본 연구는 G광역시 지역주민들을 대상(n=299)으로 운영되는 건강가정지원센터의 가족지원관련 5개 프로그램(가족상담프로그램, 가족교육지원사업, 가족친화문화지원사업, 돌봄지원사업, 다양한가족지원사업)이 가족가치관, 가족간 의사소통, 가족관계성 수준을 반영한 차별화된 프로그램 개발과 활성화가 필요하다는 인식에서 출발하였다. 이러한 연구목적을 달성하기 위해 첫째, 지역주민의 가족가치관, 가족간 의사소통, 가족관계성 수준은 어떠한가? 둘째, 지역주민의 가족가치관, 가족간 의사소통, 가족관계성에 따라 가족지원사업 프로그램 요구도에 차이가 있는가?라는 연구문제를 설정하였다. 연구결과 첫째, 지역주민의 가족가치관(M=3.55, S.D.=.664), 가족간 의사소통(M=3.65, S.D.=.669), 가족관계성(M=3.69 S.D=.584) 정도는 모두 평균이상(5점만점)으로 분석되었다. 둘째, 가족의 가치관, 의사소통, 가족관계성 수준이 평균미만집단이 평균이상집단과 비교하여 가족상담프로그램을 제외하고 가족교육지원사업, 가족친화문화지원사업, 돌봄지원사업, 다양한가족지원사업 등에서 필요도가 유의미하게 높게 나타났다. 따라서 건강가정지원센터의 프로그램 참여도를 높이고 활성화시킬 수 있는 방안은 각 프로그램별도 가족의 가치관, 의사소통, 가족관계성 수준을 사전에 파악하여 집단별 프로그램 목표도를 차별화하거나, 프로그램 참여 우선순위를 결정할 때 프로그램 필요도 욕구가 높은 평균미만집단에게 우선권을 주는 방안도 고려해야 할 것이다.
Purpose - The Korean government has devised intermodal transportation policies and granted subsidies to shippers and logistics companies that made a conversion of transportation means through the policies. This provides support by expanding the complex uniform railroad transportation and overhauling the deteriorated railroad facilities. As for 2013, however, the freight transportation percentage of railroad was 4.5% in tons and 8.5% in ton kilometers. Meanwhile, since the 1990s, developed countries such as the U.S. and Europe have been trying to expand intermodal freight transport with a legal and institutional support to build a logistics system corresponding with social and economic environmental changes. In this study, I set out to examine the effects of the intermodal freight transport policies in the EU and the U.S., and to explore the direction of setting up a rail intermodal transport system in South Korea. Research design, data, and methodology - The paper used a qualitative research methodology through the literature review. First, was an overview of Intermodal transportation in the EU, U.S. and UN. Second, it describes the development of transport in Europe and the U.S. with particular emphasis on intermodal freight transport. Third, it explores the direction of setting up a intermodal freight transport in South Korea. The last section contains concluding remarks. Results - As for the EU, it has been promoting integration between transport and intermodal logistics network designs while utilizing ITS or ICT and supports for rail freight intermodal by giving reduction to a facilities fee or subsidizing for rail freight in order to minimize the cost of external due to freight transport. On the other hand, as for the U.S., it has been made up of an industrial-led operating project and has been promoting it to improve accessibility between intermodal hubs and cargo terminals through intermodal corridor program, and an intermodal cargo hub access corridor projects, etc. Moreover, it has tried to construct intermodal transport system using ITS or ICT and to remove Barrier. As a result, in these countries, the proportion of intermodal freight transport is going to be the second significant transport compared with rail and maritime transport. An Effective rail intermodal transport system is needed in South Korea, as seen in the case of these countries. In order to achieve this object, the following points are required to establish radical infrastructure policy; diversify investment financing measures taken under public-private partnerships, legal responsibilities, improvement of utilization of existing facilities to connect the railway terminal and truck terminal, and enhancement service competitiveness through providing cargo tracking and security information that combines the ITS and ICT. Conclusions - This study will be used as a basis for policy and support for intermodal freight transport in South Korea. In the future, it is also necessary to examine from the perspective of the shipper companies using the rail intermodal transport, ie, recognition of shipper, needed institutional supports, and transportation demand forecasting and cost-effective analysis of the railway infrastructure systems improvement.
The main purpose of this study is to examine the concepts appeared on research and provide future research directions in field of child health nursing. 205 studies of the total 318 studies had been analyzed first for the concepts of the client domain and this time 113 studies were analyzed for the practice, the client-nurse and the environmental domain in nursing. The practice domain includes mentalistitic, enactment, knowledge utilization, role related phenomenon, the client-nurse domain includes touch, communication, interaction phenomenon, and the environmental domain includes physical, social, symbolic environment. All were originally published between 1990 and 2000 in Korea. An analysis of concepts for this study was used the metaparadigm framework for nursing proposed by H. S. Kim(2000). 1. 103 studies belonged to the practice domain. Among them, 56(54%) studies used concepts related to enactment phenomenon like education(21.4%), giving information(7.1%), breast feeding(5.4%), caring(5.4%), airway suction(5.4%), nonnutritive sucking(5.4%). 44(43%) studies used concepts related to knowledge utilization like program development and evaluation of smoking, mother-infant interaction, home health nursing, obesity management. And only 3(3%) studies used role related concepts like quality of nursing, direction of health education, contents of child health nursing education. 2. Only 2(0.006%) studies belonged to the client-nurse domain. One concept is empathy in communication phenomenon and the other concept is role conflict in interaction phenomenon. 3. 8(0.02%) studies belonged to the environmental domain. Among them, 3 studies related to physical environment like space, noise and 5 studies related to social environment like social support, home environment. But the concept of symbolic environment was not used. The findings of this study provide the evidence that research related to the client-nurse domain and the environmental domain should be conducted actively to improve the practice of child health nursing. So that the research in field of child health nursing should be dealt with the concepts of four domains to develop knowledge systematically.
이 연구의 목적은 쪽방지역에 홀로 사는 남성 노인의 삶의 경험이 갖는 의미와 본질을 밝힘으로서 이들의 경험에 대한 좀 더 풍부한 이해를 하는 것이다. 연구 참여자는 Y 쪽방지역에 거주하는 65세 이상 독거 남성 8명이다. 의도표집방법과 눈덩이 표집 방법을 사용하였으며, 포커스 집단 면담과 개별심층면담을 통해 자료를 수집하였다. 자료의 분석은 Giorgi의 4단계에 의거하였다. 연구결과 4개의 구성요소와 16개의 하위구성요소가 도출되었다. 쪽방에 홀로 사는 남성 노인들의 삶의 4가지 구성요소는 <마음 둘 곳 없어 외로운 신세: 아들, 남편, 아비구실 못해 가족을 지우고 살아옴, 몸은 머물지만 정들지 않는 쪽방 살이, 하루짜리 술친구에 머무는 사귐, 외로움을 안고가기>,<인색한 지원에 근근이 살아감: 쪽방처럼 사방이 막힌 인생살이에 우울함, 수급자라 휘둘리고 무시 받아 속상함>,<편견과 차별에 주눅 드는 삶: 아쉬워도 손 벌리지 못함, 가족을 꾸리지 못해 후회되고 냉대 받음, 다가가지 못하는 바깥세상 >,<사람노릇하며 살다가기: 홀로의 삶을 건사하여 독립을 유지하려함, 빚 갚는 마음으로 도움주기, 하릴없이 보내는 나날이 고역이라 일을 하고 싶음, 쪽방 사람들과 다르게 살아가기, 어른도리 하기, 마음을 다스려 현재의 삶을 수용함, 폐가 되지 않을 죽음을 준비하기>로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 쪽방지역에 홀로 사는 남성 노인들의 삶의 경험에 대한 의미를 논의하고 사회복지적 함의와 후속 연구를 위한 제언을 제시하였다.
This study was designed to investigate differences in some aspects of value conceptions in fundamentals of nursing functions between nursing service personnel and nurse-educators. The purpose of the study was to identify the difference of value conceptions between the hospital nurses and school instructors, to contribute as a reference in strengthening the educational program in establishing nay hinder professional growth. The questionaries of this study were focused in the following aspects: 1) establishment of nursing service management system, 2) strengthening of the professionalization of nursing service, 3) hindrance in accomplishment of independent nursing functions, 4) communication skills in nurse-patient relationship, 5) activities directly related to nursing care planning, 6) communication skills in nurse-doctor relationship, 7) attitude towards taking responsibilities for patient- centered nursing approach, and 8) nursing educational approach towards preparation of professional competence in practicing independent nursing functions. 265 graduate nurses from 14 general hospitals and 88 nursing instructors from 18 schools, collegiate and diploma, were sampled. The main findings of the study were as follows; 1. Both groups responded highly in the lack of public recognition of nursing profession and hospital administrators support in establishment of nursing service management system. Further investigation is needed to define some relationship between the intrinsic and extrinsic factors which might give influence to the professional development. 2. while hospital nursing personnel responded on environmental pressure such as a heavy nursing load as the factor giving hindrance to independent nursing functions, the nurse educators responded highly on lack of nursing competence of individual nurses. An emphasis should be placed on the development of nursing interaction through professional education. If the professional model is not well established, nursing function will be limited to medical assistance. 3. 3. The patient-centered approach for nurse-patient communication had given positive respond for both group, tut lacks in team concept in problem solving process. There exist a social distance between nurses and other professional co-workers in the hospital hierarchy. 4. It was indicated that, as an intrinsic factor in the development of nursing service and nursing education, building up a philosophical basis is an utmost importance. This question is opened for further and extensive study to clarify whether existence of philosophical absence or philosophical stasis in nursing profession hinders the development.
최근 복지 수요 확대에 따라 민간 영역의 복지자원에 대한 관심이 높아짐에도 불구하고 자원의 형태에 따른 관심은 주로 현금자원에 집중되어 현물자원에 대한 논의는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 효과적인 현물중개를 위해 현물기부 경험이 있는 기업 및 모금기관을 대상으로 현물기부 중개 경험과 현물기부제도 및 활성화방안에 대한 인식을 심층적으로 탐색하고자 하였다. 조사대상은 현물기부 경험이 있는 주요 비영리기관 2곳과 기업 4곳의 실무자를 대상으로 심층면접을 통한 사례연구방법을 적용하였다. 분석결과, 효과적인 현물기부 활성화를 위해서는 온라인 등 새로운 방식을 활용한 현물기부 전문중개시스템 구축과 전문화된 중개서비스 및 프로그램 개발, 기업, 비영리기관, 정부간 파트너쉽 구축이 현물기부 운영적 측면에서 개선되어야 하고, 더불어 현물기부 세제지원과 물품단가의 합리적 산정과 같은 제도적 지원이 강화되어야 할 것이다.
This study purports to find out the meanings of chemotherapy among cancer patients. The subjects of this study were selected from those patients who have taken chemotherapy at least twice at a hospital affiliated with a university. The twelve subjects agreed to join the present study and had no problem in communication with others. The data were collected through observations and interviews by the researcher. The phenomenological analysis method proposed by Giorgi was adopted for analyzing the data. The experiences of the subjects to chemotherapy were classified into 24 atributes. These attributes were also categorized into four groups such as hope, pain, fear, and ordea according to their meanings. The subjects expressed hope through the attributes such as "the wish for a new life." "the wish for healing." "the plasure form improvement of cancer." "the wish for being discharged form a hospital." "the interest in dietectic treatment." and "the trust in medical staff." Pain was represented by such attributes as "the physical pain", "the suffering from intravenous injection." "the discomfort of hospital environment." and "the economic burden." As for the attributes represention fear, "fear of being hospitalized." "tehr obscurity of uncertain situations." "the fear of side effects." "the fear of recurrence of cancer," "the lack of knowledge of the disease." Finally, nine attributes werw frouped to ordeal "the will endeavouring to recover cancer" "the adaptation to the present situation." "the giving up of being healthy," "the regret of the past life." "the recognition of significant others." "the physical changes." "the emotional changes." "the social changes." "the recollection of illness experiences." The above findings indicate that chemotherapy means hope, pain, fear, and ordeal to those cancer patinests under treatment. Hence, the nursing interventions for those cancer patients need to be directed to maintaining hope, alleviating pain and fear, and overcoming ordeal. There are some suggestions in achieving these goals : (1) the nurses caring for cancer patients need to understand the meaning of chemotherapy experienced by those patients, (2) a nursing specialty of intravenous injection needs to be developed, (3) interventions for providing emotional support should be devised, (4) nursing care should also be available to those cancer patients being dischaged at home.
본 연구는 Greimas 기호학적 방법을 사용하여 그림책 "누가 내 머리에 똥 쌌어?"에 내포된 심층의미를 분석한 후 텍스트에서 생성된 의미가 아동발달과 연관성이 있는가를 탐색하고자 하였다. 텍스트에 내재된 심층의미를 분석한 결과 사회적으로 바람직하다 인정된 배변규범이 전제되었으며, 배변규범을 준수하는 과정에 발생하는 갈등과 불안과 심리적 안정을 제공하는 내용을 담고 있었다. 또한 의미생성과정인 기호작용과 인지발달이 유사한 맥락이 있는가를 확인하기 위해 기호사각형 모델을 적용하여 그림책의 의미생성과정을 분석하였을 때 사고의 확장을 가능하게 하는 의미가 생성됨을 확인하였다. 이는 Piaget의 인지발달 주요개념인 도식, 동화, 조절이라는 의미와 같은 맥락이라 보았다. 따라서 연구 텍스트는 배변과 관련하여 심리적인 측면과 인지적인 측면에서 아동의 발달과 연관성이 있는 내용을 내포하고 있음을 확인하였다.
"Personalized medicine," the goal of which is to provide better clinical care by applying patient's own genomic information to their health care is a global challenge for the $21^{st}$ century "genomic era." This is especially true in Korea, where provisions for clinical genetic services are inadequate for the existing demand, let alone future demands. Genomics-based knowledge and tools make it possible to approach each patient as a unique biological individual, which has led to a paradigm-shift in medical practice, giving it more of a predictive focus as compared with current treatment oriented approach. With recent advancements in genomics, many genetic tests, such as susceptibility genetic tests, have been developed for both rare single gene diseases and more common multifactorial diseases. Indeed, genetic tests for presymtomatic individuals and genetic tests for drug response have become widely available, and personalized medicine will face the challenge of assisting patients who use such tests to make appropriate and wise use of genetic risk assessment. A major challenge of genomic medicine lies in understanding and communicating disease risk in order to facilitate and support patients and their families in making informed decisions. Establishment of a health care system with provisions for genetic counseling as an integral part of health care service, in addition to genomic literacy of health care providers, is vital to meet this growing challenge. Realization of the promise of personalized medicine in the era of genomics for improvement of health care is dependent on further development of next generation sequencing technology and affordable sequencing test costs. Also necessary will be policy development concerning the ethical, legal and social issues of genomic medicine and an educated and ready medical community with clinical practice guidelines for genetic counseling and genetic testing.
Purpose: The purpose of this study was to investigate caregiver burden and health related quality of life (HRQoL) among male spouses who cared for partners with a stroke. Methods: The subjects were spouses of 121 female patients who visited the neurology outpatients department in one tertiary hospital located in Seoul between February and April in 2011. Results: The mean age of the male caregivers was $71.25{\pm}5.51$ years. The mean score of caregiver's burden was moderate ($63.28{\pm}9.85$). The average reported caregiving time was $58.48{\pm}5.51$ min/day with the male spouses spending more time in house-working than with caregiving activities. The reported depression and care giving time, plus the cognitive status and functional dependencies of the spouse were significantly related to male caregiver's burden. The mean scores of 'physical health' and 'mental health' for quality of life for the male caregivers was moderate (47.49 and 47.33 respectively). Overall, caregiver's burden has a negative effect on the HRQoL of male spouses. Conclusion: Caregiver's burden and HRQoL are important problems which are in need of nurses' attention. It is suggested that intervention programs for male spouses be developed with a focus on emotional and social support as well as education about the caregiving role.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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