Konigsrainer, Ingmar;Horvath, Philipp;Struller, Florian;Konigsrainer, Alfred;Beckert, Stefan
Journal of Gastric Cancer
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제14권2호
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pp.117-122
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2014
Purpose: Cytoreductive surgery (CRS) and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) have been shown to improve survival in select patients with gastric cancer and peritoneal metastases. It remains unclear, however, whether this multimodal treatment protocol is also beneficial for signet-ring cell gastric cancer (SRC) patients with peritoneal metastases. Materials and Methods: Clinical data of patients scheduled for upfront systemic chemotherapy consisting of 5-FU (2,600 $mg/m^2$), folinic acid (200 $mg/m^2$), docetaxel (50 $mg/m^2$), and oxaliplatin (85 $mg/m^2$) followed by CRS and HIPEC using cisplatin (50 $mg/m^2$) at the Comprehensive Cancer Center, University Hospital T$\ddot{u}$bingen, Germany were retrospectively analyzed. Results: Eighteen consecutive patients for whom irresectability has been ruled out by a computed tomography scan were enrolled. However, complete cytoreduction could only be achieved in 72% of patients. When categorizing patients with respect to the completeness of cytoreduction, we found no difference between both groups considering tumor- or patient-related factors. The overall complication rate following complete cytoreduction and HIPEC was 46%. Within a median follow-up of 6.6 (0.5~31) months, the median survival for CRS and HIPEC patients was 8.9 months as opposed to 1.1 months for patients where complete cytoreduction could not be achieved. Following complete cytoreduction and HIPEC, progression-free survival was 6.2 months. Conclusions: In SRC with peritoneal metastases, the prognosis appears to remain poor irrespective of complete CRS and HIPEC. Moreover, complete cytoreduction could not be achieved in a considerable percentage of patients. In SRC, CRS and HIPEC should be restricted to highly selective patients in order to avoid exploratory laparotomy.
방해석 표면에 의한 C$d^{2+}$의 흡착연구를 하였다. 흡착실험에서 사용한 Cd의 농도는 $10^{-8}$ 로서 CdCO$_3$(s)의 침전농도 보다 낮은 농도를 유지하도록 조절하였다. NaClO$_4$를 전해질로 사용하여 이온농도를 달리 한 실험 결과 C$d^{2+}$의 흡착은 용액의 이온세기와는 무관한 것으로 나타났다. 이는 C$d^{2+}$의 방해석 표면 흡착이 특징적인 성질을 갖고 inner sphere surface complex를 형성한다는 것을 암시한다. 흡착반응은 초기의 매우 빠른 흡착시기와 후기의 지속적인 느린 흡착시기의 2단계로 구분되었다. 특히, 후기의 느린 흡착시기에는 약 145시간 경과 후 최대정상상태 (steady state maximum)에 도달하였다. 본 연구에서 사용한 C$d^{2+}$의 농도가 낮아 방해석 표면에 CdCO$_3$(s)의 침전 형성에 의한 반응은 고려되지 않았다. 방해석 표면으로부터 C$d^{2+}$의 탈착반응은 일정시간의 흡착 반응이 경과된 후 초기 흡착 실험 시와 같은 농도의 과포화 용액을 사용하여 C$d^{2+}$을 흡착한 방해석이 새로운 용액에 재 평형을 이루도록 반응을 유도하였다. 일반적으로 탈착실험에서는 새로운 과포화용액에 방해석을 넣자마자 매우 빠른 탈착반응을 보여준다. 그 이후는 2가지의 다른 경향성을 보여주며 새로운 평형에 도달하는 것으로 나타난다. 초기의 빠른 탈착반응 시기 뒤 느린 흡착반응이 지속적으로 일어나 일정 시간 경과 후 다시 평형을 이루거나, 느린 탈착반응이 계속적으로 지속되어 일정 시간 경과 후 새로운 평형을 이루는 2가지로 나타났다. 이러한 부분적으로 비가역적인 흡착 반응과 탈착반응은 실제 자연계에서 C$d^{2+}$의 유동성을 결정짓는 매우 중요한 인자로 작용할 것으로 생각된다. 흡착 반응 및 탈착반응의 평형상수 값은 이들 반응이 서로 동일한 기작에 의하여 조절됨을 보여주었다.
적출된 개구리 피부에서 $Na^+$이동, 산소소모량 및 Na-K-ATPase활성도에 대한 SITS(4-acetamido-4'-isothiocyano-2, 2'-disulfonic stilbene)의 영향을 연구하였다. 피부를 통한 능동적$Na^+$이동을 추정하기 위하여 short-circuit current(SCC)를 측정하였으며, 산소소모량은 피부조직 및 분리된 표피조직에서 측정하였으며, Na-K-ATPase활성도는 표피조직의 $24,000{\times}g$분획에서 측정하였다. 피부를 통한 SCC는 10 mM SITS가 피부외측용액에 첨가될 때 급격히 하강하였으며, 내측용액에 첨가될 때는 20분정도 지난후 하강하기 시작하였으나 그 하강정도는 전자에 비해 약했다. SITS에 의한 SCC억제현상은 용액내에 $Cl^-$이 없을때도 나타났다. SITS에 의하여 피부 및 표피조직의 산소소모량은 억제되지 않았으나 표피조직분획내 Na-K-ATPase활성도는 심하게 억제되었다. 이상과 같은 성적은 SITS가 개구리 피부에서 능동적 $Na^+$이동을 강력히 억제함을 나타내는데, 이러한 억제작용은 이 약물이 주로 상피세포의 외측막에 작용하여 나타나는 것으로 사료되지만 $Na^+$펌프를 억제할 가능성을 전연 배제할 수는 없다.
이 논문에서는 다양한 종류의 응용프로그램에 바로 적용할 수 있는 GPU 레이캐스팅 기법에 기반 하는 효율적인 실시간 지형 렌더링 방법을 제안한다. 여기에서 제안되는 방법은 별도의 메시 구조 없이 이미지(높이맵) 만으로 지형을 표현하는 것이 가능하며, 공중과 지상에서의 활동이 자유로워 가상현실은 물론 게임에 바로 사용할 수 있다. 메시에 기반 하지 않으므로 별도의 LOD조절이 필요하지 않으며, 높이맵과 컬러맵의 해상도에 따라 기하표현의 정밀도와 화질이 결정된다 더욱이 GPU-only 기법은 CPU가 더 일반적인 작업 에 집중할 수 있도록 함으로써 시스템의 전반적인 성능을 향상시킨다. 지금까지 높이맵을 사용한 많은 지형렌더링 관련 연구는 대부분이 상당부분 CPU 의존하거나 그 응용범위를 비행 시뮬레이션 등에 제한하여 왔다. 우리는 기존의 변위매핑 기법을 개선하여 지형 렌더링에 적용함으로써 기존 폴리곤기반 기법에서 나타나던 크랙이나 팝핑 등의 문제점들을 근본적으로 배제하였다. 이 논문이 기여하는 바는 지표면 탐색(walk-through)시의 임의 시선에 대한 효율적 처리와 높이장(height field)의 곡면 재구성을 통한 화질의 획기적인 개선이다. 우리는 재구성된 곡면과 시선의 교차점을 계산하는 효율적인 방법을 제시한다. 우리가 제안하고 있는 알고리듬은100% GPU에서 구현되었으며, $256{\times}226{\sim}4096{\times}4096$까지의 다양한 해상도에서 실험한 결과 초당 수십${\sim}$수백 프레임을 얻었다.
희토류원소는 지각의 진화, 분화작용 등을 포함한 여러 가지 지질학적 역사를 이해하는 매우 유용한 도구로서 활용되어 왔다. 뿐만 아니라, 이 희토류원소는 방사성폐기물의 처분과 관련된 물-암석반응연구에 있어서 액티나이드 원소의 유사체로서 사용되어져 왔다. 본 논문에서는 희토류원소인 Eu와 액티나이드 원소인 Am의 유사한 물리적/화학적 특성을 토대로 지질매체의 종류에 관계없이 희토류원소와 액티나이드 원소의 거동이 매우 유사하다는 가설을 설정하고 이를 검증하기 위한 회분식(batch experiment) 실험을 수행하였다. 회분식 실험에는 4종류의 암석(화강암, 화강암질 편마암, 앰피볼라이트, 응회암)을 지질매체로 선택하였고, 고준위 방사성 핵종으로는 액티나이드계열인 $^{241}Am$, 희토류원소 계열인 $^{152}Eu,\;^{160}Tb$을 선택하였고, 중저준위 핵종으로는 $^{60}Co$를 사용하였다. 특히 $^{160}Tb$와 $^{60}Co$는 $^{241}Am-^{152}Eu$의 흡착능과 다른 방사성핵종의 흡착능을 비교하는데 사용되었다. 핵종과 혼합한 흡착실험용 용액의 pH는 5.5전후로 조절하였다. 실험결과, $^{241}Am,\;^{152}Eu,\;^{160}Tb$의 흡착 특성은 암상의 변화에 관계없이 매우 유사하게 나타났지만, $^{60}Co$는 다르게 나타났다. 이는 $^{60}Co$의 흡착특성은 암상의 종류에 따라 큰 차이가 있음을 지시해주는 것이다. 이와 같은 실험결과는 1) 희토류원소 중 Eu이 지표지질하에서의 Am의 거동을 추적하고 예측하기 위한 최적 유사체이고, 2) 비록 암석가루의 비표면적 혹은 양이온교환능과 같은 물리적/화학적 특성에 의한 영향을 배제할 수는 없지만, $SiO_2,\;TiO_2,\;P_2O_5$같은 화학조성 및 Eu의 이상과 같은 희토류원소의 분포도의 차이가 지표지질하에서의 방사성 핵종의 흡착거동에 중요한 역할을 하고 있음을 지시해주는 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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