Recently, there is a growing interest of hyperbaric oxygen therapy in many fields of medicine. We had a 43-year-old female patient presented with severe necrosis of the nose, philtrum, and upper lip due to retrograde arterial occlusion after nasolabial fold hyaluronic acid filler injection. Our patient went through 43 sessions of systemic hyperbaric oxygen therapy from December 2, 2017 to January 18, 2018. We administered 2.8 atmosphere absolute (ATA) for 135 minutes in the first session and the remaining sessions consisted of 2.0 ATA for 110 minutes. In reporting this case, we wish to provide a warning regarding the latent risk of filler injections and share our experience about minimizing soft tissue damage in the early stages with systemic hyperbaric oxygen therapy.
In recent years, as interest in maintaining beauty and a youthful appearance has grown, filler procedures such as soft tissue augmentation have become more popular. These fillers are sometimes seen as radiopaque shadows on radiographic images, either due to the fillers themselves or because of secondary reactions; such findings may present a diagnostic challenge to dentists. The present report describes 3 cases of dermal fillers observed in panoramic and cone-beam computed tomographic (CBCT) images. All 3 elderly female patients had filler injected into their cheeks and chin area for cosmetic purposes decades ago. On panoramic images, multiple symmetric radiopacities were observed in the facial area; on CBCT, these calcifications were seen in the subcutaneous tissue in various shapes and with varying density. In conclusion, dentists should be aware of the imaging characteristics of dermal filler, and should be able to differentiate dermal filler from other pathological findings.
Jo, Mingyul;Ahn, Hyosang;Ju, Hyeyoung;Park, Eunjung;Yoo, Jisook;Kim, Min-Soo;Jue, Mihn-Sook;Choi, Kwanghyun
Annals of dermatology
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v.30
no.6
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pp.704-707
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2018
Parry Romberg Syndrome (PRS), also known as idiopathic progressive hemifacial atrophy, is a rare neurocutaneous disorder characterized by loss of skin and subcutaneous fat of face, muscles, and bones causing unilateral atrophy. Most patients require only soft tissue augmentation although syndrome has varying grades of severity. In the majority of reported cases, it has been treated with surgical flap or autologous fat transplantation. However, these treatments need complicated surgical skills which take a lot of time and cost. Herein we report the first case of PRS augmented by hyaluronic acid (HA) filler in a 42-year-old female patient to suggest that HA filler could be a safe, simple, and even rational economic alternative to surgical treatment.
Background Hyaluronic acid fillers can be manufactured using various processes. They have multiple properties, including their concentration, degree of modification, and rheological data. Cohesion is one such property to evaluate gel integrity; however, there is no standardized method for calculating this parameter. This study aimed to evaluate different tests for calculating hyaluronic acid cohesion and discuss the importance of hyaluronic acid cohesion as a consideration when selecting fillers. Methods The cohesion levels of five different hyaluronic acid fillers with different rheological properties were evaluated and compared using the drop weight, compression, tack, and dispersion time tests. Results The cohesion tests yielded different results in the samples. Samples 2 and 4 showed approximately two times the number of droplets when compared with Sample 5 in drop weight test. Samples 1, 2, 3, and 4 were superior to Sample 5 in tack test. Samples 1, 2, and 3 showed cohesive appearances at 95 seconds in most cases in dispersion test. Rheological test results did not reflect the measures of cohesion. Conclusion Although there are no definite standardized tests to evaluate the cohesion of hyaluronic acid fillers, our proposed tests showed similar results for different hyaluronic acid filler products. Further studies are needed to evaluate the cohesion of hyaluronic acid fillers and determine the clinical use of this distinguishing characteristic for clinicians selecting the product of choice. Level of evidence statement: These data are Level IV evidence.
Calcific myonecrosis is a rare condition in which hypoperfusion due to compartment syndrome causes soft tissue and muscle to become calcified. As calcific myonecrosis gradually deteriorates, secretions steadily accumulate inside the affected area, forming a cavity that is vulnerable to infection. Most such cases progress to chronic wounds that are unlikely to heal spontaneously. After removing the calcified tissue, the wound can be treated by primary closure, flap coverage, or a skin graft. In this case, a 72-year-old man had extensive calcific myonecrosis on his left lower leg, and experienced swelling and increasing tenderness. After removing the muscle calcification, we combined two anterolateral thigh free flaps, which were harvested from the patient's right and left thigh, respectively, to reconstruct the wound with a dead-space filler and skin-defect cover at the same time. The patient recovered without revision surgery or major complications.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.35
no.3
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pp.146-152
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2009
Traditional surgical method or injection using filler is performed for soft tissue augmentation. Surgical methods have disadvantage of surgical morbidity. Commercially available injectable materials have the disadvantages such as resorption, short-term effect. repeated application and hypersensitivity. Significant shortcoming of cell therapy using autologous fibroblasts is delay of treatment effect. Chitosan/${\beta}$-glycerol phosphate (GP) solution has thermosensitive property and allows sol-gel transition at physiologic pH and temperature. These properties may resolve the delay of treatment effect. The purposes of this study are to evaluate the viscosity and pH changes of chitosan/${\beta}$-GP solutions and to evaluate the effect of chitosan/${\beta}$-GP solution on fibroblast proliferation and production of collagen. We measured the viscosity and pH as function of temperature, of the solution containing 1:0.7, 1:0.75, 1:0.8 chitosan (1, 10, 100, 700 kDa) /${\beta}$-GP. Fibroblasts from ears of 5 rats were cultured in chitosan/${\beta}$-GP solutions for 3 weeks. Cell proliferation and collagen contents were measured every week with WST (water-soluble tetrazolium salt) assay and Collagen assay respectively. The Results are 1) Chitosan(100 kDa<)/${\beta}$-GP solution (1:0.75) showed sol-gel transition at physiologic pH and body temperature and injectable properties. It will enable to resolve the delay in treatment effect 2) Cell proliferation and total collagen contents of the control group were increased with time. However, these decreased after the 1st week in experimental group 3) Collagen contents in the experimental group are higher than that of control group. Chitosan/${\beta}$-GP solution may provide favorable conditions for cell function
Castro-Govea, Yanko;De La Garza-Pineda, Oscar;Lara-Arias, Jorge;Chacon-Martinez, Hernan;Mecott-Rivera, Gabriel;Salazar-Lozano, Abel;Valdes-Flores, Everardo
Archives of Plastic Surgery
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v.39
no.6
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pp.659-662
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2012
Progressive facial hemiatrophy, also known as Parry-Romberg syndrome, is a progressive and self-limited deformation of the subcutaneous tissue volume on one side of the face that creates craniofacial asymmetry. We present the case of a patient with a five-year history of progressive right facial hemiatrophy, who underwent facial volumetric restoration using cell-assisted lipotransfer (CAL), which consists of an autologous fat graft enriched with adipose-derived stem cells (ASCs) extracted from the same patient. ASCs have the capacity to differentiate into adipocytes. They also promote angiogenesis, release angiogenic growth factors, and some can survive as stem cells. The use of autologous fat as a filler in soft tissue atrophy has been satisfactory in patients with mild and moderate Parry-Romberg syndrome. Currently, CAL has showed promising results in the long term by decreasing the rate of fat reabsorption. The permanence and stability of the graft in all the injected areas has showed that autologous fat grafts enriched with stem cells could be a promising technique for the correction of defects caused by this syndrome.
Park, J.H.;Lee, S.J.;Chang, H.;Choi, W.S.;Kang, C.;Tack, G.R.
Proceedings of the KOSOMBE Conference
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v.1998
no.11
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pp.169-170
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1998
In this study, regional variation in vertebral bone density due to osteoporosis were investigated using a method that employs images from QCT. QCT images(1mm thick slices) of the first lumbar vertebra from a normal person (23/M, BMD=139.8mg/ml) and from an osteoporotic patient (54/F, BMD=82.0mg/ml) were obtained. Uniform settings (140kVp, 204mA) were used and images of 300 Hounsfield Unit or greater were selectied to filler out soft tissue interference. To assess the regional variation of the area fraction the vertebral body was divided into 3 layers and each layer contained 9 regions. Area faction was calculated based on image analysis data. Our results showed that the area fraction at the middle of the vertebra was quite lower than the endplate and peripheral regions, but the area fraction values from the osteoporotic patient were uniform throughout the entire height of the vertebral body, which indicates the significant drop of BMD had occurred near both end-plates due to the osteoporosis, especially at the peripheral regions. Our results suggest the susceptability of the vertebrae to compression fracture types in osteoporotic spine.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.16
no.2
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pp.129-134
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2005
Background and Objectives : Artecoll(R) is an injectable soft tissue filler, which is a suspension of polymethylmethacrylate microspheres in $3.5\%$ bovine collagen solution. The authors aimed to determine the clinical of Artecoll of Artecoll(R) as an injection material into the vocal fold to correct the glottal insufficiency caused by unilateral vocal cord paralysis. Materials and Methods : Forty-one consecutive patients with unilateral vocal cord paralysis received percutaneous Artecoll injections under local anesthesia. Acoustic, aerodynamic and stroboscopic analyses were prospectively provided before, 1 week and 3 months after injection. Perceptual GRBAS grading by speech language pathologists and subjective ratings of the hoarseness and aspiration by the patients were also obtained. Results : Aerodynamic parameter(maximal phonation time) were significantly improved after the injection (p<0.05). Acoustic parameters (jitter and shimmer) were improved at the 3rd month follow-up. GRBAS uading and patients own subjective scaling of hoarseness and aspiration also showed significant improvement (p<0.05). Early or delayed significant side effects were not observed. Conclusion : Vocal fold injection with Artecoll is a convenient, safe and useful method of temporarily correcting the glottal insufficiency. Further long-term follow-up studies will answer the usefulness and safety of the Artecoll injection laryngoplasty.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.39
no.4
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pp.222-228
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2023
Attrition is the loss of tooth hard tissue due to contact between teeth, and in severe cases, dentin is exposed, accompanied by selective corrosion and excessive wear of teeth, which is called cupping. If these lesions are left untreated, the size of the lesion gradually increases, breaking the unsupported enamel, resulting in a decrease in aesthetics and chewing function. In this case report, patients with cupping and enamel fracture due to severe attrition were directly restored using a resin with soft properties containing organic fillers. In the follow-up observation six years later, most of the filling of the occlusal surface was eliminated, but the filling on the buccal surfaces remained relatively intact, and it was confirmed that this type of resin was suitable for the area where the occlusal force was relatively weak rather than the area where the occlusal force was greatly applied.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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