• 한국산학기술학회논문지
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• 제11권9호
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• pp.3366-3374
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• 2010

본 연구는 일개 지역의 노인을 대상으로 고혈압과 당뇨병 유무에 따른 건강관리 및 인식 패턴을 파악하고자 하였다. 고혈압, 당뇨병 유무에 다른 분석 중 군간 유의하게 나타난 생존변수 성별, 결혼상태, 직업, 건강관리방법, 연령대를 기초로 만성질환에 따른 패턴을 CART로 연구하였다. 직업군 패턴 결과 농업 직업군에서는 당뇨병이 가장 높은 빈도를 나타냈으나 어업, 공무원 직업군에서는 정상군이 가장 높은 빈도를 나타났다. 직업군이 상업 또는 기타에서는 연령에 80, 90대로 점차 갈수록 당뇨병의 발생 빈도는 높아지는 것으로 나타났다. 최근 들어 노인 인구가 증가하고 있는 현실에서 노인들의 질병과 활동제한으로 건강에 문제가 발생하고 있는 시점에서 생활기능의 증가를 통하여 노인의 삶을 높이고, 노인들의 삶의 질적인 면까지 고려하여 건강하고 만족하는 생활을 하면서 여생을 보낼 수 있도록 하여야 할 것이다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제8권1호
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• pp.43-49
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• 2014

PACS에서 용량이 큰 의료영상은 대용량 저장장치를 필요로 하고, 느린 전송으로 인하여 PACS의 성능을 저하시킨다. 따라서 판독의에 의해 판독되어진 영상이나 장기간 저장하는 영상의 질을 떨어뜨리지 않고, 추후 판독에 영향을 주지 않는 범위 내에서 압축하여 보관하게 된다. 압축 및 영상 저장 전송 시 발생되는 noise과 영상저장 및 전송 시 발생하는 정보손실 그리고 의료영상을 모니터에서 출력 시 발생하는 화질저하 등 많은 문제점 들이 발생한다. 본 연구는 P사 DSA 시스템의 Server display monitor와 Client display monitor의 PSNR을 평가하여 Server display 신호획득에서 부터 Client display monitor까지의 과정에서 발생하는 PSNR에 대한 평가 및 개선방안을 제안하고자 한다. 실험에 사용한 장비는 P사 DSA를 사용하였다. 혈관조영술 영상을 display하여 실험에 사용한 모니터로는 2가지로써 P사의 해상도 $1280{\times}1024$ 픽셀 모니터와 W사의 해상도 $1536{\times}2048$ 픽셀 모니터를 사용하였다. PACS Program은 MARO-view를 이용하였고 실험을 위해서 Visual $C^{++}$을 이용한 PSNR 측정 Program을 구현하여 실험에 사용하였다. 실험결과 No 1, 3번의 PSNR에 변화가 없는 것은 영상의 전송과 디스플레이 상에 Error가 없는 것으로 나타났으며, 압축률에서는 압축률이 낮은 쪽이 화질저하가 적었고, 영상의 손실 차이가 미미해 압축률에 따른 큰 문제점은 발견되지 않았다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제49권3호
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• pp.167-178
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• 2024

이 연구는 2023년 지역사회건강조사를 이용하여 충청북도 지역 주민의 당뇨병 관리 현황과 관리 적절성을 평가하고, 향후 각 시 군에서 지역 주민의 당뇨병을 효과적으로 관리할 수 있도록 지역 맞춤형 보건사업 개발의 근거자료를 제공하고자 시행되었다. 연구 결과, 충청북도 지역 주민의 절반 이하인 41.5%만이 혈당수치를 인식하고 있었다. 또한 당뇨병을 적절하게 관리하고 있는 비율이 충청북도 전체에서 9.6%에 불과했다. 혈당수치 인지율과 당뇨병 적정관리 비율은 지역별로 차이가 컸다. 충청북도와 시군구 지역사회는 당뇨병을 조기에 발견하고, 당뇨병으로 인한 합병증을 예방하여 지역 주민의 삶의 질을 높일 수 있도록 당뇨병 관리사업을 지역보건의료계획에 반영할 필요가 있다. 기본적인 혈당 검사뿐만 아니라 당뇨병 진단을 받은 지역 주민 대상으로 당뇨병 관리 교육을 통해 당뇨병에 대한 이해를 돕고, 의학적 치료와 검사의 중요성뿐만 아니라 자가 관리 방안을 교육하는 지역사회의 중재가 필요하다. 또한 지역 내 일차의료기관과 지역사회가 협력하여 주민의 지속적인 치료와 정기적인 검사를 시행하기 위해 통합적인 관리 방안을 수립하는 것이 바람직하다. 지역사회는 주민의 지속적인 당뇨병 관리를 돕기 위한 지역 맞춤형 보건사업을 개발할 필요가 있으며, 이를 통해 국가 전반의 당뇨병 합병증으로 인한 질병부담을 줄일 수 있을 것으로 기대된다.

• 한국융합학회논문지
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• 제7권4호
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• pp.107-121
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• 2016

본 연구는 교대근무 간호사의 직무스트레스가 간호업무성과에 미치는 영향을 융합적으로 규명하여 간호 업무수행 성과를 제고하여 교대근무 간호사의 직무스트레스를 효과적으로 관리할 수 있는 방안을 모색하고자 한다. 연구방법은 2015년 3월 2일부터 2015년 3월15일까지 B광역시에 소재하는 모대학병원에서 교대근무를 하고 있는 간호사를 대상으로 설문조사한 자료 244부를 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 그 결과 직무스트레스 평균점수는 3.57점, 간호업무성과 평균점수는 3.69점이었다. 직무스트레스는 간호업무성과의 하위영역인 대인관계 업무에 유의한 양(+)의 영향을 미쳤다. 따라서 교대근무 간호사의 직무스트레스를 보다 정확히 파악하여 효율적인 간호인력 관리가 이루어질 수 있도록 노력해야 할 것이다. 아울러 간호업무성과의 지속적인 향상을 위하여 실제적인 직무스트레스관리 중재 프로그램이 마련되어 교대근무간호사의 직무스트레스가 효과적으로 관리된다면 질 높은 간호업무성과를 통한 양질의 의료서비스가 제공 될 것으로 기대된다.

• 대한지역사회작업치료학회지
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• 제4권1호
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• pp.47-58
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• 2014

목적 : 작업치료사로서의 보편적으로 경험한 갈등의 의미를 밝히고, 현상에 대한 질적인 정보를 제공하여 임상치료사들을 위한 직무발전방안에 기여하고자 하였다. 연구방법 : 본 연구에서는 Parse의 인간되어감 연구방법을 사용하여 자료를 수집하고 분석하였다. 연구 참여자는 연구목적을 이해하고 연구자와의 대화를 통해 자신의 체험을 진솔하게 구술할 수 있는 임상작업 치료사 8명으로 선정하였다. 대화 기간은 2012년 1월부터 2월 까지였으며, 시간은 근무 후 약 30~40분씩, 참여자마다 3회 이상 실시하였다. 결과 : 작업치료사로서의 갈등 체험은 작업치료의 정체성 혼란과 인식 부족을 느끼고, 열악한 근무 환경과 사회생활에서 오는 심적 갈등, 급여 문제로 걱정하지만, 치료에 대한 고민과 노력들로 미래를 희망하는 체험 과정이었다. 그러나 외적, 내적 갈등으로 불안한 현실 속에서도 학문에 대한 자기 개발과 성장을 경험하면서 긍정적인 미래를 향해 발전하며 극복해나가고 있었다. 결론 : 치료사들이 내적 외적인 갈등에서 벗어나, 작업치료의 정체성 확립과 치료에 대한 만족 및 치료의 질을 높일 수 있도록 지속적인 물리적 사회적 환경 개선이 필요하다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제21권1호
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• pp.195-206
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• 1988

Two major issues of the blood bank management are quality assurance and inventory control. Recently, in Korea blood donation has gained popularity increasingly to allow considerable improvement of the quality assurance with respect to blood collection, transportation, storage, component preparation skills and hematological tests. Nevertheless the inventory control, the other issue of blood bank management, has been neglected so far. For the supply of blood by donation barely meets the demand, the blood bank policy on the inventory control has been 'the more the better.' The shortage itself by no means unnecessitate inventory control. In fact, in spite of shortage, no small amount of blood is outdated. The efficient blood inventory control makes it possible to economize the blood usage in the practice of state-of-the-art medical care. For the efficient blood inventory control in Korean hospitals, this tudy is to develop formulae forecasting the standard blood inventory level and suggest a set of policies improving the blood inventory control. For this study informations of $A^+$ whole bloods and packed cells inventory control were collected from a University Hospital and the Central Blood Bank of the Korean Red Cross. Using this informations, 1,461 daily blood inventory records were formulated.48 varieties of blood inventory control environment were identified on the basis of selected combinations of 4 inventory control variables-crossmatch, transfusion, inhospital donation and age of bloods from external supply. In order to decide the optimal blood inventory level for each environment, simulation models were designed to calculate the measures of performance of each environment. After the decision of 48 optimal blood inventory levels, stepwise multiple regression analysis was started where the independent variables were 4 inventory control variables and the dependent variable was optimal inventory level of each environment. Finally the standard blood inventory level decision rule was developed using the backward elimination procedure to select the best regression equation. And the effective alternatives of the issuing policy and crossmatch release period were suggested according to the measures of performance under the condition of the standard blood inventory level. The results of this study' were as follows ; 1. The formulae to calculate the standard blood inventory level($S^*$)was $S^*=2.8617X(d)^{0.9342}$ where d is the mean daily crossmatch(demand) for a blood type. 2. The measures of performace - outdate rate, average period of storage, mean age of transfused bloods, and mean daily available inventory level - were improved after maintenance of the standard inventory level in comparison with the present system. 3. Issuing policy of First In-First Out(FIFO) decreased the outdate rate, while Last In-First Out(LIFO) decreased the mean age of transfused bloods. The decrease of the crossmatch release period reduced the outdate rate and the mean age of transfused bloods.

• 한국의료질향상학회지
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• 제8권1호
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• pp.10-21
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• 2001

Background : The Clostridium difficile is the most important identifiable cause of nosocomial infectious diarrhea and colitis, which lengthens hospital stay. Recently incidence of C. difficile has been increasing in an university hospital, and an intervention for prevention and control of C. difficile associated diarrhea (CDAD) was in prompt need. Methods : Subjects were the patients in the neurosurgical intensive care unit(NCU) where C. difficile was most frequently isolated. To increase participation of various departments, we used the CQI method, because management of CDAD requires a wholistic approach including control of antibiotics, barrier precaution and environmental cleaning and disinfection. Duration of the CQI activities was 9 months from April to December 1999. Results : The identified problems were misuse and overuse of antibiotics, lack of consciousness of medical personnels and the possibility of transmission from the contaminated environment and tube feeding. Education for proper use of antibiotics and management of C. difficile infection, use of precaution stickers, supplement of handwashing equipments, emphasis on environmental disinfection, and the change of the process of tube feeding were done. The CDAD rate in NCU was significantly decreased after the CQI program (8.6 case per 1,000 patient days from January to April 1999 vs 4.8 from May to December 1999). The distribution of neurosurgical wards including NCU among the total number of isolated C. difficile from the clinical specimens dropped from 49.4% in January to April to 33,7% in May to December. The average hospital stay of the neurosurgical department changed from 19.6 days to 15.2 days. Also, the effect of the CQI activities for C. difficile may have affected the incidence of vancomycin resistant enterococci (VRE). Duration and dosage of certain antibiotics used in the NS department were decreased. The distribution of neurosurgical department in the number of VRE isolated patients declined from 18.4% to 11.1%. Conclusion : Infection control of resistant organisms such as C. difficile is likely to be successful when management of environmental contamination an collaborative efforts of decreasing the patients' risk factors such as antibiotics management and decreasing the length of hospital stay come simultaneously. For this work, related departments need to actively participate in the entire process under a common target through discussions for identifying problems and bringing up solutions. In this respect, making use of a CQI team is an efficient method of infection control for gathering participation and cooperation of related departments.

• 한국의료질향상학회지
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• 제8권1호
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• pp.44-55
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• 2001

Background : This study aimed at identifying the effect of the standardized protocol on lowering the incidence of the ventilator associated pneumonia(VAP). Methods : The standard protocol focusing on decreasing VAP was made and applied at 5 ICUs (Medical ICU, surgical ICU, Respiratory ICU, Neonatal ICU, Pediatric ICU) in a university affiliated tertiary hospital, from April 1, 2000 to Oct 31, 2000. The protocol involved 3 parts : hand washing, the suctioning method and ventilator circuit management. All the nursing personnel received intensive education which was consisted of lecture, video film and demonstration. 176 nurses reported the performance of handwashing pre and post intervention. And randomly selected 15 nurses were observed by charge nurse and the handwashing practice was analyzed pre and post intervention. The incidence of VAP was compared with the former year incidence. Results : The self reported frequency of hand washing increased. In the direct observation of handwashing, the frequency, time, thoroughness of hand washing during 8 hours day duty was found to be improved. The frequency was increased from 1.1 time to 4.1 times; the time was improved from 1.7 seconds to 5.7 seconds and the thoroughness of the washing practice was from 0.2 times to 3.0 times respectively (p<0.001). The incidence of VAP decreased from at a rate of 15.63 number of case per 1,000 ventilator-day (April 1~August 31, 1999) to 7.23 number of case per 1,000 ventilator-days(April 1~Oct 31, 2000)(P<0.001). Conclusion : We developed the protocols which included hand washing, the suctioning method, and ventilator circuit management. Through the implementation of the protocol, the performance of hand washing improved and the VAP incidence rate in ICU was decreased.

• 전자공학회논문지
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• 제49권12호
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• pp.156-163
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• 2012

최근 들어 정보은닉기술에 대한 필요성이 많이 증가되고 있으며 국제치안, 군사 그리고 의료영상 등의 분야에서 그 예를 많이 볼 수 있다. 본 논문에서는 한 픽셀의 다수 MSB(MSBs: Most Significant Bits)의 Parity Bit를 이용하여 gray영상에 대해 정보를 은닉하는 방법을 제안한다. 스테가노그라피(Steganography) 분야에서 많은 연구들이 LSB 대체(Substitution), XOR연산을 채용하여 연구되어왔으며 궁극적인 목적은 낮은 복잡도와 높은 은닉용량, 동시에 화질의 저하를 최소화하는 것이다. 하지만 LSB 대체 방법은 높은 은닉용량을 가짐에도 불구하고 너무나 간단한 작업으로 인해 안전하지 못하다. 또한 XOR연산을 이용한 방법들은 픽셀 수 대비 약 75%의 은닉률을 달성하였다. 제안된 방법에서 각 픽셀의 LSB(Least Significant Bit)는 비밀메시지 1비트와 해당 픽셀의 7 MSBs의 Parity Bit와 XOR 연산된다. 제안한 방법은 대칭키 프로토콜의 개념을 스테가노그라피에 적용한 것이며 대칭키를 자기참조에 의해 생성하도록 하였다. 제시한 방법은 기존의 XOR방법들에 비해 은닉률이 25% 높으며 원본 대비 픽셀의 LSB 반전률이 약 6%정도 개선되는 효과를 보였다.

• 대한한방내과학회지
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• 제37권5호
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• pp.776-785
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• 2016

The purpose of this study is to report and demonstrate the effect of Korean medical treatment on a wedge resection of a lung patient with mucinous adenocarcinoma. The patient was an 84-year-old female who was diagnosed with mucinous adenocarcinoma and underwent wedge resection. The patient was treated with acupuncture and herbal medicine (Banhahubak-tang and Gamiondam-tang). The EORTC Quality of Life Questionnaire, Core 30 (EORTC QLQ-C30), EORTC Quality of Life Questionnaire, Lung Cancer 13 (EORTC QLQ-LC13), numeric rating scale (NRS), and the Global Assessment (G/A) were used to assess the changes in symptoms, including operation site pain and dyspnea. After treatment, the patient showed improvement in operation site pain and dyspnea, based on the NRS and G/A. However, dyspnea and pain were aggravated based on the EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-LC13. Therefore, Korean medicine may have a substantial benefit for patients with mucinous adenocarcinoma after wedge resection of the lung.