PURPOSE: The purpose of this study was to compare the gait of elderly patients with and without dementia to investigate the possibility of an ambulation assessment test as a diagnostic tool for dementia. METHODS: A total of 96 subjects were included with 60 participants without dementia (control group) and 36 patients with dementia (dementia group). To compare the walking ability of the two groups, a 4-m walking test (4MWT) and Groningen Meander Walking Test (GMWT) were conducted. The GMWT is graded by amount of time in seconds and by number of oversteps outside the track. Mann-Whitney U test was used to compare the gait between the groups and the area under the curve (AUC) with Received Operating Characteristic (ROC) curve was analyzed. Statistical significance was considered at a p<.05, with a 95% confidence interval. RESULTS: There were statistically significant differences (p<.05) between the dementia group and the control group for the 4MWT, GMWTSEC, and GMWTSTEP scores. The AUC was .95 for 4MWT, .92 for GMWTSEC, and .96 for GMWTSTEP with the 95% confidence interval. The cut-off values of the ROC curve were 1.03m/s for 4MWT, 10.8 second for GMWTSEC, and 3.75 steps for GMSTEP. CONCLUSION: In our study, we investigated the utility of ambulatory assessment tools to predict dementia. The results of this study suggest that the 4MWT and the GMWT used in this study are appropriate assessment tools for dementia prediction.
Korea Institute for Family Planning (KIFP) was established on July 1, 1971 (Law 2270) and Korea Health Development Institute (KHDI) was established on April 19, 1976 (Law 2857). Korea Institute for Population and Health (KIPH) was formed through the merger of KIFP and KHDI (Act 3417) on July 1, 1981. Korea Institute for Health and Social Affairs (KIHASA), the former KIPH, was renamed KIHASA on December 30, 1989 (Law 4181) with its additional function of research in social security. It was transferred on January 29, 1999 to the Office of State Affairs Coordination pursuant to the Law on the Establishment, Operation and Promotion of State-Sponsored Organizations (Law 5733). Annually it conducts approximately 50 short- and long-term research projects to accumulate a wide range of research experience. Also it studies and evaluates the primary issues of national health services, health and medical industries, social insurance, social security, family welfare, and population. it conducts joint research projects and active information exchange programs with related domestic and international organizations through seminars and conferences. It executes specific research and development projects according to the government's requests. it educates and trains people domestically and abroad by disseminating a wide-range of information on health and social affairs. it conducts national household surveys on areas of fertility, health and medical care of the disabled, the elderly, and low-income earners. The mid- and long-term research goals of KIHASA should be established and managed systematically. A new organization such as 'Center for Policy Evaluation' is needed to enhance research abilities and experiences. Able research personnels should be recruited and current researchers should try to develop their abilities.
Background and Purpose: Stroke in young adults is relatively uncommon. Only 3.7-14.4% of all strokes occur in patients aged 15-45 years. Stroke in young adults has more various and diverse possible causes than stroke in the elderly. We studied to gain further insight into both pathogenic and etiologic determinants in young adults with stroke. Methods : We retrospectively reviewed the medical records of 230 young patients aged 15-45 years who were admitted to the 2nd internal medicine department of Kyung Hee Oriental Medical Center with a diagnosis of stroke between May 1995 and May 1999. We analysed clinical features and diagnostic tests, such as brain imaging, cerebral angiography, echocardiography, 24 hours holter monitoring and other laboratory tests. Results : 1. Of 230 young patients with stroke aged 15-45 years(176 males(76.5%) and 54 females(23.5%)), 140 patients(60.9%) showed ischemic stroke and 90 patients(39.1 %) showed hemorragic stroke. 2. The most prevalent age group was from 40 to 45 years with 142 patients(61.7%) 3. The most frequent site of 140 ischemic stroke was MCA territory in 93 cases(66.4%) and Multiple, VA territory, PCA territory, ACA territory in order of frequency. 4. The most frequent site of 90 hemorrhagic stroke was basal galglia hemorrhage 57 cases(63.3%) and subcortical 13 cases(14.5%), pons, thalmus, subarachnoid, cerebellum in order of frequency. 5. The causes of hemorrhagic stroke were hypertension 49 cases(54.5%), arteriovenous malformation 7 cases(7.8%), ruptured aneurysm 4 cases(4.5%), angioma 3 cases(3.3%). 6. The risk factors of ischemic stroke were smoking, alcohol drinking, hyperlipidemia, hypertension, obesity, heart disease, history of CVA, diabetes mellitus, in order of frequency. 7. The comparison of risk factors between ischemic and hemorrhagic stroke: hypertension was prevalent in hemorrhagic stroke, heart disease and history of CVA were prevalent in ischemic stroke. Conclusions: From the above results, we found that stroke in young adults had various possible causes. Young adults with stroke deserve an extensive but tailored evaluation which include angiography and echocardiography for diagnosis.
There has been 10 years since the Health Promotion Act was legislated. The government began to establish a health promotion fund on the basis of Health Promotion Act in 1995, and to manage and operate the fund from 1998. It is evaluated that health promotion program have had various outcomes in many aspects. First, there has been growing awareness of the impotance of health promotion through the establishment of Health Plan 2010 and the effort to actualize the Plan. Second, the importance of securing health equity and identifying health determinants have been recognized during the planning process of Health Plan 2010. Third, the health promotion program have mainly focused on improving healthy life style of the population. As a result, desirable health behavior change of the population could be expected from the result of 2005 National Health and Nutrition Survey. Fourth, public health centers began to play a crucial role in implementing health promotion programs, and began to build infrastructure for health promotion programs. Fifth, management efficiency of private health related organizations have been improved. Finally, training for health promotion personnel and their participation in the program could be the foundation for the higher level of outcome achievement from the health promotion programs. Important challenges for future health promotion would be identification of the determinants and risk factors of health, formulating plan of regional health promotion programs, building infrastructure for health promotion, creation of specific action model by public health center, development of health promotion program for the elderly, conducting research for evidence concerning major factors reducing the need for health care through prevention disease activities, and establishment of evaluation and feed back system for health promotion programs.
Osteoarthritis has been considered a disease of the elderly because it is uncommon before the age of 40 years and is seen in approximately 80% of United States citizens older than 65 years. general population on kuri city in korea revealed that prevalence of knee osteoarthritis is 10.2%, increasing with age. High level of physical activity in men and age, post-menopause and obesity in women can be risk factor. Osteoarthritis is no evidence that a acquired process initiated much earlier in life through mechanical, metabolic, genetic, or other origins. A high tibial osteotomy alters static lower extremity alignment thereby decreasing medial compartment loading. As well, conservative treatment strategies, such as knee braces and valgus heel wedges, affect lover limb mechanics and attempt to reduce medial compartment loading. It was hypothesized that valgus heel wedges and modified orthoses would shift the center of pressure laterally on the foot during level walking, reducing the moment arm of the adduction moment in the frontal plane, thereby resulting in a decrease in the knee adduction moment. In the 1980s, the effect of wearing a laterally wedged insole on osteoarthritic patients with a varus deformity of the knee was firsted, and since then, kinematic and kinetic analyses concerning this condition have mainly focused on a static standing position. Since the early 1990s, the beneficial effect of wearing a laterally wedged insole to treat osteoarthritis of the knee has also been reported in dynamic conditions, but these studies did not answer the question of the kinematic and kinetic mechanisms that resulted in the reduced symptoms in patents with knee osteoarthritis. therefore, the effect of wearing laterally wedged insole has not been sufficiently studied.
본 연구는 1980년 이후 후기산업사회의 경제 사회구조의 변화로 인해 새로운 사회적 위험이 등장하면서 이에 대한 복지국가의 정책적 전환을 실증적으로 분석하고 있다. 새로운 사회적 위험구조로서 세계화, 탈산업화, 인구고령화, 여성의 고용률, 그리고 아동인구의 비중이 소득보장지출과 사회투자지출로 구성된 사회지출구조를 변화시켰는지를 분석하였다. 이를 위해 1997-2007년까지 OECD 회원국을 대상으로 패널데이터를 구축하고 패널교정표준오차를 고려한 로지스틱 회귀분석을 사용하였다. 그 결과, 무역개방도, 여성의 사회진출, 아동인구의 비중이 사회투자 확대를 중심으로 한 사회지출 구조변화에 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 즉, 무역개방도가 높을수록, 아동인구비율이 감소할수록, 그리고 여성 고용률이 증가할수록 소득보장지출보다는 사회투자지출 증가가 더 큰 것으로 분석되었다. 탈산업화와 인구고령화는 사회지출 구조변화에 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 새로운 사회적 위험구조에 대해 선진복지국가의 복지체계가 소득이전 중심의 정책에서 고용을 통한 생산적 사회정책으로의 완전한 전환을 의미하지는 않지만, 전체적인 방향 전환은 어느 정도 이루어지고 있음을 나타낸다고 할 수 있다.
This study examined nutrient intake of long-lived men and women living in Jeollanam-do (Gangjin, Goksung, Gurye, Damyang, Boseong, Suncheon, Jangheung) which is known as representative Korean longevity area. Using the 24 hr recall method, dietary nutrient intake data were collected from 134 subjects (67 for 80~89 years old, 67 for more than 90 years old) in spring and fall 2012. Nutrient for each subject were calculated using CAN-pro. Subjects' daily mean intake levels of macronutrients, vitamins and minerals were higher in fall than in spring. Compared to KDRIs, subjects less than recommend (RNI/AI). East consumed nutrients compared to KDRIs were folate, potassium, calcium, vitamin $B_1$, vitamin $B_2$ and vitamin E. Subjects 232.8~363.1% of recommended intake level for natrium. The nutrient adequacy ratio (NAR) was 0.87 for subjects in their 80s and 0.79 for than 90 years old. The average NAR of all subjects was 0.83. The index of nutritional quality (INQ) exceeded 1 for most nutrients except for Ca (0.87), K (0.77), vitamin $B_1$ (0.84), vitamin $B_2$ (0.70) and folate (0.68). The average INQ was 1.31. This study concluded that even though long-lived men and women living in Jeollanam-do consumed less than RNIs, nutrition consumption quality was relatively fine based on NAR and INQ results.
Objectives: The objective of this review is to investigate the use of conventional Western medicine (WM) and complementary and alternative medicine (CAM) on leg cramps. Leg cramps are the occurrence of muscular spasm in the leg muscles which occur frequently in the elderly and are frequently observed in the clinical field. Methods: Relevant clinical studies were searched from five medical databases including PubMed, KISS, RISS, OASIS, and J-STAGE. Systematic review, clinical studies, and clinical practice guideline were included in this review. Results: In total, 27 clinical studies, 9 systematic review and meta-analysis, and 1 clinical practice guideline met the inclusion criteria. Included studies were classified and analyzed according to the type of intervention. Studies on quinine and magnesium have been most studied in WM and CAM, respectively. Although quinine shows some clinical effects on leg cramps, however, the risk of side effects are suggested. In addition, magnesium failed to improve the clinically significant effects in most studies. Five case reports using Oriental herbal medicine (OHM) were included and OHMs were effective in improving leg cramps without side effects, however, the quality of evidence was low. Clinical studies on other interventions were lacking. Conclusions: The results of this study indicate that there is no definite treatment standard for leg cramps until now, and there are limitations such as low level of evidence and side effects for each treatment. OHM can be an effective alternative to conventional intervention on leg cramps, therefore, related clinical studies are needed.
Postural balancing in human is known to be maintained by the complex mechanism coupled with cerebellum, equilibrium organ of ear, proprioception and other various organs. We developed a Computerized Balance Evaluation and Training system(COBET system) to evaluate postural control and to rehabilitate geriatrics and disabled patient. In addition, 55 normal adult were tested to investigate the influencing factors on balancing posture. For the analysis of static postural sway, areas of the moving center of pressure were calculated under 8 different positions of subjects. And subjects were also asked to follow the visual targets on monitor for the evaluation of the dynamic postural sway. In comparison of the first and the second sets of tests, there was test-retest reliability($\textit{p}$< 0.05). The controllability of the static pmtwn sway was decreased as the ages of subjects increase. When the ages of subject are over 60, the controllability was significantly decrease4 The dynamic postural sway was significantly greater in the age groups of 7th and 8th decade than the younger groups. It is concluded that COBET system is a reliable system in the evaluation of postural sway. The COBET system is considered to be a valuable training modality for the disabled patients as well as the elderly.
There has been 10 years since The Health Promotion Act was legislated. The government began to establish a health promotion fund on the basis of Health Promotion Act in 1995, and to manage and operate the fund from 1998. It is evaluated that health promotion program have had various outcomes in many aspects. First, there has been growing awareness of the impotance of health promotion through the establishment of Health Plan 2010 and the effort to actualize the Plan. Second, the importance of securing health equity and identifying health determinants have been recognized during the planning process of Health Plan 2010. Third, the health promotion program have mainly focused on improving healthy life style of the population. As a result, desirable health behavior change of the population could be expected from the result of 2005 National Health and Nutrition Survey. Fourth, public health centers began to play a crucial role in implementing health promotion programs, and began to build infrastructure for health promotion programs. Fifth, the outcomes of health promotion programs by public health centers and private health organizations have been increasing. Finally, training for health promotion personnel and their participation in the program could be the foundation for the higher level of outcome achievement from the health promotion programs. Important challenges for future health promotion would be identification of the determinants and risk factors of health in Korea, establishment of local health promotion plan, building infrastructure for health promotion, creation of specific action model by public health center, development of diverse health promotion programs and health promotion program for the elderly, conducting research for evidence concerning major factors reducing the need for health care through prevention disease activities, and establishment of evaluation and feed back system for health promotion programs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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