Objective: To evaluate the association of a diagnosis of lung cancer and combined detection of serum carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrateantigen 19-9 (CA19-9), neuron specific enolase (NSE) as well as the cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1). Methods: Serum CEA, CA19-9, NSE and CYFRA21-1 were assessed in 150 patients with lung cancer, 100 patients with benign lung disease and 100 normal control subjects, and differences of expression were compared in each group, and joint effects of these tumor markers in the diagnosis of lung cancer were analyzed. Results: Serum CEA, CA19-9, NSE and CYFRA21-1 in patients with lung cancer were significantly higher than those with benign lung disease and normal controls (p<0.01). It is suggested that these four tumor markers combined together could produce a positive detection rate of 90.2%, significantly higher than that of any single test. Conclusion: Combination detection of CEA, CA19-9, NSE and CYFRA21-1 could significantly improve the sensitivity and specificity in diagnosis of lung cancer, and could be important in early detection.
The present study was conducted to assess error rates with diagnosis using intra-operative frozen sections, and to indicate ways to increase overall performance. Over a period of two years, 227 cases were biopsied intra-operatively. Errors were observed in 14 cases. Four of these were sampling errors, one by a pathologist and three by surgeons. In seven cases incorrect interpretations were made. Epithelial dysplasia was observed on definitive histology in two cases which was not reported intra-operatively. One case was of ectopic thyroid. In cases of oral cancer where sentinel lymph nodes were sampled, immunohistochemistry for cytokeratin was performed to facilitate identification of micrometastasis. Only single case displayed tumor deposits which was not evident morphologically. Resection margins were reported in seventy eight cases. Some 18% (14/50) benefited from revision of margins; overall sensitivity of intra-operative frozen sections for marginal status was 71.4%, with a specificity of 90.3%. Overall sensitivity was 75% and specificity was 97.5%. Careful observation, pathologist experience and knowledge of limitations help in improving the overall diagnostic outcome.
Hertwig's epithelial root sheath (HERS) consists of bi-layered cells derived from the inner and outer dental epithelia and plays important roles in tooth root formation as well as in the maintenance and regeneration of periodontal tissues. With regards to the fate of HERS, and although previous reports have suggested that this entails the formation of epithelial rests of Malassez, apoptosis or an epithelial-mesenchymal transformation (EMT), it is unclear what changes occur in the epithelial cells in this structure. This study examined whether HERS cells undergo EMT using a keratin-14 (K14) cre:ROSA 26 transgenic reporter mouse. The K14 transgene is expressed by many epithelial tissues, including the oral epithelium and the enamel organ. A distinct K14 expression pattern was found in the continuous HERS bi-layer and the epithelial diaphragm were visualized by detecting the ${\beta}$-galactosidase (lacZ) activity in 1 week postnatal mice. The 2 and 4 week old mice showed a fragmented HERS with cell aggregation along the root surface. However, some of the lacZ-positive dissociated cells along the root surface were not positive for pan-cytokeratin. These results suggest that the K14 transgene is a valuable marker of HERS. In addition, the current data suggest that some of the HERS cells may lose their epithelial properties after fragmentation and subsequently undergo EMT.
Background: The prognostic significance of lymph node micrometastasis in non-small cell lung cancer remains controversial. We therefore investigated the clinicopathologic factors related to lymph node micrometastsis and evaluated the clinical relevance of micrometastasis with regard to recurrence. Material and Method: Five hundred six lymph nodes were obtained from 41 patients with stage 1 non-small ceil lung cancer who underwent curative resection between 1994 and 1998. Immunohistochemical staining using anti-cytokeratin Ab was used to detect micrometastasis in these lymph nodes. Result: Micrometastatic tumor cells were identified in pN0 lymph nodes in 14 (34.1%) of 41 patients. The presence of lymph node micrometastasis was not related to any clinicopathoiogic factor (p) 0.05). The recurrence rate was higher in patients with micrometastasis (57.1%) than in those without (37.0%), but the difference was not significant (p=0.22). Patients with micrometastasis had a lower 5-year recurrence-free survival rate (48.2%) than those without micrometastasis (64.1%), with a borderline significance (p=0.11), The S-year recurrence-free survival rate (25.0%) in the patients with 2 or more micrometastatic lymph nodes was significantly lower than that in the patients with no or single micrometastasis (p=0.02). In multivariate analysis, multiple lymph node micromestasis us was a significant independent predictor of recurrence (p=0.028, Risk ratio=3.568). Conclusion: Immunehistochemical anti-cytokeratin staining was a rapid, sensitive, and easy way of detecting lymph node micrometastasis. The presence of lymph node micrometastasis was not significantly associated with the recurrence, but had a tendency toward a poor prognosis in stage 1 non-small cell lung cancer. Especially, the presence of multiple micrometastatic lymph nodes was a significant and independent predictor of recurrence.
Epithelioid hemangioendothelioma is a rare vascular tumor of borderline malignancy which is characterized by the presence of "epithelioid" or "histiocytoid" endothelial cells. Superficial and deep tumors have been recognized in the extremities, head, neck, chest, and mediastinum of adult patients. It may also occur as a primary tumor of liver, bone, and other visceral organs. Few effusion cytologic findings of epithelioid hemangioendothelioma have been reported. We report a case of composite epithelioid hemangioendothelioma with focal epithelioid angiosarcomatous areas of the iliac bone and adjacent soft tissue in a 38-year-old female, which, during its metastatic course, was presented as a pleural effusion. The effusion was cellular with epithelioid cells presenting both singly and in clusters. The tumor cells were round to ovoid shewing cytoplasmic vacuolization, variability in cell size, and prominent nucleoli. The effusion smears and cell block sections revealed strong positive staining for CD31 and vimentin, weak positive for CD34 and Factor VIII-related antigen, and negative for cytokeratin, CEA, and calretinin. The cytologic findings in this case were similar to that of metastatic adenocarcinoma or malignant mesothelioma. Therefore, immunocytochemical staining in smear and cell block is a helpful tool to differentiate malignant 'epithelioid' cells in effusion.
Kim, Moon-Key;Lee, Eun-Ha;Kim, Jin;Yook, Jong-In;Cha, In-Ho
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.35
no.4
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pp.199-204
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2009
Purpose: The purpose of this study is to investigate the epithelial-mesenchymal transition (EMT) induced by Snail transcription factor and Snail-transfected in vivo tumors with histopathological features. Materials and methods: We induced in vivo xenografted tumorigenesis in the oral vestibules of nude mice by a Snail transfected HaCaT cell line and investigated morphological and immunohistochemical features in Snail expressive tumors. Results: We identified tumor masses in 14 out of 15 nude mice in the HaCaT-Snail cell inoculation group, but no tumors were present in any of the HaCaT cell inoculation group. Induced tumors showed features of poorly differentiated carcinoma with invasion to neighboring muscles and bones. The HaCaT-Snail tumors showed decreased expressions of E-cadherin and cytokeratin, but showed increased expressions of vimentin and N-cadherin. Discussion: The Snail transfected xenograft can improve productivity of malignant tumors, show various histopathological features including invasive growth, and aid in the investigation of tumor progression and the interaction with surrounding tissues.
Sialoblastoma is a rare tumor of salivary gland origin, developing in the fetal or neonatal period. Most tumors arise in parotid gland, and rarely in submandibular gland. Because of its rare incidence, diagnosis of the sialoblastoma in head and neck tumors of children is not easy. The case of a congenital submandibular gland sialoblastoma is presented. A neonate was transferred right after birth due to a submandibular mass. CT scan showed a lobulating mass located posterior to the left submandibular gland, suggesting neurogenic tumor or myofibroma. The tumor was excised easily after division of a duct-like structure connecting with the submandibular gland. The microscopic findings showed the basaloid cells and ductules forming cellular nests, separated by thin fibrous tissue. Immunohistochemical staining was positive for cytokeratin, vimentin and Ki-67, which was consistent with sialoblastoma.
A 10-year-old castrated male Shih Tzu dog was submitted to a local animal hospital with a mass from gingiva to maxillofacial skeleton. Computed tomography revealed that strong invasion of the mass result in osteolysis in orbit and frontal bone. The excised mass was presented to the Pathology Department of the Veterinary Medicine, Jeju National University. Surgically excised mass was rubbery to firm in consistency. Histologically, the neoplastic mass was composed of irregular or interdigitating cords, islands or pseudo-glandular structures of stratified epithelial cells. These cords or islands showed typical palisading pattern of neoplastic epithelial cells to periphery without intercellular bridge (desmosome) and surrounded by eosinophilic immature collagenous matrix. Some area showed islands of well differentiated keratinizing squamous cell foci. Some lumen of glandular structures contained fibrin-like materials and RBC. These neoplastic cells showed marked invasive tendency to adjacent connective tissues and bony tissues, therefore solitary neoplastic cells were widely distributed throughout the surround connective tissue. The neoplastic cells showed positive reactions for pan-CK and CK14, weakly positive reaction for CK5/6. And the surrounding immature collagenous matrix was only labeled for vimentin.
Patients with head and neck cancer are treated with therapeutic irradiation, which can result in irreversible salivary gland dysfunction. Because there is no complete cure for such patients, stem cell therapy is an emerging alternative for functional restoration of salivary glands. In this study, we investigated in vitro characteristics of primarily isolated epithelial cells from human salivary gland (Epi-SGs) and in vivo formation of acini-like structures by Epi-SGs. Primarily isolated Epi-SGs showed typical epithelial cell-like morphology and expressed E-cadherin but not N-cadherin. Epi-SGs expressed epithelial stem cell (EpiSC) and embryonic stem cell (ESC) markers. During long-term culture, the expression of EpiSC and ESC markers was highly detected and maintained within the core population with small size and low cytoplasmic complexity. The core population expressed cytokeratin 7 and cytokeratin 14, known as duct markers indicating that Epi-SGs might be originated from the duct. When Epi-SGs were transplanted in vivo with Matrigel, acini-like structures were readily formed at 4 days after transplantation and they were maintained at 7 days after transplantation. Taken together, our data suggested that Epi-SGs might contain stem cells which were positive for EpiSC and ESC markers, and Epi-SGs might contribute to the regeneration of acini-like structures in vivo. We expect that Epi-SGs will be useful source for the functional restoration of damaged salivary gland.
Purpose: To evaluate cultured human artificial skin as an experimental model for studying radiation effects in vitro. Materials and Methods: The skin was constructed by culturing keratinocytes over collagen lattice which made by culturing fibroblasts. Two groups were irradiated to gamma rays at single dose of 25 Gy with or without 3.5% of DMSO. Ultrastructures were investigated by electron microscopy after irradiation. The number of epidermal layers and expression of cytokeratin (CK) 14 & 10 were also seem by light microscopy. Results: At 2 days after irradiation in experimental group without DMSO, necrotic cells were rarely found in the spinosal layer and undercornified cells were visible in the homey layer. Similar findings were also found in experimental group with DMSO but in mild form. The number of epidermal layers in experimental group without DMSO were significantly fewer than other group. CK 14 expressed in all the layer excluding homey layer but CK 10 expressed over 3∼4 basal layers. Such patterns of CK expression were similar to all groups. It is suggested that structures of the keratinocytes and epidermal formation could be disturbed by irradiation in artificial skin and that DMSO can protect these damages. Conclusion : Therefore this work could be used as an organotypic experimental model in vitro using human cells for studying radiation effect in skin. Furthermore structural findings provided in this study could be used as useful basic data in further study using this model.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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