We experienced one case of orthotopic cardiac transplantation in a patient with end stage dilated cardiomyopathy. This 50 year-old female recipient was suffered from NYHA functional class IV cardiac failure and dependent upon intravenous inotropic support for 2 months [recipient category 1]. Her preoperative condition was grave with left ventricular ejection fraction of 20% and estimated systolic pulmonary arterial pressure [from Doppler study] was 50mmHg. The brain-dead donor was 31 year-old male with head trauma. The body sizes [weight, height] of the donor/recipient were 70 Kg, 165 cm / 43 Kg, 160 cm and appropriately overmatched. Preoperatively, identical ABO/Rh blood group [A+] and nonreacting HLA crossmatching were confirmed. On November 11 1992 cardiac transplantation was performed without complication. Multiple organ procurement team and heart transplantation team were organized the operation schedule appropriately to minimize the ischemic time. The pump time was 126 minutes and aortic crossclamping time of recipient heart was 73 minutes and, as a result, total ischemic time of the transplanted heart was 75 minutes. Postoperatively, the vital signs were stable with minimal inotropic support. The immunosuppressive therapy was commenced from preoperatively and cyclosporine, azathioprine, and corticosteroid were used as a combination therapy as scheduled and monitored with blood drug concentration, WBC count, renal function and most importantly regular endomyocardial biopsy.Now, 5 months after transplantation, the patient is in NYHA functional class II with minimal cardiac drug support.
Kim, Bong Jun;Jung, Jo Won;Shin, Yu Rim;Park, Han Ki;Park, Young Hwan;Shin, Hong Ju
Journal of Chest Surgery
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v.49
no.3
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pp.199-202
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2016
A 7-month-old girl with no medical history was treated with mechanical circulatory support due to myocarditis. Her cardiac contractility did not improve despite more than one week of extracorporeal membrane oxygenation treatment. Thus, we planned a heart transplant. However, a high level of cytomegalovirus was found in blood laboratory results by quantitative polymerase chain reaction. The patient's heart contractility recovered to normal range four days after ganciclovir treatment. She was discharged with slightly decreased cardiac contractility with a left ventricular ejection fraction of 45%.
Purpose: The objective of this study was to evaluate adherence to self-care and identify associated factors in outpatients with Heart Failure (HF). Methods: Using a cross-sectional design, a convenience sample of 249 outpatient clinic patients were recruited at S university hospital. Between October 2009 and December 2009, data were collected through questionnaires and medical record review. Results: The total mean score of adherence to self-care was $18.07{\pm}3.56$ out of a possible 45 points. Among self-care dimensions, adherence to medication and low salt diet was high, while lower adherence was reported in contact with health professionals if symptoms such as weight gain, edema and fatigue were presented. Multivariate analysis adjusted for other socio-demographic and clinical factors showed that disease knowledge related to heart failure (p<.001) and left ventricular ejection fraction (p=.027) were independent predictors of adherence to self-care. These factors explained 23% of total variance in the adherence to self-care. Conclusion: Heart failure patients with higher disease knowledge and those who have good systolic function may be more likely to engage in adherence to self-care than those with lack of disease knowledge and low contractility. Further research is needed to confirm these results and identify other predictors of adherence to self-care.
This study evaluated the effects of alfaxalone (3 mg/kg, intravenously) on echocardiographic examination in healthy dogs using echocardiography. Six adult Beagle dogs were used for this study. Left ventricular dimensions with systolic indexes, trans-blood flow at all cardiac valvular annulus and trans-mitral tissue Doppler values were measured from routine transthoracic echocardiography. Although the changes were not statistically significant, heart rate, left ventricular end-systolic diameter, left ventricular end-diastolic diameter, peak velocities of tricuspid A-wave and transpulmonic flow were increased after alfaxalone induction, while systolic blood pressure, fractional shortening, left ventricular ejection fraction, peak velocities of mitral E-wave, mitral A wave, tricuspid E-wave, transaortic flow and medial e'-, a'- and s'-peaks decreased after alfaxalone induction. No dogs showed hypoxemia during sedation, regardless of intubation and oxygen supply. Although alfaxalone showed mild cardiovascular depression, this protocol could be a good alternative sedative protocol for echocardiographic examination in healthy dogs because the cardiovascular depression was statistically and clinically insignificant. However, further studies in dogs with heart diseases should be conducted to confirm these findings after alfaxalone induction.
Purpose: To identify the essential characteristics of pain which nurse have to obtain for patients with chest pain, 92 patients who were admitted in medical units to take intensive tests for heart disease were investigated cross-sectionally. Method: Duration, severity, stress, anxiety, perceived severity, number of painful area, number of accompanying symptoms, triggering activity, and pattern were included as the characteristics of pain. Ejection fraction of left ventricle and number of involved area detected by ultrasonography and number of diseased coronary artery detected by cardiac catheterization were assessed as the variables of heart disease extent. Result: Severity of pain was found to be correlated with all three variables of heart disease extent. Perceived severity and number of accompanying symptoms were correlated with two of them. Anxiety, number of painful area and pattern were related with the number of involved area. Conclusion: Pain severity reported by patients is found to be the most important variable to be obtained from patient. Variables such as perceived severity, number of accompanying symptoms, anxiety, number of painful area and pattern also have to be carefully assessed to anticipate the extent of heart disease.
The long term clinical results following valve replacement with Hancock and Carpentier-Edwards bioprostheses were compared between tow valve models and between tow groups totaling 249 patients who were discharged after valve replacement from 1976 to 1986. The two groups of patients were treated with nonrandomized fashion. Follow-up was 87% complete. Cummulative duration of follow-up was 1909 patient-years, with maximum follow-up duration of 15 years. The actuarial survival for 122 patients with Hancock valves was 95.2%[\ulcornerstandard deviation] and 84.4% after 5 and 10 years of follow-up, respectively. Comparable figures for 127 patients undergoing valve replacement with Carpentier-Edwards valves were 87.3% and 76.4%, respectively[p=NS]. The probability of freedom from structural valve deterioration after 5 and 10 years of follow-up was 97.2% and 60.6%, respectively, with Hancock valves and 97.2% and 55.7%, respectively, with Carpentier-Edwards valves[p=NS]. Considering all 249 patients, multivariate [Cox model] regression revealed that ejection fraction was only significant predictor of structural valve deterioration. The probability of freedom from thromboembolism after 5 and 10 years of follow-up was 91.3% and 86.4%, respectively, with Hancock valves and 94.2% and 82.5%, respectively, with Carpentier-Edwards valves[p=NS]. Hence more strict control of anticoagulation should be done on patients with left atrial factors. In summary, there were no significant differences in actuarial survival rate and major valve related complications between tow valve models. These results suggests that its use should be confined to older patients or patients with a contraindication of anticoagulation.
Based on N-body simulations, we find out that significant fraction of dynamically formed BH-BH (10 $M_{\odot}$ and NS-NS (1.4 $M_{\odot$ ecah) binaries are ejected from globular clusters. About 30 percent of compact stars are ejected in the form of binary. The merging time of ejected binary depends on the velocity dispersion of globular cluster. Some of ejected binaries have merging time-scales shorter than Hubble time and are expected to produce gravitational waves that can be detectable by the advanced ground-based interferometers. The merger rates of ejected BH-BH and NS-NS binaries per globular cluster are estimated to be 3.5 and 17 per Gyr, respectively. Assuming the spatial density of globular clusters as 8.4 $h^3$ clusters $Mpc^{-3}$ and extrapolating to the horizon distance of the advanced LIGO-Virgo network, we expect the detection rates solely attributed to BH-BH and NS-NS with cluster origin are to be 42 and 1.7 $yr^{-1}$, respectively. Besides, we find out that BH-NS binary ejection hardly occurs in globular clusters and dynamically formed compact binaries may possibly be the source of short GRBs whose locations are far from host galaxies.
The fermentation of medicinal herbs facilitated by microbes is assumed to exert promising therapeutic efficacy on the absorption, bioavailability, and pharmacological effects by speeding up the making or conversion of active constituents into their metabolites. We examined the cardioprotective potential of fermented ginseng, GBCK25, against high-fat diet (HFD)-induced metabolic and functional illnesses as following the essential analysis such as electrocardiographic parameters, alterations of body and organ weights, and echocardiographic studies. The results exhibited that body weights were significantly reduced and the gain of different organ weights were partly eased by GBCK25 treatment. Echocardiography results proposed the amelioration of heart function through normalized levels of left ventricle systolic pressure, ejection fraction, and fractional shortening. These outcomes deliver straight confirmation that GBCK25 could be a potential nutraceutical source for the relief of HFD-induced obesity mediated cardiac dysfunctions.
The Ultraviolet Coronagraph Spectrometer on board the Solar and Heliospheric Observatory (SOHO) observes low ionization state coronal mass ejection plasma at ultraviolet wavelengths. The CME plasmas are often detected in O VI ($3{\times}10^5K$), C III ($8{\times}10^4K$), $Ly{\alpha}$, and $Ly{\beta}$. Earlier in situ observations by the Solar Wind Ion Composition Spectrometer (SWICS) on board Advanced Composition Explorer (ACE) have shown mostly high ionization state plasmas in interplanetary coronal mass ejections (ICME) events, which implies that most CME plasma is strongly heated during its expansion in solar corona. In this analysis, we investigate whether the low ionization state CME plasmas observed by UVCS occupy small enough fractions of the CME volume to be consistent with the small fraction of ICMEs measured by ACE that show low ionization plasma, or whether the CME must be further ionized after passing the UVCS slit. To do this, we determine the covering factors of low ionization state plasma for 10 CME events. We find that the low ionization state plasmas in CMEs observed by UVCS show small covering factors. This result shows that the high ionization state ICME plasmas observed by the ACE results from a small filling factor of cool plasma. We also find that the low ionization state plasma volumes in faster CMEs are smaller than in slower CMEs. Most slow CMEs in this analysis are associated with a prominence eruption, while the faster CMEs are associated with X-class flares.
Hossain, Mohammad Amjad;Lee, Dongbin;Kim, Bumseok;Kang, Chang-Won;Kim, Nam Soo;Kim, Jong-Hoon
Journal of Ginseng Research
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v.44
no.2
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pp.308-311
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2020
Extracts of ginseng species show antihyperglycemic activity. We evaluated the inhibitory effects of diabetic complications for Korean Red Ginseng (KRG), which is enriched in ginsenosides using Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty (OLETF) rats. The animals were divided into one of four groups (n = 6~9): Long-Evans-Tokushima-Otsuka rats (control rats), OLETF rats, rats given 200 mg/kg KRG, and rats given 400 mg/kg KRG. We examined the protective potential of KRG against type 2 diabetic illnesses. The results exhibited that KRG showed significant antihyperglycemic and antioxidative effects in KRG-treated OLETF rats. And, our results proposed the amelioration of cardiac function through normalized ejection fraction, fractional shortening, and vascular reactivity. Furthermore, histopathological abnormalities in the OLETF rats were prevented by KRG treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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