It is well known that the celiac plexus block is specially useful for relieve intractable upper abdominal pain caused by upper abdominal visceral malignancy or upper abdominal metastasis from distant organs. But in cases of lower abdominal or pelvic metastasis from upper abdominal malignancy, the lower abdominal intractable pain is remained after the successful celiac plexus block. We have reported 7 cases of celiac plexus block combined with lumbar sympathetic ganglion block, among the 305 cases of the celiac plexus block from 1968 to Nov. 1987, performed in patients with lower abdominal or back pain due to carcinomatosis of lower abdominal metastatic malignancy, that their results were excellent for pain relief.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effects of auricular acupressure therapy on back pain and lower abdominal pain in female undergraduate students during menstruation. Methods: The study used a quasi-experimental design. Data was collected from March 15th to June 31st, 2011. The participants were 20 female university students for the experimental group, and 22 female university students for the control group. visual analogue scale (VAS) with the opening records was used to assess back pain and lower abdominal pain. Data was analyzed using the ${\chi}^2$-test, Fisher's exact test, Mann-Whitney U test, and Wilcoxon signed rank test using the SPSS/WIN 11.0 program. Results: There were statistically significant differences in back pain and lower abdominal pain between the two groups. Auricular acupressure therapy decreased back pain and lower abdominal pain in the experimental group compared to the control group. Conclusion: The study results show that auricular acupressure therapy is effective in improving back pain and lower abdominal pain in female university students during menstruation. Therefore, auricular acupressure therapy can be considered a useful nursing intervention to promote improvements in back pain and lower abdominal pain related to menstruation.
Inferior mesenteric plexus block(IMPB) is a nerve block for lower abdominal pain originating from GI tract of distal transverse colon to sigmoid colon and other polvic organ where the inferior mesenteric plexus contains visceral afferent fibers of that organ. We performed IMPB on two patients with lower abdominal pain. Case I: 61 year old female diagnosed with cancer of stomach and uterine cervix and carcinomatosis, experienced complete relief from pain for a period of 7 months after IMPB. Case II: male, 28 years old, who had contracted cancer of the descending colon with obstructive jaundice and pancreatitis had complained of pain in the whole of the abdominal area. IMPB was performed for lower abdominal pain. Seven days after, a celiac plexus block was also performed for upper abdominal pain. The patient complained of recurring pain in the left & upper lower abdomen 30 days after the IMPB. The intensity of the pain was visual analogue scale 4 and it was managed by continuous epidural block. Conclusion: It is our recommendation that IMPB is a reliable method for treatment of lower abdominal pain originating from malignant condition of GI tract from distal transverse colon to sigmoid colon and urinary bladder.
Lower abdominal tissue is regarded as an ideal donor site for the breast reconstruction because it provides large skin territory and huge amount of soft tissues enough to the breast size. However it is not easy for the surgeon to reconstruct the really natural breast, and needs the learning curve with long time experience. Author represent the various reconstruction procedures for the breast using lower abdominal tissue such as muscle sparing free TRAM, DIEP, and SIEA free flaps to reinsure like breast. Indications, and selection of reconstructive methods, surgical timing, selection of donor sites and recipient vessel of these flaps were reviewed. In addition, detailed procedures, surgical tips and secondary adjuvant procedures are described for more symmetry of reconstructed breast. The muscle sparing free TRAM, DIEP, and SIEA free flaps would be enough to provide supple, huge amount of well vascularized tissue for the breast, if these flaps were selected for the appropriate indication according to patient's general condition, obesity, the opposite breast and abdominal tissue condition. Lower abdominal tissue was able to provide versatile designs with sufficient adipose tissue without compromising the integrity of abdominal wall.
Breast reconstruction provides dramatic improvement for patients with severe deformity. The reconstruction not only restores aesthetically acceptable breast for patients with mastectomy deformity but also recovers psychological trauma of 'losing feminity' after the cancer mastectomy. There are many options for breast reconstruction from simple prosthetic insertion to a flap operation using autologous abdominal tissue. The choice of operation method depends on the physical condition of the patient, smoking habits, and economic status. Among the many options, the method that uses the lower abdominal tissue is known as the TRAM (transverse rectus abdonimis myocutaneous) flap. Since the introduction of the TRAM flap in 1982 by Hartrampf, the art of breast reconstruction using lower abdominal tissue has been progressively refined to pedicle flap, muscle-sparinga TRAM flap, and recently there have been exciting and revolutionary changes associated with the adoption of the concept of perforator flap. This refined method of breast reconstruction utilizes lower abdominal tissue nourished by the deep inferior epigastric perforator (DIEP). With the DIEP free flap, almost all of the rectus muscle and anterior rectus sheath are preserved and the donor morbidity is minimized. Different from previous flap methods using lower abdominal tissue, DIEP free flap method preserves function of the rectus muscle completely. 1) Understanding the entire progression of breast reconstruction methods using lower abdominal tissue is necessary for plastic surgeons; the understanding of each step of the exciting progression and the review of the past history of the TRAM flap may provide insight for future development.
Researches of Sasang Consitutional Medicine(SCM) have been conducted in many ways, especially for objective diagnosis methods of SCM. Despite of these efforts, relationship between SCM and abdominal examination is rarely known. Therefore 7 books related to abdominal examination and arranged specific abdominal examination descriptions in each books based on Experienced prescriptions(經驗方) of Donguisusebowon(東醫壽世保元) or Longevity and Life Preservation in Eastern Medicine were collected. In result, So-eumin and So-yangin show opposite descriptions to each others in abdominal examination. So-eumin has stuffiness and rigidity below heart, lower abdominal fullness and cramp. In contrast, So-yangin has fullness in the chest and hypochondrium, chest bind, lower abdominal numbness and lower tension. Strong abdominal surface tension could be palpated in Taeum-in's abdominal examination. Advantages of Abdominal Examination are notified recently, thanks to easiness of performing, objectiveness and well-adaptation to Theory of Traditional Eastern Medicine. These advantages could contribute to researching diagnosis of SCM with theory consensus of SCM specialists and practical trials.
Background: Although it is rare for the fracture itself to become a life threatening injury in patients suffering from rib fracture, the lives of these patients are occasionally threatened by other associated injuries. Especially, early discovery of patients with rib fracture and intra-abdominal organ injury is extremely important to the prognosis. This study analyzed the link between rib fracture and intra-abdominal injury to achieve improved treatment. Materials and Methods: Among trauma patients that had visited the hospital emergency room from January 2007 to December 2009, a retrospective study was conducted on 453 patients suffering from rib fracture due to blunt trauma. Rib fracture was classified according to location (left, right, and bilateral), and according to level (upper rib fracture [1-2nd rib], middle rib fracture [3-8th rib], and lower rib fracture [9-12th rib]). The researched data was statistically compared and analyzed to investigate the correlation between the location, level, and number of rib fracture and intra-abdominal organ injury. Results: Motor vehicle injury was found to be the most common mechanism of injury with 208 cases (46%). Associated injuries accompanied with rib fracture were generated in 276 cases (61%). Intra-abdominal organ injury was discovered in 97 cases (21%). Liver injury was the most common intra-abdominal injury associated with rib fracture with 39 cases (40%), followed by spleen injury, with 23 cases (23%). Intra-abdominal injury according to level of rib fracture was presented as upper rib fracture in 11 cases (11%), middle rib fracture in 31 cases (32%), and lower rib fracture in 55 cases (57%), thus verifying that intra-abdominal injuries were commonly accompanied in lower rib fractures (p=0.03). In particular, significant increase of intra-abdominal injury was presented in fractures below the 8th rib (p=0.03). The number of intra-abdominal injuries requiring emergency operations was significantly higher in patients with more than 6 rib fractures (p=0.04). Conclusion: Intra-abdominal organ injury is more common in patients with lower rib fracture, especially fractures below the 8th rib. Intra-abdominal organ injuries generated in multiple rib fracture patients with more than 6 fractures significantly higher severity. These cases must be thoroughly inspected and carefully observed as there is possibility of emergency operation.
Appendicitis is a common disease in children. But left lower abdominal pain in acute appendicitis is a rare clinical feature. A 6 year-old-girl complained of left sided abdominal pain for 2 days. Past medical history was not contributory. Abdominal tenderness and guarding in left lower quadrant were noticed. Abdominal sonography and abdominal computed tomography scan demonstrated reversed position between superior mesenteric artery and vein, and a mass in the left lower quadrant abdomen suggesting appendicitis. Acute appendicitis in left lower quadrant, associated with intestinal malrotation, was found at laparatomy.
Inferior mesenteric plexus block(IMPB) sa useful nerve block for the relief of intractable lower abdominal and pelvic pain caused by a lower abdominal visceral or a pelvic malignancy. IMPB has been performed in the prone position. But there are many patients who can't lie in the prone position, because ascites is frequently noticed in cancer patients and they also frequently received abdominal operations. We performed IMPB in the lateral position on two patients with lower abdominal pain, Case 1: A 77 year old female who had a right ovarian cancer with metastatic cancer of descending colon and rectum, experienced complete pain relief. Case 2: A 72 year old female who had a far advance pancreatic cancer with intestinal obstruction due to carcinomatosis received right and left celiac plexus block and right and left IMPB. The patient was satisfied with the result of these pain blocks. Conclusion; IMAPB performed in the lateral position on two patients with lower abdominal pain and their results were excellent for pain relief.
Objectives : We intented to know the relations between Waist-to-Hip Ratio(WHR) and the abdominal temperature. Methods : Among the patients who visited the oriental gynecological department in Conmaul oriental medical hospital from 2002. 10. 10 to 2002. 11. 9. 130 women were selected for this study. We measured the abdominal temperature by D.I.T.I and Waist-to-Hip Ratio(WHR) by Inbody. Results and Conclusions 1. As WHR was higher, the abdominal temperature became lower. But there was no significant difference between WHR and the abdominal temperature of the abdominal obesity group and the non-abdominal obesity group in the each state. 2. There was significant difference in the abdominal temperature related with the abdominal obesity The abdominal temperature of the non-abdominal obesity group was higer than that of abdominal obesity group. 3. There was significant difference in the WHR according to the age, but no significant difference in the abdominal temperature according to the age. 4. This study showed that the abdominal temperature became lower among the 30-39 year-old women, as WHR was higher.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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