Objectives : The purpose of this study is to examine accuracy of predicted resting energy expenditure (REE), relationship fat free mass (FFM) and REE. Methods : 60 normal, obese women $(body\;mass\;index\;{\geq}25kg/m^2)$ were recruited for this study, they had low calorie diet for 8 weeks. At week 0, 4, and 8, REE was measured by MedGem (indirect calorimeter), Bioelectrical impedance analysis (BIA) using Cunningham equation, and Harris-Benedict (H-B) equation, FFM was also measured by BIA. Results : The REE predicted by BIA was lower than the REE measured by MedGem (MG) in every measurement. The REE predicted by H-B equation predicted REE was lower than that of MG in the second measurement (p<0.01). The REE measured by MedGem was declined after 8 weeks, BIA and H-B equation predicted REE were declined after 4 weeks (p<0.01). H-B equation predicted REE had more significant correlation with the REE measured by MedGem than that of BIA. There was significant correlation between measured REE and FFM, but measured REE declined after 8 weeks, FFM declined after 4 weeks (p<0.01). We derived a prediction equation as follows : REE = 108.36+31.42 (FFM), $R^2=0.23$.
Purpose: This study examined the influencing factors for metabolic syndrome and the annual medical expenditures of metabolic syndrome among public officials. Methods: The National Health Insurance data in 2009 were collected for 364,932 public officials and the heath examination results and annual medical expenditures were analyzed using PASW 18.0 program. Results: The prevalence of metabolic syndrome is 17.6%, and it was higher in male officials than that of females in all age groups. In men, the influencing factors for metabolic syndrome were: age, family history of stroke, cardiovascular disease, hypertension, and diabetes mellitus, smoking, alcohol consumption, exercise, and obesity. However, in women, health-related behaviors such as smoking, alcohol consumption and exercise did not affect metabolic syndrome. People who had metabolic syndrome showed significantly higher medical expenditures than those without metabolic syndrome. The odds ratios of having the highest quartile in medical expenditures were 1.372 (95% CI 1.252~1.504, p<.001) in women with metabolic syndrome and 1.213 (95% CI: 1.184~1.243, p<.001) in men. Conclusion: The results implied that health-related behaviors were associated with metabolic syndrome, and resulted in higher medical expenditures. In order not only to decrease the risk of metabolic syndrome but also reduce medical expenditures, nurses should plan health promotion strategies to educate public officials about healthy life strategies.
In recent years, national health insurance(NHI) coverage had been expanded gradually for cancer as a severe disease requiring high level of medical expenditure, to reduce patient's financial burden. But, subjective burdens level for out-of-pocket(OOP) money expense are still considerable owing to high medical cost and decent numbers of services not covered by benefit plan. This study aimed to investigate OOP medical expenditures and identify factors influencing subjective financial burden in cancer patients. A 28-items questionnaire for self-reporting by responders was designed to satisfy study goal and finalized following by one pilot study and experts' verification process. Subjects were enrolled during July to October 2010 through regular meetings organized by five patient or patient-advocacy groups had acknowledged the study purpose. Subjects who aged 20 or more, have histories of cancer diagnosis and anticancer drug use, and voluntarily agreed to participate in this study were recruited. Total 107 subjects included in the analysis have cancer lesions in breast, colon, kidney, liver or stomach at the stages from I to IV. Approximately 73% of them has passed less than 5 years since cancer diagnosis. For the OOP medical expenditure regarding cancer, less 6 million won was in 31%, 6-15 million won in 35% and more than 15 million won in 28% of responders, and more than half responders(58%) felt financial burden subjectively. 63% of responders had subscribed commercial insurances, resulting in money receipts of more than 10 million won since cancer diagnoses in 76% of responders. Logistic regression results showed significant differences in subjective OOP financial burden level depending on gender, household income level, benefit type, commercial insurance money receipt degree, year cancer diagnosed, cancer lesion, therapy type, duration of anticancer drug use, drug listing in national formulary, total OOP medical expenditure and total OOP anticancer drug expense. They had mixed feelings both wishes to expand NHI coverage to reduce financial burden(70%) and no willingness to increase premium(59%). This result suggested that NHI might direct future strategies to reduce absolute total OOP medical cost and expand benefit plan coverage in higher burden groups in particular.
Background: There are several validated risk factors for breast cancer. However the legitimacy of elevated fasting blood glucose (FBG) is not well established. This study was designed to assess this parameter as a risk factor for breast cancer among pre- and post-menopausal women. Materials and Methods: This case-control study was conducted at Department of Biochemistry, University of Karachi from June 2010 to August 2014. Simple random sampling technique was used to collect data of study subjects comprising 175 diagnosed breast cancer patients with positive histopathology from Breast Clinic, surgical unit-1, Civil Hospital, Karachi and 175 healthy controls from various screening programs. Blood samples were analyzed for FBG and serum insulin. Results: FBG, HOMA-IR, systolic and diastolic blood pressure were significantly raised in breast cancer cases when compared to control subjects. Cases and controls were further categorized in to two groups using cutoff value of 110mg/dl to distinguish subjects into normal fasting glucose (<110mg/dl) and having impaired fasting glucose (${\geq}110-{\leq}125mg/dl$) or diabetes (${\geq}126mg/dl$). Odds ratios were found to be 1.57, 2.15 and 1.17 in overall, pre-menopausal and post-menopausal groups, respectively. (all p < 0.05). Conclusions: A statistically significant risk of breast cancer exists in women having elevated fasting blood glucose levels, corresponding to prediabetes and diabetes, among pre and postmenopausal ages, with comparatively greater effects in the premenopausal group.
The cytologic samples of 26 ovarian cystic lesions from 25 women, aspirated under guide by trans-vaginal ultrasound, were evaluated for clinicopathologic correlation. Clinically 20 women were seeking medical assistance for infertility problems, and trans-vaginal cyst aspiration was done during follow-up of ovulation induction. Among them seven cases were histologically confirmed. Twenty cases of "benign cyst" in cytologic diagnosis were follicullar cyst and two cases of "endometriotic cyst" in cytology were histologically also proven in one case. One false positive diagnosis was given to corpus luteum cyst. It is emphasized that because the cysts are aspirated transvaginally and mature squamous epithelial cells occasionally could be mixed in the sample, attention should be given not to diagnose such cases as mature cystic teratoma. According to this study. ovarian aspiration cytology is useful in the management of cystic ovarian lesions, particularly in young women.
Advances in anticancer treatments have resulted in increasing survival rates among cancer patients. Accordingly, the quality of life after treatment, particularly the preservation of fertility, has gradually emerged as an essential consideration. Cryopreservation of embryos or unfertilized oocytes has been considered as the standard method of fertility preservation among young women facing gonadotoxic chemotherapy. Other methods, including ovarian suppression and ovarian tissue cryopreservation, have been considered experimental. Recent large-scale randomized controlled trials have demonstrated that temporary ovarian suppression using gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRHa) during chemotherapy is beneficial for preventing chemotherapy-induced premature ovarian insufficiency in breast cancer patients. It should also be emphasized that GnRHa use during chemotherapy does not replace established fertility preservation methods. All young women facing gonadotoxic chemotherapy should be counseled about and offered various options for fertility preservation, including both GnRHa use and cryopreservation of embryos, oocytes, and/or ovarian tissue.
Purpose: This study elicited Korean women's perceptions of the life situations that contribute to Hwabyung, a culture.bound psychiatric illness in Korea, and delineated a typology of the perceived causative factors for this illness. Method: A purposive sample of 21 Korean women was recruited from a church, a senior center in Seoul and a clinic that provides traditional Korean and westernized medical services to patients in the Gyeonggi area. Inclusion criteria were: 1) the diagnosis of Hwabyung by a traditional doctor or "stress reaction and depression" by a westernized doctor; and 2) a score greater than 40 on the Hwabyung Self.Report Instrument. Surveys using the HSRI and individual interviews using Qmethodology were used. Result: The average age of the participants was 53.7 years(range 35-84). The mean score on the HSRI was 46.2(range = 42-52). Data analysis showed that participants perceived three life situations to cause Hwabyung: vulnerable situation, lowered self.esteem, and negative life events. Conclusions: Korean women, suffering from Hwabyung, perceived at least three different causal patterns for this illness. Nursing care plans should be tailored to meet these differences.
Purpose: The purpose of this study is to identify health literacy levels of Asian immigrant women in Korea and factors related with health literacy in them among other sociodemographic characteristics. Methods: Data were drawn from 671 immigrant women who came from China, Vietnam, the Philippines, and other Asian countries (M age=$28.1{\pm}5.89$) using REALM-R, which consisted of 8 medical words and was translated into Korean (score range: 0~8). Data were analyzed using SPSS/WIN 20.0 program for descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheff\acute{e} test and multiple regression. Results: The average score of health literacy was $5.0{\pm}2.61$. Time since immigration, country of origin, education level, and Korean language proficiency significantly predicted levels of health literacy in Asian immigrant women (adjusted R square=.200, p<.001). Conclusion: When health care professionals provide health care services and health education, they should consider levels of health literacy and factors related with health literacy in Asian immigrant women.
Purpose : We have carried out this study to investigate association of DSOM scores and women infertility in oriental medicine for systematization diagnosis and treatment of women infertility. Methods : We analyzed the results of medical records for 151 patients who were diagnosed as women infertility. We investigated the possession of symptom index of women infertility, recognition association of DSOM. Results : 1. In comparison with 151 clinical trial's data. deficiency of Yin(陰虛), coldness(寒), spleen(脾) are associated positively and deficiency of Yang(陽虛), phlegm(痰) are associated negatively. 2. In pathogenesis(病機) indicator of average, cold inside the body is associated positively and diarrhea, kidney are associated negatively. 3. In pathogenesis five score-point of value, Heat(熱), kidney(腎) are associated negatively. 4. In pathogenesis(病機) indicator. constipation(便秘) is associated positively and hardness of lower abdomen, tingly weakness of lower back and knee question are associated negatively. 5. In 140 questions, nine questions are associated positively and ten question are associated negatively.
Purpose: The purpose of this study was to describe the experiences of the process of the change in cognitive function for women treated with chemotherapy for breast cancer. Methods: There were ten participants in total in this study. Data were gathered utilizing in-depth interviews over 3 times from September 2010 to January 2011. Data were analyzed by employing Strauss and Corbin's (1998) grounded theory methodology. Results: Findings indicate that causal conditions of these results were 'side effects of chemotherapy' and 'menopausal state', including contextual conditions as, 'mental fatigue' and 'anxiety about recurrence'. The core category was identified as 'confronting with unexpected chaos'. Intervening conditions were 'support from other people', 'lack of information on cognitive impairment'. Interaction strategies were 'changing the habit of life', 'making efforts for living life' and 'seeking for medical information'. Consequences of the process were 'physical restriction', 'difficulty in social life', 'disturbed working ability' and 'psychological distress'. Conclusion: The results of this study show that nurses should recognize there is a notable difference between individual patient's contextual conditions and interactive strategies. Furthermore educational information and individualized intervention should be provided to improve cognitive function for women with breast cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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