Background: The purpose of this study was to determine the association between smoking and clinical outcomes of hook plate fixation for acute acromioclavicular (AC) joint injuries. Methods: This study retrospectively investigated 82 patients who underwent hook plate fixation for acute AC joint dislocation between March 2014 to June 2022. The patients were grouped by smoking status, with 49 in group N (nonsmokers) and 33 in group S (smokers). Functional scores and active range of motion were compared among the groups at the 1-year follow-up. Coracoclavicular distance (CCD) was measured, and difference with the uninjured side was compared at initial injury and 6 months after implant removal. Results: No significant differences were observed between the two groups in demographic factors such as age and sex, as well as parameters related to initial injury status, which included time from injury to surgery, the preoperative CCD difference value, and the Rockwood classification. However, the postoperative CCD difference was significantly higher in group S (3.1±2.6 mm) compared to group N (1.7±2.4 mm). Multivariate regression analysis indicated that smoking and the preoperative CCD difference independently contributed to an increase in the postoperative CCD difference. Despite the radiographic differences, the postoperative clinical outcome scores and active range of motion measurements were comparable between the groups. Conclusions: Smoking had a detrimental impact on ligament healing after hook plate fixation for acute AC joint dislocations. This finding emphasizes the importance of smoking cessation to optimize reduction maintenance after AC joint injury. Level of evidence: III.
흡연은 음주와 더불어 치주질환을 유발하는 원인 인자로 알려져 있으나, 흡연여부에 따른 구취와 구강 내 분포하는 미생물을 조사한 연구는 현재 매우 미비한 상태이다. 본 연구에서는 대학생을 대상으로 흡연자 30명, 비흡연자 30명을 선정하였다. 구강질환과 관련한 Streptococcus mutans 와 Prevotella intermedia 균들은 흡연자에서 30%, 비흡연자에서 7%로 흡연자에서 더 많이 검출되었으며, 1일 칫솔질 3회 이하에서 20%로 검출되어 통계적으로 유의하였다. 수분섭취량과 구취, 구강 미생물에서 차이를 확인한 결과 구강 미생물 중 P. intermedia는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 분석되었다(p<0.05). P. intermedia는 비흡연자보다 흡연자에서 세균이 더 검출되어 유의하였다(p<0.05). 지속적인 흡연은 구강을 직접적으로 자극하여 비흡연자에 비해 구강질환을 유발할 수 있는 세균이 우세하게 나타날 수 있으므로 흡연은 균주와 함께 구강 내 환경을 악화시켜 구강질환을 유발하는 원인임을 상기시켜 경각심을 주고, 더 나아가 학생들의 금연에도 긍정적 효과를 끼칠 것으로 기대한다.
목적: 젊은 흡연자 및 비흡연자에서 찬물자극 후 심근혈류 예비능을 $H_2^{15}O\;PET$을 이용하여 측정한 후 비교함으로써 흡연에 의한 관상동맥 내피세포의 기능저하를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 젊은 흡연자 9명($23.8{\pm}1.1$세; $6.6{\pm}2.5$ pack-years) 및 비흡연자 9명($23.8{\pm}2.9$세)에 대하여 안정상태 및 찬물자극 후, 그리고 아데노신 주입 중에 $H_2^{15}O$를 순간주사하고 동적 PET영상을 획득한 뒤, NMF 방법으로 입력 방사능곡선 및 조직 방사능곡선을 처리하여 심근혈류량을 산출하였다. 결과: 흡연자군 및 비흡연자군 사이에 심박수혈압곱 및 안정시 혈류량에는 유의한 차이가 없었다. 그러나, 찬물자극 자극 후에는 심근혈류가 흡연자군에서 비흡연자군에 비하여 유의하게 낮았으며(흡연자군 심근혈류 : $1.25{\pm}0.34$ ml/g/min, 비흡연자군 심근혈류=$1.59{\pm}0.29$ ml/g/min ; p=0.019), 특히 안정시 심근혈류에 대한 찬물자극 후의 심근혈류의 비(내피세포 기능에 의한 심근혈류의 예비능)도 흡연자에서 유의하게 낮았다(흡연자군=$90{\pm}24%$, 비흡연자군=$122{\pm}28%$ ; p=0.024). 한편, 아데노신 주입시의 심근혈류는 두군 간에 유의한 차이가 관찰되지 않았다(흡연자군 심근혈류=$5.81{\pm}1.99$ ml/g/min, 비흡연자군 심근혈류=$5.11{\pm}1.31$ ml/g/min ; p=NS). 결론: 젊은 흡연자에서 찬물자극 후에 $H_2^{15}O\;PET$을 이용하여 측정하여 산출한 심근혈류의 예비능이 젊은 비흡연자에 비하여 감소되어 있어서 흡연에 의한 관상동맥 내피세포의 기능장애를 확인할 수 있었다.
만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 병태생리에 산화제와 항산화제간의 불균형이 관여하는 것으로 알려져 있으나 COPD에서 흡연으로 인한 산화제나 항산화제의 변화에 대한 연구는 많지 않다. 저자는 안정상태의 COPD 34명과 정상 대조군 30명을 대상으로 고성능 액체 크로마토그래프를 이용하여 혈청 및 유도객담에서의 항산화제들을 측정하였고, 혈청에서 산화스트레스의 지표로 지질과산화산물을 함께 측정하였다. 혈청 아스코르빈산의 농도는 COPD군에서 정상대조군에 비해 유의하게 감소되어 있었다($484.8{\pm}473.3$ vs $1497.8{\pm}819.2\;pmol/L$, p<0.001). 혈청 알파 토코페롤과 레티놀의 농도도 COPD군에서 대조군에 비해 유의하게 감소되어 있었다(각각 $48.38{\pm}17.34$ vs $73.96{\pm}26.29\;pmol/L$, p<0.001, $9.51{\pm}8.33$ vs $15.01{\pm}5.88\;pmol/L$, p<0.05). 유도객담에서의 항산화제 농도는 양군간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 아스코르빈산의 객담/혈청 비는 COPD군에서 정상인에 비해 유의하게 높았다 (0.375 vs 0.085, p<0.05). 정상인만을 대상으로 했을 때 흡연자에서 혈청 아스코르빈산의 농도가 비흡연자에 비해 유의하게 낮았으나($1073{\pm}536$ vs $1757{\pm}845\;pmol/L$, p<0.05) COPD 환자에 비해서는 여전히 유의하게 높았다 (p<0.05). COPD 환자에서 혈청 레티놀의 농도는 $FEV_1$에 비례하여 증가하였다(r=0.58, p<0.05). 그러나 흡연자들을 대상으로 지질과산화도를 측정한 결과 정상인과 COPD 환자간에 유의한 차이를 보이지 않았다($115.56{\pm}19.93$ vs $120.02{\pm}24.56\;{\mu}mol/{\mu}mol$ Pi of liposome). 혈청에서 항산화제들의 농도가 COPD 환자와 정상 흡연자에서 감소된다는 사실은 흡연 등의 산화 스트레스로 인해 항산화제의 농도가 감소되고 COPD의 병인에도 중요한 역할을 할 것임을 시사한다. 언에도 중요한 역할을 할 것임을 시사한다.
배 경 : 전체 폐암 중 원발성 폐선암은 최근에 발생 빈도가 늘고 있다. 이번 연구는 원발성으로 발생한 폐선암의 예후 인자 특히, 성별, 흡연력 및 종양 표시자에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 1994년 1월부터 2004년 7월까지 고신대학교 병원에 내원하여 폐선암으로 처음으로 진단된 환자들을 대상으로 후향적 조사를 시행하였다. 진단 당시 환자들의 나이, 성별, 신체활동도, 체중 감소 정도, 흡연력, 병변의 위치, 병기, 혈액내 종양표시자, 치료 유무 등에 따른 생존 기간을 조사하였다. 결 과 : 총 422명의 대상 환자 중 남자가 247명(58.5%)이었고, 평균 연령은 59.8세(30~89세)이었다. 흡연 여부를 확인할 수 있었던 환자 336명 중 흡연가가 196명(58.3%)으로 비흡연가보다 많았다. 병변의 위치는 말초형이 중심형보다 많았으며(각각 59.7%, 40.3%), 이중 흡연가의 중앙 부위율이 42.8%로서 비흡연가의 31.9%보다 다소 높았다(p=0.12). 전체 환자들의 중앙 생존기간은 370일(95% CI=304-436일)이었다. 예후인자의 단변량 분석에서 65세 이상, 남자, 3개월간 5%이상 체중감소, 흡연력, 병기, 혈청 CEA (>5 ng/mL) 및 NSE(>15 ng/mL) 상승, 그리고 대증 치료군에서 예후가 불량하였다. 이 중 비흡연가 및 흡연가의 중앙 생존기간은 289일 및 533일이었고(p<0.001), NSE수치가 증가된 군(>15 ng/ml)과 정상수치를 보이는 군은 각각 207일 및 533일이었다(p<0.001). 다변량 분석에서는 나이, 병기, 혈청 NSE수치, 흡연력 및 치료 유무가 생존에 큰 영향을 주는 인자였다(각각의 상대 위험도: 1.68, 1.94, 1.92, 2.39, 1.57). 결 론 : 폐선암 환자에서 흡연은 중요한 예후인자로서, 여성이 남성보다 생존율이 높은 것은 흡연과 연관이 있는 것으로 확인되었다. 종양 표식자 중에서는 혈청 NSE 수치가 예후에 영향을 미치는 것으로 생각된다.
Objectives: This study was performed to examine the effective health education measures and health education programs for college students and also investigated the demands of restriction on drinking and smoking behavior in public area at the school level. Methods: The data were collected from 446 students of five universities located in Seoul and analyzed with SPSS WIN 10.0 program. Results: 1) Current drinkers were average 87.7% (male 90.1%, female 85.3%) and binge drinker was 68.4% (male 76.5%, female 60.2%). Among all drinkers, 19.4% drank more than eight times per month. As for the rate of smoking, 50.9% among the male student, and 12.1% among females were smokers. Among all smokers. the largest group (41.5%) smoked between >$11{\sim}20$ cigarettes per day. Many of the students started smoking in their middle schools (male 29.8%, female 51.5%). It implies that smoking prevention programs need to be emphasized in these schools. 2) The analysis of the correlation between drinking and smoking shows that no smoking students who drank were 66.2%, but abstainer who is smoker were only 5.7%(p=0.004). Alcohol consumption frequency and amount of smokers were higher than those of nonsmokers (p=0.000). The rate of attempts to reduce drinking was 38.1%, mainly for health reason. More than 34.5% of smoking student had made attempts to quit smoking, but succeeded only 16.9%. 3) As for the needs of moderate drinking and smoking cessation education, 67.8% among female students and 53.6% among male demand special education programs. About effective health education measures on drinking and smoking, 49.3% of drinkers and 35.2% of smokers had an inclination for health educator, and the next were video, campaign and pamphlet. 4) The largest group (45.0%) of respondents had agreed to regulate on drinking behavior, and especially 74.5% of them wants to ban the practice in most public area in school. 35.7% among female students and 27.0% among male desired to extend the non-smoking area on whole campus. The health policy for college students, through various ways, such as education, counseling service, and special program on orientation, should be employed. For public health perspectives, university and college community had to institute the detailed enforcement regulation on drinking and smoking.
Objectives : To evaluate the internal burden and hazardous effects associated with smoking in middle and high school students. Methods : We analysed urinary cotinine(U-cotinine) concentrations and the frequency of Sister Chromatid Exchanges (SCE). A comparison was done of U-cotinine concentrations and the frequency of SCE in peripheral lymphocytes across school levels (middle vs. high) and smoking types (direct: daily & occasional smoking, indirect; usual indirect & non-smoking), in 122 males. Results : The middle school student group comprised 6.8% daily smokers, 15.9% occasional smokers, 40.9% daily indirect smokers, and 35.4% nonsmokers, while the high school student group comprised 18.0%, 20.5%, 35.7%, and 21.8%, respectively. The U-cotinine concentration and the frequency of SCE among the middle school students were $79.11{\mu}g/l$ and 2.0 per cell, respectively, which were significantly lower than the $146.85{\mu}g/l$ (p=0.078) and 2.6 per cell (p=0.005) of the high school students. Among the 40 direct smokers, these two biomarkers were $236.66{\mu}g/l$ and 2.59 per cell, significantly higher than the $67.33{\mu}g/l$ (p=0.0001) and 2.1 per cell (p=0.003) among indirect smoking groups. The variation in individual U-cotinine concentration ranged widely in both the indirect and direct smoking groups. Conclusion : Urinary cotinine concentrations and the frequency of Sister Chromatid Exchange seem to objectively and effectively evaluate student exposure whether it was direct or indirect smoking. Consequently, these biomarkers may be useful in monitoring the objective efficacy of anti-smoking programs in adolescent populations.
The effects of common variants of CYP1A2 gene (CYP1A2$^*$1C and CYP1A2$^*$1F) on the CYP1A2 activity and inducibility were controversial. The aim of the present study is to investigate the effects of CYP1A2$^*$1C and CYP1A2$^*$1F on the activity of CYP1A2 determined by urinary caffeine metabolite ratio in Koreans. As might be expected, there was large inter-individual variation (16-folds) of CYP1A2 activity ranged from 2.41 to 39.58. The mean CYP1A2 activity of smokers was significantly higher than that of non-smokers. The frequencies of CYP1A2$^*$1C (-3858A) and $^*$1F (-164A) alleles were 0.219 and 0.646, respectively. The effect of CYP1A2$^*$1C on the CYP1A2 activity was not significant. However, the CYP1A2 activity of subjects with AA genotype for CYP1A2$^*$1F allele was significantly lower than that of non-AA genotypes (CC, or CA). Interestingly, the significant effect of CYP1A2$^*$1F allele on CYP1A2 activity was not observed in nonsmokers. Our results suggest that CYP1A2$^*$1F allele rather than CYP1A2$^*$1C allele significantly influences on the inducibility of CYP1A2 in Koreans. Owing to small sample size of our study, further studies should be conducted to reveal the inter-ethnic difference or the gene-environmental interaction.
This study attempted to analyze the health habits affecting health status of industrial workers. Data was collected from 57 industries of 900 workers at Inchon. The research has been carried out through self-administered questionnaire and from the analysis of the health examination records and the results were as follows: 1. Among 861 respondents, men were 81.2%, women were 18.8%, 42, 6% were of the 30-40 age group, the married were 65.7%, the single were 32.5%, the high school graduates were 62.4% and 37.3% were of people who worked between 1 and 5 years. 2. As far as the seven health habits, current smokers were 54.9%, people who regularly exercise was 31.7%, 7-8 hour of sleep, on the average were 74.0%, people eating breakfast nearly every day were 8.0%, and people eating between meals almost every day were 54.2%. Heavy drinkers who drink 3-4 times or more per week were 13.2%, 1-2 times per week were 26.8% and the obese were 4.6%, 3. Health status of A and B, estimated by doctors in the health examination were 81.7% and C, D1, D2, the unhealthy were 18.3%. Men were reported more than women in unhealthy groups and the results regarding health status reflect gender, educational level and age, That is to say that, lower educational level group and over 30 years of age group perceive their health to be worse than the higher educational level and under 30 age group, And these differences were statistically significant. 4. The relationship between health habits and health status, expressed in terms of the odds ratio. Current smokers had a consistently worse health status than a nonsmokers with a 1.36 odds ratio. The workers who reported eating breakfast rarely or never were more associated with the unhealthy group than the regular breakfast eating group with a 2.48 odds ratio. One or more drink per week had a worse health status than a never or a little drinker with a 1.42 odds ratio. 5, The Health habits score and duration of work were selected as significant factors influencing health status based on logistic analysis. According to the results of this model, the odds ratio of good health status was 2.06 for good health habit score, 1.55 for population who worked seven years or more duration of work. As we have seen, good practices were found to be associated with better health and the effect of the health habits was cummulative;those who followed 6-7 health habits were in better health, even though they were older than those who failed to do so. Therefore, in order to provide the health promotion of workers it is necessary to establish a health management plan for an effective health education and health service. If we use this type of study as a prospective study design, we can get a precise basic data for health promotion and a management plan for industrial workers.
Intention to smoke is a valid and reliable factor for predicting future smoking habits among adolescents. This factor, however, has received inadequate attention in Malaysia. The present paper elaborates the prevalence and factors associated with intent to initiate or to cease smoking, among adolescent nonsmokers and smokers in Kota Tinggi, Johor, Malaysia. A total of 2,300 secondary school students aged 13-16 years were selected through a two-stage stratified sampling method. A set of standardized questionnaires was used to assess the smoking behavior among adolescents and the inter-personal and intra-personal factors associated with smoking intention (intention to initiate smoking or to cease smoking). Multivariable logistic regression was used to identify factors related to smoking intention. The prevalence of intention to smoke in the future or to cease smoking among non-smoking adolescents and current smokers were 10.7% and 61.7% respectively. Having friends who smoke, social influence, and poor knowledge about the ill effects on health due to smoking showed significant relationships with intention to smoke in the future among non-smokers. Conversely, perceived lower prevalence of smoking among peers, weak contributory social influence, and greater awareness of the ill effects of smoking are factors associated with the intention to cease smoking sometime in the future. The study found that prevalence of intention to initiate smoking is low among non-smokers while the majority of current smokers intended to cease smoking in the future. Existing anti-smoking programmes that integrate the factors that have been identified in the current study should be put in motion to reduce the prevalence of intention to initiate smoking and increase the intention to cease smoking among adolescents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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