목소리를 많이 사용하는 사람들에서 발생되는 음성장애는 대부분 잘못된 발성방법으로 인한 후두의 과긴장으로 인해 야기되는 것으로, 흡기 및 호기를 자발적으로 조절할 수 있는 호흡방법과 성대 및 주변 근육의 긴장을 줄이도록 하는 훈련하는 음성치료가 주된 치료 방법으로 대두되고 있다. 지금까지 음성치료의 효과는 주로 청음인지적(perceptual) 측면에서 많이 논의되어 왔으며 객관적인 자료는 아직까지 별로 없는 상태이다. 더욱이 호흡 및 발성 방법에 따른 음성 분석은 미진한 상황이다. (중략)

목적 : 성대결절이 있는 서양음악을 전공한 성악도들의 발성시 음향학적 특징과 문제점을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 음악대학교 성악과에서 소프라노를 전공하는 학생으로, 음성장애로 인하여 치료를 받은 과거력이 없으면서 성대화상술 검사상 성대결절이 확인된 18세부터 25세 사이의 여학생 10명을 대상군으로 하고, 성대결절이 없는 성악도 20명을 대조군으로 하여 평소 발성상의 문제점과 연주시의 문제점에 대한 설문조사와 음성분석을 시행하였다. (중략)

연하작용이나 발성을 하는 동안 후두 및 주변의 움직임을 관찰하는 데에는 많은 어려움이 있었다. 최근에도 fluoroscopy, functional endoscopy, stroboscopy 등 다양한 방법이 사용되고 있지만, 이러한 검사 방법들은 모두 정상적인 기능을 억제하는 침습적인 방법이거나 실제 움직이는 모습이 아닌 허상을 보여주는 검사로 정확하고 자연스러운 움직임을 관찰하는데는 한계가 있었다. 저자들은 인체내의 구조물이 움직이는 것을 비침습적으로 실제 움직이는 그대로 확인할 수 있는 초음파검사가 후두질환에서 사용될 수 있는지 알아보기 위하여 본 연구를 시작하였다. (중략)

음성이 성대진동에 의해서 생성된다는 것이 밝혀진 이래로 이것을 확인해 보기 위한 많은 노력이 있어왔다. 특히 성대의 빠른 진동을 느린 움직임으로 정확하게 관찰하기 위해서 후두스트로보스코프같은 기구가 사용되고 있지만, 이것은 실제 시간에 따른 성대움직임을 보는 것이 아니고, 또 불규칙한 진동이 나타날 경우에는 성대점막의 움직임을 관찰하는 것이 불가능한 단점이 있었다. 저자들은 초 당 8000 개의 연속된 영상을 기록할 수 있는 videokymography를 이용하여 성대점막의 실제 시간에 따른 움직임을 관찰해보고, 후두질환에서 나타나는 영상을 확인해 보기 위하여 본 연구를 시작하였다. (중략)

배경 : 이비인후과 영역에서 많이 시행되어지고 있는 편도적출술은 공명실의 구조중 인강의 구조에 직접적인 영향을 줄 수 있는 수술로서 술후 음성의 변화를 호소하는 경우를 볼 수 있다. 지금까지 음성변화에 관한 음성학적 연구는 많으나 성도(vocal tract)의 변화에 대한 영상학적 연구는 아직 미비하다. 이에 저자들은 편도적출술후의 음성변화에 관한 음성학적 및 영상학적 연구를 시행하였다. (중략)

배경 : 양성성대질환에 대한 기저막영역과 성대고유층에 대한 연구를 통해서 양성성대질환의 조직병리학적 특성이 밝혀지고 있으며, 질환발생과 관련된 병인과 병태가 밝혀지고 있다. 목적 : 양성성대질환의 병리학적 특성에 맞게 후두미세수술시 성대 고유층 최상층을 최대한 보호하고 병변부위만을 제거할 수 있는 성대점막하주입술의 유용성을 알아보고자 하였다. (중략)

성대주름을 덮고 있는 점막과 안쪽의 성대근육, 성대인대 사이의 잠재적 공간을 라인케격간이라고 부르고, 이 부위의 광범위한 부종으로 인해 진성대가 마치 물주머니처럼 보이는 폴립양비대를 라인케 부종이라고 한다. 라인케 부종은 특징적으로 홉연과 밀접한 관련이 있으며 때로는 성대남용이나 위-식도역류와도 관련이 있다고 알려져 있으나 그 병리기전은 아직 정확히 알려져 있지 않다. (중략)

위식도 역류 질환의 전형적인 증상에 반하여 인후두에서 나타나는 애성, 만성 기침, 헛기침, 인후두 이물감등의 비전형적인 증상에 대해 최근 관심이 높아지고 있다. 특히 애성이 주된 증상으로 나타나는 경우 일부에서 후두 후방에 점막의 비후 소견이나 육아종을 보이기도 하지만 많은 경우 후두내 기질적 병변을 찾기 어려울 때가 많으므로 의식도 역류 질환과 연관된 애성으로 진단하기 위해서는 자세한 병력 파악 및 이학적 검진, 그리고 위식도 역류 진단을 위한 검사 둥이 요구된다. 저자들은 인후두 이물감을 주소로 내원하여 위식도 역류 검사상 위식도 역류 질환으로 판명되었던 환자 중 애성이 동반된 환자 20례에 대하여 치료전 음성 검사를 시행하였으며 일반적인 치료 후 8주째 추적 검사를 시행하여 그 결과를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. (중략)

구강후부암은 흔히 연구개, 설근부 등을 침범하여 연구개의 절제가 동반되고 이에 따른 발성, 연하 등에 장애를 남기게 된다. 이의 재건을 위해 다양한 피판술이 고안되고 있으며 그 중 요전완유리피판은 피판이 얇고 유연하여 입체적 형태의 재건이 용이하며 감각신경을 포함하여 재건할 수 있고 장장근인대를 포함시킬 경우 연구개의 역동적인 기능까지 재건할 수 있는 등의 장점으로 최근 많이 이용되고 있다. (중략)

점막하 구개열(submucous cleft palate)은 특징적인 임상적 해부학적 기형을 나타내는데 이분 구개수(bifid uvula), 근육의 분리(muscular diastasis), 경구개 후연의 절흔(frank notching of the posterior hard palate)등이다. 결국 이러한 기형을 교정하지 않으면 과비음과 공명장애로 인한 조음장애는 사회생활에 중요한 영향을 미치고, 사람의 인상에 나쁜 영향을 주게되어 개인의 인성 형성의 장애와 삶의 질의 저하를 초래하게 된다. (중략)

배경 : 기능성발성장애는 해부생리학적으로 정상적인 발성기관을 갖고 있으나 잘못된 사용에서 기인하며, 기질적 이상의 결과로서 후두 생물역학의 변화에 따른 잘못된 보상기전에 의해서 일어나게 된다. 흔히 기능성발성장애는 음성치료로서 치료가 가능하나 음성치료에 반응하지 않는 경우 치료에 많은 어려움이 따른다. (중략)

In this presentation, two interesting cases of voice disorder were reported. Both cases were operated on successfully by laryngomicrosurgery using newly invented phonosurgical technique. (omitted)

Introduction : Laryngeal lesions were observed using the OLYMPUS EVIS-200 electronic videoendoscope system attached to the OLYMPUS ENF-200 rhinolarynx endoscope portion. This endoscope portion can be introduced into the laryngeal cavity by inserting it through the nasal passages. Since it is also possible to connect the OLYMPUS EVIP-230 digital image processor capable of processing dynamic images in real time to this system, an attempt has also been made to process the dynamic color images of laryngeal lesions obtained with the electronic videoendoscope system. Structure enhancement and color enhancement were peformed as processing images. The images of laryngeal lesions obtained with this system and the processed images are presented and described from the standpoint of diagnostic usefulness (omitted)

성대내전이 불완전하거나 양측 성대간의 간격이 넓은 경우 애성이나 흡인의 문제를 해결하기 위하여 과거에는 paraffin, teflon, bovine collagen 등을 성대에 주입하여 왔으나 이물반응이나 육아종의 형성 둥이 문제가 되고 있어, 최근에는 자신의 지방이나 피부에서 추출한 교원질을 이용한 연구 및 사례가 보고되고 있다. 그 중 자가지방은 시술이 간편하고, 비용이 적게 드는 장점이 있으나, 흡수율이 높다는 문제점이 지적되고 있다. (중략)

성문부폐쇄부전(glottic insufficiency)를 수술적으로 치료하기 위한 노력은 여러 형태(silicone, hydrogen gel, teflon, etc.)의 성대이물주입술, 갑상성형술등 다양하게 시도되어 왔다. 그러나, 이러한 노력에도 불구하고 성문부폐쇄부전은 여전히 해결하기 어려운 문제로 남아있다. 여기에 1995년 Ford 등은 성문부폐쇄부전에 이은 음성장애치료의 새로운 접근방법으로 자가 콜라겐주입술(autologous collagen injection)을 소개하였다. (중략)

후두전적출술후 음성재활방법은 식도발성, 기관식도발성, 전기후두발성, 기체역학형 인공후두 발성등이 있다. 본 연구에서는 각각의 음향학적 특성과 어떤 방법이 음성의 발성에 효과적이고, 음의 고저를 잘 나타낼 수 있는 지를 연구하였고 식도발성과 기관식도발성이 동시에 가능한 환자에서도 위와 같이 어떤 것이 음의 고저를 잘 나타낼 수 있는 지를 보고자 본 연구를 시행하였다. 식도발성자 5명, 기관식도발성자 7명(2가지가 다 가능한 발성자 2명을 포함하여), 전기후두발성자 3명과 공기를 이용한 인공후두(Pneumatic speech aid) 발성자 3명을 대상으로 하여 Maximal phonation time(sec), Sound intensity (dB SPL), Fundemental frequency (F0), Jitter(%), Shimmer(%)를 Matlab V5.1을 기초로 저자들이 고안한 프로그램인 Laryngeal analyser Vl.0 으로 측정하였다. 각각의 발성법에 따라 특징적인 변수의 차이가 있었으며 그중 공기를 이용한 인공후두 발성자에서 음의 고저를 가장 잘 표현하였다. (p<0.01). 그리고 식도발성과 기관식도발성을 같이 사용할 수 있는 2명에서 식도발성이 기관식도발성보다 더 효과적으로 음의 고저를 잘 나타냈다.

변성발성장애는 변성기의 시기를 지났음에도 불구하고 적절한 음도저하를 습득하지 못함으로써 야기되는 음성장애의 한 가지로, 이런 환자들에 대해서는 제3형 갑상연골성형술을 통한 수술적 처치나 음성치료로 그 문제를 해결할 수 있다. 본 논문에서는 이중 음성치료적인 측면에 초점을 맞추어, 음성치료에 의한 변성발성장애 치료의 효율성에 대해 고찰해 보고자 한다. (중략)

성악발성 시 전문적인 성악가와 비전문가에서 성대외근의 수축 경향을 파악함으로써, 성대외근이 성악발성에 갖는 중요성을 파악하고, 얻어진 자료를 토대로 성악발성 숙련도의 판정이나 성악인의 음성치료에 활용할 수 있는 가능성을 알아보고자 하였다. 서양음악을 전공한 지 10년 이상 된 20-30대의 소프라노 4인을 성악가 군으로, 비전공자 여성 4인을 대조군으로 하여, E3 부터 C6 내의 9개 음을 낮은 음부터 시작하여 차례로 /이/ 모음을 수초간 발성하게 하였다. Multi-Mode Program (UP) Plus (Nicolet, Viking IV)와 1개 채널의 음성신호 및 3개 채널의 surface electrode를 이용하여 발성 시설골상근, 설골하근, 견갑설골근의 활동전위를 측정한 뒤, 단위시간 당 근전위 진폭의 합을 구하여 두 군간에 그 양상을 비교하였다. (중략)

국내 이비인후과 영역에서 성전환 수술과 병행하여 사용되는 pitch elevation 술식에 대한 보고는 거의 없다. pitch elevation 술식에는 cricothyroid approximation, A-P expansion of the thyroid ala, longitudinal incision in the cords, intrachondral injection of the steroid and evaporation of the cords by $CO_2$ laser 등의 술식이 있다. (중략)

인후두위산역류증(Laryngopharyngeal reflux : LPR) 관련 증상을 가지고 있는 환자들을 대상으로 시사프리드(10mg tid, 8주간)의 단독 투여만으로의 중상 개선 유효율을 19개 병원에서 관찰하였으며(CIS-KOR 051), 4개 병원에서는 시사프리드(10mg tid, 8주간)와 라니티딘(150mg bid, 8주간)을 무작위 번호에 의하여 투여하고 증상 개선 유효율을 조사하였다. 주관연구책임자에 의하여 19명의 피검자를 대상으로 24시간 이중탐침 산도검사를 실시하였다. (중략)

현악기의 대표격 악기라고 할 수 있는 바이올린이나 기타는 소리(음원)를 만들어 내는 역할을 하는 줄(현)과 공명통이 합쳐져 있는 모양을 하고 있다. 활로 바이올린 줄은 긁거나 기타줄을 손으로 튕겨서 소리를 만들어 내면, 이 소리는 공명통을 울려서 크고 아름다운 소리가 발생되는 것이다. 사람의 목소리도 이러한 현악기와 비슷한 구조를 가지고 있어서, 두 개의 줄모양을 하고 있는 성대에서 성대음(glottal sound)을 만들어 내며 이 성대음이 성도(성도, vocal tract)를 통과하면서 여과(filtration) 되고 성도의 모양에 따른 특성에 따라 공명(resonance) 현상을 일으켜서 입술이나 콧구멍 바깥으로 방출되어 말소리(speech sound)를 만들어내는 것이다. (중략)

It is generally known that many cases of pathological rough voice are characterized not by simple random perturbations but by quasi-periodic perturbations in the speech wave. However, there are few studies on the characteristics of perturbations in vocal fold vibrations associated with this type of voice. We have been conducting studies of pathological vocal fold vibration using a high-speed digital image recording system developed by our institute, Compared to the ordinary high-speed-motion picture system, the present system is compact and simple to operate and thus, it suited for pathological data collection. (omitted)

Vocal fold vibration is essentially the propagation of a mucosal wave, starting from the lower surface of the vocal fold. The mucosal upheaval (MU), where the mucosal wave starts and propagates upward, appears only when the vocal fold vibrates. We investigated the location of the mucosal upheaval in response In variations in vocal fold tension. Vibrations were elicited under three conditions: during bilateral thyroarytenoid (TA) muscle contraction, without TA muscle contraction and during vocal fold lengthening. TA muscle contraction was obtained by direct electrical stimulation of the muscle. The vocal fold was lengthened by cricothyroid (omitted)

소리란 인간만이 가지는 특유한 발성구조에 의해 생성되는 음으로서 주로 언어소통을 목적으로 발성된다. 소리의 생성은 일정한 성문하압과 성대의 긴장 및 내전운동이 형성되면 공기가 성대를 통과하면서 성대가 진동하여 발생되며 발성된 음은 후두, 인두 구강등의 발성기관에서 공명되고 증폭되므로서 특이한 음색을 가진 소리로 발생되는 것이다. 그 중에서 노래소리란 이러한 발성기관의 종합적이고 이상적인 조화에 의해 발생되는 소리의 극치이다. 그러나 이러한 발성기관이 이상적으로 조화되지 않을 경우 소리의 변화 및 성대에 병변이 초래되어 치료를 요하는 경우도 있다. (중략)

한국의 음악을 처음 국악이라고 쓰게 된 것은 1907년부터이다. 이는 국악이 나라의 음악이라는 뜻으로 1907년 조선조 고종 말경에 관직제도를 개혁하면서 궁중아악의 책임 관리자를 "국악사장"이라는 직제를 두면서부터 우리나라의 정통음악을 국악이라고 표기하게 되었다. 원래 우리의 전통음악은 궁중과 사대부를 중심으로 행하여 졌던 정악과 일반서민의 음악이었던 속악으로 나누어졌으며 기타 특수한 종교음악이나 현대에 와서 작곡.된 신국악곡들도 국악의 범주에 속했다. 이러한 국악에서는 가곡, 가사, 시조, 판소리, 민요, 범패(불교음악) 등이 있었는데 여기에서 한국 현대 작곡가에 의해 우리말로 된 작곡이라 하더라도 서양식 작곡법에 따라 작곡된 오페라나 가곡 같은 음악은 전통음악인 국악에 포함시키지 않았기 때문에 오늘날 우리의 음악인 국악과 양악이 구분되고 있다. (중략)

The term "Professional voice user" refers to not only a singer or actor. but also anyone who uses the voice as a primary means of occupational communication Examination begins with observation of a patient and careful listening of the patient's voice during history taking. Examination of the vocal fold includes observation of the vocal fold, its mobility and vibration. (omitted)

My experience in the treatment of vocal disorders among professional singers within the past year revealed the importance of vocal hygience for the maintenance of a better quality of voice. Therefore, the importance of vocal hygiene is discussed. (omitted)

Ⅰ. Palliation vs. Correction, Ⅱ. Voice Care for the Professional, 1. laryngeal lubrication, 2. voice rest, 3. voice training, 1) reinstatement of voice, 2) vocal conditioning, Ⅲ. Don't-Guidelines for the Professional, Ⅳ. Do-Guidelines for the Professional, Ⅴ. Voice Conservation in Winter, Ⅵ. Audible Clues for Potential Voice Problems, Ⅶ. Things Which can Cause Problems, Ⅷ. Conclusion. (omitted)