Yi Gijong;Joo Hyun-Chul;Yang Hong-Seok;Lee Kyo-Joon;Yoo Kyung-Jong
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.12
s.257
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pp.828-834
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2005
Background: Off-pump coronary artery bypass grafting (OPCAB) has shown better outcome in chronic renal failure (CRF) patients by avoiding the effects of cardiopulmonary bypass. We evaluated renal function after OPCAB in CRF patients. Material and Method: 656 patients underwent OPCAB between January, 2001 and December, 2004. Data were collected in 26 CRF patients (Cr > 1.7 mg/dL). Preoperative/postoperative creatinine (Cr) levels, creatinine clearance and postoperative data were evaluated. We divided the patients into group 1 (Cr < 3 mg/dL) and group 2 (Cr $\geq$ 3 mg/dL). Result: Three patients started dialysis after surgery. Preoperative mean creatinine level (4.19$\pm$3.4 mg/dL) was elevated to 4.36$\pm$2.7 mg/dL at the third postoperative day and decreased below Preoperative level at the fifth postoperative day. In group 1 (mean Cr level=1.87$\pm$0.25 mg/dL), Cr level reached its peak level of 2.19$\pm$0.52 mg/dL at the fourth postoperative day (p=0.017), with subsequent decrease. Patients without pre- or postoperative dialysis (n=15) showed peak Cr elevation on postoperative day four (p=0.017) and subsequent decrease (p=0.01). Postoperative creatinine clearance showed reverse correlation with creatinine level. Conclusion: Creatinine level was elevated at third/fourth postoperative day, but decreased 5 days after surgery. Thus, if urgent dialysis is not indicated, postoperative renal replacement therapy in CRF patients may be better to be considered after four days observation.
The private security industry in Korea has rapidly proliferated. While the industry has grown quickly, though, private security officers have recently been implicated in incidents involving violence, demonstrating an urgent need for systematic reform and regulation of private security practices in Korea. Due to its quasi-public service character, the industry also risks losing the public's favor if it is not quickly disciplined and brought under legitimate government regulation: the industry needs professional standards for conduct and qualification for employment of security officers. This paper shares insights for the reform of the Korean private security industry through a study of the licensing and training requirements for private security businesses in the United States, mainly focusing on the Private Security Officer Employment Authorization Act (hereinafter the PSOEAA) and the California system. According to the PSOEAA, aspiring security officers shall submit to a criminal background check (a check of the applicants' criminal records). Applicants' criminal records should include not only felony convictions but also any other moral turpitude offenses (involving dishonesty, false statement, and information on pending cases). The PSOEAA also allows businesses to do background checks of their employees every twelve months, enabling the employers to make sure that their employees remain qualified for their security jobs during their employment. It also must be mentioned that the state of California, for effective management of its private security sector, has established a professional government authority, the Bureau of Security and Investigative Services, a tacit recognition that the private security industry needs to be thoroughly, professionally, and actively managed by a professional government authority. The American system provides a workable model for the Korean private security industry. First, this paper argues that the Korean private security industry should implement a more strict criminal background check system similar to that required by the PSOEAA. Second, it recommends that an independent professional government authority be established to oversee and enforce regulation of Korea's private security industry. Finally, this article suggests that education and training course be implemented to provide both diverse training as well as specialization and phasing.
The purpose of this paper is to examine the concept of "accident" under the Warsaw system including the Warsaw Convention for the Unification of certain Rules for International Carriage by Air of 1929 and the Montreal Convention of 1999. Most leading case on this subject is Air France v. Saks(470 U.S. 392 (1985)). In the Saks case, it was held that the definition of an accident must be applied flexibly, and most courts have adhered to the definition of accident in Saks case, the application of accident has been less than consistent. However, most cases have held that if the event is usual and expected operation of the aircraft, then no accident has occurred. Courts have also held that where the injury results from passenger's own internal reaction to the usual, normal, and expected operations of the aircraft, it is not caused by an accident. As the Warsaw drafters intended to create a system of liability rules that would cover all hazards of air travel, the carrier should liable for the inherent risks of air travel. It is right in that the carrier is in a better position than the passenger to control the risks during air travel. Most US courts have held that carriers are not liable for one passenger's assault on the other passenger. The interactions between passengers are not part of the normal operations of the aircraft and are therefore not covered by the word "accident" under Art 17 of the Warsaw Convention. It is regretful that the Montreal Convention did not attempt to clarify the concepts of accident in itself. In the light of an emerging tendency to hold the air carrier liable for occurrences that do not exactly go to the operation of the aircraft, it is desirable to regulate that the carrier is liable for an "event" instead of an "accident" in accordance with the Guatemala City protocol.
Objectives: The object of this experiment was to evaluate the effect of sleep deprivation on mood states of normal adults using a subjective scale and an objective scale, minimizing the effect of other factors other than that of sleep deprivation. Methods: Seventy volunteers were first participated in this sleep deprivation schedule, and 36 of them completed this experiment. The subjects and the control group members were all in their early 20's (mean $age=20.8{\pm}1.35$ vs $20.6{\pm}1.10$) and in good health. A log was checked by these subjects from a week before the laboratory study started. Drugs, alcohol and beverages containing any caffeine had been prohibited for a week before and during sleep deprivation periods. The study was performed only in summer to control other factors like sunlight, temperature and moisture. Before this experiment, the subjects had slept adequately for a week at least. On day 1 of the experiment the subjects got up at 6 a.m. and stayed in a sleep laboratory without sunlight or external noises. They could only go about their daily routines. They were forbidden to have a nap and be drowsy. GVA (Global Vigor and Affect) and MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) were checked 11 times. The data was analysed focusing on the changing mood states. Results: The mood during sleep deprivation became worse as the sleep deprivation time progressed. Especially 20 hours ($GA=59.25{\pm}8.06$, $MADRS=3.43{\pm}1.25$) and 40 hours ($GA=38.83{\pm}9.22$, $MADRS=6.08{\pm}1.46$) after sleep deprivation, there were significant changes compared to the control group ($MADRS=6.08{\pm}1.46$ vs $1.07{\pm}1.18$, p<0.001). Conclusions: While controlling factors other than sleep deprivation might have had some influence on mood changes, significant mood changes during sleep deprivation were observed. The mood states became worse as the sleep deprivation progressed.
The objective of this research was to characterize the fate and transport of Cr(VI) contaminated groundwater in the Daejeon industrial area. Five subsidiary monitoring wells were newly installed and two existing wells were utilized for the investigation and the reduction process of Cr(VI) contaminated groundwater of the Daejeon(Mun-pyeong) national groundwater monitoring station. The Cr(VI) concentrations at the shallow aquifer well of the station were in the range of 3.2-4.5 mg/L indicating continuous contamination. However, Cr was not detected at the deep bedrock well and the other monitoring wells except MPH-1 and 3. The Cr(VI) concentrations of MPH-1 and MPH-3 were below the drinking water guideline value (0.05 mg/L). Therefore, the plume of the Cr(VI) contaminated groundwater was predicted to be confined within the narrow boundary around the station. The soluble/exchangeable Cr(VI) concentrations were below the detection limit in all core and slime samples taken from the five newly installed wells. Although the exact source of contamination was not directly detected in the study area, the spatial Cr(VI) distribution in groundwater and characteristics of the core samples indicated that the source and the dispersion range were confined within the 100 m area from the monitoring station. The contamination might be induced from the unlined landfill of industrial wastes which was observed during the installation of an subsidiary monitoring well. For the evaluation of the natural attenuation of Cr(VI), available reduction capacities of Cr(VI) with an initial concentration of 5 mg/L were measured in soil and aquifer materials. Dark-gray clay layer samples have high capacities of Cr(VI) reduction ranging from 58 to 64%, which is obviously related to organic carbon contents of the samples. The analysis of reduction capacities implied that the soil and aquifer materials controlled the dispersion of Cr(VI) contamination in this area. However, some possibilities of dispersion by the preferential flow cannot be excluded due to the limited numbers of monitoring wells. We suggest the removal of Cr(VI) contaminated groundwater by periodical pumping, and the continuous groundwater quality monitoring for evaluation of the Cr(VI) dispersion should be followed in the study area.
Kim, Ji Youn;Park, Yoon Hyung;Kim, Soon Ki;Choi, Yun Hwa;Lee, Hoan Jong;Son, Byong Kwan
Pediatric Infection and Vaccine
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v.4
no.1
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pp.126-132
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1997
Measles outbreak in the world was decreased since measles vaccine had been introduced. Although vaccination rate is high, measles was not eradicated and measles reappeared among vaccinated children. We measured measles-specific antibody from the vaccinated and unvaccinated groups who had experienced apparent measles in the Seongnam city in 1993. The results were as follows. 1) The data included total 126 children (M:F=1 : 1). Age distribution of measles outbreak revealed 6 children in 5yr, 11 in 6yr, 20 in 7yr, 39 in 8yr, 22 in 9yr, 11 in 10yr, 11 in 11yr, and 6 in 12yr. 2) MMR vaccination rate was 78.6%(99/126) in the children who had experienced measles. Positive rate of measles-specific IgM Ab was 80.8% (80/99) among the vaccinated group and among 9E.6.% (25/27) the unvaccinated. 3) Positive rate of measles-specific IgG Ab was 90.9% (90/99) among MMR-vaccinated group, and 85.2% (23/27) in unvaccinated group. In conclusion, measles-specific IgM antibody have been detected more than 1 month in most patients. The relatively high proportion of measles-specific IgM positivity may mean primary vaccine failure. To booster the antibody titers and to prevent measles epidemic in school-aged children, revaccination of measles should be considered.
The purpose of this study is to investigate about security service history during the 1st and 2nd Republic. The 3rd Republic, one of the important periods, deserves special emphasis until now. But Compared with 1st and 2nd Republic, the 3rd Republic is inferior. Although security service history excluded the 1st and 2nd Republic. This research focused on the two points about the chief of the presidential security and the law of presidential security special order. Firstly, the chiefs of the presidential security in 1st Republic were Kim, Jang-Heung Seo, Jung-Hak Kim, Kuk-Jin Kwak, Young-Joo. Secondly, The law of presidential security special order be specified in Korean presidential security for the first time. Before the 1st Republic already recognized the importance of security services when they adopted the first security service regulations on December 29, 1949, which comprised 25 articles. But this law was only focused on presidential security and promulgated the law more than 10 years ago than law of the office of the Presidential Security in 1963. Deplorable in this law was declared by statute on July 7, 1953 from the 1st Republic, but repealed in 1960 after the 2nd Republic. Thirdly, 2nd Republic established the presidential security organization with the new government has been formed. In spite of this organization can not be kept for a long time, 2nd Republic attempted to professional forms of presidential security organization. The research of secret service history must continue to advance for academical learning.
Nowadays there were two tendencies of studies about prognostic factors in stroke. One way was to define prognostic factors according to the radiological features. And the other way was to define according to the mental state, recognition, perception, motors, language, urinary&bowel incontinence etc.. The former could be objectively investigated, while the latter was difficult. The purpose of this study was to determine which variables would be predictors of stroke and which factors would be affect predictions most. The subjects of this study were 32 patients who were admitted to the Dept. of Internal Medicine, Dongguk Univ. College of Oriental Medicine whthin 48 hours from attack, Medical records were reviewed FIM, CNS, NIH stroke scale. We compared each sub-items of FIM, CNS, NIH stroke scale about mental state, recognition, perception, motors, language, urinary&bowel incontinence with MBI score at 4 weeks from admission. Also, we analyzed the correlations of sub-items and groups which devided into 5 according to independence of MBI score. And we found out the most influent factors with multiple regression analysis. The major results were as follows; 1. In mean of MBI score at 4 weeks of each groups devided low, middle, high score at mental state, recognition, perception, motors, language, urinary&bowel incontinence items, there were statistical differences in all items. 2. The mental state and lim ataxia sub-items had no significant correlations with groups divided according to independence of MBI score. All the other items were significantly correlated. 3. The most influent factors was recognition. The second was sensory and the third was bowel incontinence. 4. The most influent scales was FIM, and the second was CNS, and NlH had no statistical significancy.
1.건설제도의 국제화와 경쟁기반 구축 $\bullet$건설산업을 기획$\cdot$설계$\cdot$시공$\cdot$감리$\cdot$사후관리 등 전 분야에 걸쳐 경쟁력 있는 산업으로 육성-기획$\cdot$설계$\cdot$시공$\cdot$감리$\cdot$유지관리 등 건설산업 전반에 관한 기본사항을 법제화-대규모 공사의 경우 발주자를 대신하여 건설공사의 기획$\cdot$설계$\cdot$발주$\cdot$감리$\cdot$시공관리 등 업무의 전부 또는 일부를 종합적으로 조정$\cdot$관리하는 $\lceil$건설사업관리$\rfloor$제도를 도입 $bullet$건설공사 $\lceil$현장실명제$\rfloor$도입을 통한 하도급제도의 정비-전문건설업자로부터 하도급, 위탁, 고용 등의 형태로 공사에 참여하는 현장근로자를 신고 받아 권익을 보호하고 시공책임도 부과하는 $\lceil$현장실명제$\rfloor$도입 $\bullet$공사완성보증제, 손해배상보증제도를 도입하고, 신용상태 $\cdot$시공능력에 따라 보증 요율 등을 차등화 하여 부실업체를 배제 $\bullet$건설공사관련 각종 계약서와 시방서 등 제기준을 정비하여 발주자$\cdot$시공자 등 건설주체간의 역할과 책임을 명확화$\bullet$건설분쟁을 신속하고 객관적으로 조정$\cdot$중재하기 위하여 $\lceil$건설분쟁중재원$\rfloor$으로 확대 개편 2. 건설인력의 육성과 고용안정$\bullet$경쟁력 제고의 관건인 우수인력 확보를 위하여 대학교육 제도의 개선을 포함한 건설 인력 수급대책을 추진 - 대학의 건설관련 학과 정원을 2000년까지 매년 일정규모로 증원하여 고급기술 인력을 배출 현재 50$\%$에 불과한 건설관련 국가기술자격자를 2000년에 70$\%$까지 제고 - 감리 등 전문인력을 양성하고, 선진외국 감리 회사를 활용하여 국내 업계와의 경쟁을 유도 $\bullet$건설현장의 최일선에서 품질을 담당하고 있는 건설기능공의 고용안정과 복지향상을 위한 획기적인 대책을 마련 - 건설기능공의 자긍심과 사회적 책임의식을 고취하기 위해 기능공이 여러 현장을 전전하여 근무하더라도 경력관리, 공제금 등의 합산 관리가 가능하도록 $\lceil$건설 근로자 복지카드$\rfloor$제도를 도입 *$\lceil$건실시연구단$\rfloor$을 구성$\cdot$구체적인 운영방안을 수립 - 건설 업체 실정에 맞는 현장위주의 기능검정제도 도입 $\cdot$자격증이 현장에서 요구되는 기능수준과 숙련도를 제대로 반영할 수 있도록 검정방법을 현장 실기위주로 개선하고 자격검정업무도 건설협회 등의 자격 검정능력을 향상시켜 위탁$\cdot$시행하는 방안을 검토 3. 공사시행기관의 전문성과 책임성 제고 $\bullet$시장이 개방되어 건설공사가 국제적인 관행에 따라 이루어질 것에 대비하여 시행기관에 계약$\cdot$공사관리 등 전문직공무원을 집중 교육하여 양성 $\bullet$ 조달청이 대행하여 공사계약을 하는 경우라도 설계변경은 발주기관이 자체적으로 할 수 있도록 허용 $\bullet$ 기술직 공무원의 기술향상을 위하여 관련 공무원의 확충, 해외연수, 현장교육 강화 등을 지속적으로 추진 $\bullet$ 충분한 사전조사를 거쳐 사업계획을 수립하도록 $\lceil$건설공사 시행절차$\rfloor$를 규정 $\bullet$ 공사기간 3년 이상의 공사에 대하여는 최대한 계속비사업으로 편성토록 계속비제도의 운영을 활성화 4. 건설현장의 품질관리체제 구축 $\bullet$ 현장배쳐플랜트 설치를 확대하여 레미콘의 품질관리를 일원화하고 현장에서 레이콘을 배합하는 건식공법을 채택 - 현장레미콘생산시설(B/P)설치 확대로 콘크리트 하자에 대한 책임한계 일원화 유도 - 레미콘 재료인 골재$\cdot$시멘트$\cdot$물을 공장에서 혼합하여 공급하는 현행 습식배합 대신에 물만을 현장에서 혼합하는 건식 배합방식을 도입 $\bullet$철강재$\cdot$철구조물의 품질을 보증하기 위하여 일정기술을 갖춘 공장에서만 제작토록 하는$\lceil$공장인증제$\rfloor$를 도입 - 제작시설과 품질관리 등을 심사하여 제작공장을 등급화하고 등급에 따라 철강재 등의 제작업무 범위를 차등화 $\bullet$시설물에 대하여도 시공업체가 제작공장을 등급화하고 등급에 따라 철강재 등의 제작업무 범위를 차등화 $\bullet$시설물에 대하여도 시공업체가 사후관리를 일괄 책임질 수 있도록 $\lceil$시공 및 유지관리 일괄계약제도$\rfloor$를 도입 - 대형교량$\cdot$소각로$\cdot$하수처리장 등 유지관리에 전문성이 요구되는 분야부터 시범적으로 도입 $\bullet$건설자재의 표준화$\cdot$정보화사업을 조속히 추진 5. 건설업체에 대한 지원 강화 $\bullet$일부 공공사업자의 경우 관행화되어 있는 대금일부의 어음 또는 채권지급방법을 단계적으로 축소 $\bullet$매월 감독이나 감리원의 기성확인에 의하여 시공자에게 공사대금을 직접 지급토록 하는 등 대금 지급절차를 간소화 6. 민간 건축물에 대한 안전확보 $\bullet$충실한 설계가 이루어지도록 제도를 개선 - 설계도서 작성기준을 제정하고 다중이용시설에 대하여는 건축심의단계에서 구조검토 등 설계심의를 의무화 $\bullet$대형다중이용시설에 대한 감리 강화 - 감리전문회사 수준의 감리체제로 전환하고 감리대가도 공공수준으로 인상하고 적용요율대로 지도$\cdot$감독 강화
Ahn, Young Mee;Koh, Won-Jung;Kim, Cheol Hong;Lim, Seong Yong;An, Chang Hyeok;Suh, Gee Young;Chung, Man Pyo;Kim, Hojoong;Kwon, O Jung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.54
no.3
/
pp.330-337
/
2003
Background : Low spirometric forced vital capacity(FVC) in conjunction with a normal or high ratio of the forced expiratory volume at 1 second to the forced vital capacity($FEV_1$/FVC%) has traditionally been classified as a restrictive abnormality. However, the gold-standard diagnosis of a restrictive pulmonary impairment requires a measurement of the total lung capacity (TLC). This study was performed to determine the predictive value of spirometric measurements of the FVC for diagnosing a restrictive pulmonary abnormality. Methods : Test results from 1,371 adult patients who undertook both spirometry and lung volume measurements on the same visit from January 1999 to December 2000 were enrolled in this study. The test values for the FVC, the TLC that was below 80% of predicted value, and a $FEV_1$/FVC% that was below 70%, were classified as being abnormal. Results : Of the 1,371 patients, 353 patients had a reduced a FVC. Of these patients, 186 patients had a reduced TLC. Therefore, the positive predictive value was 52.7%. Of the 196 patients with a normal $FEV_1$/FVC% and a reduced FVC, 148(75.5%) patients had a lower TLC. Thirty eight (24.2%) patients out of 157 patients with a low $FEV_1$/FVC% and a low FVC showed a restrictive defect. Conclusion : Spirometry is useful to rule out a restrictive pulmonary abnormality, but a restrictive pattern on the spirometry dose not mean there is a true restrictive disease. For the patients with a low FVC, TLC measurements are essential for diagnosing a restrictive pulmonary impairment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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