Background: Occipital neuralgia is characterized by pain, usually deep and aching, in the distribution the second and/or third cervical dorsal root. Two broad groups of patients include primary occipital neuralgia with no apparent etiology and secondary neuralgia with structural pathology. Patients with occipital neuralgia can develop autonomic changes and hyperesthesia. In patients who have not improved with conservative treatment, we have carried out various nerve blocks and evaluated the effectiveness. Methods: In a series of 20 occipital neuralgia patients with no apparent etiolgy, we have carried out great occipital nerve blocks with needle TEAS. In patients who have not improved more than 75% on VAS with great occipital block, we have carried out C2 ganglion blocks and in patients who have not improved more than 75% with C2 ganglion block, C3 root blocks, C2/C3 facet joint blocks have been carried out in due order. Results: In 3 patients out of 10 patients who have not improved with great occipital nerve block, C2 ganglion block led to pain relief. A good response of C3 root block was achived in 2 of 7 patients without response to C2 ganglion block and C2/C3 facet joint block led to improvement in 1 of 5 patients without response to C3 root block. Conclusions: Nerve blocks like great occipital nerve block, C2 ganglion block, C3 root block, or C2/C3 facet joint block were effective in the patients who have not improved with conservative treatment.
Purpose: The purpose of this study was to identify effects of EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) cream application on pain perception and pain response during insertion of implanted venous access port needle in children with cancer. Methods: From December 2010 to August 2011, at U university hospital, 20 patients scheduled for implanted venous access port needle insertion were recruited, and randomly assigned to receive either EMLA or a placebo cream 1 hour before the implanted venous access port needle insertion. While conducting needle insertion, changes in pulse and oxygen saturation on the pulse oxymeter monitor were measured and pain behavior reaction was also measured during needle insertion in the treatment room. After conducting needle insertion, self-reported pain reaction, and mothers' perception of the children's pain reaction were measured. Collected data were statistically processed using SPSS version 17.0 for Windows, and analyzed using descriptive statistics, t-test. Results: Children's self-reported degree of pain, degree of pain as perceived by mothers and pain behavior reaction decreased significantly in the EMLA application group compared with the placebo group. Conclusion: Findings indicate that application of EMLA cream is effective in relieving pain in these children during implanted venous access port needle insertion.
Background: Pain on injection is a limitation with propofol use. The effect of the Valsalva maneuver on pain during propofol injection has not been studied. This maneuver reduces pain through the sinoaortic baroreceptor reflex arc and by distraction. We aimed to assess the efficacy of the Valsalva maneuver in reducing pain during propofol injection. Methods: Eighty American Society of Anesthesiologists class I adult patients undergoing general anesthesia were enrolled and divided into two groups of 40 each. Group I (Valsalva) patients blew into a sphygmomanometer tube raising the mercury column up to 30 mmHg for 20 seconds, while Group II (Control) patients did not. Anesthesia was induced with 1% propofol immediately afterwards. Pain was assessed on a 10-point visual analog scale (VAS), where 0 represented no pain, and 10, the worst imaginable pain, and a 4-point withdrawal response score, where 0 represented no pain, and 3, the worst imaginable pain. Scores were presented as median (interquartile range). Results: We analyzed the data of 70 patients. The incidence of pain was significantly lower in the Valsalva than in the control group (53% vs. 78%, P = 0.029). The withdrawal response score was significantly lower in the Valsalva group (1.00 [0.00-1.00] vs. 2.00 [2.00-3.00], P < 0.001). The VAS score was significantly lower in the Valsalva group (1.00 [0.00-4.00] vs. 7.00 [6.25-8.00], P < 0.001). Conclusions: A prior Valsalva maneuver is effective in attenuating injection pain due to propofol; it is advantageous in being a non-pharmacological, safe, easy, and time-effective technique.
Purpose: The purpose of this study is to know stress and blood stasis pattern for the patients who had hysterectomy related with uterine myoma, adenomyosis, endometriosis. Methods: We got questionnaires from 55 patients among 243 patients who had hysterectomy related with uterine myoma, adenomyosis, endometriosis in the department of obstetrics and gynecology, OO medical center from April 11th 2010 to October 14th 2010, and analyzed them. We conducted correlation analysis between age, pain(VAS), duration of pain and blood stasis score, and between duration of pain, blood stasis score and the sum of Stress Response Index. We compared the sum of Stress Response Index, blood stasis score, VAS according to the result of pathology. For statistics, we used Pearson's correlation coefficient, Mann-Whitney test, oneway analysis of variances(ANOVA) and SPSS version 17.0 for windows. Results: The correlation between duration of pain and blood stasis score showed statistical significance. The correlation between sum of the Stress Response Index and blood stasis score showed statistical significance. There is no statistically correlation between age, VAS, duration of the pain and blood stasis score. There is no statistically significant difference in sum of Stress Response Index, blood stasis score, VAS according to the result of pathology. Conclusion: The result showed that Stress is related with static blood, and the longer patients suffer from pain, the easier patients' blood to be static. Further study will be needed.
Objectives : This study was conducted to determine the analgesic effect of Acanthopanax sessiliflorus using the model of neuropathic pain and formalin-induced pain. Methods : A model of neuropathic pain was made by injuring the tibial nerve and sural nerve while the common peroneal nerve was maintained. After 2 weeks, the Acanthopanax sessiliflorus was orally administered to rats. The author performed behavioral teststo try out mechanical allodynia using von frey filament and cold allodynia using acetone, which are calculated by counting withdrawal response on foot. Thirty minutes after the Acanthopanax sessiliflorus injection in the abdominal cavity, the formalin test was performed. 2% formalin in a volume of $20{\mu}l$was injected subcutaneously into the plantar surface of the hindpaw with 26-G needle. To access formalin-induced pain behavior, paw licking time was measured every 5 min. Results : The Acanthopanax sessiliflorus 400mg/10ml/kg group showed significant decrease the withdrawal response of mechanical allodynia using von frey filament in the 10min, 30min, 60min and 120min increments compared with the control group. There were no significant differences in each group in the withdrawal response of cold allodynia using acetone. The Acanthopanax sessiliflorus group showed significant decrease in the formalin-induced pain behavior in the 15min, 20min and 25min increments compared with the control group. Conclusions : The Acanthopanax sessiliflorus may have a significant analgesic effect on the general pain as well as nerve injury pain.
Lee, Jung Hee;Lee, Yun Kyu;Lee, Hyun-Jong;Kim, Jae Soo
Journal of Acupuncture Research
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제38권2호
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pp.140-145
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2021
Background: Aconitum sinomontanum Nakai (ASN) has been reported to have analgesic effects. In this study an animal model of pharmacopuncture using ASN (100-500 mg/kg) was examined. Methods: Sprague-Dawley (SD) rats (n = 40) were randomly assigned to ASN-Low (1 mg/mL, 1.8 mL, ASN-L), ASN-Intermediate (5 mg/mL, 1.8 mL, ASN-M), ASN-High (10 mg/mL, 1.8 mL, ASN-H), negative control (0.2 mL normal saline), and positive control (0.2 mL 0.5% lidocaine) groups. All experiments were administered to the rats' left hind leg. The analgesic response was assessed by monitoring the physical (hot plate, and von Frey test) and chemical (formalin) responses to pain. Results: All ASN pharmacopuncture groups demonstrated significant differences in pain response to the hot plate test, von Frey test, and formalin test, compared to the control group (p < 0.05). The response of the ASN-M group and ASN-H groups to the hot plate, the formalin, and the von Frey tests were significantly different, compared to the lidocaine group (p < 0.05). Conclusion: ASN pharmacopuncture had a significant analgesic effect on SD rats in response to physical and chemical models of pain.
Background: It has been known that melatonin is involved in the modulation of nociceptive transmission. However, the effect of melatonin administered spinally has not been examined. Therefore, we examined the effect of melatonin on the formalin-induced or thermal-induced nociception at the spinal level. Methods: Intrathecal catheter was inserted into the subarachnoid space of male Sprague-Dawley rats. Pain was assessed by formalin test (induced by injection of $50{\mu}l$ of a 5% formalin solution to the hindpaw) or Hot-Box test (induced by radiant heat application to the hindpaw). The effect of intrathecal melatonin was examined on flinching behavior in the formalin test or withdrawal response in Hot-Box test. Results: Intrathecal melatonin produced a limited, but dose-dependent reduction of the flinching response during phase 1 and 2 in the formalin test. In addition, melatonin delivered at evening also decreased the flinching response in both phases of the formalin test. Melatonin restrictively increased the withdrawal latency in Hot-Box test. Conclusions: These results suggest that melatonin is active against the formalin- and thermal-induced nocicpetion at the spinal level, but the effect is limited.
The purposes of this study were to(a) develop theoretical modifications of the extended gate control theory of pain using Fishbein's model and(b) test the efficacy of these modifications. Attitude, social subjective norm, personal subjective norm, habit and state anxiety were operationalized to represent internal stimuli for the cognitive-evaluative and motivational-affective dimensions of the theory. Pain expression was operationalized as sensory and affective responses to pain, and pain endurance. Sixty-two female nurses from 20 to 50 years of age participated. A semantic differential scale measured attitude and motivations to comply; a Likerty-type scale measured personal and social norms and habit. Spielberger's STAI measured state anxiety, Pain was produced using a modified submaximum effort tourniquet technique. Pair expression was measured using ratio scales of sensory intensity and unpleasantness developed by Gracely and his associates. Pain endurance was measured by subtracting time of pain threshold from pain tolerance. The first hypothesis examining whether pain endurance would be more significantly related to the affective response than to the sensory response was net rejected. Four remaining hypotheses, testing the ability of the five variables to predict the sensory and affective responses were not rejected. However, the habit of pain expression and the attitude toward pain expression contributed to the prediction of both sensory and affective responses to pain. The interaction between the cognitive-evaluative and the sensory-discriminative dimensions and the interaction between the cognitive-evaluative and motivational-affective dimensions were partially supported by the data from these two variables. The interaction between the motivational-affective and the sensory-discriminative dimensions was also supported by the relationship of sensory to affective responses. The variables which did not significantly predict pain expression appeared to have potential for prediction. Revision and testing of the tools for better reliability, validity, and clinical usuability are needed. The study contributed to theory building. The identification of variables which pre-dict pain behavior must occur before effective nursing interventions can be developed.
The aim of our study is to investigate the anti-nociceptive and anti-inflammatory properties of an ethanol extract of the leaf and stem of Aralia cordata. Writhing responses induced by acetic acid, tail immersion test, and formalin-induced paw pain response for nociception and formalin-induced paw edema for inflammation were evaluated in mice. A. cordata (50 - 200 mg/kg, p.o.) and ibuprofen (100 mg/kg, p.o.), a positive non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), inhibited the acetic acid-induced writhing response, but they did not protect the thermal nociception in tail immersion test. However, morphine (5 mg/kg, s.c.) used as positive opioid control alleviated both the acetic acid-induced writhing response and thermal nociception in tail immersion test. In the formalin test, A. cordata (50 - 200mg/kg) and ibuprofen (200mg/kg) inhibited the second phase response (peripheral inflammatory response), but not the first phase response (central response), whereas morphine inhibited both phase pain responses. Both A. cordata (100 mg/kg) and ibuprofen (200 mg/kg) significantly alleviated the formalin-induced increase of paw thickness, the index of inflammation. These results show for the first time that the leaf and stem of A. cordata has a significant anti-nociceptive effect that seems to be peripheral, but not central. A. cordata also displays an anti-inflammatory activity in an acute inflammation model. The present study supports a possible use of the leaf and stem of A. cordata to treat pain and inflammation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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