Modified Classification of Anemia by ROW

RDW를 이용한 빈혈의 재분류

  • Hwang, Hyeong-Ki (Department of Internal Medicine College of Medicine, Yeungnam University) ;
  • Hyun, Myung-Soo (Department of Internal Medicine College of Medicine, Yeungnam University) ;
  • Shim, Bong-Sup (Department of Internal Medicine College of Medicine, Yeungnam University)
  • 황형기 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 현명수 (영남대학교 의과대학 내과학교실) ;
  • 심봉섭 (영남대학교 의과대학 내과학교실)
  • Published : 1993.06.30

Abstract

The author obtained index of red cell volume distribution width(RDW) and other red cell indices in 210 patients of various hematoncologic conditions and 200 healthy control group using, an automated blood analyzer, Coulter Counter Model S-plus II. This study performed to classify various etiologic anemia based on the MCV and RDW, to evaluate availability to the differential diagnosis in korean anemic distoders somewhat different from etiologies of anemias in foreginers. In the most of cases, the increase or decrease of MCV were always combined the pararell changes of MCH and MCHC. But the values of MCV and RDW were not correlated in control group and patient group. So the terms of heterogenous of homogenous anemia were meaningful morphologic classification than hypochromic or normochromic anemia. The heterogenous microcytic anemia contained iron deficiency anemia. In heterogenous normocytic anemia, myelophthisic anemia, acute leukemia were contained. In heterogenous macrocytic anemia, megaloblastic anemia, hemolytic anemia were contained. The homogenous microcytic anemia was observed in anemia of chronic disorders. In homogenous normocytic anemia, acute blood loss, chronic leukemia, multiple myeloma were contained. The aplastic anemia was belonged to homogenous macrocytic anemia. The diagnostic significance of RDW in hemoglobinopathies is most important. But this study was not contained hemoglobinopathies. Instead RDW was very helpful to differential diagnosis of most common anemias, iron deficiency anemia and anemia due to chronic disorders in Korea.

1986년 5월부터 1991년 6월까지 약 5년간 영남대학교 외과대학 부속병원에 내원하여 혈액학적 소견상 빈혈이 동반된 환자 210명과 정상인 200명 도합 410명을 대상으로 Coulter Counter S-plus II로 일반혈액검사를 실시하여 MCV와 RDW 및 여러 적혈구 지수를 얻어서 빈혈의 새로운 분류를 시도하였고 외국인에 비하여 빈혈의 병인 양상이 다른 한국인의 혈액질환의 감별진단에 도움이 되는 가를 알아 보고자 본 연구를 시행하였다. 거의 모든 경우에 MCV의 증감은 MCH와 MCHC의 증감을 동반하였으나 RDW와는 무관하였다. 따라서 저색소성빈혈 혹은 정색소성빈혈등의 용어보다는 이질성빈혈 혹은 동질성빈혈의 용어를 사용함이 빈혈의 형태학적 분류에 더욱 의미있는 것으로 사료되었다. 이질성소구성빈혈에는 철결핍성빈혈이 속하였고 이질성정구성빈혈에는 급성백혈병과 골수로성빈혈이 여기에 속하였으며 이질성대구성빈혈에는 거대적아구성빈혈과 용혈성빈혈이 속하였다. 동질성소구성빈혈에는 만성질환에 의한 빈혈이 여기에 속하였으며 동질성정구성빈혈에는 급성출혈, 만성백혈병 및 다발성 골수종등에 의한 빈혈이 여기에 속하고 동질성대구성빈혈에는 재생활량성빈혈이 여기에 속하였다. 진단적인 의의가 큰 혈색소병은 본 연구에는 관찰되지 않았지만 한국인에 가장 많은 빈혈의 원인인 철결핍성빈혈과 만성질환에 의한 빈혈의 감별진단에 RDW가 유용한 것으로 생각되었다.

Keywords