• 대한한방내과학회지
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• 제45권3호
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• pp.444-455
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• 2024

Objectives: This study aimed to report a case of alcoholic hepatitis with megaloblastic anemia that improved with Korean medicine treatment. Methods: A 27-year-old woman with alcoholic hepatitis and megaloblastic anemia was treated with herbal medicine, acupuncture, and moxibustion. The responses before and after treatment were evaluated using blood tests, ultrasound imaging, the Checklist Individual Strength (CIS), and the numerical rating scale (NRS). Results: Post-treatment, blood tests showed improved liver function test, lipid test, and anemia work-up. Ultrasound imaging showed improvement in the superoinferior diameter of right lobe, from 13.02 to 11.09, and the fatty liver improved. The CIS score decreased from 107 to 55. Fatigue diminished from NRS 10 to NRS 3, and dizziness dropped from NRS 5 to NRS 1. The abdominal distension slightly decreased, from NRS 7 to NRS 5. Conclusion: Korean medicine treatment might be effective for treating alcoholic hepatitis with megaloblastic anemia.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제62권2호
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• pp.238-242
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• 2024

Strongyloidiasis is a chronic infection caused by the intestinal nematode parasite Strongyloides stercoralis and is characterized by a diverse spectrum of nonspecific clinical manifestations. This report describe a case of disseminated strongyloidiasis with urination difficulty, generalized weakness, and chronic alcoholism diagnosed through the presence of worms in the urinary sediment. A 53-year-old man was hospitalized for severe abdominal distension and urinary difficulties that started 7-10 days prior. The patient also presented with generalized weakness that had persisted for 3 years, passed loose stools without diarrhea, and complained of dyspnea. In the emergency room, approximately 7 L of urine was collected, in which several free-living female adult and rhabditiform larvae of S. stercoralis, identified through their morphological characteristics and size measurements, were detected via microscopic examination. Rhabditiform larvae of S. stercoralis were also found in the patient's stool. During hospitalization, the patient received treatment for strongyloidiasis, chronic alcoholism, peripheral neurosis, neurogenic bladder, and megaloblastic anemia, and was subsequently discharged with improved generalized conditions. Overall, this report presents a rare case of disseminated strongyloidiasis in which worms were detected in the urinary sediment of a patient with urination difficulties and generalized weakness combined with chronic alcoholism, neurogenic bladder, and megaloblastic anemia.

• Journal of Oral Medicine and Pain
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• 제44권1호
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• pp.40-44
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• 2019

Third molar extraction, one of the important surgical treatments commonly practiced in dentistry, presents various symptoms after surgery ranging from temporary or mild symptoms to permanent or severe complications. However, oral burning pain, dysesthesia, parageusia, dry mouth, headache and pain in multiple teeth are not the common symptoms that patients often complain after dental extraction. Here, the authors report two cases who presented acute neuropathic symptoms mentioned above in the orofacial regions following third molar extraction. At the initial examination, the healing of the tooth sockets of two patients was normal. One patient was diagnosed as megaloblastic anemia associated with Vitamin $B_{12}$ deficiency and was referred to the Department of Hematology for assessing the underlying etiology of anemia. The laboratory test for the other patient revealed microcytic anemia related to iron deficiency. The patient with iron deficiency anemia was successfully treated with iron supplement. These two cases suggest that anemia, as an underlying systemic disease, may be a rare etiology explaining acute onset of peripheral neuropathy in the orofacial regions after third molar extraction and should be considered in the assessment of patients who report neuropathic symptoms after dental extraction.

• 대한핵의학회지
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• 제5권2호
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• pp.41-56
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• 1971

The pathogenetic mechanisms of anemia in patients with chronic liver disease were observed. Seventeen patients with moderate to advanced hepatic diseass were studied by various methods. Only patients without previous blood loss were included: 14 had cirrhosis, 2 had active chronic hepatitis, and one had inferior vena cava obstruction with associated liver cirrhosis. The followings were the results: 1. The anemia based on red blood cell count, Hb., and Ht. was found in 76.5-78.6% of the patients. 2. Red cell indices indicated that normo-macrocytic and normochromic anemia was present is the majority of the patients. 3. No evidence of megaloblastic anemia was found on the basis of the morphological examinations. 4. Serum iron, TIBC, % saturation and iron content in the bone marrow indicated that iron deficiency anemia was present in about half of the patients. 5. In the view of the erythrocyte dynamics, primary increase in the red cell destruction was ascribed to the cause of the anemia. 6. Decrease in the red cell survival time was not correlated with MCV, % saturation and S.L. ratio. Also, hemoglobin level was not correlated with MCV, % saturation and $T_{50}Cr$. Therefore, multiple causes may be involved in the pathogenesis of the anemia. 7. Anemia as determined by the red cell volume was found in only 60% of the patients. It may be possible that hemodilutional anemia is present.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제10권1호
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• pp.58-67
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• 1993

1986년 5월부터 1991년 6월까지 약 5년간 영남대학교 외과대학 부속병원에 내원하여 혈액학적 소견상 빈혈이 동반된 환자 210명과 정상인 200명 도합 410명을 대상으로 Coulter Counter S-plus II로 일반혈액검사를 실시하여 MCV와 RDW 및 여러 적혈구 지수를 얻어서 빈혈의 새로운 분류를 시도하였고 외국인에 비하여 빈혈의 병인 양상이 다른 한국인의 혈액질환의 감별진단에 도움이 되는 가를 알아 보고자 본 연구를 시행하였다. 거의 모든 경우에 MCV의 증감은 MCH와 MCHC의 증감을 동반하였으나 RDW와는 무관하였다. 따라서 저색소성빈혈 혹은 정색소성빈혈등의 용어보다는 이질성빈혈 혹은 동질성빈혈의 용어를 사용함이 빈혈의 형태학적 분류에 더욱 의미있는 것으로 사료되었다. 이질성소구성빈혈에는 철결핍성빈혈이 속하였고 이질성정구성빈혈에는 급성백혈병과 골수로성빈혈이 여기에 속하였으며 이질성대구성빈혈에는 거대적아구성빈혈과 용혈성빈혈이 속하였다. 동질성소구성빈혈에는 만성질환에 의한 빈혈이 여기에 속하였으며 동질성정구성빈혈에는 급성출혈, 만성백혈병 및 다발성 골수종등에 의한 빈혈이 여기에 속하고 동질성대구성빈혈에는 재생활량성빈혈이 여기에 속하였다. 진단적인 의의가 큰 혈색소병은 본 연구에는 관찰되지 않았지만 한국인에 가장 많은 빈혈의 원인인 철결핍성빈혈과 만성질환에 의한 빈혈의 감별진단에 RDW가 유용한 것으로 생각되었다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제10권4호
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• pp.84-91
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• 1977

엽산의 결핍은 대혈구성 빈혈(macrocytic and/or megaloblastic anemia)을 일으킨다. 체내에서 엽산은 합성될 수 없는 것으로 알려져, 식품을 통하여 섭취하여야 한다. 이에, 한국인 식생활의 기본을 이루고 있는 쌀, 콩 및 채소류의 식품에 포함된 엽산치를 미생물학적인 측정방법에 따라 분석하였다. Streptococcus faecalis보다 Lactobacillus casei미생물을 사용하여 측정한 방법이, 인간에게 이용될 수 있는 보다 정확한 엽산치로 밝혀졌다. 산화되기 쉬운 형태로 된 labile folate를 보호하기 위한 ascorbic acid의 첨가는, 각 식품에 포함된 엽산치를 증가 시켰다. 결합형으로 존재하는 polyglutamates를 유리형으로 하기 위하여 conjugase enzyme을 사용하였으며, 식품에 따른 화학적 조성은 주로 polyglutamyl form이나 각 식품에 따라 큰 차이가 있는 것으로 나타났다. Lactobacillus casei을 사용하여 측정된 각 식품의 엽산치는, 배추 34.5, 당근17.8, 오이 25.3, 가지 24.7, 쑥갓 76.5, 마늘 3.1, 파 40.2, 완두콩 68.7, 풋고추 27.1, 강남콩 66.9, 부추 64.1, 상치 39.3, 양파 4.3, 시금치 150.7, 호박 26.1, 무우 40.3, 백미 29.9 ug으로 각기 식품 100g 중에 함유됨을 보였다.

• 핵의학기술
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• 제12권1호
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• pp.62-65
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• 2008

배경: Vitamin $B_{12}$ 및 Folic acid는 모두 수용성 비타민의 일종으로 생체 내에서 보조 효소로서의 작용을 가지고 있지만 특히 세포핵의 DNA 합성에 관여하고 있다. 주로 거대 적아구성 빈혈의 감별 진단과 임신 중 엽산의 저장을 평가하기 위해 측정한다. 용혈 혈청은 혈구 중의 엽산과 비타민 $B_{12}$가 용출하기 때문에 사용할 수 없다고 알려져 있으나 수탁 검사기관인 본원의 특성상 이 내용을 충실히 따르기에는 어려운 경우가 있다. 이에 용혈의 정도가 검사 결과치에 어느 정도 영향을 미치는가에 대해 알아보고자 검사를 시행해 보았다. 방법: 용혈되지 않은 검체를 대조군으로 하고 기계적으로 용혈을 일으켜 용혈 정도에 따라 A, B, C그룹으로 분리하여 용혈 검체를 그룹별 각각 10개씩 준비한다. 경쟁반응 원리인 M사의 Vitamin $B_{12}$ [$^{57}Co$]/Folate [$^{125}I$] 시약으로 검사를 실시한다. 결과: Vitamin $B_{12}$는 검체의 용혈이 결과 값에 큰 영향을 미치지 않았다. 하지만 Folic acid의 경우에는 용혈의 정도에 따라 값이 증가 하였으며, 심하게 용혈 된 경우 모두 표준곡선의 최고치의 값(20 ng/ml 이상)을 확인할 수 있었다. 고찰: 수탁기관인 본원에서는 Vitamin $B_{12}$ 및 Folic acid 검사 의뢰 병원에 검체의 용혈이 검사 결과에 미치는 영향과 검체의 용혈을 막기 위해 채혈 시 주의할 점들을 홍보하고, 분리, 보관 시 세심한 주의를 기울여야 할 것이다. 위의 결과에서 보았듯이 용혈된 검체로 Folic acid검사를 해서는 안 되며 Vitamin $B_{12}$ 또한 결과 값에는 큰 영향을 미치지는 않지만 용혈에 주의할 필요가 있다.