Mok, Wan Loong James;Por, Yong Chen;Tan, Bien Keem
Archives of Plastic Surgery
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v.41
no.6
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pp.709-715
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2014
Background The distally based sural artery flap is a reliable, local reconstructive option for small soft tissue defects of the distal third of the leg. The purpose of this study is to describe an adipofascial flap based on a single sural nerve branch without sacrificing the entire sural nerve, thereby preserving sensibility of the lateral foot. Methods The posterior aspect of the lower limb was dissected in 15 cadaveric limbs. Four patients with soft tissue defects over the tendo-achilles and ankle underwent reconstruction using the adipofascial flap, which incorporated the distal peroneal perforator, short saphenous vein, and a single branch of the sural nerve. Results From the anatomical study, the distal peroneal perforator was situated at an average of 6.2 cm (2.5-12 cm) from the distal tip of the lateral malleolus. The medial and lateral sural nerve branches ran subfascially and pierced the muscle fascia 16 cm (14-19 cm) proximal to the lateral malleolus to enter the subcutaneous plane. They merged 1-2 cm distal to the subcutaneous entry point to form the common sural nerve at a mean distance of 14.5 cm (11.5-18 cm) proximal to the lateral malleolus. This merging point determined the pivot point of the flap. In the clinical cases, all patients reported near complete recovery of sensation over the lateral foot six months after surgery. All donor sites healed well with a full range of motion over the foot and ankle. Conclusions The distally based sural artery adipofascial flap allowed for minimal sensory loss, a good range of motion, an aesthetically acceptable outcome and can be performed by a single surgeon in under 2 hours.
The instep flap and medialis pedis flap are both originate based on the medial plantar artery. The medialis pedis flap is based from the deep branch and the instep flap is based from the superficial branch. To increase the axial rotation, it is acceptable to ligate the lateral plantar artery. However, this can partially affect the blood supply of the plantar metatarsal arch. We restored the blood flow with a vein graft between the posterior tibial artery and the ligated stump. From 2012 to 2020, 12 cases of heel reconstruction, including seven instep flaps and five medialis pedis flaps, were performed with ligation of the lateral plantar artery. The stump of the lateral plantar artery was restored with a vein graft and between the posterior tibial artery and the ligated stump. Patients were followed for 18 months. Long-term results showed the vascular restoration of the lateral plantar artery remained patent demonstrated by doppler ultrasonography. Restoring blood flow to the lateral plantar artery maintains good blood supply to the toes. If the patient in the future develops a chronic degenerative disease, with microvascular complications, bypass surgery can still be performed because of the patency of both branches.
Three ecotypes of the freshwater red alga Compsopogon coeruleus (Balbis) Montagne were recorded from different freshwater and brackish water habitats of Orissa state in the east coast of India. These three had persistent differences in their branching pattern, e.g. (i) acute angle between main axis and lateral branch, (ii) equal or near to right angle between main axis and lateral branch, and (iii) short spine-like outgrowth instead of a branch in older filaments, besides having differences in the length, breadth and thickness of cortex of the thallus. Morphological observation of these taxa, and the ecological characteristics of the habitat of their occurrence is presented.
The anatomical and physical properties of tension wood (TW), opposite wood (OW) and lateral wood (LW) in the branches of Korean paulownia (Paulownia coreana) were compared. The diameter of TW vessels was larger than that of OW and LW vessels. The most distinctive feature of TW fibers was the presence of a gelatinous layer (G-fiber). The cell wall of TW fibers was nearly three times as thick as that of OW and LW. TW differed from OW and LW in density, X-ray diffraction pattern and shear and compressive strengths. The results obtained in this study showed clear differences in the anatomical and physical properties of TW, OW and LW of Paulownia coreana branch woods.
The present experimental study evaluated the seismic performance of six engineered cementitious composite (ECC) columns strengthened with carbon fiber reinforced polymer (CFRP) laminates under cyclic lateral loading. The ECC columns damaged and crushed in the first stage of cyclic tests were repaired using the ECC with a certain polyvinyl alcohol (PVA) fiber and strengthened with flexural and sheer CFRP laminates and then re-assessed under the cyclic loading. The effects of some variables were examined on lateral displacement, energy absorption and dissipation, failure modes, crack patterns, load bearing capacity and plasticity, and the obtained results were compared with those of the first stage of cyclic tests. The results showed that retrofitting the ECC columns can improve their performance, plasticity and load-bearing threshold, delayed the concrete failure, changed the failure modes and increased the energy absorbed by the strengthened columns element by over 50%.
Na, Yoonju;Yeo, Seung Mi;Park, Jin Ho;Hwang, Ji Hye
Clinical Pain
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v.20
no.2
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pp.122-126
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2021
When a patient represents pain in foot, physician can easily overlook compression neuropathy of peripheral nerve as it is uncommon. Among nerve entrapment syndrome encountered in the foot, selective compression in lateral branch of deep peroneal nerve (DPN) is rare. We report a case of a patient with pain and dysesthesia in dorsolateral foot which turned out as lateral branch of deep peroneal nerve entrapment syndrome caused by talonavicular joint effusion. We would like to share diagnostic work up flow and conservative treatment courses. This case manifests the importance of the deep peroneal nerve and its branches in clinical setting of pain and ankle instability.
Purpose: The anterolateral thigh flap has many advantages over other conventional free flaps. But the anterolateral thigh flap has yet to enter widespread use because perforating arteries exhibit a wide range of anatomic variations and are difficult to dissect when small. The aim of this study is to identify the vascular variability of perforating arteries and pedicle in the anterolateral thigh free flap. Methods: We studied 12 cadavers and dissected 23 thighs. An anterolateral thigh flap ($12{\times}12cm$) was designed and centered at the midpoint of the line drawn from anterior superior iliac spine to the superolateral border of the patella. After we identifed the perforating arteries we dissected up to their origin from lateral circumflex femoral artery along descending branch of lateral circumflex femoral artery. We then investigated the number and the position of perforating arteries, length and diameter of vascular pedicle and pattern of lateral circumflex femoral arterial system. Results: On average $2.3{\pm}1.1$ perforating arteries per thigh were identified. The musculocutaneous perforators were 63.1%. In those perforators five perforators were arose from transverse branch of lateral circumflex femoral artery and two were arose from rectus femoral artery. Most of the perforators were near the intermuscular septum between rectus femoris muscle and vastus lateralis muscle. The length and diameter of pedicle were $11.9{\pm}3.5cm$ and $3.1{\pm}0.8mm$ on average. Conclusion: This study will be helpful for the success in anterolateral thigh free flap.
Park, Young-Hak;Bae, Seong-Cheon;Lee, Seok-Eun;Cho, Seune-Ho
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.17
no.2
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pp.146-148
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2006
Spasmodic dysphonia is a voice disorder characterized by involuntary voice breaks during speech. Adductor spasmodic dysphonia is most common and characterized by strained and strangled voice breaks. The current standard of treatment of therapy for adductor spasmodic dysphonia is chemodenervation of thyroarytenoid muscle with botulinum toxin(Botox). However, Botox is a temporary treatment with each injection lasting approximately 3 months on average and require repeated injections. In this study, we report our experience with surgical treatment for adductor spasmodic dysphonia. In this procedure, the thyroarytenoid branch and lateral cricoarytenoid branch of recurrent laryngeal nerve is selectively denervated unilaterally, and its distal nerve stump of thyroarytenoid branch is reinnervated with branch of the usa cervicalis nerve. And lateral cricoarytenoid muscle partial myotomy was done unilaterally. After 6 months of treatment, voice fluency had improved and no period of breathiness or dysphagia was noted.
The present study was undertaken to investigate the morphological characteristics of trigeminal nerve in the Korean native goat by macroscopic methods. Trigeminal nerve was originated from the lateral side of pons, and extended shortly forward to form trigeminal ganglion at the opening of oval foramen. Thereafter this nerve was divided into maxillary, mandibular and ophthalmic nerve. Ophthalmic nerve gave off the zygomaticotemporal branch, frontal nerve, frontal sinus branch, and was continued as the nasociliary nerve. Maxillary nerve gave rise to the zygomaticofacial branch, accessory zygomaticofacial branch, communicating branch with oculomotor nerve, pterygopalatine nerve, caudal superior alveolar branch, malar branch and was continued as the infraorbital nerve. Mandibular nerve was divided into the masseteric nerve, buccal nerve, lateral pterygoid nerve, medial pterygoid nerve, nerve to tensor tympani m., auriculotemporal nerve, and furnished the inferior alveolar nerve and lingual nerve as terminal branches. The course and distribution of the trigeminal nerve in the Korean native goat appeared to be similar to that in other small ruminants such as sheep and goat. But the main differences from other small ruminants were as follows : 1. There was no accessory branch of the major palatine nerve. 2. The caudal superior alveolar branch was directly branched from the maxillary nerve. 3. The communicating branch with oculomotor nerve was originated from maxillary nerve or common trunk with zygomaticofacial branch. 4. The malar branch arose from the maxillary nerve at the rostral to the origin of the caudal superior alveolar branch. 5. The inferior alveolar nerve originated in a common trunk with the lingual nerve. 6. The mylohyoid nerve arose at the origin of the inferior alveolar nerve. 7. The zygomaticotemporal branch was single fascicle, and gave off lacrimal nerve and cornual branch. 8. The base of horn was provided by the cornual branches of zygomaticotemporal branch and infratrochlear nerve of nasociliary nerve.
Compression, lateral, and opposite woods in a branch of Pinus parviflora S. et Z. were described and compared in the qualitative anatomical aspects through light and scanning electron microscopy. Tracheid transition from earlywood to latewood in the compression wood appeared to be relatively more gradual than in the opposite or lateral wood. Growth ring width and proportion of latewood were thought to be greater in the compression wood than in the lateral or opposite wood. The latewood tracheids of compression wood in transverse surface were mostly round, differently from those of lateral and opposite woods with square to angular shapes. Also, intercellular spaces, helical cavities and checks, and slit-like pit apertures were observed only in the compression wood tracheids. Cross-field pitting in the compression wood appeared not to be used as diagnostic guide because of their severe alteration from normal fenestriform or window-like type to cupressoid to taxodioid types. In tangential surface, fusiform rays in the compression wood were wider but lower than those in the lateral wood or opposite wood. In conclusion, compression wood was different from lateral and opposite woods but lateral and opposite woods were almost identical in qualitative anatomical features.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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