The esthetic demands are growing in treatment of primary maxillary incisors as well as permanent ones. There is something dissatisfying about in the keen eyes of the pediatric dentists on their esthetic results of efforts because current tooth color system is created for the purpose of the application to the permanent incisors. In this study using the scientific color measurement device, I would like to introduce a color scheme for the primary maxillary incisors and suggest clinical tips for the better results of resin composite restorations.
A total of 202 full coverage crowns from 31 patients was investigated to find out the relationships between crown contour and gingival response. Every experimental crown has its contralateral natural tooth for its control group. Gingival Index and buccolingual width of the crowns were measured on both experimental and control group. Following conclusions were obtained from the study.
1. Most of the crown restorations were overcontoured and the increments were servere at cervical and height of contour area.
2. Height of contour and contact point of the restored crown were located near cervical area. Besides, most crowns had narrow embrasure with wide contact area.
3. Gingival Index around crown restorations was significantly larger than that of control group.
4. the interrelationship between Gingival Index and restored material or restored period was not verified at 5% significant level.
5. When grouping the artificial crowns into overcontoured, normal contoured, and undercontoured group by their width increment, the gingival inflammation was the severest in the overcontoured group and the mildest in the undercontoured group.
The dental profession is currently experiencing a technology explosion. Processes are being replaced by modern, inexpensive, and precise techniques that can be used to solve complex restorative problems. Electrical discharge machining(EDM, known as spark erosion in Europe) is a nonconventional, industrial technique that has application in dentistry. EDM may be defined as a metal removal process using a series of sparks to erode material from a workpiece in a liquid medium under carefully controlled conditions. EDM is recently adopted in the dental laboratory to fabricate precision attachments, hybrid tele-scope crowns, Ti-ceramic crowns. EDM has also been used to achieve a passive precision metal-to-metal fit between the substructure bar and the removable superstructure and to correct the fit of implant retained restorations. In this article, a brief history and explanation of EDM is discussed and a description of the use of this process for fabricating attachments and crowns or for correcting the fit of cast restorations is presented.
대한치과보존학회 2003년도 제120회 추계학술대회 제 5차 한ㆍ일 치과보존학회 공동학술대회
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pp.619-619
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2003
This study was intended to evaluate the influence of different base materials on the marginal integrity of posterior direct composite resin restorations. Large conventional butt-joint MOD cavity preparations, with margins in enamel and dentin, were prepared in vitro in 24 extracted human mandibular molars and randomly divided into four equal groups. One of three base materials(RMGI, compomer, flowable resin) was placed on the pulpal floors, of the teeth of the groups. One group of teeth, which served as the control group, was not given any base mterial.(중략)
골유착성 임플란트의 등장으로 결손치의 수복이 가능하게 되어 전통적인 고정성 또는 가철성 국소의치가 임플란트로 대체되어가고 있는 추세이다. 특히 젊은 환자의 경우 보철물의 수명과 함께 심미적인 결과를 고려해야 한다. 임플란트는 장기간의 성공적인 치료 결과와 함께 기능적인 회복을 이룰 수 있으나, 치은 퇴축으로 인한 변연부 노출, 치간 유두 상실로 인한 비심미적인 연조직, 금속 지대주, 상부 도재관의 투명도 감소 등은 임플란트 수복 시 정상적인 저작 기능 회복은 이룰 수 있으나 심미적으로는 불리한 결과를 보일 수 있다. 최근 CAD/CAM technology를 이용한 지르코니아는 충분한 강도와 파절 저항성을 가져 정상적인 저작 기능이 가능하고, 뛰어난 굴곡강도로 고정성 보철물, 가철성 의치 보철물에 다양하게 응용되며, 생체 적합성이 뛰어나고, 색조 재현성에서도 금속에 비해 심미적인 결과를 보이며 전치부와 구치부의 보철 치료에 이용되고 있다. 그리고 pressed ceramic technique을 이용한 전부 도재 보철 수복은 기존의 전통적인 도재 축성 과정보다 우수한 파절 저항성을 보인다. Pressed ceramic technique 은 상부의 도재 축성 과정이 왁스업을 통해 용융, 주조 되어 최종 보철물의 형태를 왁스업 단계에서 조절할 수 있는 장점이 있다. 임플란트를 포함한 본 증례의 보철 수복은 임시 보철물의 치경부 형태를 조절하여 심미적인 연조직을 재현하고자 하였고, 임시 보철물의 형태를 왁스업으로 복제하여 원하는 형태의 최종 보철물을 제작하였다. 본 증례에서는 임플란트 치료에 있어서 지르코니아와 pressed ceramic technique을 적용하여 기능적이고 심미적으로 양호한 결과를 얻었다.
치과의사가 수복재료를 선택하고 환자에게 추천할 때는 수복할 치아 위치, 결손 정도, 환자의 심미적 요구도, 저작력, 나이, 경제적 여건 등 여러 가지의 요인을 고려한다. 그렇지만, 수복재료를 선택할 때의 일차적인 기준은 구강 내에서 기능 시 작용하는 교합력을 최우선으로 고려해야 한다. 미국 국립보건원(NIH) 지원으로 조사된 연구 결과에 의하면, 전치부 수복재료로서는 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹이 54%, layered zirconia가 17%, 루사이트 강화 글라스-세라믹이 13% 순을 보여, 전치부 수복재료로서 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹이 가장 많이 사용었다. 또한 구치부 수복재료로서는 단일구조 지르코니아가 32%, 금속-세라믹이 31%, 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹이 21% 순을 나타냈다. 세라믹 수복 재료의 특성을 살펴보면, 단일구조 지르코니아는 강도는 높지만 명도가 높고 저온열화로 인한 강도 저하가 일어날 수 있다. layered zirconia는 심미성은 우수하지만 강도가 낮은 비니어 세라믹의 칩핑과 박리가 문제가 되고 있다. 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹은 심미성은 우수하지만 지르코니아에 비해 강도가 낮으므로 구치부에 적용 시 파절이 일어날 위험성이 있다. 루사이트계 글라스-세라믹은 심미성은 우수하지만 기본적으로 강도가 낮기 때문에 전치부에 한정하여 적용한다. 세라믹 크라운이 구치부 교합력에 저항하기 위해서는 350 MPa 이상의 굴곡강도를 가져야 한다. 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹은 광투과성이 양호한 심미성이 있는 재료이므로 비니어 없이 전치부에 적용할 수 있고, 굴곡강도가 400 MPa 이상이므로 구치부 교합력에 저항할 수 있고, HF에 의한 산부식과 실란(silane) 처리가 가능하므로 레진과 강한 결합력을 얻을 수 있고, 또한 포세린에 비해 대합치의 마모가 적다. 이러한 점들을 고려하면 리튬 디실리케이트계 글라스-세라믹 재료는 전구치부의 단일치 수복에 적합한 성질을 갖고 있음을 알수 있다. 그렇지만 그의 임상 응용이 더욱 증가하기 위해서는 이들 재료에 대한 보다 많은 연구와 이해가 필요하리라고 생각된다.
PURPOSE. The aim of the study was to evaluate the effect of abutment shade, ceramic thickness, and coping type on the final shade of zirconia all-ceramic restorations. MATERIALS AND METHODS. Three different types of disk-shaped zirconia coping specimens (Lava, Cercon, Zirkonzahn: ${\phi}10mm{\times}0.4mm$) were fabricated and veneered with IPS e.max Press Ceram (shade A2), for total thicknesses of 1 and 1.5 mm. A total of sixty zirconia restoration specimens were divided into six groups based on their coping types and thicknesses. The abutment specimens (${\phi}10mm{\times}7mm$) were prepared with gold alloy, base metal (nickel-chromium) alloy, and four different shades (A1, A2, A3, A4) of composite resins. The average $L^*$, $a^*$, $b^*$ values of the zirconia specimens on the six abutment specimens were measured with a dental colorimeter, and the statistical significance in the effects of three variables was analyzed by using repeated measures analysis of variance (${\alpha}$=.05).The average shade difference (${\Delta}E$) values of the zirconia specimens between the A2 composite resin abutment and other abutments were also evaluated. RESULTS. The effects of zirconia specimen thickness (P<.001), abutment shade (P<.001), and type of zirconia copings (P<.003) on the final shade of the zirconia restorations were significant. The average ${\Delta}E$ value of Lava specimens (1 mm) between the A2 composite resin and gold alloy abutments was higher (close to the acceptability threshold of 5.5 ${\Delta}E$) than th ose between the A2 composite resin and other abutments. CONCLUSION. This in-vitro study demonstrated that abutment shade, ceramic thickness, and coping type affected the resulting shade of zirconia restorations.
In everyday dental practice, one of the most important procedures is fixed prosthodontics which includes gold and ceramic restorative treatments. This procedure can be divided into tooth preparation, impression taking, laboratory work, occlusal adjustment and cementation. The first step is tooth preparation and it needs not only good techniques but also deep knowledge and understanding of oral biology. Also, there must be good knowledge of the principles and materials of the procedure. The patient's satisfaction can be achieved from natural contour, good shade, and precise margin fit, especially in ceramic restorations on anterior regions. It is essential to fastidiously prepare the tooth to make aesthetic restorations with a good margin fit. Tooth preparation techniques and three case reports of ceramic restorations on the anterior region are presented and discussed in this paper.
Due to high esthetic demands from patients, we are driven to fabricate natural-looking(form and color) restorations. In the past decade, the glass-ceramic in dentistry has been used as a material with variable crystals that affects the appearance, characteristics, and mechanical properties of metal-free fixed restoration. The conventional IPS Empress glass-ceramic is a heat-pressed, leucite reinforced material using the "lost wax" principle. This glass-ceramic has been successfully used for esthetic restorations such as all-ceramic crowns, inlays/onlays, and veneers for about 15 years. This article presents that the form and surface texture of clinical crown are duplicated by IPS-Empress system using "lost-wax technique".
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[게시일 2004년 10월 1일]
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