연구 배경: 자궁경부암은 조기검진을 통해 사망률과 의료비 부담을 감소시킬 수 있는 질환으로, 아직까지 우리나라에서는 자궁경부암이 여성암 중 높은 발생률을 보이고 있으나, Pap test를 통해 자궁경부암을 조기에 발견하고, 치료할 수 있는 것으로 알려져 있다. 연구 목적: 이 연구는 자궁경부암 조기검진 수검행동에 영향을 미치는 인지-행동적 요인을 고려하여 행동변화단계별 교육 프로그램을 개발하였고, 이를 40세 이상의 여성 주민에게 적용해봄으로써 행동변화단계별 맞춤형 교육 프로그램의 효과를 평가하고자 하였다. 연구 방법: 이 연구는 서울시 서초구에 거주하는 40세$\sim$59세 사이의 여성 주민을 대상으로 2003년 9월 1일부터 11월 14일까지 자료를 수집하였으며, 서초구의 5개 지역(동)에서 교육 중재군(162명)과 대조군(121명)을 선정하였다. 또한 행동변화단계별 교육 프로그램은 범이론적모형(TTM)을 활용하여 개발되었고, 교육 중재군의 교육내용 전달방법으로 인터넷 서비스와 우편 서비스가 활용되었다. 연구 결과: 조사대상자중 88.9%가 일생 중 1번 이상, 65.4%가 최근 2년 동안 1번 이상 자궁경부암 조기검진을 수검한 것으로 나타났다. 행동변화단계별 교육 프로그램의 효과를 살펴보면, 교육 후 인지 행동적 요인 중 태도와 변화의 과정이 통계적으로 유의하게 높아졌고, 행동변화단계 중 유지단계가 가장 많이 증가하였다. 교육내용 전달 방법은 인쇄된 교육자료를 활용한 우편 서비스가 인터넷 서비스보다 효과적인 것으로 나타났고, 행동변화단계별 전환 양상에서도 우편 서비스 중재군이 인터넷 서비스 중재 군보다 긍정적인 변화를 나타내었다. 한편 행동변화단계별 교육 프로그램에 관한 만족도 평가에서는 전달방법에 따른 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 결론: 이 연구는 지역사회 여성 주민의 자궁경부암 조기검진에 관한 수검 행동을 증진시키기 위해 행동변화단계에 따른 맞춤형 교육 프로그램을 개발하여 적용하였고, 그 결과, 행동변화단계별 교육 프로그램이 자궁경부암 조기검진의 수검 행동을 증진시키는데 효과적인 것으로 나타났다.
Purpose: The purpose of this study was to explore the differences of health locus of control and treatment compliance according to general characteristics and severity in acute coronary syndrome(ACS) patients after percutaneous coronary intervention. Methods: This descriptive study was conducted with a convenient sample of 103 ACS patients. The dependent variables were measured by the scales for the Multidimensional Health Locus of Control and the Treatment Compliance. The collected data were analyzed by the Fisher's exact test, Chi-square and t-tests, and ANOVA using the SPSS program. Results: Pre-interventional severity was significantly different between men and women. In terms of internal health locus of control, there was a significant difference according to gender, educational status, economic status, and severity. The level of medication compliance was the lowest among the sub-scales of treatment compliance. Conclusion: These findings suggest that clinical nurses should evaluate the general characteristics and severity of the patients with ACS for providing tailored nursing interventions.
Purpose: Cancer patients are at a higher risk of being unemployed or facing difficulty in returning to work (RTW) than individuals without health concerns. The aim of this study is to identify and describe interventions developed specifically to assist cancer patients to RTW after treatment. Methods: A comprehensive search was conducted from September to October 2018 in different international databases: PubMed, Medline, and Embase. Studies using qualitative, quantitative, or mixed designs were included if they satisfied the following criteria: (a) described an intervention to assist cancer patients to RTW during or after treatment; (b) conducted on patients aged 18 and over and diagnosed with cancer; (c) written in English; (d) published in peer-reviewed journals. Results: Fourteen studies met the inclusion criteria. Counseling with physical activity intervention, behavioral training to reduce fatigue, and multi-disciplinary rehabilitation programs were found to be effective. Conclusion: Interventions adopting a multidisciplinary approach were effective for RTW in cancer patients. This literature review emphasizes the need for more tailored interventions based on survivors' needs and characteristics in the RTW field.
본 연구는 직장인 남성 근로자를 대상으로 12주 심혈관질환예방 중재프로그램이 신체계측, 혈중지질 및 아디포사이토카인, 영양소 섭취상태에 어떠한 영향을 미치는지 파악하고자 성인 남성 157명을 대상으로 실시되었다. 중재프로그램 전과 후를 비교 분석한 결과, 체중감량, 혈중지질 농도 및 인슐린 저항성 개선과 아디포사이토카인의 농도가 개선 되는 등 심혈관질환 위험 인자에 바람직한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 아디포넥틴은 HDL-콜레스테롤, HOMA-IR과 연관성을 보였고, 렙틴은 허리둘레, 레지스틴은 HDL-콜레스테롤, HbA1c, 열량섭취와 연관성이 있는 것을 확인하였다. 이상의 연구에서처럼 12주 심혈관질환 예방 중재프로그램 수행 후에, 신체계측, 혈중 지질 농도 및 아디포사이토카인 농도가 효과적으로 개선됨을 알 수 있었고, 심혈관질환 위험 인자와 아디포사이토카인과의 연관성을 파악할 수 있었다. 향후에는 직장인 남성 근로자를 대상으로 심혈관질환 예방을 위한 전향적 연구가 이루어져야 할 것이다.
Objectives: This study was performed to identify the current barriers of obesity management for children using Community Child Care Centers and their caregivers (parents and teachers working in the Centers). Further, this study explored the possibility of utilizing a mobile phone application for tailored obesity prevention and management programs to overcome the current difficulties associated with children's obesity management. Methods: The qualitative data were collected through in-depth interviews with 20 obese and overweight children or children who wanted to participate in this study using Community Child Care Centers, 12 teachers working at the Centers, and a focus group interview with five parents of children using the Centers. Data were analyzed with a thematic approach categorizing themes and sub-themes based on the transcripts. Results: The current barriers of obesity management of obese and overweight children using Community Child Care Centers were lack of self-directed motivation regarding obesity management (chronic obesity-induced lifestyles and reduced self-confidence due to stigma) and lack of support from households and Community Child Care Centers (latchkey child, inconsistency in dietary guidance between the Center and household, repetitive pressure to eat, and absence of regular nutrition education). Mobile phone applications may have potential to overcome the current barriers by providing handy and interesting obesity management based on visual media (real-time tracking of lifestyles using behavior records and social support using gamification), environmental support (supplementation of parental care and network-based education between the Community Child Care Center and household), and individualized intervention (encouragement of tailored and gradual changes in eating habits and tailored goal setting). It is predicted that the real-time mobile phone program will provide information for improving nutritional knowledge and behavioral skills as well as lead to sustainable children's coping strategies regarding obesity management. In addition, it is expected that environmental factors may be improved by network-based education between the Community Child Care Centers and households using the characteristics of mobile phones, which are free from space and time constraints. Conclusions: The tailored education program for children using Community Child Care Centers based on mobile phones may prevent and reduce childhood obesity by overcoming the current barriers of obesity management for children, providing environmental and individualized support to promote healthy lifestyles and quality of life in the future.
Purpose: The purpose of this study was to examine effects of smoking cessation program in large size company using motivational enhancement counseling. Methods: A quasi-experimental design was conducted. 72 workers in intervention group and 65 workers in control group participated in 7 large size companies. Smoking cessation program consisted of a campaign, smoking cessation education, and 6 weeks motivational enhancement counseling. The motivational enhancement counseling was tailored to the individual's stage of change. Stages of smoking behavior, smoking cessation rate, nicotine dependence, and confidence of smoking cessation were assessed after intervention. Results: The results showed that intervention had a significant impact on improving stages of smoking behavior and smoking cessation rate, and impact on decreasing nicotine dependence, compared to those of a control group. Conclusion: The effects and feasibility of smoking cessation program including motivational enhancement counseling were revealed in the large size company. These results might provide information that can be used in improving cultures of smoking cessation for workers.
Purpose: This study was conducted to identify the effects of education regarding action plans according to a self-monitoring program on self-management adherence, knowledge, symptom control, and health-related quality of life (HRQoL) among adults with asthma. Methods: Thirty-four patients were randomly assigned to the intervention group and thirty-two to the control group in this study. A tailored 50-minute intervention based on the contents of self-monitoring and action plans developed by the National Heart Lung and Blood Institute was provided to the intervention group. Structured and well developed questionnaires were used to measure the dependent variables. Results: There were no differences in all general and clinical characteristics, and the dependent variables between two groups in the pre-test. In the post-test, there were differences in the level of self-management adherence (t=4.41, p<.001), knowledge (t=2.26, p=.027), symptom control (t=-2.56, p=.013), and total HRQoL (t=2.14, p=.036) between the two groups, although there was a difference only in the sub-domain of emotion (t=2.03, p=.047) in HRQoL. Conclusion: This study found that action plans according to self-monitoring that enhance a participatory interaction in the treatment and care could help patients with moderate to severe asthma to engagead equately in self-care, to control their symptoms, and to improve their HRQoL. Further studies are still needed to identify longitudinal effects of this program.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of periodic reminding interventions on medication adherence, self-efficacy, and pain intensity for home-based lung cancer patients. Methods: A quasi-experimental nonequivalent control group, pretest and posttest design was used. The intervention comprised of individual education by tailored image-combined medication instructions, daily reminding text message, and weekly telephone calls for four weeks. The subjects in this study consisted of 62 lung cancer patients (31 in the experimental group, and 31 in the control group). Mann-Whitney U-test was applied to analyze the data. Results: Experimental group who received periodic reminding intervention program better adhered to prescribed medication compared to the control group (z=-6.14, p<.001). Experimental group demonstrated higher level of self-efficacy compared to the control group (z=-6.74, p<.001). Experimental group experienced less intense average pain compared to the control group (z=-6.29, p<.001). Conclusion: The findings suggest that periodic reminding interventions can be applied as an effective nursing intervention to promote medication adherence and self-efficacy to improve and pain management for home-based lung cancer patients.
The purpose of this study was to investigate the effects of a nutrition education and personalized lunch service program in a senior welfare center. A total of 30 elderly (14 males, 16 females) aged 62~89 years participated in this study. Nutrition education lessons (2 hour/lesson/week) were provided for 4 weeks. Also, ten weeks from week 3rd to week 12th, personalized lunch providing 1/3 personal needed energy was served 5 times for a week. After the nutrition intervention program, we compared anthropometric characteristics, blood biochemical characteristics, nutrition knowledge, dietary attitude and dietary intake using 24 hr recall with those before the intervention. The body weight (p < 0.001) and body mass index (BMI) (p < 0.001) were decreased. There were significant increases in score of nutrition knowledge (p < 0.01) and consumption of milk & milk products for snacks. There was a positive effect on fasting blood sugar (FBS) showing significant decreases in portion of impaired fasting glucose and diabetes mellitus (p < 0.05). Also, serum triglyceride (TG) was significantly decreased (p < 0.05). In evaluation of nutrient intake by Dietary Reference Intakes for Koreans (KDRIs), riboflavin (p < 0.01), vitamin C (p < 0.001), calcium (p < 0.05) were positively improved. The index of nutritional quality (INQ) and intakes of vitamin C (p < 0.001), riboflavin (p < 0.05), Ca (p < 0.01) and Fe (p < 0.05) were increased. In conclusion, this nutrition education and lunch service program providing 1/3 personal needed energy can be used to develop and implement a tailored nutritional intervention programs in the setting of a community senior welfare center to improve health and nutritional status of Korean elderly.
Gaia Vitrano;Davide Urso;Guido J.L. Micheli;Armando Guglielmi;Diego De Merich;Mauro Pellicci
Safety and Health at Work
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제15권2호
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pp.213-219
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2024
Background: The design, implementation, and evaluation are three important stages of occupational safety and health (OSH) interventions. Historically, there has been a tendency to prioritize implementation, often neglecting detailed design and rigorous outcome evaluation. Currently, much has changed, and contemporary approaches recognize the interdependence of these stages, considering them integral to the success of any intervention. This work presents a comprehensive procedure for implementing interventions, not only to ensure short-term effectiveness but also their long-term sustainability through continuous monitoring. The focus is on a national OSH project introducing a near-miss management system (NMS) in Italy. Methods: Initial meetings were convened among project partners, complemented by interviews with diverse stakeholders, to plan implementation steps and test the NMS. Tailored questionnaires were designed for diverse stakeholder groups - initial promoters, company managers and employers, and employees - facilitating targeted implementation, and three case studies were started in Italian regions to assess the structured implementation, involving intervention promoters and collaborating companies. Results: The primary outcome is the development of practical tools, specifically three questionnaires, which are considered valuable for establishing an effective human-centered implementation strategy, meticulously designed to facilitate ongoing monitoring of processes and continual enhancement of instruments intended for NMS integration within companies. Conclusions: This work lays the foundation for successful NMS implementation in Italy and, although the outlined procedure had specific objectives, it also provides valuable insights applicable in enhancing the effectiveness and sustainability of interventions across diverse contexts. It underscores the importance of comprehensive planning, stakeholder engagement, and continuous evaluation in achieving lasting OSH interventions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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