Suh, Youshin;Kim, Hee-Sun;Yoo, Bit-Na;Kim, Jin-Hee;Park, Chong Yon
The Journal of Health Technology Assessment
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v.6
no.2
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pp.88-94
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2018
This review aims to provide implications for relevant domestic policies and researches from Patient-Centered Medical Home (PCMH), a reinforcement model for primary care and its evaluations in the United States. As chronic diseases became dominant, changes in the health care delivery system in which primary care is central was required. The United States initiated primary care-reinforcing policies based on the PCMH following the increased demand for evidence-based health care policies. The current activities of the United States such as sharing research tools used to evaluate primary care interventions and circulating evaluation findings provide examples to Korea. Systematic evaluations for primary care interventions are required and appropriate methods using various types of data to reflect the real-world settings should be prepared. It is necessary to conduct policy assessment studies of public interests considering regional context. Support for the researches to make and advance from the existing environment must be examined.
In this paper ubiquitous health care system that can monitor health condition was implemented through measuring the sensor that is installed in vehicles. Implemented system consists of various wireless sensors and DB server, transmitting information that is sensed in real-time. In addition, through the sensed data based algorithm, the system which couples Web-based JSP program with Flash GUI, providing information as well as emergency service was established.
Purpose: The purpose of this paper is to derive implication on the adoption of PROMs (Patient-Reported Outcome Measures) to improve quality of care in South Korea. With this purpose, the paper examines the status of PROMs in South Korea and other countries including OECD's PaRIS (Patient Reported Indicators Survey) initiative, and reviews policy cases that have adopted PROMs to improve performance of healthcare system. Methods: We conducted literature review on OECD reports on PaRIS, peer-reviewed journals, and information from the websites of relevant institutions such as ICHOM, NQF and OECD. Results: To identify healthcare services of best values and support patient-centered health system, OECD has initiated PaRIS which develops, collects and analyzes patient-reported indicators for cross-countries comparison. PaRIS is implemented on two work streams: 1) collect, validate and standardize PROMs in the areas where patient-reported indicators already exist such as breast cancers, hip and knee replacement, and mental conditions, 2) develop a new international survey on multiple chronic conditions. Countries like England, U.S., Sweden and Netherlands use PROMs for measuring performance of hospitals and performance evaluation at the national level, and provide the financial incentives for reporting PROMs. Conclusions: The use of PROMs can support the current policy agenda that is the patient-centered healthcare system which has been emphasized to reinforce the primary and the community-based care. For the use of PROMs, it is recommended to actively participate in PaRIS initiative by OECD, select appropriate instruments for PROMs, and continue on standardization of them. This will assure patients' involvement in improving health system performance, systemize information generated in the process of adopting PROMs, and develop a system to evaluate performance.
In Republic of Chaina (Taiwan), Natural Death Act named "Anning Huauhe Yiliao Tiaoli" which means palliative and hospice care act was enacted in year of 2000. And enforced in the same year. Many scholars say that Taiwan's Act took Many U.S.A.'s acts such as 'Federal Patient Self-Determination Act 1990', 'California Natural Death Act 1976' and 'Washington Natural Death Act 1979' for a model. Taiwan's Act adopts a few outstanding systems - 'advance declarations' including 'living will' and 'durable power of attorney for health care', 'family-determination system' for a patient who is in a persistent unconscious state. This paper disusses this Act. 'The content is as follow: 1. A background of legislation. 2. The purpose of legislation. 3. The concept of terms. 4. Patient's self-determination. 5. Subrogated determination by family. 6. Keeping documents. 7. Punitive provision. 8. The relationship with euthanasia. 9. Controversial issues.
The bio-Sensors, which are sensing the vital signs of human bodies, are largely used by the medical equipment. Recently, the sensor network technology, which composes of the sensor interface for small-seize hardware, processor, the wireless communication module and battery in small sized hardware, has been extended to the area of bio-senor network systems due to the advances of the MEMS technology. In this paper we have suggested a design and implementation of a health care information system(called u-EMS) using a bio-sensor network technology that is a combination of the bio-sensor and the sensor network technology. In proposed system, we have used the following vital body sensors such as EKG sensor, the blood pressure sensor, the heart rate sensor, the pulse oximeter sensor and the glucose sensor. We have collected various vital sign data through the sensor network module and processed the data to implement a health care measurement system. Such measured data can be displayed by the wireless terminal(PDA, Cell phone) and the digital-frame display device. Finally, we have conducted a series of tests which considered both patient's vital sign and context-awared information in order to improve the effectiveness of the u-EMS.
This study was done to gather the basic information needed to identify how the home nursing care needs and implementation of self care is being carried out for chronically ill patients. The subjects of the study were 294 from chronically ill patients in a general hospital, a university hospital and seven primary health care center and the data was collected by a nurses, public health nurse practioners using questionairs from July 30 to September 30, 1993. The data were analyzed using percentage, mean, and T-test, ANOVA. Our objectives were to understand basic nursing information general characteristics, implementation of self care, home nursing care needs, implementation of self care depend on general characteristics. The results of the study were as follows 1) General characteristics of subjects. The majority of subjects are female (54.8%) 66.7% of residence are fishing and agrarian villages. 20.1% of disease are neurologic system (backache, neuralgia, HIVD, C.V.A). 2) Evnironmental offord reveals high point in implementation of self care.($2.76{\pm}1.37$) 3) B.P check reveals high peroentage in home nursing care needs.(84.7%) 4) Implementation of self care depend on general characteristics reveals significantly different by $sex^{*}$, educational $level^{**}$, monthly $income^{**}$, number of $family^*$,{\;}$disease^*$, and reason of $untreatment^{**}(^*<0.05,{\;}^{**}<0.01)$. In conclusion the study requires efforts of nurse practitioners, and the support of useful resouress by government.
With expanded and extended coverage of the national medical insurance and fast growing health care expenditures, appropriateness of health service utilization and quality of care are concerns of both health care providers and insurers as well as patients. An accurate patient classification system is a basic tool for effective health care policies and efficient health services management. A classification system applicable to Korean medical information-Korean Diagnosis Related Groups (K-DRGs)-was developed based on the U.S. Refined DRGs, and the performance of the developed system was assessed in this study. In the process of the development, first the Korean coding systems for diagnoses and procedures were converted to the systems used in the definition of the U.S. Refined DRGs using the mapping tables formulated by physician panels. Then physician panels reviewed the group definition, and identified medical practice patterns different in two countries. The definition was modified for the differences in K-DRGs. The process resulted in 1,199 groups in the system. Several groups in Refined DRGs could not be differentiated in K-DRGs due to insufficient medical information, and several groups could not be defined due to procedures which were not practiced in Korea. However, the classification structure of Refined DRGs was retained in K-DRGs. The developed system was evaluated fur its performance in explaining variations in resource use as measured by charges and length of stay(LOS), for both all and non-extreme discharges. The data base used in this evaluation included 373,322 discharges which was a random sample of discharges reviewed and payed by the medical insurance during the five-month period from September 1990. The proportion of variance in resource use which was reduced by classifying patients into K-DRGs-r-square-was comparable to the performance of the U.S. Refined DRGs: .39 for charges and .25 for LOS for all discharges, and .53 for charges and .31 for LOS for non-extreme discharges. Another measure analyzed to assess the performance was the coefficient of variation of charges within individual K-DRGs. A total of 966 K-DRGs (87.7%) showed a coefficient below 100%, and the highest coefficient among K-DRGs with more than 30 discharges was 159%.
The paper analyzes OECD health systems from the perspective of historical institutionalism. Criticizing the dependence of Korea's national health program on Pacific countries such as Japan and the U.S., it suggests that European experiences of national health programs can be a model of the Korean health system in the future. Based on an inquiry into Italian and British cases of national health systems, the author emphasizes (1) the role of local governemts in national health programs, and (2) the integration of a national health program with public health programs.
Nowadays hospitals have been improving their job performances through informatization and also establishing an advanced, integrated medical information system through their manager's decision making support system in order to play roles as a hub hospital providing high quality medical services integrated with ICT technology. This study connects the OCS system and HIS system to the integrated medical information system to design an optimized, customized mobile health care and medical treatment environment and also investigates the systematic medical system that can perform patients' cure and medical treatment promptly and accurately in order to maximize convenience of treatment by inquiring into patients' information and information of medical treatment promptly.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
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v.22
no.3
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pp.688-696
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2021
This study compared the current status, opening costs, and service of skin beauty franchises in Korea and the U.S. with the aim of providing data for skin beauty franchises. The main items in both countries include facial and body care, with 54 mean value in Korea, which is smaller than 361 mean value in the U.S. The U.S. franchise fee is about 1.5 times higher than that in Korea, and franchisees pay royalties of 20-60(ten thousand KRW) per month in Korea and 5-6 percent of annual sales in the U.S., as well as submit a net worth requirement and cash requirement. There are many spa services in the U.S. which creates differences in cost from Korea. and for the education, the cost was set in Korea while the time in the U.S. Every franchise offered facial and body care services. In addition, most Korean franchises run bridal care services, while in the U.S., waxing, men's treatment, hot stone, and spa services are offered. These differences are the result of differences in climate and race between the two countries, as well as differences in perception regarding the socio-cultural atmosphere, skin beauty, and openness.
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