투수의 견관절은 관절의 가동성과 안정성 사이에서 섬세한 균형이 요구된다. 이 균형은 쉽게 깨질 수 있어 손상으로 진행하게 된다. 성공적인 비수술적 치료의 제 1단계는 정확한 진단적 접근이다. 잘 설정되고 여러 단계에 걸친 방법으로 접근하는 재활을 시행함으로써 통증을 유발하는 염증 상태 개선 및 근육의 균형을 회복 관절의 유연성을 개선하고, 고유수용체 감각과 신경 근육 조절 능력을 개선하게 되어 효과적으로 운동 선수를 복귀시켜 줄 것이다. 이 글에서는 던지기 선수의 근골격계의 특이한 형태 변화와 특정 손상에 대한 다양한 형태의 재활 프로그램을 소개하고자 한다.
본 연구는 SNAGs(Sustained natural apophyseal glides)기법과 시각을 융합한 바이오피드백 훈련이 목 기능 장애 환자에게 고유수용성 감각과 목의 기능장애에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 목 기능장애 환자 31명을 대상으로 무작위로 SNAGs기법과 바이오피드백 훈련으로 할당하였으며, 관절위치 감각과 목 기능장애 평가를 중재 전-후 실시하였다. 16명의 SNAGs 중재그룹은 멀리건 벨트를 이용하여 굽힘, 폄, 회전을 실시하였고, 15명의 바이오피드백군은 시각적 피드백을 통한 깊은목 굽힘근 훈련을 실시하였다. 두 집단은 동일한 시간, 동일한 조건에서 20분 동안 주당 2회를 4주간 실시하였다. 바이오피드백 훈련 집단이 SNAGs 집단보다 고유수용성 감각에서 좌, 우 회전 모두 유의한 향상을 보였으며(p< 0.05), 목 기능장애는 SNAGs기법을 이용한 집단이 바이오피드백 훈련 집단보다 유의한 효과를 보였다(p<0.05). 따라서 SNAGs기법은 목의 기능제한 해결에 효과적이며, 바이오피드백 훈련은 고유수용성 감각 향상에 긍정적인 중재 방법이 될 것이다. 향후 목 통증 환자에 대한 연구를 진행시, 질환의 특성에 따라 중재방법을 선택 할 수 있을 것이다.
목적: 본 연구는 전정감각과 고유감각 제공을 기초로 한 감각통합치료를 통해 아스퍼거 아동의 전정 고유감각 처리 능력에 미치는 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법: 연구대상은 P시에 거주하는 만 11세 2개월 된 남아로, 8세되던 해에 아스퍼거로 진단받았다. 본 연구는 개별 실험 연구 중 AB설계를 사용하였다. 실험과정은 기초선 기간(A) 3회, 중재 기간(B) 8회로 진행되었다. 기초선 기간에는 감각통합치료를 실시하지 않았으며, 중재기간에는 전정감각과 고유감각 제공을 기초로 한 감각통합치료를 실시하였다. 전정 고유감각 처리는 자세 조절 능력의 기초를 형성하므로 자세 조절 능력을 알아보기 위해 테이블 활동 후 아동의 앉은 자세 변화와 복와위 신전 자세를 평가하였다. 결과: 본 연구의 결과는 다음과 같다. 아동의 앉은 자세 조절 능력과 복와위 신전 자세는 기초선 기간과 비교하여 중재기간에 대부분 2 표준편차 이상으로 향상되었다. 따라서 전정감각과 고유감각 제공을 기초로 한 감각통합치료가 아스퍼거 아동의 전정 고유감각 처리능력 향상에 효과적이었다. 결론: 본 연구는 아스퍼거 아동이 보이는 감각처리의 어려움을 파악하여 감각통합치료를 접근하고 그 결과를 측정함으로써, 감각통합치료의 질적인 효과를 제시한데 의의가 있다.
Purpose : The purpose of this study was to investigate changes of muscle strength, ROM and proprioceptive function as before & after ankle taping in soccer players. For this study fifteen sports club whose had no ankle injuries were volunteered. Methode : Fifteen healthy male in soccer players participated in this study. Biodex pro system3 was used to measure isokinetic muscle strengths at $60^{\circ}$/sec angular velocity. Performances of ankle joint were measured peak torque, total work, average power, total work. To measure proprioceptive function used goniometer. Results : 1. proprioceptive sensation error were significantly differences by before & after taping(p<.05). 2. Compare of total work of dorsi flexion plantar flexion weren't significantly differences by before & after taping(p>.05). 3. Compare of average power of dorsi flexion weren't significantly differences by before & after taping(p>.05). 4. Compare average power of plantar flexion were significantly differences by before & after taping(p<.05). 5. Compare average peak torque of dorsi flexion weren't significantly differences by before & after taping(p>.05). 6. Compare average peak torque of plantar flexion were significantly differences by before & after taping(p<.05). Conclusion : Taping can have propriocetive aberrative angular measure, power & peak torque of plantar flexion were significantly differences. But, total work of dorsi flexion plantar flexion and power & peak torque of dorsi flexion weren't significantly differences.
The purpose of this study was to determine the influence of muscle fatigue in elbow flexors on the sense of force reproduction. Fifteen healthy subjects were recruited for this study. Maximum voluntary force (MVF) of elbow flexor muscles was measured by a digital tensiometer. Force errors were measured to test accuracy of the sense of force reproduction in elbow flexors. The subject was required to flex the elbow joint, to maintain and concentrate on about 20% of the MVF target force under visual feedback for 3 seconds. After a 5 second period rest, the subject was asked to duplicate the target force actively. Muscle fatigue was evoked with isometric contraction of the elbow flexors. Isometric contraction was continued until a 50% drop in MVF. The difference, in kilogram between the target force and the reproduced force was calculated for measuring force error. Force errors were compared between the non-fatigued condition and the fatigued condition by the paired t-test. Force errors were significantly increased in the fatigued condition compare to non-fatigued condition. This result suggests that the sense of force reproduction can be disturbed by localized muscle fatigue.
Background: This study aimed to investigate the effect of Y-balance exercise on spatio-temporal gait parameters in subjects with chronic ankle instability. Design: Randomized Controlled Trial. Method: A study was conducted on 43 people with chronic ankle instability. Subjects performed modified Y-balance exercise 3 times a week for 50 minutes, 4 weeks. Gait parameters were measured using a gait analysis treadmill before exercise, 2 weeks after exercise, and 4 weeks after exercise. A gait analysis treadmill (FDM-T AP1171, Zebris, Germany) was used to measure gait parameters. Mean values were compared using Repeated measured two-way ANOVA. Result:: When comparing the results of three measurements taken before exercise, 2 weeks after exercise, and 4 weeks after exercise, there were significant differences in the qualitative and quantitative aspects of gait in gait variables such as step distance, step time, step ratio, and sway ratio. Conclusions: These results suggest that the Y-balance exercise and various exercises combining balance and proprioception are effective for subjects with chronic ankle instability.
The purpose of this study was to compare the differences in kinematic and kinetic parameters of the ankle and knee joint according to three landing direction(central, left, right). Fifteen collegiate male athletes(age: $22.7{\pm}3.5$ years, height: $174.9{\pm}7.1\;cm$, weight: $69.4{\pm}6.7\;kg$) with the right leg as dominant were chosen. The subjects performed series of drop landings in three directions. In terms of the three different landing directions, plantar flexion was the greatest during the central drop landings. For each initial contact of the landing direction, plantar flexion of the ankle was greatest at the central drop landing, inversion of the ankle was greatest at the right landing and valgus of the knee was greatest at the left drop landing. Regarding the peak force, the greatest was at the 1st peak force during the central drop landing. For the time-span of the 2nd peak force and the 2-1 peak force, both right sides resulted as the greatest. Therefore, with the appropriate training in landing techniques and developing neuromuscular training for proprioception by taking the injury mechanisms on ankle and knee during drop landings into account, it will assist in preventing such injuries.
Taping techniques have been usually used by physical therapists long time ago, which have been considered a useful adjunct to treatment programs for a variety of musculoskeletal disorders. Also, taping techniques may be employed as effective prophylactic methods in clinical setting because of ease application and cost effectiveness. The aims of this study were to describe background information for the management of some chronic low back pain patients with/without leg pain that don't respond to conservative treatment, to demonstrate McConnell taping as successful therapeutic strategies for treating these patients, and to provide detailed application methods of McConnell taping in order that physical therapists can readily use the taping in clinical setting. This study emphasized to illustrate biomechanical benefits of McConnell taping in controlling undesirable muscle activation by decreasing mechanical loads on specific muscles. McConnell taping may be helpful for the inhibition of overactive synergist or antagonists, the facilitation of inactive synergists, the promotion of proprioception, the optimization of joint alignment, pain reduction, and unloading of irritable neural tissue. This study provides taping examples of low back pain, sacroiliac joint dysfunction and lower extremity symptoms associated with these conditions, and discusses the possible mechanisms for their successful application.
전방머리자세는 머리와 목의 잘못된 자세 정렬 중 하나로 비정상적인 관절 위치감각과 고유수용성 감각손상으로 인해 목의 통증과 균형 손상까지 발생시키는 주요 원인으로 알려져 있다. 키네시오 테이핑은 통증관리를 위해 사용되는 임상적인 중재방법으로 통증감소, 혈액순환 촉진, 근육이완을 유도하여 관절 위치 교정 및 근육과 관절에 안정성을 제공하는 효과를 가지고 있다. 이전의 많은 연구에서 키네시오 테이핑을 활용하여 목 통증감소와 목의 정렬에 긍정적인 효과가 있음을 입증하였지만 일부 연구에서는 통증 완화의 효과를 입증하지 못한 부분도 있다. 키네시오 테이핑 적용 후 즉각적인 통증완화 및 정렬 개선에 효과를 보이긴 하지만 적용이후 효과의 지속에 대해서는 증거가 충분하지 않고 임상적으로 더 큰 가치를 보이기 위해서는 키네시오 테이핑의 장점에 대해서 추가적인 연구를 권장하였다. 따라서 본 연구는 앞머리 자세를 가진 사람에서 키네시오 테이핑이 머리 자세의 정렬과 동적 균형 능력에 미치는 영향을 조사하고자 한다.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the effects of proprioceptive exercise (PE) using a trampoline and a balance board on a balance ability after stroke. Method : Sixteen chronic stroke patients participated. Participants were randomly assigned to the PE group or control group (8 experimental, 8 control). All of participants were in-patients at local rehabilitation centre and had been receiving a traditional rehabilitation program, five days a week. The PE group have additionally undergone for four weeks, three days a week, the PE using a trampoline and a balance board under supervision by a physical therapist but control group was not received any additional program except the traditional rehabilitation program. The position sense test used to assess a proprioceptive sense at a knee joint. The Berg Balance Scale (BBS) and the Timed Up & Go (TUG) test to measure the balance ability were carried out before and after the training. Result : After the training the error of position sense at knee joint of PE group significantly decreased compared to the control group. The PE group demonstrated a significant improvement in the scores of the BBS and TUG. Conclusion : The present study suggests that the PE program using a trampoline and balance board may become a useful tool for enhancing a balance ability in chronic stroke patients through the ennced proprioceptive position senses.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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