A 57-year-old man presented with weakness in both legs upon awakening after drinking. Magnetic resonance imaging (MRI) of the lumbar spine did not reveal any intraspinal abnormalities but MRI of the pelvis revealed lesions with abnormal intensities with heterogeneous contrast enhancement in both gluteal muscles. Serum creatine phosphokinase was markedly elevated. A diagnosis of lumbosacral plexopathy, complicating rhabdomyolysis was made. With supportive care he recovered well but mild weakness of the right ankle remained at 6 month-follow-up. Pelvic MRI is a helpful diagnostic tool in localizing rhabdomyolysis. Lumbosacral plexopathy should be included in the differential diagnosis of the such cases, presenting with sudden weakness of legs.
Leptospirosis is a spirochetal infectious disease caused by $Leptospira$$interrogans$, and may vary in degree from an asymptomatic infection to a severe and fatal illness. The kidney is one of the principal target organs of $Leptospira$. Renal disorders caused by $Leptospira$ infection vary from an abnonnality in urinalysis to acute kidney injury (AKI). Incidence of AKI in severe leptospirosis varies from 40% to 60%. AKI reflects the severity of leptospirosis and is generally accompanied by cholestatic jaundice. The pathophysiology of AKI in leptospirosis consists of hypovolemia, direct tubular toxicity, and rhabdomyolysis. Most patients with acute leptospirosis experience severe myalgias, and show laboratory evidence of mild rhabdomyolysis. However, occurrence of severe rhabdomyolysis is rare. We report here on a patient with leoptospirosis, who had severe rhabdomyolysis and acute kidney injury without jaundice.
Rhabdomyolysis is a syndrome that evokes either myopathy or cola-colored urine with elevated creatine kinase and myoglobin levels. The most common complication of rhabdomyolysis is acute renal failure (ARF). A large quantity of fluid must be injected promptly the first time symptoms appear, whereas sequela of symptoms has remained in the long run. In this report, a 58-year-woman was diagnosed with ARF due to rhabdomyolysis induced by exercise, alcohol, and medication. A treatment of acupuncture and herbal medicines was carried out for over 2 months. To evaluate the condition of the patient's lower limb, a short form of the McGill Pain Questionnaire, Visual Analogue Scale (VAS), European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D), and Manual Muscle Test (MMT) points were used. As a result, clinical symptoms and quality of life improved noticeably after treatment with Korean medicine. This suggests that Korean medicine has an effect on rhabdomyolysis.
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.7
no.2
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pp.83-89
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2009
Purpose: Rhabdomyolysis is one of the most important complications of pesticide intoxication. It affects a patient's clinical prognosis and can cause acute renal failure. It is important that patients diagnosed with pesticide intoxication receive an accurate initial diagnosis and proper treatment to prevent significant complications. This study's objective was to investigate and confirm related factors causing acute renal failure by verifying clinical observations and laboratory findings collected following pesticide intoxication. Methods: A retrospective analysis was made of 734 patients who presenting to our emergency medical center after ingesting pesticides between January 2006 and December 2008, Of these, 513 patients were selected for the study. Two hundred and twenty-one patients were excluded because of paraquat intoxication, age (if under 18), or chronic renal failure. Seventy-four patients were diagnosed with rhabdomyolysis, based on serum creatinine phosphokinase levels were > 1,000U/L. Acute renal failure was diagnosed when creatinine levels were > 2.0 mg/dL. Results: Among the 74 patients diagnosed with rhabdomyolysis, 26 (35.1%) experienced acute renal failure. The most meaningful related factor in the prediction of acute renal failure was initial arterial pH and creatinine level. Conclusion: Initial arterial pH and creatinine level are predictors of complications such as acute renal failure in patients with rhabdomyolysis.
Rhabdomyolysis is a syndrome that causes various complications due to the release of substances from muscle cells, often associated with preceding infectious diseases. We report the case of a 7-year-old Korean boy with recent severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection, presenting with fever, chills, and generalized body aches, diagnosed as rhabdomyolysis. Additionally, we conducted a systematic review with the aim of delineating the disease spectrum, treatment, and outcomes. We identified seven reports that met the inclusion criteria. Among the cases, 5 had fever, with creatine kinase levels ranging from 3,717 and 274,664 IU/L. Two individuals received treatment in intensive care unit, 2 underwent renal replacement therapy, and 1 case has deceased. For children with coronavirus disease 2019 infection and muscle pain, a thorough examination of urine color and an assessment of muscle enzymes through blood tests can help diagnose and treat rhabdomyolysis, a condition that might otherwise be overlooked.
Journal of The Korean Society of Clinical Toxicology
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v.7
no.2
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pp.156-163
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2009
Purpose: Doxylamine succinate (DS) is frequently used to treat insomnia and it may induce rhabdomyolysis in the overdose cases. The purpose of this study is to evaluate the factors that can predict the serum creatine kinase (CK) level normalization time for patients with rhabdomyolysis due to DS ingestion. Methods: This study was conducted on 71 patients who were admitted with rhabdomyolysis after DS ingestion during the period from January 2000 to July 2009. Rhabdomyolysis was defined as a serum CK level over 1,000 U/L. The collected data included the general characteristics, the anticholinergic symptoms, the ingested dose, the peak serum CK level, the time interval (TI) from the event to the peak CK level and the TI from the event to a CK level below 1,000 U/L. We evaluated the correlation between the patients' variables and the TI from the event to the peak CK level time and the time for a CK level below 1,000 U/L. Results: The mean ingested dose per body weight (BW) was $30.86{\pm}18.63\;mg/kg$ and the mean TI from the event to treatment was $4.04{\pm}3.67$ hours. The TI from the event to the peak CK level was longer for the patients with a larger ingestion dose per BW (r=0.587, p<0.05). The CK normalization time was longer for the patients with a larger ingested dose per BW (r=0.446, p<0.05) and a higher peak CK level (r=0.634, p<0.05). Conclusion: The ingested dose per BW was correlated with the TI from the event to the peak CK level, and the ingested dose per BW and the peak CK level have significant correlations with the CK normalization time. These factors may be used to determine the discharge period of patients who had rhabdomyolysis following a OS overdose.
Park, Sook-Hyun;Hwang, Young-Ju;Cho, Min-Hyun;Ko, Cheol-Woo
Childhood Kidney Diseases
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v.13
no.2
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pp.261-266
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2009
Rhabdomyolysis, the clinical syndrome caused by the injury to skeletal muscle resulting in the release of muscle cell contents into the systemic circulation, has been described in association with various factors. The causes include crush injury, skeletal muscle overuse, heat, drug, abuse of alcohols and metabolic disorders as well as several types of viral and bacterial infections. We report two cases of rhabdomyolysis, which were complicated by uncommon causes, parainfluenza virus type I infection and hypernatremia.
Bezafibrate is a lipid?lowering agent and one of the fibric acid derivatives. It is relatively safe and well tolerated and adverse reactions to bezafibrate have largely been restricted to gastrointestinal distrubances. But a few cases of rhabdomyolysis after bezafibrate administration have been reported and recently we experienced bezafibrate-induced rhabdomyolysis in patients with chronic renal failure. So we report this case with the bone scan finding and the literature review We believe that this is the first case report of bezafibrate-induced rhabdomyolysis in Korea.
Kim, Su Min;Lee, Yoo Jin;Heo, Chang Min;Park, Si Hyung;Park, Kang Min;Ko, Jung Hae;Park, Bong Soo;Kim, Yang Wook
Annals of Clinical Neurophysiology
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v.24
no.2
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pp.93-97
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2022
Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a rare condition manifested by inflammation in certain areas of the brain. Rhabdomyolysis with acute kidney injury (AKI) complicated by PRES is rarely reported. A 26-year-old female presented with neurological symptoms, high blood pressure, and AKI. Her symptoms improved with blood pressure control, anticonvulsant drug medications, and renal replacement therapy. This case demonstrates that PRES should be considered in the differential diagnosis of patients who have rhabdomyolysis with AKI accompanied by neurological symptoms, including headaches and convulsions.
Park, Se Jin;Cho, Soo Yeon;Pai, Ki Soo;Shin, Jae Il
Childhood Kidney Diseases
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v.17
no.2
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pp.132-136
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2013
Parainfluenza virus infection is one of the causes of fatal rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis can be aggravated by mitochondrial fatty acid ${\beta}$-oxidation disorders during prolonged periods of fasting. Moreover, in patients with late-onset isovaleric acidemia, hyperammonemia may occur following catabolic stress. In the present report, we describe a case of a 4-year-old boy with parainfluenza virus infection and late-onset isovaleric acidemia that rapidly progressed to coma, seizures, and cardiorespiratory collapse. His serum ammonia and creatinine kinase (CK) levels were $385{\mu}Mol/L$ and 23,707 IU/L, respectively. Continuous renal replacement therapy (CRRT) was initiated using continuous venovenous hemodiafiltration, after which the ammonia and CK levels returned to normal. Thus, we recommend the immediate initiation of CRRT in the management of patients with life-threatening rhabdomyolysis and hyperammonemia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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