Objective: The purpose of this study was to evaluate the relationship between quality of life (QoL) of the caregiver and disease severity with motor function in children with cerebral palsy (CP). Design: Cross-sectional study. Methods: Research data were collected in the Rehabilitation Clinic of Daegu University. The Gross Motor Function Measure (GMFM-88) and the functional independence measure (FIM) were used for assessment by three occupational therapists, and the 36-item short form health survey (SF-36) were applied to the caregivers. One hundred six caregivers of under 18 years who were diagnosed with CP completed a survey and interview. The caregivers' QoL was evaluated using Medical Outcomes Study SF-36. The children's motor function was scored using GMFM-88 in five dimensions: lying and rolling; sitting; crawling and kneeling; standing and walking, running and jumping and CP's FIM scores. Results: Out of the 8 domains of the Medical Outcomes Study SF-36, the "physical functioning", "physical role functioning", "mental health", and "bodily pain" domains were significantly correlated to "total" percentage scores of the GMFM-88 (p<0.05). In addition, the "mental health" domain was correlated to each subdomain of the GMFM-88, which includes, "lying and rolling", and "crawling and kneeling". Similarly, of Medical Outcomes Study SF-36, "physical functioning", "bodily pain", and "mental health" domains were significantly correlated with "transfer" and "locomotion" of FIM scores (p<0.05). Conclusions: This study showed that the QoL of the caregivers were well correlated with the motor function of children with CP. It is also important to support not only physical health but also psychological health of caregivers of children with CP, especially those with severe motor function.
It is not common in rehabilitation situation to encounter patients exhibiting paralysis or other disabilities which have no apparent organic basis. Even without organic causes for their signs and symptoms these patients often require comprehensive treatment and management. Patients with conversion disorder often pose particular difficulties because of diagnostic confusion and the lack of therapeutic strategies for rehabilitation management. We feel that systematic functional rehabilitation is helpful in resolving symptom and recovering normal function in the patient suffering from conversion disorder since it provides motivation and reduces reinforcements which contribute to sustained disabled state. This report describes the patient with hysterical motor paralysis who is successfully treated with structured physical therapy. The objectives of this report are to provide therapeutic guidelines for physical therapy and to emphasize the role of physical therapist in the assessment and treatment of hysterical paralysis.
Motor skill learning can be acquired implicitly without consciousness of what is being learned. The purpose of this study was to examine the characteristics of implicit motor learning in young and elderly people using a perceptual-motor task. Forty normal young and elderly subjects participated. A modified version of the Serial Reaction Time Task (SRTT) using six blocks of twelve perceptual motor sequences was administered. The paradigm consisted of the first random sequence block followed by the four patterned blocks and another random block. In each block, the go signal consisted of an asterisk displayed in the one of the four parallel arrayed boxes in the middle of the screen. Subjects were instructed to push the corresponding response buttons as quickly as possible. Young subjects demonstrated shorter reaction times during the consecutive patterned blocks reflecting appropriate learning accomplished. Elderly subjects were able to learn a perceptual-motor task with implicit knowledge, but the performance was lower than that of the young persons. These results indicated that implicit sequence learning is still preserved in elderly adults, but the rate of learning is slower.
Recent advances in computer science enabled people with severe motor disabilities to use brain-computer interfaces (BCI) for communication, control, and even to restore their motor disabilities. This paper reviews the most recent works of BCI in stroke rehabilitation with a focus on methodology that reported on data collected from stroke patients and clinical studies that reported on the motor improvements of stroke patients. Both types of studies are important as the former advances the technology of BCI for stroke, and the latter demonstrates the clinical efficacy of BCI in stroke. Finally some challenges are discussed.
The purpose of this study was to examine the inter-rater reliability of the Korean translation of the GMFM(Gross Motor Function Measure). Three licensed physical therapists with varying amounts(2 - 6 years) of clinical experience served as raters. Thirty patients with cerebral palsy were subjects for this study. Subjects were 22 boys and 8 girls, aged 1 to 8 years. Reliability of each dimension and each total score of the GMGM were analyzed using ICCs(intraclass correlation coefficients). The reliability of each dimension score ranged from .76 to .98, with the walking, running, and jumping dimension having higher reliability values. The reliability of the total dimension score was .94. We conclude that the GMFM has inter-rater reliability for assessing gross motor function in patients with cerebral palsy.
The purpose of this study was to investigate the effectiveness of mental practice in increasing accuracy of performance during motor task. Forty healthy students aged 17 years were randomly assigned to two groups. The experimental group(n=20) performed mental practice; the control group(n=20) performed nothing. The task was dotting. No significant change was seen between pre and post test subtest results following mental practice sessions(p>0.05). The experimental group's accuracy improved a little but this was not valuable statistically(p>0.05). We could not prove that mental practice was effective in increasing accuracy of motor task performance.
In this study, Theta Gamma Coupling (TGC) analysis was carried out after performing simple and repeated upper limb exercise and comparative experiment to observe changes in the motor cortex of the brain through TGC and to see if mobile rehabilitation therapy is actually effective. As a result, exercise using mobile devices showed higher TGC values in motor cortex as compared with simple repeat upper limb exercise. In addition, paired t-test using SPSS showed statistically significant difference between exercise using mobile devices and simple repeat exercise at P3(t=3.390, df(degree of freedom)=12, p value=0.005). Exercise using mobile devices is effective for rehabilitation because it increases the Theta-Gamma Coupling and activates the motor cortex. Also, since the mobile game contents required the subject to detailed athletic ability adjustment with immersion in the task, it may be thought that brain activation is stronger than simple rehabilitation.
Objectives : Ohyaksungi-san(Wuyaoshunqi-san) has been used for many years as a treatment for cerebrovascular diseases in Oriental medicine. This study was designed to evaluate the effects of Ohyaksungi-san(Wuyaoshunqi-san) on cognition and motor function recovery after ischemic brain injury, and also the expression of BDNF in hippocampus. Methods : This study was designed with 4 subgroups to evaluate the effects of Ohyaksungi-san(Wuyaoshunqi-san). As control groups, group I has no treatment during 1 week after ischemic brain injury and group II has no treatment during 2 weeks after ischemic brain injury. As experimental groups, group III has been treated with Ohyaksungi-san(Wuyaoshunqi-san) during 1 week after ischemic brain injury and group IV have treated with Ohyaksungi-san(Wuyaoshunqi-san) during 2 week after ischemic brain injury. Each group has been examined by tests as follows, neurological motor behavioral tests, cognitive motor behavior test and histological test. Neurological motor behavior tests consisted of limb placement test, beam-walking test and horizontal wire test. Cognitive motor behavior test was performed by using Morris water maze. In the histological test, TTC(2,3,5-triphenylteterazolium chloride) staining, hematoxylin & eosin staining, and immunohistochemical staining were used. Results : 1. The tests for motor function recovery change had significantly good result in the experimental groups as compared with control groups(p<.05). 2. The Morris water maze test on cognition also had significantly good result in the experimental groups as compared with control groups(p<.05). 3. In the immunohistochemical staining for the expression of BDNF in hippocampus, more immune reaction was investigated in the experimental groups as compared with control groups. Especially group IV has the greatest immune reaction. Conclusions : Ohyaksungi-san(Wuyaoshunqi-san) has good effects on cognition and motor function recovery after ischemic brain injury, and also the expression of BDNF in hippocampus.
편마비 환자의 상지 운동 기능 재활 치료에 대한 지속적인 관심과 훈련의 정량적인 평가를 위한 다양한 장치가 요구되고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해서 본 논문에서는 거치대와 핸들, 밸런스 볼을 결합한 밸런스 핸들 장치를 개발하였다. 피험자 7명을 대상으로, 개발된 상지 훈련 장치를 기울일 때 주요 상지 근육에 대한 근전도 신호의 변화를 측정하여 재활 훈련 장치로 사용이 가능한지에 대한 유효성을 검토하였다. 밸런스 핸들 장치를 앞뒤로 기울였을 때의 상지 신전 굴곡 운동 동작과 좌우 기울임을 이용한 상지 운동 동작에서 근 수축과 이완이 기준이 되는 주동근과 길항근에서 근 활성화 신호를 분석하였다. 실험결과, Fugl-Meyer Assessment(FMA)의 신전 굴곡 운동 평가 항목에서 편마비 환자의 상지 운동 기능 평가에 이용되는 이두근, 삼두근, 삼각근에서 근 활성화 경향을 보였다. 이러한 결과를 바탕으로 개발된 장치를 활용하여 편마비 환자의 상지 재활 훈련에 도움이 될 수 있다고 볼 수 있다.
The purpose of this study was to investigate effect of robot-assisted hand rehabilitation(Amadeo(R)) on hand motor function in chronic stroke patients. This study used a single-subject experimental design with multiple baselines across individuals. Three chronic stroke survivors with mild to sever motor impairment took part in study. Each participants had 2 weeks interval of starting intervention. Participants received robot-assisted therapy(45min/session. 3session/wk for 6wks). Finger active range of motion(AROM) was assessed by Range of Assessment program in Amadeo(R), and test-retest reliability was verified using Pearson correlation analysis. To investigate effect of Amadeo(R), finger AROM was measured immediately after each sessions and Fugl-Meyer Assessment of Upper extremity, Motor Activity Log, Nine hole peg board test and Jebsen-Taylor hand motor function test were assessed at pre-post intervention. Results were analyzed by visual analysis and comparison of pre-post tests. The test-retest reliability of Range of Assessment was good(r=.99). After robot-assisted therapy, finger AROM of participant 1, 2, and 3 was respectively improved by 18%, 3.6%, and 6% each. Hand motor function of participant 1, 3 was improved on all four tests, but not effect in participant 2. Robot-assisted hand rehabilitation could improve finger AROM and effect on hand motor function in chronic stroke patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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