Anesthetic machines may be equipped with either a precision or nonprecision vaporizer. A precision vaporizer is designed to deliver an exact concentration of anesthetic agent. Goldman vaporizer is a low-flow, closed-circle circuit with a low resistance vaporizer, in circuit. Vaporizers used within circle system(VIC) are not usually temperature compensated and this is generally thought to be a disadvantage. As the volatile agent is vaporized, heat is extracted from the liquid and temperature decreases. This cooling of the liquid leads to a decrease in concentration of the anaesthetic agent delivered by the vaporizer. The purpose of this study is to examine the mechanical consistency of the delivery of isoflurane from Goldman vaporizer and precision vaporizer at various gas flow rates and temperatures. And we first studied isoflurane concentration according to room temperature changes delivered by a Goldman vaporizer and precision vaporizer using different gas flow. The room temperature of $15^{\circ}C,$$20^{\circ}C,$$28^{\circ}C$ and fresh gas flow rates of 0.5, 1.0, 1.5, 2.0, 3.0 l/min were used. The inspired agent concentration was measured using a Datex-Ohmeda multigas analyzer. As rose in room temperature, the isoflurane concentration of precision vaporizer approximated the dial setting. On the other hand, at a dial setting concentration of 5.0 percent the delivered isoflurane concentration of precision vaporizer was more than the dial setting in high temperature. The isoflurane concentration of precision vaporizer remained constant despite the increase in temperature. The isoflurane concentration of Goldman vaporizer was increased with rise in room temperature and decreased with rise in gas flow.
Background: Recent in vivo experimental evidence suggests that isoflurane-induced cardioprotection may involve $K_{ATP}$ channel activation. However, it was demonstrated that isoflurane inhibited $K_{ATP}$ channel activities in the inside-out patch mode. To explain this discrepancy, the present investigation tested the hypothesis that a metabolite of isoflurane, trifluoroacetic acid (TFA), contributes to isoflurnae-induced cardioprotection via $K_{ATP}$ channel activation during myocardial ischemia and reperfusion. Methods: Single ventricular myocytes were isolated from rabbit hearts by an enzymatic dissociation procedure. Patch-clamp techniques were used to record single-channel currents. $K_{ATP}$ channel activities were assessed before and after the application of TFA with the inside-out patch mode. Results: TFA enhanced channel activity in a concentration-dependent fashion. The concentration of TFA for half-maximal activation and the Hill coefficient were 0.03 mM and 1.2, respectively. TFA did not affect the single channel conductance of $K_{ATP}$ channels. Analysis of open and closed time distributions showed that TFA increased burst duration and decreased the interburst interval without changes in open and closed time distributions shorter than 5 ms. TFA diminished ATP sensitivity of $K_{ATP}$ channels in a concentration-response relationship for ATP. Conclusions: TFA, a metabolite of isoflurane, enhanced $K_{ATP}$ channel activity in a concentration-dependent fashion. These results imply that TFA could mediate isoflurane-induced cardioprotection via $K_{ATP}$ channel activation during myocardial ischemia and reperfusion.
This study was to evaluate the effects of tramadol and medetomidine administration on minimum alveolar concentration (MAC) of isoflurane in dogs. MAC of isoflurane was determined in four occasions; 1 ml saline (Control), $2{\mu}g$/kg medetomidine (M2), 4 mg/kg tramadol (T4), $2{\mu}g$/kg medetomidine-4 mg/kg tramadol combination (M2T4). Heart rate, blood pressure, respiratory rate, end-tidal carbon dioxide concentration, saturation of hemoglobin with oxygen and body temperature were recorded. After administration of M2 ($0.81{\times}0.18%$), T4 ($0.81{\times}0.14%$) and M2T4 ($0.62{\times}0.12%$), less isoflurane was required than the control value ($1.13{\times}0.19%$). Significantly lower heart rate than the control value was detected after treatment of M2, T4, and M2T4. When only M2T4 was administered, blood pressure was significantly higher than the control value. In conclusion, administrations of tramadol, medetomidine and medetomidine-tramadol combination decreased the MAC of isoflurane in dogs. Especially, medetomidine-tramadol combinations could be useful as a premedication because of the anesthetic sparing effect and moderate changes in cardiovascular system.
Our previous study on monitoring cerebral oxygenation with a variation of isoflurane concentration in a rat model showed that near-infrared spectroscopy (NIRS) signals have potential as a new depth of anesthesia (DOA) index. However, that study obtained results from the brain in a completely invasive way, which is inappropriate for clinical application. Therefore, in this follow-up study, it was investigated whether the NIRS signals measured in a minimally invasive model including the skull and cerebrospinal fluid layer (CSFL) are similar to the previous study used as a gold standard. The experimental method was the same as the previous study, and only the subject model was different. We continuously collected NIRS signals before, during, and after isoflurane anesthesia. The isoflurane concentration started at 2.5% (v/v) and decreased to 1.0% by 0.5% every 5 min. The results showed a positive linear correlation between isoflurane concentration and ratio of reflectance intensity (RRI) increase, which is based on NIRS signals. This indicates that the quality of NIRS signals passed through the skull and CSFL in the minimally invasive model is as good as the signal obtained directly from the brain. Therefore, we believe that the results of this study can be easily applied to clinics as a potential indicator to monitor DOA.
The effects of electroacupuncture (EA) at SP-6 with different durations on the minimum alveolar concentration (MAC) and on the cardiovascular system were evaluated in dogs under isoflurane anesthesia. Eight healthy male beagles were randomly assigned to four study groups (n = 5/group) with washout period of 7 days for recovery and anesthetic withdrawal between experiments. Four study groups were control, nonacupoint electrical stimulation (NA), EA for 30 minutes (SP-6) and continuous EA for 70 or 90 minutes (SP-6C). For the nonacupoint electrical stimulation group, needles were inserted into the nonacupoint at the muscle bellies of left triceps brachii and right quadriceps femoris. MAC and cardiovascular parameters were determined after EA at SP-6 acupoint and at nonacupoint. Thirty minutes of EA and continuous EA until re-determination of MAC at SP-6 acupoint lowered the MAC of isoflurane by 21.3$\pm$8.0% and 16.1$\pm$4.6%, respectively (p<0.05). The decrements in MAC values were not significantly different between two EA groups. However, electrical stimulation of nonacupoint did not induce a significant change in MAC. In SP-6 and SP-6C groups, significant changes in cardiovascular parameters were not observed. These results indicate that EA at SP-6 have an advantage in isoflurane anesthesia in terms of reducing the requirement for anesthetics and minimizing cardiovascular side effects. EA for 30 minutes at maximum might be the sufficient time to produce acupuncture analgesia.
The present study evaluated the effects of different anesthesia techniques on oxidative stress in beagle dogs. Ten dogs were randomly assigned to either total intramuscular anesthesia with medetomidine-tiletamine/zolazepam (MTZ) combination (group T, 40 ${\mu}g/kg$ medetomidine and 2 mg/kg tiletamine/zolazepam) or volatile anesthesia with isoflurane (group I, 2% isoflurane and 100% oxygen). Heart rate, respiratory rate, and rectal temperature for vital signs and the concentration of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT), and glutathione peroxidase (GPx) for oxidative stress were measured. SOD activity decreased significantly from baseline anesthesia in both groups ($p$ < 0.05). CAT and GPx activities were also decreased significantly after anesthesia between both groups ($p$ < 0.05). CAT activity decreased significantly from baseline after anesthesia in both groups, but activities of group I were significantly higher compared with group T after anesthesia ($p$ < 0.05). GPx activity in group T decreased significantly from baseline after anesthesia, but activities of group I were significantly higher compare with that of group T 1 hour after the conclusion of anesthesia ($p$ < 0.05). In conclusion, general anesthesia seems to induce oxidative stress, and volatile anesthesia with isoflurane attenuates oxidative injuries in beagle dogs.
The effect of hemorrhage on the electroencephalogram(EEG) was investigated in fifteen mixed-breed dogs anesthetized with ketamine, propofol and isoflurane. Animals were randomly allocated to three groups (n = 5) by anesthetic agents; group 1 (ketamine 5 mg/kg, IV), group 2 (propofol $156\;{\mu}g$/kg/min, IV) and group 3 (isoflurane 2.0% end-tidal concentration). Medetomidine ($40\;{\mu}g$/kg, IM) was used in all dogs as a preanesthetic agent. Recording electrode for EEG was positioned at CZ. EEG, heart rate, systolic/diastolic blood pressure, $pCO_2$, $pO_2$ and blood pH were measured before anesthesia, after anesthesia and after every bleedings. Three bleedings were accomplished by drawing blood through the femoral artery catheter at a rate of 7 ml/kg (10% of total blood volume) for 10 minutes. In the course of hemorrhage, a systolic/diastolic pressure continuously decreased in all groups. The $pCO_2$ values and heart rates were increased in all groups. The $pO_2$ values were most significantly increased in group 1 compared with those in other groups. The pH values were not significantly changed. On statistical analysis of EEG, there was no significant changes in group 1 and 3. But in group 2, band 3, 4 and 7 were significantly altered after 2nd and 3rd bleeding. Power alterations of band 3, 4 and 7 were thought to be related with hemorrhage over 20% of total blood volume in group 2. In conclusion, the regulation of infusion rate would be considered when a dog, anesthetized with propofol, bleed over 20% of total blood volume.
This study was aimed to evaluate the effects of tramadol hydrochloride on the minimum alveolar concentration of isoflurane ($MAC_{ISO}$) in dogs. Six healthy, female German shepherd dogs (aged 1-2 years) were used in this study. Anesthesia was induced by mask induction and maintained with isoflurane in oxygen. Mechanical ventilation maintained the end-tidal $CO_2$ partial pressure ($P_{ET}CO_2$) from 35 to 45 mmHg throughout the study. A baseline $MAC_{ISO}$ ($MAC_{ISO}B$) was determined starting 45 minutes after induction of anesthesia by clamping a pedal digit until gross purposeful movement was detected. After $MAC_{ISO}B$ determination, dogs received a tramadol loading dose of 3 mg/kg followed by a continuous rate infusion (CRI) of 2.6 mg/kg/h. The determination of $MAC_{ISO}$ after administration of tramadol ($MAC_{ISO}T$) began 20 min after the start of the CRI. Arterial blood pressure and heart rate were recorded continuously and arterial blood samples for blood gas analysis were collected at the end of the equilibration period. Mean ${\pm}$ SD values for the $MAC_{ISO}B$ and $MAC_{ISO}T$ were $1.33{\pm}0.04%$ and $1.23{\pm}0.04%$, respectively. The $MAC_{ISO}B$ decreased significantly by $7.5{\pm}0.2%$ (P < 0.05) after administration of tramadol. The mean heart rate and arterial blood pressure of six dogs were not changed significantly after tramadol administration. The blood gas levels remained constant during the study. In conclusion, tramadol could significantly reduce $MAC_{ISO}$ without depression of cardiorespiratory function. Thus, the use of tramadol on inhalation anesthesia with isoflurane in dogs can improve the stability of anesthesia and the quality of recovery.
Park, Chang-Joo;Jang, Ki-Taeg;Yum, Kwang-Won;Kim, Hyun-Jeong
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
/
v.2
no.2
s.3
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pp.114-117
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2002
Special anesthetic considerations were required for children with acute or chronic liver disease. We experienced a case of dental treatment to control infection under general anesthesia in the 2-year-old girl with liver failure. She was also scheduled for liver tansplantation. Her preanesthetic results of liver function test, electrolytes, and coagulation panel were unstable and out of normal ranges. Uneventful anesthetic induction using isoflurane and atracurium and nasotracheal intubation were carried out. General anesthesia was maintained with isoflurane for 2 hours. Oozing from multiple extraction sites was sustained, so the transfusion of platelet concentration 1 units, fresh frozen plasma 1 unit, and packed red blood cell 1 unit was done. She was recovered without complication but was transferred to pediatric intensive care unit for wound care with her endotracheal tube kept. She was transferred to a ward without noticeable complications next day. So we report this successful case of anesthetic management for dental treatment in a child with liver failure.
The hemodynamic changes in septic patients produced by inhalational anesthetics are sufficient to threaten the anesthesiologists. The effect of hydroxocobalamin, a vitamin $B_{12a}$, on contractile responses to phenylephrine during administration of inhalational anesthetics were evaluated in aortic ring preparations obtained from LPS-treated rats. The sepsis was developed by intraperitoneal injection of LPS (1.5 mg/kg for l8h) and confirmed by iNOS expression using RT-PCR. Statistical significances (P<0.05) were analyzed by Student's t-test or paired t-test according to data characteristics. The blood pressure, but not heart rate, was decreased in LPS-treated rats as compared to control rats. The contractile response to phenylephrine were dose-dependently increased from the doses of $10^{-8}\;M$ to that of $10^{-5}$ and were attenuated in LPS-treated rings. Both halothane and enflurane, at the doses of 1 MAC, decreased the contractile responses to phenylephrine while isoflurane did not significantly affect the contractile responses. Hydroxocobalamin ($10^{-5}$ M) significantly potentiated the contractile responses in the LPS-treated aortic ring preparations during administration of each inhalational anesthetic or not. From these results, it is suggested that hydroxocobalamin may improve the hemodynamics of septic patients during inhalational anesthesia. Abbreviations: LPS, lipopolysaccharide; RT-PCR, reverse transcription-polymerase chain reaction; MAC, minimum alveolar concentration; iNOS, inducible nitric oxide synthase; GAPDH, glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase
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[게시일 2004년 10월 1일]
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