Medical demand has been increased explosively since health insurance was introduced in 1977. Person has taken a growing interest in increase of medical service supply while that period. We must understand the legal aspects of medical quality management. There have been many legislative efforts for securing the right of patient. Patient's legal right is secured through the declaration of patient's right and all hospital person deal with patients according to the standard and criterion of the declaration of patient's right. The patient's right is set up on a basis of the right to live and the expectation right of patient. It is important to prevent medical accidents because the right of patient's health is violated by medical accident. We must manage well the medical quality to prevent the medical accident. The effort to escalate the medical quality is the best method to decrease the medical dispute. Nowadays a person take a growing interest medical quality. Our government make an effort to secure the medical quality through the legal system to be contained health organization evaluation system.
This paper reviewed structure and current status of laws related to patient safety using patient safety law matrix to promote systematic approach in legal system of patient safety. Laws related to patient safety can be divided into three areas: laws for preventing; laws for knowing about; and laws for responding. In the case of Korea, gaps are especially prominent in the areas of laws for knowing about and responding. Patient safety law which will be enacted in July 2016 will fill the gap in the area of laws for knowing about. This law will be comprehensive law, covering the full spectrum of laws related to patient safety. However, after reviewing current patient safety law in Korea, the following drawbacks were identified: absence of code for grasping the current patient safety level; absence of code for mandatory reporting in patient safety reporting system; and absence of code for privilege about patient safety work product. Furthermore we need wider discussions about covering issues of open disclosure, apology law, coroners system, and complaint management system in patient safety law.
Ahn, Yang Heui;Kim, Bong Jeong;Ham, Ok Kyung;Kim, Seong Hoon
지역사회간호학회지
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제26권3호
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pp.303-311
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2015
Purpose: The purpose of this study was to survey patient activation for self-management and to identify factors associated with patient activation for self-management among community residents with osteoarthritis in Korea. Methods: Cross-sectional study design was used. Survey data were collected from 270 community residents with osteoarthritis through direct interviews. Studied factors included patient activation, joint pain, physical function, depression, and general characteristics. Data were analyzed using chi-squared test, t-test and multivariate logistic regression analysis. Results: The participants' mean score of patient activation was $56.0{\pm}16.61$. The mean score of each factor was $10.6{\pm}5.89$ for joint pain, $5.5{\pm}3.56$ for physical function, and $19.3{\pm}10.01$ for depression. The patient activation level was significantly associated with depression and general characteristics such as education, religion, comorbid hypertension, and use of medical clinics (p<.05). Conclusion: The findings suggest that depression, education, religion, comorbid hypertension, and use of medical clinics may be important factors to be considered when developing programs of patient activation for self-management. This is the first study that measured patient activation, and further studies are suggested to find factors associated with patient activation for self-management among community residents with other chronic diseases.
Purpose: This study evaluated the effects of knowledge and attitude on confidence about patient safety management among emergency medical technician (EMT) students. Methods: A self-reported questionnaire was completed by 174 EMT students in two cities from May to June 2016. Data were analyzed using PASW WIN 20.0 for descriptive statistics, t-test, one way analysis of variance, and hierarchical multiple regression. Results: The students' confidence about patient safety management was 3.33 (on a 5-point scale). Confidence varied according to average academic grade (p=.015), experience in patient safety education, and experience in writing medical error reports. After adjusting for sex, average academic grade, and experience in patient safety education, knowledge and attitudes about patient safety increased a student's confidence in patient safety management by 19%. Conclusion: Patient safety education should be included in programs on health promotion and be provided as basic information in intervention programs for EMTs.
본 연구는 수술실 간호사의 직무 스트레스와 조직몰입, 환자안전관리활동 정도를 파악하고, 환자안전관리활동 정도에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 서술적 조사연구이다. 대상자는 G광역시 소재 1개의 대학병원과 9개 종합병원 수술실에 근무하는 간호사로 대상자 선정기준에 적합한 총 136명이었으며 자료수집기간은 2014년 7월 25일부터 8월 7일까지이었다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 21.0 program을 이용하여 기술통계, Independent t-test, one- way ANOVA, Pearson's correlation, multiple regression으로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 대상자의 직무 스트레스 정도는 5점 만점에 3.76점, 조직몰입 정도는 5점 만점에 3.09점, 환자안전관리활동 정도는 5점 만점에 4.15점이었다. 수술실 간호사의 환자안전관리활동 정도는 대상자의 근무경력, 적성, 근무만족도와 환자안전교육 횟수에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 환자안전관리활동은 조직몰입과 유의한 양의 상관관계가 있었고, 수술실 간호사의 환자안전관리활동에 영향을 미치는 요인은 조직몰입과 환자안전교육 횟수로, 이들 변수의 설명력은 23%이었다. 이상의 연구결과를 통해 조직몰입과 환자안전교육이 수술실 간호사의 환자안전관리활동을 증진시키는 주요 영향요인으로 확인되었다. 따라서, 수술실의 환자안전관리를 위해서 수술실 간호사의 조직몰입을 향상시키는 다양한 중재프로그램 개발과 환자안전관리활동을 위한 지속적이고 체계적인 환자안전교육의 강화가 필요하다고 사료된다.
본 연구의 목적은 간호대학생의 임상실습 경험에 따른 임상수행능력, 환자안전관리지식 및 환자안전관리 수행자신감의 차이를 비교하기 위함이다. 간호대학생 3학년을 대상으로 임상실습을 경험한 73명, 임상실습을 경험하지 못한 35명으로 총 108명 분석하였다. 분석방법으로는 동질성 검정은 X2-test, 두 그룹간의 차이비교는 independent t-test로 분석하였다. 연구결과로 두 그룹간의 임상수행능력(t=.88, p=.377), 환자안전관리지식(t=-.29, p=.773) 및 환자안전관리 수행자신감(t=1.11 p=.267)의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 두 그룹에서 각 변수의 하위영역별 가장 점수가 낮은 항목을 살펴보면, 첫째, 임상수행능력에서는 간호과정에 대한 영역에서 대체로 점수가 낮았고, 둘째, 환자안전관리 지식은 근접오류에 대한 개념에 대한 지식 측정 영역에서 가장 낮았으며, 셋째, 환자안전관리 수행자신감에서는 오류 발생 시 사건 보고서 작성에 대한 수행 자신감 영역에서 점수가 가장 낮은 것으로 확인되었다. 따라서 간호대학생의 임상수행능력의 질적 향상을 위해서 임상실습교육환경 개선이 절실하게 요구되며, 간호대학생의 환자안전관리 역량 증진 및 환자안전관리에 대한 올바른 태도 함양을 위해 전략적인 교육지침의 개발이 필요하다.
Purpose: This was a descriptive research study to examine the patient safety risk factors and the level of safety management of nurses in emergency service, hospitals and to analyze the relationship between the two factors. Method: Data for analysis were collected from 232 nurses in emergency service, hospitals in Busan and Gyeongnam from July 30 to September 7, 2013. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, and Pearson correlation coefficients. Results: Therapeutic agents showed the highest risk level. The prevention of transfusion errors showed the highest performance. As the nurses were working in regional emergency medical centers and received education more than 7 sessions on patient safety, they readily recognized the riskiness of the safety risk factors. In addition, as the nurses were older than 40, married, having more education about safety and understood the incident report registration system well, they performed safety management better. There were significant correlations between perception of the patient safety risk factors and performance for safety management. Conclusion: Nurses in emergency service, hospitals should try to improve safety management to reduce the risk factors shown to be higher based on the results and ensure the patient safety.
본 연구의 목적은 간호대학생의 환자안전간호와 관련된 요인을 융·복합적 측면에서 체계적으로 고찰하고, 메타분석을 통해 관련 요인의 효과크기를 파악하는 것이다. 연구방법은 문헌검색은 Medline, Embases, CINAHL, DBpia, Research Information Service System(Riss), Korean Studies Information Service System(Kiss)을 이용하였으며, 국외 데이터베이스는 MeSH용어와 Emtree를 활용하여 검색하였다. 검색식은 [(patient safety or patient harm or safety management) and (students, nursing)] or [(patient safety or patient harm or safety management) and (education, nursing, graduate)] 이었다. 문헌선정은 PRISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses)를 이용하였다. 연구결과 관련 요인으로는 간호수행, 지식, 태도, 자신감, 인식 및 인지 등이 확인되었고, 그 중 환자안전간호 수행과 관련성이 높은 요인에는 자신감, 태도, 인식, 지식 순으로 파악되었다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate emergency room nurses' recognition of patient safety culture and their performance of safety management activity. Methods: Data were collected from July 1 to August 31, 2012 on 292 emergency room nurses working at 25 general hospitals located in B city in G province. The Hospital Survey on Patient Safety Culture was used to measure patient safety culture, and an 82-item questionnaire was developed to measure safety management activity. Results: the performance of safety management activity were significantly associated with the total career years, whether the nurses had undergone safety training, and whether the nurses has been working in the regional emergency care facility. Of 6 subcategories of the patient safety culture, the perception of a directly commanding senior/manager, frequency of accident reports, and hospital environment were associated with the performance of safety management activity. Conclusion: For improving performance of safety management activity among emergency room nurses, it is necessary to develop an educational program of safety management activity by their level of performance.
복잡하고 긴박한 상황이 벌어지고 있는 병원 환경에서 환자에게 안전한 돌봄을 제공하기 위해서는 환자안전관리에 대한 병원 의료종사자들의 관심과 그 중요성에 대한 인식이 전제되어야 한다. 이에 본 연구는 병원에서 근무하는 다양한 의료종사자들을 대상으로 그들이 인식하는 환자안전관리 중요성을 측정하기 위한 도구를 개발하고 타당도와 신뢰도를 검정하고자 시도되었다. 환자안전관리 중요성 인식 측정도구는 기초문항 작성, 내용타당도 검정 및 사전조사의 과정을 통해 21문항이 구성되었다. 그리고 280명의 의료종사자를 대상으로 주성분 분석을 이용한 요인분석과 Cronbach's ${\alpha}$ 계수 산출을 통해 도구의 타당도와 신뢰도를 확인받았다. 전체 도구의 설명력은 60.4%였으며, '환자안전관리에 대한 관심(7문항)', '환자안전관리에 대한 자신감(5문항)', '환자안전관리를 위한 의지(5문항)', 그리고 '환자안전관리에 대한 인지(4문항)'의 4개 요인이 추출되었다. 측정도구 21문항의 신뢰계수는 Cronbach's ${\alpha}$=.86이었으며, 4개 요인의 신뢰계수는 .69-.87의 범위를 나타냈다. 추후 다양한 의료 영역에서 안전한 의료 및 간호 제공을 위해, 본 연구에서 개발되고 타당도와 신뢰도가 입증된 환자안전관리 중요성 인식 측정도구가 유용한 측정 지표로서 활용될 수 있기를 기대해 본다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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