Warthintumor (WT), also known as adenolymphoma or papillary cystadenoma lymphomatosum, was described in 1895 for the first time. It is a common benign tumor of the parotid glands and the second most common neoplasm of the salivary gland, accounting for 5% to 14% of all parotid neoplasm. A 63-year-old man visited our clinic with the complaint of swelling on the right parotid gland. Physical examination showed a 3 cm, firm, well-circumscribed, painless mass on the right mandibular angle. Computed tomography imaging showed a $3.5{\times}2.0{\times}1.6$ cm well-defined cystic mass. WT is histologically characterized by bilayered, oncocystic cell, lymphoid stroma, and cystic space. With these typical cytomorphologic characteristics, the fine-needle aspiration cytology was performed as diagnostic tool before the surgery. The lymphocytes and oncocystic cell were not observed. The lesion was completely excised under general anesthesia. We diagnosed the case as WT, from the surgically excised specimen. We report on the case with a review of the literatures.
Jeong, Jaeheon;Shin, Sang Yun;Son, Myoung Kyun;Lee, Young Joo;Kim, Se Hyun;Kie, Jeong Hae;Choi, Yoon Jung;Hong, Yong Kook;Hahn, Chang Hoon;Lee, Sun-Min;Kim, Chong Ju
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.63
no.2
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pp.188-193
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2007
Lung cancer, breast cancer and lymphoma are the common oncologic causes of malignant pleural effusion, comprising more than the half of the causes. However, an endocrinologic carcinoma associated malignant effusion is very rare. Recently, we encountered a case of papillary thyroid carcinoma causing malignant effusion. An 83-year-old female patient presented with dyspnea due to massive pleural effusion in her left side. The pleural biopsy, pleural fluid cytology and breast needle aspiration biopsy results were consistent with a metastatic papillary thyroid carcinoma. Thyroid ultrasonography showed two thyroid masses, but the patient refused a thyroid biopsy. This case highlights the need for considering the possibility of papillary thyroid carcinoma when the cause of malignant pleural effusion cannot be found because one of the rare clinical manifestations of a papillary thyroid carcinoma can be dyspnea due to malignant effusion.
Cryptococcosis is a systemic mycosis that most often involves the lungs and central nervous system and, less frequently, the skin, skeletal system, and prostate gland. Cryptococcus neoformans, the causative organism, is a yeastlike round or oval fungus, 4 to $6{\mu}m$ in diameter, which is surrounded by a polysaccharide capsule and reproduces by budding and found in soil and other environmental areas, especially those contaminated by pigeon droppings. Humans and animals acquire infection after inhalation of aerosolized spores. Condition or factors that predispose to cryptococcosis include corticosteroid therapy, lymphoreticular malignancies, HIV infection, and sarcoidosis etc. We discribed a case of cryptococcosis involving lung and CNS coincidently without specific underlying disease and the literature on subject were reviewed. A fifty-six year-old previously healthy female presented with headache of 3 months of duration. She had no history suggesting immunologic suppression and we could not find any abnormal laboratory findings including blood sugar, serum immunoglobulin and complement level, HIV antibody, and T cell subsets. Chest roentgenogram and CT scan showed a solitary soft tissue mass in LUL with distal pneumonitis. Brain MRI showed granulomatous lesion in cerebellum and parasagittal cortex of right frontal lobe. The diagnosis was made by bronchoscopic brushing cytology, transthoracic fine needle aspiration, and sputum KOH mount and culture. She was treated 6 weeks course of Amphotericin B and switched to oral fluconazole therapy for 3 months. Her symptoms and X-ray findings were improved gradually and she is now under regular clinical follow up.
We have reviewed a 9-year experience with 47 patients treated for salivary tumors which arose In the parotid gland (23 patients; 48.9%), submandibular gland (15 Patients, 31.9%), minor salivary gland (8 patients; 17.0%), and sublingual gland (1 patient; 2.1%). The age of patients ranged from 12 to 71 with a mean of 42.9 years. The male to female ratio showed a female preponderance, 19:28 (1:1.5). An asymptomatic mass (91.5%) was most common presentation. With fine-needle aspiration, the predictive value of a neoplasm was 88.9%. Histopathologically, the most common salivary gland tumors was Pleomorphic adenoma(57.4%). The pleomorphic adenoma was most common in benign tumor group, and the mucoepidermoid carcinoma was most common in malignant tumor group. Of the salivary gland tumors, the incidence of cervical metastasis was 22.2%. Major postoperative complications were facial nerve paralysis and wound infection.
From January 1989 to March 1996, we have operated on 102 cases of non-small cell lung cancer at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Yonsei University Wonju College of Medicine. They were clinically evaluated. The results are as follows; 1. The peak incidence of age of primary lung cancer was 5th decade(34.3%) and 6th decade(38.2%). Male to female ratio was 2.5:1. 2. Most of symptoms were respiratory, which were cough(61.8%), sputum(43.l%), chest discomfort and pain(30.4%), dyspnea(27.5%), and hemoptysis(9.8%). Asymptomatic cases were 1.9% of study group. 3. Methods of diagnostic confirmation were bronchoscopic biopsy(59.8%), sputum cytology(17.6%), percutaneous needle aspiration(11.8%) and open biopsy(10.8%). 4. Histopathologic classifications were squamous cell carcinoma(55.9%), adenocarcinoma(30.5%), adenosquamous cell carcinoma(6.9%), large cell carcinoma(4.9%), bronchioalveolar cell carcinoma(0.9%), and mixed cell carcinoma(0.9%). 5. Methods of operation were pneumonectony(47.1%), lobectomy(38.2%), bilobectomy(5.9%), wedge resection(1.9%), exploration(6.9%), and overall resectability was 93.1%. 6. Postoperative staging classifications were Stage I (13.7%), Stage II(31.4%), Stage IIIa(38.3%), Stage IIIb(14.7%), and Stage IV(1.9%). 7. The postoperative complications developed in 9.8%, and operative mortality was 1.9 %. 8. One year survival rate was 81.7%, 3 year 49.7% and 5 year 21.8%. According to stage, 5 year survival rate was 39% in stage I, 24.3% in stage II, 23.9% in stage IIIa.
Purpose:The incidence of papillary thyroid microcarcinoma(PTMC) has increased due to the widespread use of high resolution ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy. However, the clinical and biologic behaviors of PTMC is debatable. The aim of this study was to describe clinicopathologic features of PTMC and to suggest whether tumor size(5mm) might prove the useful parameter for determining the surgical strategy in PTMC. Material and Methods:From Jan. 2000 to Dec. 2005, 1355 of 2678 patients with papillary thyroid carcinoma were identified as having PTMC, based on tumor size${\leq}$10mm(50.6%). Among patients with PTMC, we further separated tumors<5mm(minute group:group M) from those 5 to 10mm(tiny group:group T). We compared the clinicopathological characteristics and the TNM stagings between two groups. Results:There were 114(8.4%) men and 1241(91.6%) women with a median age of 47 years(range;13-79). During a mean follow-up of 47.3(range;22-93), 13 patients(1.0%) developed locoregional recurrences and 3 patients(0.2%) showed distant metastases at initial presentation. Statistical analysis revealed that the presence of extracapsular invasion(p<0.0001), invasion to adjacent structure(p<0.0001), multifocality(p<0.0001), central lymph node metastasis(p<0.0001), and lateral lymph node metastasis(p<0.0001) were all significantly higher in tiny group(tumor${\geq}$5mm). Furthermore, minute group demonstrated a significantly lower tumor stage(AJCC TNM classification) compared with tiny group(p<0.0001). Conclusion:Patients with PTMC have a favorable treatment outcomes, although the distinction needs to be made with reference to the clinicopathologic behaviors. It would be reasonable to consider that tumor size(5mm) would be useful parameter for the treatment strategy of PTMC.
Tetanus is an acute, often fatal, and infectious disease of all species of domestic animals caused by the neurotoxin of Clostridium tetani (C. tetani). This disease is usually known to develop after microbial contamination in the deep or penetrating wound sites. In February 2017, a farmer who was raising 76 cows injected foot and mouth disease vaccine to three or more cows with one syringe. Their clinical symptoms were observed 2 to 16 days after the vaccination. The initial symptoms were stiffness, rigidity of the neck and limbs, pricked ears, and prolapse of the third eyelid. Subsequently, there was recumbency with extension of the limbs, convulsions and opistotonus and the affected 20 cows were all died. Two dead cows were submitted to Animal and Plant Quarantine Agency for disease diagnosis. At necropsy, a focal edematous abscess of 15 to 20 cm in diameter was grossly observed in the subcutaneous and intramuscular tissue of scapular region and filled with a large amount of greenish pus. The feed was full in oral cavity and slightly observed in the trachea and lobes of lung. Histopathologically, focal granulomatous nodules with eosinophilic materials in the tissue were observed. In the lung, aspiration pneumonia and gram (+) bacteria were seen. The C. tetani was isolated in samples anaerobically cultured using reinforced clostridial medium and identified by PCR. To our knowledge, no previous outbreak of tetanus in cattle has affected such a high number of animals; neither has it been associated with misuse of the same syringe and needle to administer multiple individuals.
Chung, Sang Mi;Choi, Ju Whan;Lee, Young Seok;Choi, Jong Hyun;Oh, Jee Youn;Min, Kyung Hoon;Hur, Gyu Young;Lee, Sung Yong;Shim, Jae Jeong;Kang, Kyung Ho
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.82
no.1
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pp.81-85
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2019
Background: Bronchoscopy is a useful diagnostic and therapeutic tool. However, the clinical use of high-flow nasal cannula (HFNC) in adults with acute respiratory failure for diagnostic and invasive procedures has not been well evaluated. We present our experiences of well-tolerated diagnostic bronchoscopy as well as cases of improved saturation in hypoxaemic patients after a therapeutic bronchoscopic procedure. Methods: We retrospectively reviewed data of hypoxaemic patients who had undergone bronchoscopy for diagnostic or therapeutic purposes from October 2015 to February 2017. Results: Ten patients (44-75 years of age) were enrolled. The clinical purposes of bronchoscopy were for diagnosis in seven patients and for intervention in three patients. For the diagnoses, we performed bronchoalveolar lavage in six patients. One patient underwent endobronchial ultrasonography with transbronchial needle aspiration of a lymph node to investigate tumour involvement. Patients who underwent bronchoscopy for therapeutic interventions had endobronchial mass or blood clot removal with cryotherapy for bleeding control. The mean saturation ($SpO_2$) of pre-bronchoscopy in room air was 84.1%. The lowest and highest mean saturation with HFNC during the procedure was 95% and 99.4, respectively. The mean saturation in room air post-bronchoscopy was 87.4%, which was 3.3% higher than the mean room air $SpO_2$ pre-bronchoscopy. Seven patients with diagnostic bronchoscopy had no hypoxic event. Three patients with interventional bronchoscopy showed improvement in saturation after the procedure. Bronchoscopy was well tolerated in all 10 cases. Conclusion: This study suggests that the use of HFNC in hypoxaemic patients during diagnostic and therapeutic bronchoscopy procedures has clinical effectiveness.
Objective: To assess whether the "testicular pool" could be used for histological analysis and whether it gave more accurate information than the standard testicular biopsy. Methods: Between January 2017 and March 2018, this single-center prospective study included 60 azoospermic men undergoing conventional bilateral testicular sperm extraction. Six samples were excised from each testicle and transferred to an embryologist. One additional biopsy was randomly taken from each testis for a histological analysis. After processing, the testicular pool was also sent for a histological analysis, which showed normal spermatogenesis (NS), hypospermatogenesis (HYPO), maturation arrest (MA), Sertoli cell-only syndrome (SCOS), and tubular atrophy (TA). Results: Twenty of the 60 patients (33.3%) had obstructive azoospermia (OA), while the remaining 40 (66.6%) had nonobstructive azoospermia. Their mean age was 40.5 years. All patients with OA had previously undergone unsuccessful testicular fine-needle aspiration. Successful sperm retrieval (SSR) occurred in 93.3% of patients. Histological analysis of the testicular biopsy revealed NS in 12 patients (20%), HYPO and TA in 28 patients (46.6%), MA in eight patients (13.3%), and SCOS in 12 patients (20%). The testicular pool analysis showed NS in 12 patients (20%), HYPO and TA in 44 patients (73.3%), MA in four patients (6.6%), and SCOS in no patients. In four patients with MA (6.6% of the total sample) and 12 patients with SCOS (20% of the total sample) according to the standard testicular biopsy, the embryologist found SSR with cryopreservation. Overall, in 44 patients (73.3%), the testicular pool analysis confirmed the histological findings of the standard testicular biopsy. In the 16 cases (26.6%) with a discrepancy between the single-biopsy histological findings and SSR, the testicular pool analysis confirmed the embryological data on SSR. Conclusion: The testicular pool proved to be easily analyzable, practical, manageable, and more accurate for predicting sperm retrieval than standard testicular biopsy.
A 58-year-old woman presented with right flank and back pain for one month. After undergoing an abdominal computed tomography (CT), she was referred to our hospital. The abdominal CT showed a hypodense pancreatic tail mass with multiple retroperitoneal lymph node metastases. Positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) scan showed high 18F-FDG uptake in pancreatic tumor and enlarged lymph nodes. Endoscopic ultrasound fine needle aspiration (EUS-FNA) revealed adenocarcinoma, which stained strongly in hENT1 (human equilibrative nucleoside transporter 1) on immunohistochemistry. She received gemcitabine 1,000 mg/m2 + nanoparticle albumin-bound paclitaxel 125 mg/m2 as a palliative chemotherapy. Follow-up abdominal CT and PET-CT after 4 cycles of chemotherapy showed that both pancreatic mass and the metastatic retroperitoneal lymph nodes were nearly disappeared. We report a case of 58-year-old female with metastatic pancreatic cancer who had a dramatic response to palliative chemotherapy (gemcitabine plus nanoparticle albumin-bound paclitaxel).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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