The placement of different graft materials and/or the use of occlusive membranes to cover the extraction socket entrance are techniques aimed at reducing alveolar ridge resorption and enhancing bone formation. However, in spite of its clinical advantage, the use of graft materials in fresh extraction socket has been questioned because particles of the grafted material have been found in alveolar sockets with fibrous union. The purposes of this study were to evaluate whether alveolar ridge resorption following tooth extraction could be reduced and bone formation could be enhanced by the application of absorbable gelatin spongy or gelatin spongy soaked with platelet rich plasma(PRP) used as a space filler in clinical and radiographic aspects. Eighty patients who were scheduled for extraction of both third molars were participated and carried out by one experienced surgeon. Following extraction of teeth, one extracted socket were treated with gelatin spongy as an experimental group A and the other were treated with gelatin spongy and PRP as an experimental group B. The routine extracted socket were healed without any treatment as a control group. From the period of extraction to 12 weeks postoperatively, we examined the clinical course and radiographic evaluation on socket at regular interval. Both experimental groups showed faster wound healing process than control clinically. Vertical gingival height of the extraction socket were less changed statistically in both experimental groups than control. The horizontal width change of the extraction socket were not significant statistically in any group. Radiographic changes of the alveolar bone height were less changed in both experimental groups and bone density were showed higher than control. There were a little difference between experimental group A and B. In conclusion, absorbable gelatin sponge and with PRP were considered as having preservation effects of extraction socket and stimulation of bone formation process after extraction.
Park, Young-Seok;Kim, Sungtae;Oh, Seung-Hee;Park, Hee-Jung;Lee, Sophia;Kim, Tae-Il;Lee, Young-Kyu;Heo, Min-Suk
Imaging Science in Dentistry
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제44권2호
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pp.143-148
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2014
Purpose: This study evaluated the efficacy of alveolar ridge preservation methods with and without primary wound closure and the relationship between histometric and micro-computed tomographic (CT) data. Materials and Methods: Porcine hydroxyapatite with polytetrafluoroethylene membrane was implanted into a canine extraction socket. The density of the total mineralized tissue, remaining hydroxyapatite, and new bone was analyzed by histometry and micro-CT. The statistical association between these methods was evaluated. Results: Histometry and micro-CT showed that the group which underwent alveolar preservation without primary wound closure had significantly higher new bone density than the group with primary wound closure (P<0.05). However, there was no significant association between the data from histometry and micro-CT analysis. Conclusion: These results suggest that alveolar ridge preservation without primary wound closure enhanced new bone formation more effectively than that with primary wound closure. Further investigation is needed with respect to the comparison of histometry and micro-CT analysis.
Background: In this study, we investigated the potential use of keratin for oral tissue regeneration. Keratin is well-known for its effectiveness in skin regeneration by promoting keratinization and enhancing the elasticity and activity of fibroblasts. Because of its structural stability, high storability, biocompatibility, and safety in humans, existing research has predominantly focused on its role in skin wound healing. Herein, we propose using keratin proteins as biocompatible materials for dental applications. Methods: To assess the suitability of alpha-keratin protein as a substrate for cell culture, keratin was extracted from human hair via PEGylation. Viabilities of primary human gingival fibroblasts (HGFs) and human oral keratinocytes (HOKs) were assessed. Fluorescence immunostaining and migration assays were conducted using a fluorescence microscope and confocal laser scanning microscope. Wound healing and migration assays were performed using automated software to analyze the experimental readout and gap closure rate. Results: We confirmed the extraction of alpha-keratin and formation of the PEG-g-keratin complex. Treatment of HGFs with keratin protein at a concentration of 5 mg/ml promoted proliferation and maintained cell viability in the test group compared to the control group. HOKs treated with 5 mg/ml keratin exhibited a slight decrease in cell proliferation and activity after 48 hours compared to the untreated group, followed by an increase after 72 hours. Wound healing and migration assays revealed rapid closure of the area covered by HOKs over time following keratin treatment. Additionally, HOKs exhibited changes in cell morphology and increased the expression of the mesenchymal marker vimentin. Conclusion: Our study demonstrated the potential of hair keratin for soft tissue regeneration, with potential future applications in clinical settings for wound healing.
Purpose: The aim of the present exploratory study was to evaluate extraction socket healing at sites with a history of periodontal and endodontic pathology. Methods: The mandibular 4th premolar teeth in 5 adult beagle dogs served as experimental units. Periodontal and endodontic lesions were induced in 1 premolar site in each animal using wire ligatures and pulpal exposure over 3 months (diseased sites). The contralateral premolar sites served as healthy controls. The mandibular 4th premolar teeth were then extracted with minimal trauma, followed by careful wound debridement. The animals were sacrificed at days 1, 7, 30, 60, and 90 post-extraction for analysis, and the healing patterns at the healthy and diseased extraction sites were compared using radiography, scanning electron microscopy, histology, and histometry. Results: During the first 7 days of healing, a significant presence of inflammatory granulation tissue was noted at the diseased sites (day 1), along with a slightly accelerated rate of fibrin clot resolution on day 7. On day 30, the diseased extraction sites showed a greater percentage of persistent fibrous connective tissue, and an absence of bone marrow formation. In contrast, healthy sites showed initial signs of bone marrow formation on day 30, and subsequently a significantly greater proportion of mature bone marrow formation on both days 60 and 90. Radiographs exhibited sclerotic changes adjoining apical endodontic lesions, with scanning electron microscopy showing collapsed Volkmann canals protruding from these regions in the diseased sites. Furthermore, periodontal ligament fibers exhibited a parallel orientation to the alveolar walls of the diseased sites, in contrast to a perpendicular arrangement in the healthy sites. Conclusions: Within the limitations of this study, it appears that a history of periodontal and endodontic pathology may critically affect bone formation and maturation, leading to delayed and compromised extraction socket healing.
Background: This study aimed to evaluate the clinical usefulness of autogenous fresh demineralized tooth (auto-FDT) graft prepared at the chairside for alveolar bone grafting during dental implant surgery. Methods: In total, 38 patients requiring both tooth extraction (for endodontic or periodontal reasons or third molar extraction) and alveolar bone regeneration for dental implant placement were included. Within 2 h after clean extraction, the teeth were prepared at the chairside to serve as bone graft material. In the same sitting, blocks or chips of this graft material were used to reconstruct defects at the osteotomy site simultaneously with or before implant placement. Twelve months after prosthesis fabrication and placement, the clinical findings and implant success rates were evaluated. Histological studies were randomly conducted for selected cases. Results: Clinical evaluation showed favorable wound healing with minimal complications and good bone support for the implants. No implant was lost after 12 months of function following prosthetic rehabilitation. Histological examination revealed new bone formation induced by the graft material. Conclusions: Chairside preparation of autogenous fresh demineralized teeth after extraction can be a useful alternative to the use of autogenous bone or other graft materials for the immediate reconstruction of alveolar bone defects to facilitate subsequent implant placement.
Purpose: To observe the histologic pattern of healing in molar tooth extraction sockets of streptozotocin-induced diabetic rats following irradiation. Materials and Methods: Mature Sprague-Dawley rats were divided into three groups: control, diabetic, and diabetic-irradiated groups. Diabetes mellitus was induced by injecting streptozotocin. Control rats were injected with a citrate buffer only. After 5 days, the right maxillary first molar was extracted under general anesthesia from each of the rats. After the extraction, rats in the diabetic-irradiated group were irradiated with a single absorbed dose of 10 Gy to the head and neck region. The rats were killed at 1, 3, 7, 14, 21, and 28 days after treatment. Tissue sections were stained with hematoxylin-eosin and Masson's trichrome. Results: In the diabetic and diabetic-irradiated groups, the early healing process of the socket extraction was similar to the control group, but bone formation was delayed at 7 days after the treatment. In the diabetic-irradiated group, alveolar bone surrounding the extraction socket showed signs of necrosis at 3 days after treatment, and hemorrhage was observed in connective tissue within the extraction socket at 14 days after treatment. Conclusion: This experiment revealed that the healing process of the extraction socket was severely delayed and retarded by irradiation in the diabetic state.
병풀(Centella asiatica) 추출물인 asiaticoside와 madecassoside는 항균성 및 피부재생 등의 효과로 인해 아시아 지역에서 치료용 연고에 사용되고 있으며, 병풀의 재배 및 추출효율을 높이기 위한 연구가 상업화를 위해 활발히 진행되고 있다. 본 연구에서는 환경 친화적인 추출 용매인 deep eutectic solvents(DESs)가 병풀에서 asiaticoside와 madecassoside의 추출 효율에 미치는 영향을 관찰하기 위하여 다양한 수소결합 받개(hydrogen bond acceptor, HBA)와 주개(hydrogen bond donor, HBD)의 혼합 몰비(HBA1: HBD2, HBA1:HBD3, HBA1:HBD4, 그리고 HBA1:HBD5)로 제조하여 추출용매로 사용하였며, 용매 추출에서 일반적으로 사용되고 있는 추출용매인 증류수(DW)와 methanol (MeOH)의 추출 결과를 최적화된 HPLC조건으로 분리하여 정량 분석하였다. 그 결과, DW와 DES를 3:7로 혼합하여 사용한 경우가 단일 MeOH를 사용한 경우보다 약 1.4배 높은 추출 효율을 보였다. 반대로 MeOH과 DES를 3:7로 혼합하여 사용하는 경우에서는 단일 MeOH를 사용하는 경우보다 약 6 % 낮은 추출 효율을 보였다.
소아 환자에서 외과적 처치 후 많은 불편감과 동통이 존재한다. 최근 몇몇의 연구에서 저출력 레이저의 조사로 구강내 창상의 치유 과정이 촉진된다는 보고가 있다. 이에 본 증례에서는 외과적 처치 후 저출력 레이저조사가 연조직의 치유 과정에 미치는 영향을 알아보고자 과잉치 발거와 설소대 절단술을 시행하고, 저출력 레이저(DENS-BIO Laser)를 pulse 8(1000Hz), 2mW의 조사조건으로 4분간 조사 후 그 연조직 창상 치유 양상을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻을 수 있었다. 1. 레이저를 조사한 부위가 레이저를 조사하지 않은 부위보다 빠르게 치유되었다. 2. 레이저 조사한 경우 환자는 술 후 동통을 덜 호소하였다.
Dental extraction is potentially stress-inducing in many disabled patient. The body's response to dental stress involves the cardiovascular system(an increase in cardiovascular workload), the respiratory organ and the endocrine system(change in metabolism). To minimize the stress, the stress reduction method was established. The obtained contents were as follows: (1) Recognize the patient's degree of medical risk, (2) Complete medical consultation before dental therapy, (3) Schedule the patient's appointment in the morning, (4) Monitor and record preoperative and postoperative vital signs, (5) Use psychosedation during therapy, (6) Use adequate pain control during therapy, (7) Short length of appointment : do not exceed the patient's limits of tolerance, (8) Follow up with postoperative pain/anxiety control, (9) Telephone the risk patient later on the same day that treatment was given. Though the stress reduction method above was applied to the dental extraction in disabled patients with the advanced infected teeth, the complications(syncope, shock, bleeding & infection, etc.) may be occurred. For prevention of complications associated with the extraction, the authors treated the advanced infected teeth with endodontic drainage and incision & drainage before extraction. The final extraction and wound closure were then done after about 3 weeks.
Mr. yoon, 1 20 years old man, in good health, was treated for unhealing the extraction wound, pus discharge and sensation of dull pain on maxillary 2nd molar areas. Roentgenographic examination showed unerupted 3rd molar in left maxillary sinus. The tooth was located immediatly under the zygomatic bone and directed to median line. Radical operation of its sinusitis and extraction of the impacted wisdom tooth were performed by Caldwell-Luc's operation technique. In morphological aspects, the tooth has resemblance to normal wisdom tooth.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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