Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of an education program for mothers of late-preterm infants on parenting confidence, breastfeeding rate, and infants' growth and readmission rate. Methods: The participants were 53 mothers of late-preterm infants (26 in the experimental group and 27 in the control group). The experimental group was administered the late-preterm care education program while the control group received standard care. The program consisted of two sessions during hospitalization after birth, one session at the time of discharge, and telephone and social networking service consultations at weekly intervals for the month following discharge. The collected data were analyzed using the t-test, x2 test, and repeated-measures analysis of variance. Results: Parenting confidence and the breastfeeding rate were significantly higher in the experimental group than in the control group. However, there was no significant difference in the late-preterm infants' growth and readmission rates between the experimental and control groups. Conclusion: A care education program for mothers of late-preterm infants can be a useful nursing intervention in clinical practice.
Relative to a fetus of the same gestational age, very low birth weight (VLBW) infants are more likely to be underfed and to undergo growth restriction during their early hospital stay. The current trend towards "early and aggressive" nutritional strategies in VLBW infants aims to overcome the early nutritional deficiency and thereby boost postnatal catch-up growth, simultaneously improving long-term neurodevelopmental outcomes. Although the minimum starting amino acid (AA) dose to prevent negative nitrogen balance is well established, the upper limit and the rate of increase of early AA doses are controversial. Most randomized controlled trials show that early and high-dose (target, 3.5 to 4.9 g/kg/day) AA regimens, with or without high nonprotein calories, do not improve long-term growth and neurodevelopment. High-dose AA supplementation may lead to early metabolic disturbances and excessive or disproportionate plasma AA levels, particularly in infants of very low gestational age. Further large studies are needed to clarify the optimal strategy for early administration of parenteral AA doses in VLBW infants.
This study was designed to investigate the effects of a sensory stimulation program on the growth (weight, height, head circumference, and chest circumference), behavioral development, behavioral states, and the heart rate of the infants. A total of 23 infants of 2 weeks old were divided into sensory stimualtion group (11 infants) and control group (12 infants). The infants of sensory stimulation group had received sensory stimulation for 6 weeks. Sensory stimulation program was composed of tactile and kinesthetic stimulation. We assessed growth, behavioral state and heart rate every week and behavioral development every 2 weeks. The results were as follows: 1. Body weight in sensory stimulation group, from two weeks after the sensory stimulation program, was significantly increased more than control group, but there was no significant difference in height, head circumference, and chest circumference between the two groups. 2. Behavioral developmental score of sensory stimulation group was significantly higher than that of control group from two weeks after the sensory stimulation program. Developmental states of sensory stimulation group showed more 'high average developmental state' than the control group from 4 weeks after sensory stimulation program. 3. Behavioral states of sensory stimulation group after the sensory stimulation program, the 'sleeping state' was significantly increased more than control group. The 'awakening state' and the state of fuss or crying were significantly less than those of the control group. 4. The heart rate of the sensory stimulation group after the sensory stimulation was significantly lower than the control group. These results indicate that the sensory stimulation program decreases heart rate and improves the sleeping state to be effective on promoting the growth and development of the infants. In view of these experiments, we suggest sensory stimulation program might be considered as a nursing intervention for growth and development of the infants not only in clinical settings but also at homes and in the communities.
Protein concentration in human from 39 well-norished American women and its adequacy for growth of exclusively breastfed infants(BF) and breastfed infants fed supplementary foods(BFS)from 1-6 months postpartum were studied. Mean protein concentration of breast milk measured by Lowry et al., using human serum albumin as a standard, over the first 6 months lactation was 1.31$\pm$0.13g/dl. Concentration of protein was singnificantly higher at the first month of lactation (1.55$\pm$0.23g/dl)(P<0.05) than any other month studied. Mean volume of breast milk ranged from 662-848ml/day in the BE group and from 415-661ml/day in the BFS group during the first 6 months of lactation. Mean protein intake of infants ranged from 1.3-2.2g/kg in the BF group and from 1.4-2.1g/kg in the BFS group. Mean protein intake (g/kg body weight) of both BF and BFS groups was less than Recmmended Dietary Allowance(1989, USA) of 2.2g/kg except at 1 month of age. However, mean growth of the infants was normal according to NCHS reference, suggesting that the RDA for protein was unrealistically high for infants during 2-6 months of age. Protein provided by breast milk alone appeared adequate for normal growth during this time.
One-to three -month-old infants(n=252) were compared their growth performance(weight, length, head circumference, chest circumference) by feeding methods in cross-sectional study. There were two groups : breast-fed(BF) and formula-fed groups(FF). The weights of infants at 1, 2, and 3 postpartum month were 4.50$\pm$0.48kg, 5.76$\pm$0.62kg and 6.67$\pm$0.68kg, respectively. The weigh of male infants was higher than females. The length were 53.7$\pm$2.6cm, 57.4$\pm$3.3cm, 61.1$\pm$3.1cm at one to three postpartum months, respectively. The length of male infants was higher than females, too. Overall there were no significant differences between feeding methods in weight, length, head and chest circumferences, and monthly weight and length velocity. But 3-month-old formula-fed male infants showed bigger significantly in weight, monthly weight velocity and chest circumference than the breast-feds. By Korean standards, weight-for-height Z-score were distributed from 0 to +2. Not only was there a few malnourished infants but also overnourished were noticed, especially in formula-fed group. From this survey, long-time survey on growth and development of large scales might be necessary to determine the effect of feeding methods of infants after 3 months and to set proper grwoth standard for infant. And it was suggested the that the careful attention of polarized nutritional problems of early infants was needed, especially in formula-fed group. (Korean J Community Nutrition 2(1) : 3~12, 1997)
본 연구는 미숙아의 체중을 추적 조사하여 성장곡선 체중 z-score 값으로 성장 상태를 확인하고 관련 요인을 탐색하기 위한 종단적 연구이다. 출생 체중, 재태연령, 출생 시 NICU에서의 의료적 처치 (CPR, 산소치료, 위장관 삽관), NICU 입원 기간 및 퇴원연령, 수유 문제, 일일 추정 수유량이 체중 성장에 유의하게 영향을 가지는 것이 확인되었다. 출생 체중과 연령이 적은 그룹이 유의하게 초기 성장 정도가 더 낮았으나 교정연령 3개월 이후부터 12개월까지의 체중에 차이가 없었다. 하지만 재태연령 40주 이후의 연령-체중 z-score가 평균 이하인 그룹이 출생 체중이 유의하게 낮은 것으로 보아 장기적인 성장에 출생체중이 영향을 미치는 것으로 보인다. 또한 NICU에서 의료적 처치를 받고 NICU 입원 기간이 긴 경우 성장곡선의 50 백분율 이하로 성장에 유의한 차이가 있었고, 퇴원 후 2개월간 수유과정 중 문제가 없으며 더 많은 양을 섭취한 그룹이 성장곡선에서 더 상위에 있었으며 더 잘 자랐다. 또한 NICU 퇴원 후 가정에서 자녀가 초기보다 하향 성장을 하고 있을 때, 외부의 도움 및 커뮤니티 케어를 필요로 하므로 미숙아 성장 지원을 위하여 커뮤니티 케어 도입의 필요성을 시사하였다. 본 연구 결과를 통하여 미숙아의 출생 체중 및 연령, NICU에서의 처치는 초기의 체중 성장에 영향을 끼치며, 재태연령 40주 이후의 성장 증진과 성장지연 위험을 감소시키기 위해서 올바른 섭취를 통한 원활한 영양공급이 중요함을 알 수 있다. 미숙아 성장 추적은 NICU 퇴원 후에도 지속되어야 하며 성장 증진 관련 변수, 특히 영양 지원에 적극적인 개입과 지지가 필요하다.
The purpose of this study was to investigate the effect of massage therapy on weight gain, length and head circumference in instituted infants. This study utilized nonequivalent control group with repeated measuring by quasi experimental design. Fifty eight instituted infants in Daejeon city were selected for the study. Fifty eight infants were randomly assigned two groups, one served as the control group and the other was experimental group to whom massage therapy was given. For the experimental group, massage protocol(developed by Field, 1986) was applied 2 times a day, mid-morning and early evening, for 4 weeks for each infants by researcher and trained research assistants. As a weight weighing instrument, electronic indicator scale (Cas Co., Korea) was used. The result of this study were summarized as follows; 1.A repeated measures ANOVA identified a significant group by time effect over the four weeks of intervention(F=14.69, p < .0001). Infants assigned to experimental group gained more weight than control group infants. 2. T-test identified that significant differences in length(t=2.60, P=.013) and head circumference(t=4.27, P=.000). Infants assigned to experimental group had more length and head circumference than control group infants. In conclusion, Massage therapy improved weight gain, length and head circumference of instituted infants. Therefore, it is recommended to utilize massage therapy as a nursing intervention for instituted infants.
As social changes, there are growing number of instituted infants. Most of them were poor growth and developmental outcome due to situational and environmental vulnerability. Developmental interventions for this infants have been the subjects of debate for many years. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of massage intervention on the physical growth of orphaned infants during the first 6 month of life. This study utilized equivalent control group with repeated measuring by quasi experimental design. Fifty eight orphaned infants were randomly assigned to control(n=28), or an experimental(n=30) group. In addition to routine orphanage care, infants in the experimental group received 15 minutes of massage intervention twice a day, 5 days a week, for 4 weeks. Data has been collected from April 1st, 2000 to August 31st, 2002 and were analyzed using SPSS/PC(Version 10.0) with chi-square test, t-test, and repeated measures ANOVA to determine the effectiveness of massage intervention and to test the homogeneity of general characteristics between experimental and control group. The results were as follows; Compared to the control group, the experimental group has gained significantly more weight(F=33.52, p < .0001) and had larger increases in length(F=10.04, p < .0001) and head circumference(F=49.78, p < .000) after the 4-week intervention period and at 6 months of age. These data demonstrate that massage intervention may be effective in facilitating growth for newborn infants placed in orphanages during first 6 months of life.
Despite the 12-year KNA breastfeeding campaign, the declining trend in the national breastfeeding rate has not been significantly reversed. Purpose: This investigation focused on mothers' decision to breastfeed and the physical growth profiles of breastfed infants. Methods: Participants were 146 mothers and their 5-7 months old infants participating the "Year 2005 Healthy Breastfed Baby Contest." Data were collected through interviews with mothers on their breastfeeding practice and assessment of infant growth profiles by the investigators. Results: Concerning breastfeeding practice, 76% of mothers decided to breastfeed even before their pregnancy and 92% intended to breastfeed a year or as long as baby wants and 52% planned to breastfeed solely by self-motivation from reading. The growth profiles of breastfed infants showed that for WAZ (weight-for-age Z-scores), LAZ (length-for-age Z-scores) and HCAZ (head circumference-for-age Z-scores) the breastfed infants were above the WHO percentiles for their age. Conclusion: Considering that the mothers planned to breastfeed even before pregnancy and that the physical growth of the breastfed infants was above WHO standards, the authors recommend that in future campaigns the focus should be on families who plan to have a baby.
Purpose: The present study assessed the role of an amino acid-based formula (AAF) in the growth of infants with cow's milk protein allergy (CMPA). Methods: Non-breastfed, term infants aged 0-6 months with symptoms suggestive of CMPA were recruited from 10 pediatric centers in China. After enrollment, infants were started on AAF for two weeks, followed by an open food challenge (OFC) with cow's milk-based formula (CMF). Infants with confirmed CMPA remained on AAF until 9 months of age, in conjunction with a cow's milk protein-free complementary diet. Body weight, length, and head circumference were measured at enrollment and 9 months of age. Measurements were converted to weight-for-age, length-for-age, and head circumference-for-age Z scores (WAZ, LAZ, HCAZ), based on the World Health Organization growth reference. Results: Of 254 infants (median age 16.1 weeks, 50.9% male), 218 (85.8%) were diagnosed with non-IgE-mediated CMPA, 33 (13.0%) tolerated CMF, and 3 (1.2%) did not complete the OFC. The mean WAZ decreased from 0.119 to -0.029 between birth and enrollment (p=0.067), with significant catch-up growth to 0.178 at 9 months of age (p=0.012) while being fed the AAF. There were no significant changes in LAZ (0.400 vs. 0.552; p=0.214) or HCAZ (-0.356 vs. -0.284; p=0.705) from the time of enrollment to age 9 months, suggesting normal linear and head growth velocity. Conclusion: The amino acid-based study formula, in conjunction with a cow's milk proteinfree complementary diet, supported normal growth till 9 months of age in a cohort of Chinese infants with challenge-confirmed non-IgE-mediated CMPA.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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