Kwak, Minsun;Yeh, Hye-Ryun;Yum, Mi-Sun;Kim, Hyun-Jin;You, Su Jeong;Ko, Tae-Sung
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.62
no.3
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pp.108-112
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2019
Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a rare, progressive, and fatal central nervous system disorder resulting from persistent measles virus infection. Long-term data are scarce, with a maximum follow-up period of 10 years. Interferon-alpha ($IFN-{\alpha}$) is a protein that exerts its antiviral activity via enhancement of cellular immune response and is reported to be an effective drug for the treatment of SSPE. However, there is currently no consensus regarding the optimal duration of $IFN-{\alpha}$ therapy. Here, we present a case report of a patient with SSPE treated with long-term intraventricular $IFN-{\alpha}$ therapy, which facilitated clinical improvement and neurological stabilization without causing serious adverse effects. To the best of our knowledge, this is one of the longest follow-up studies investigating a patient with SSPE receiving intraventricular $IFN-{\alpha}$ treatment. Further studies are necessary to validate the benefits and safety of long-term intraventricular $IFN-{\alpha}$ treatment in patients with SSPE.
Oh, Hyunjoo;Yoo, Jeong Rae;Heo, SangTaek;Oh, Jung-Hwan;Lee, Ho Kyu
Journal of Medicine and Life Science
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v.16
no.1
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pp.17-22
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2019
Epstein-Barr virus(EBV) infection is common and usually asymptomatic in young infants and children. However, EBV infections in transplant recipients and other immunosuppressed patients can be fatal. EBV-related neurological complications in immunocompetent adults are extremely rare and self-limited. Acute disseminated encephalomyelitis(ADEM) may also follow EBV infection; ADEM is characterized by abrupt onset and rapid progression. We report an immunocompetent adult patient who developed diffuse meningoencephalitis with ADEM-like features caused by EBV infection. A 35-year-old Vietnamese woman was admitted presenting with urinary retention, altered mental status, and paraplegia. PCR of the patient's cerebrospinal fluid showed positive results for EBV. Brain and spine magnetic resonance imaging showed ADEM-like features. She was treated with acyclovir, steroid, and immunoglobulins. We report the case of an immunocompetent adult Vietnamese woman who presented with rapidly progressive diffuse meningoencephalitis associated with EBV infection and was treated with antivirals, corticosteroids, and immunoglobulins.
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a rapidly progressive neurodegenerative condition characterized by loss of motor neurons, resulting in motor weakness of the limbs and/or bulbar muscles. Pain is a prevalent but neglected symptom of ALS, and it has a significant negative impact on the quality of life of patients and their caregivers. This review outlines the epidemiology, clinical characteristics, underlying mechanisms, and management strategies of pain in ALS to improve clinical practice and patient outcomes related to pain. Pain is a prevalent symptom among patients with ALS, with a variable reported prevalence. It may occur at any stage of the disease and can involve any part of the body without a specific pattern. Primary pain includes neuropathic pain and pain from spasticity or cramps, while secondary pain is mainly nociceptive, occurring with the progression of muscle weakness and atrophy, prolonged immobility causing degenerative changes in joints and connective tissue, and long-term home mechanical ventilation. Prior to treatment, the exact patterns and causes of pain must first be identified, and the treatment should be tailored to each patient. Treatment options can be classified into pharmacological treatments, including nonsteroidal anti-inflammatory drugs, antiepileptic drugs, drugs for cramps or spasticity, and opioid; and nonpharmacological treatments, including positioning, splints, joint injections, and physical therapy. The development of standardized and specific assessment tools for pain-specific to ALS is required, as are further studies on treatments to reduce pain, diminish suffering, and improve the quality of life of patients with ALS.
Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease presenting progressive spinal stiffness and sacroiliitis. Cervical spine fracture combined with AS should be treated with operation, but it is closely related with increased rates of surgical site infection, which are associated with an elevated erythrocyte sedimentation rate and elevated C-reactive protein. We report a case of delayed postoperative infection appeared in cervical paravertebral space, which was masked by laboratory findings and clinical characteristics represented in this rheumatic disease. A 53-year-old man who had medical history of AS got operation after cervical spine fracture. During hospitalization, he experienced aching pain originating from left posterior neck to shoulder, which was revealed out to be delayed postoperative infection, diagnostically obscured by elevated values of inflammatory markers. This case emphasizes detailed evaluation considering symptoms and comorbidity of the patient should be performed to apply proper management.
The Journal of the Society of Stroke on Korean Medicine
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v.10
no.1
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pp.68-73
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2009
Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a progressive disorder caused by a combination of insulin resistance and 𝛽 cell dysfunction. Sogal(消渴) is a traditional Korean medical term referring to a condition pertaining 3 major symptoms - thirst, polyphasia, polyuria. Sogal has been reported to have similar characteristics with DM. This case report demonstrates a patient with T2DM complaining of typical Sogal symptoms. We diagnosed him as So-yang person Sogal and treated him with acupuncture and herbal medicine.
A 45-year-old male patient with spontaneous chylothorax and osteolysis in the right 1st and 2nd ribs was diagnosed with Gorham-Stout disease based on clinical manifestations and bone biopsy. The chylothorax temporarily decreased after a successful selective lymphatic embolization. The patient presented with recurrent chylothorax, mild chest discomfort, and progressive osteolysis (despite administering sirolimus) during the follow-up period of 15 months.
Kim, Hongsun;Kim, Younghwan;Cho, Jong Ho;Min, Yang Won
Journal of Chest Surgery
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v.50
no.5
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pp.395-398
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2017
A 71-year-old man presented with a productive cough and fever, and he was diagnosed as having an esophageal perforation and a mediastinal abscess. He had a history of traumatic hemothorax and pleural drainage for empyema in the right chest and was considered unable to tolerate thoracic surgery because of sepsis and progressive aspiration pneumonia. In order to aggressively drain the mediastinal contamination, we performed internal drainage by placing a Levin tube into the mediastinum through the perforation site. This procedure, in conjunction with controlling sepsis and providing sufficient postpyloric nutrition, allowed the esophageal injury to completely heal.
Aneurysm of the sinus of Valsalva is an uncommon cardiac anomaly, usually congenital in origin, which may occur as an isolated defect or in conjunction with other cardiac malformation. This report is a case of a ruptured sinus of Valsalva aneurysm with ventricular septal defect in a 18-year-old female patient who complained progressive exertional dyspnea. She underwent operative management using total cardiopulmonary bypass. The fistula originated from the right coronary sinus and ruptured into the right ventricle and coexistent lesion was supracristal ventricular septal defect. The repair was done through aortic and right ventricular approach. The ruptured sinus of Valsalva was closed with pledget suture and the ventricular septal defect was closed with patch. The postoperative result was good.
Primary central nervous system (CNS) melanoma is a rare condition that accounts for only 1% of all melanomas. A 34-year-old Korean female presented with a two-month history of progressive weakness in both legs. Spinal magnetic resonance image (MRI) revealed a spinal cord tumor at the level of T4, which was hyperintense on T1-weighted imaging and hypointense on T2-weighted imaging. The intradural and extramedullary tumor was completely resected and diagnosed as melanoma. There were no metastatic lesions. At three years after surgery, the patient is still alive, with no evidence of tumor recurrence. We present the details of this case along with a comprehensive review of spinal cord melanoma.
Chang, In Bok;Cho, Byung Moon;Hwang, Hyung-Sik;Park, Se-Hyuck;Shin, Dong-Ik;Oh, Sae-Moon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.1
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pp.85-88
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2001
Intraorbital pseudotumors are inflammatory lesions of the orbit of unknown etiology, which initially mimic an orbital neoplasm. The authors report a case of intraorbital pseudotumor presenting with painful exophthalmos. A 45-year-old male patient had a two-week history of acute progressive exophthalmos and diplopia. Right orbit was explored through transcranial route and the mass was biopsied, which revealed dense inflammatory cells and fibrosis. He subsequently underwent corticosteroid therapy and symptoms improved gradually. The literatures were reviewed.
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