Maxillary anterior segmental distraction osteogenesis (DO) has been the alternative treatment option for patients with midfacial retrusion. The patient showed unilateral cleft lip and palate, and premaxillary distraction with rigid external device (RED) was planned to solve midface deficiency and to create alveolar space. Significant advancement of A point was observed, but relapse of A point was detected during consolidation period. The vertical position of the ANS was found to have moved downward. Axis of upper incisor decreased after DO. Maxillary anterior segmental DO is effective for treatment of patient with cleft lip and palate. The alveolar space is regained successfully, and the facial profile is improved without velopharyngeal problems.
The chin is one of the factors which express human character, and appropriately protruding chin is very important to harmonious profile, the purpose of genioplasty is to reshape the chin and improve the facial esthetics which is one of the purposes of orthodontic treatment. It can be classified as augmentation genioplasty which enlarge the chin vertico-horizontally and reduction genioplasty which smallen it. The examples to apply this procedure are as follows. 1. advancement of retruded chin 2. reduction of chin prominence 3. control of chin vertical dimension 4. correction of asymmetry
Esenlik, Elcin;Aglarci, Cahide;Albayrak, Gayem Eroglu;Findik, Yavuz
The korean journal of orthodontics
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v.45
no.2
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pp.95-101
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2015
The aim of this case report is to describe the treatment of a patient with skeletal Class III malocclusion with maxillary retrognathia using skeletal anchorage devices and intermaxillary elastics. Miniplates were inserted between the mandibular lateral incisor and canine teeth on both sides in a male patient aged 14 years 5 months. Self-drilling mini-implants (1.6 mm diameter, 10 mm length) were installed between the maxillary second premolar and molar teeth, and Class III elastics were used between the miniplates and miniscrews. On treatment completion, an increase in the projection of the maxilla relative to the cranial base (2.7 mm) and significant improvement of the facial profile were observed. Slight maxillary counterclockwise ($1^{\circ}$) and mandibular clockwise ($3.3^{\circ}$) rotations were also observed. Maxillary protraction with skeletal anchorage and intermaxillary elastics was effective in correcting a case of Skeletal Class III malocclusion without dentoalveolar side effects.
There is a variation in the range of normal occlusion, and we must fit our treatment to the needs of each patient. If the upper or lower incisors are congenital)y missing, malformed, or crowded, the extraction of the incisor has some advantages over the extraction of premolars and nonextractions. The advantages are 1)simple mechanics, 2)reduced treatment time, 3)less relapse tendency, and 4)fewer facial profile changes. In order to decide which incisor should be extracted, we must consider certain factors 1)discrepancies in anterior arch length, 2)anterior tooth ratio, 3)periodontal and tooth health condition, and 4)the relationship between the upper and lower midline. Diagnostic set-up can be helpful to plan the treatment and show us the post treatment result.
This case report describes the orthodontic treatment performed for open bite caused by internal derangement (ID) and osteoarthritis (OA) of the temporomandibular joint (TMJ). A Japanese woman, aged 31 years and 11 months, referred to our department by an oral surgeon had an open bite with clockwise rotation of the mandible and degeneration of the condyle. The overbite was corrected through intrusion of the maxillary and mandibular molars using mini-screw implants to induce counterclockwise rotation of the mandible. Then, the mandibular second premolars were extracted and comprehensive orthodontic treatment was performed to establish a Class I molar relationship with distalization of the maxillary arch and to eliminate anterior crowding. Following treatment, her facial profile improved and a functional and stable occlusion was achieved without recurrence of the TMJ symptoms. These results suggest that orthodontic intrusion of the molars is one of the safer and less stressful alternatives for the management of open bite due to degeneration of the condyles caused by ID and OA of TMJ.
Orthognathic surgery is the primary treatment option for severe skeletal discrepancy. However, orthodontic camouflage should be considered as an alternative treatment option, considering the risks of surgery. A 19.5-yearold man presented with a severe prognathic mandible with a Class III molar relationship and an anterior crossbite. Orthognathic surgery could be considered because of his severe skeletal discrepancy and mandibular prognathism. However, the anesthetist for orthognathic surgery did not recommend surgery under general anesthesia because of risk factors associated with the patient's aplastic anemia, including bleeding and infections. Thus, a camouflage treatment to promote backward rotation of the mandible via orthodontic extrusion of the posterior teeth was planned. An anterior bite plate, intermaxillary elastics, and fixed orthodontic appliances were used to extrude the posterior teeth and to align the dentition. After 17 months of nonsurgical orthodontic treatment, normal occlusion was achieved, and the facial profile was dramatically improved. This case report describes the dentoskeletal and soft-tissue effects of mandibular rotation and its long-term stability.
The purpose of this study was to evaluate the differences of soft tissue profile changes between the growing patients and the adult who had passed the growth peak, in orthodontic treatment with four premolar extractions. The results which was taken by correlating the soft tissue changes with hard tissue changes, lip thickness, molar relationship and arch length discrepancy in both groups was like the followings. 1. Significant hard tissue changes were decrease of VIs, VIi, UlPP, LlMP, HIi and increase of HPog'in adults and decrease of VIs, VIi and increase of VA, VPog'and all the vertical measurements in adolescents. 2. Significant soft tissue changes were decrease of VLs, VLi, and VILS in adults and increase of VSn, VSLS, VLs, VPog' and almost all vertical measurements in adolescents, and ${\Delta}LsE,\;{\Denta}LiE$ in adults and ${\Delta}LsE,\;{\Denta}LiE,\;{\Delta}LiSP\;and\;{\Delta}Mang$ was also significant 3. Correlation coefficient between ${\Delta}VIs\;and\;{\Delta}VLs$ was the greatest in adults and the next was ${\Delta}Ii/{\Delta}Li,\;{\Delta}Ii/{\Delta}ILS,\;{\Delta}ID/{\Delta}Li\;and\;{\Delta}ID/{\Delta}ILS$. In contrast all the vertical and horizontal measurements of hard and soft tissue in adolescents showed statistically significant corerrlation. 4. There were differences in correlation between soft tissue changes and incisor inclination and retraction at both groups, but the lower lip, nasolabial angle and mentolabial angle were commonly less influenced by the hard tissue changes in both groups. 5. The thinner the upper lip was, the more the ${\Delta}LsSP$ was in both groups, and the thinner the lower lip was, the more the ${\Delta}LiE\;and\;{\Denta}LiSP$ was in adolescents. 6. Molar relationship didn't influence the soft tissue profile changes. 7. Arch length discrepancy didn't influence the soft tissue profile changes.
This study was focused on the distribution of different facial types of the Class II division I malocclusion groups and skeletal characteristics of the each group and those that anteropsterior relationship of the maxilla and mandible calculated from the analysis of ANB angle and Wits appraisal was quite different from each other, as well. Cephalometric headplates of 140 persons of Class II division 1 malocclusion whose mean age was 11.2 years and 69 persons of normal occlusion whose mean age was 12.2 years were utilize as materials. Measurements were recorded, tabulated and statistically analyzed employing the tracings of the lateral cephalograms, then Class II division 1 malocclusion group was divided into 9 Types according to the angle of SNA and SNB for the anteroposterior relationship of the maxilla and mandible, another 9 Types according to the FH-NPog and SN-MP for the horisontal and vertical relationship, and the other 9 Types according to the ANB and Wits appraisal for intermaxillary relationship as well, with which was based on $Mean{\pm}$ 1SD of those of normal occlusion. The result allowed the following conclusion: 1. $37.1\%$ of population demonstrated maxilla within nounal range and retrognathic mandible to the cranial base, $30\%$ for both maxilla and mandible within normal range, $20\%$ for retrognathic maxilla and mandible and $12.9\%$ of the rest were ananged in Class II division 1 maloccusion groups. 2. Retrognathic mandible and hyperdivergent face accounted for $30.7\%$, mesognathic mandible and neutrodivergent face for $29.3\%$, mesognathic mandible and hyperdivergent face for $16.4\%$, retrognathic mandible and neutrodivergent face for $13.6\%$, mesognathic mandible and hypodivergent face for $10\%$ of population were computed in Class II division 1 malocclusion groups. 3. It was suggested that skeletal Class II malocclusion might be due to anomaly in size and shape of cranial base, underdevelopment of mandible, retropositioning of mandible, underdevelopment of posterior face against anterior face, or any combination of these factors. 4. Population with underdevelopment and / or retropositioning of the mandible showed hyperdivergent tendency of facia profile. 5. The ANB angle and Wits appraisal did not coincide the severity of anteroposterior dysplasia in $35.7\%$ of Class II division 1 malocclusion group each other, and this inconsistency was suggested to be related with mandibular rotation, inclination of cranial base, and anteroposterior position of the maxilla.
The purpose of this study was to predict the respose to the chincap therapy from the initial cephalometric measurements and to obtain the indication of chincap therapy. 40 patients selected for this study were classified into two groups by the occlusal stability after completion of permanent dentition and the improvement of facial profile, after chincap therapy. One was good response group which consisted of 25 children and the other was poor response group with 15 patients. Various measurements of the craniofacial structure in the initial lateral cephalogram were calculated and analyzed by t-test and discriminant analysis. The results were as follows: 1. Good response group had more horizontal growth pattern in initial stage of treatment, and the contributing measurements were $Bj\ddot{o}rk$ sum anterior-posterior facial height ratio, genial angle, lower genial angle and occlusal plane to AB plane angle. 2. The critical points and predictive values of the influential skeletal measurements were calculated. 3. The discriminant function was obtained from three major influential measurements; $Bj\ddot{o}rk$ sum, genial angle and occlusal plane to hn plane angle, and this function could discreminate correctly in $85\%$ of this samples.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.28
no.3
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pp.369-373
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2001
The congenital missing of mandibular second premolars is among the common dental anomaly in children. When a second premolar is diagnosed as congenitally missed, we should consider many factors influencing the treatment plan such as patient's age, states of roots of 2nd primary molar, degree of crowding, skeletal growth pattern, facial profile, procumbency of the incisor and lower facial height, etc. The mineralization of the second premolars begins in the majority of cases at the age of $2\sim2\frac{1}{2}$ years, but this period varies more widely than those for other permanent teeth. Also, mandibular second premolars show the greatest variations in differentiation and calcification. For this reason, aplasia of this group of teeth cannot be diagnosed at early age and with the same degree of certainty. From the clinical studies with 2 cases and some literature review on late development of second premolars, it could be summarized as follows : 1. The 2 cases showed marked delay in the development of mandibular second premolars. 2. After the crypt formation, the speed of calcification seemed nearly normal, suggesting that the delay was due to differentiation rather than calcification. 3. When one is encountered with similar conditions, it would be desirable to consider the possibility of delayed tooth development.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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