Thyroid Dysfunctions Associated with the Mood Symptoms and the Psychosomatic Symptoms in Patients with Schizophrenia

정신분열병 환자에서 갑상선기능과 기분증상 및 신체증상

Objectives : Thyroid function is associated with psychiatric disturbance such as mood symptoms, cognitive functions, anxiety and sleep problem. We evaluate the effects of thyroid dysfunction on negative symptoms of schizophrenia, mood symptoms and somatic symptoms in patients with schizophrenia. Methods : Sixty five patients with schizophrenia were recruited. The patients were classified into two groups; the patients with the history of abnormal thyroid indices level(group of abnormal thyroid function) and the patients without the history of normal thyroid indices level(group of normal thyroid function). At baseline and 8 weeks later, psychiatric symptoms were assessed with the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS), the Scale for the Assessment of Positive Symptoms(SAPS), and Beck Depression Inventory(BDI), Somatosensory Amplication Scale(SSAS). Results : During 8 weeks, there were significant differences in the changes of SANS, BDI, SSAS between group of abnormal thyroid function and group of normal thyroid function. Compared to group of normal thyroid function, group of abnormal thyroid function showed greater reduction of the scores of SANS(23.3%), BDI (19.6%), and SSAS(16.2%), respectively. However, there was no significant correlation between the scores of SANS, BDI, and SSAS. Conclusion : Our study suggested that abnormal thyroid indices would predict the prognosis of negative symptoms, mood symptoms, and somatic symtpoms in patients with schizophrenia.

연구목적 : 갑상선기능은 기분, 인지기능, 불안, 수면 등의 증상과 관련된다. 갑상선기능이상 시에 정신분열병 환자에서 음성증상, 기분, 신체증상에 어떤 차이가 있는지, 또 각각의 증상 변화와 어떻게 연관되는지를 연구하였다. 방법 : 정신분열병으로 입원했던 환자 65명을 입원 당시의 갑상선호르몬 수치에 따라 갑상선기능불안정 군과 갑상선기능정상 군으로 나누었다. 두 군의 입원 당시와 8주 후에 평가했던 음성증상평가척도(Scale for the Assessment of Negative Symptoms ; 이하 SANS), 양성증상평가척도(Scale for the for the Assessment of Positive Symptoms ; 이하 SAPS), 벡우울증척도(Beck Depression Inventory ; 이하 BDI), 신체감각증폭척도(Somatosensory Amplication Scale ; 이하 SSAS)의 변화를 비교하였다. 각 환자들은 항정신병약물 치료를 포함한 입원 치료를 받았으며, 갑상선기능이 불안정했던 경우 4주 후에 갑상선호르몬의 정상화를 확인하였다. 결과 : 8주 뒤에 갑상선기능정상 군과 갑상선기능불안정 군에서 SANS, BDI, SSAS 변화 차이가 의미 있게 나타났다. 갑상선기능정상 군에서 갑상선기능불안정 군에 비해 척도 점수가 크게 낮아졌는데, SANS는 23.3%(F=57.0, p<0.01), BDI는 19.6%(F=12.9, p<0.01), 신체감각증폭척도는 16.2%(F=17.1, p<0.01) 더 변화가 컸다. SANS, BDI, SSAS 세 지표 간에 유의한 상관관계는 없었다. 결론 : 정신분열병 환자들에게서 갑상선기능이 음성증상, 우울감, 신체증상에 관련된 예후에 표지가 될 수 있을 것이다.