• 제목/요약/키워드: cross-bite

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골신연술에 의한 성인 구순구개열자의 중안면함몰의 개선: 증례보고 (TREATMENT OF MIDFACE DEFICIENCY ON ADULT CLEFT LIP AND PALATE INDIVIDUALS BY DISTRACTION OSTEOGENESIS : CASE REPORT)

  • 손우성;강상욱;강대근;김종렬
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제31권1호
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    • pp.53-60
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    • 2009
  • Maxillary deficiency, anterior cross bite, constriction of maxillary arch, malaligned teeth are frequently observed in patients with cleft lip and palate. Surgery and orthodontics, combined intervention are needed to correct maxillary deficiency. Distraction osteogenesis that currently used has many advantages like less relapse tendency, more advancement of maxilla, capable in growing patients. In case 1, 18 years old girl with BCLP had severe midfacial deficiency and multiple missing of teeth. LeFort I osteotomy, followed by maxillary distraction osteogenesis utilizing rigid external distraction device(RED) system, was performed. After a 6-day latency period, distraction proceeded at a rate of 1mm per day (at 1st week, 1.5mm/day). Total advancement was 19mm. The RED device left in place for the additional 4 weeks for consolidation. After the RED device was removed, face mask was applied with elastic traction for 5 weeks. After achieving acceptable facial appearance and occlusion, orthodontic appliance was removed. The results after 4 years follow-up was sustained pretty well without aggravation of velopharyngeal function. In case 2, 22 years old man with UCLP had severe midfacial deficiency and palatally erupted upper 2nd premolars due to arch length discrepancy, but the anterior segment of maxillary did not show constriction and crowding. patient had no arch width discrepancy, crowding was concentrated on premolar region. Segmental LeFort I osteotomy was performed. After a 6 - day latency period, using internal distraction device, distraction proceeded at a 0.5mm per day(at 1st week, 0.75 - 1 mm/day). Total advancement was 15mm. After internal distraction device was removed, face mask was applied with elastic traction for 4 weeks. After surgical-orthodontic treatment, facial appearance and occlusion was improved pretty good, and after 46 months follow-up the result was retained well.

측모두부방사선사진을 이용한 상악 중첩 방법의 비교연구 (ARATIVE STUDY OF MAXILLARY SUPERIMPOSITION METHODS ON A LATERAL R NTGENOGRAPHIC CEPHALOMETRY)

  • 진영임
    • 대한소아치과학회지
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    • 제25권1호
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    • pp.197-208
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    • 1998
  • This study was carried out to compare the amount of the maxillary bone remodeling and tooth displacement in each three maxillary superimposition methods, Ricketts, Best-fit, Structural method. Forty cases of the lateral cephalometric radiographs from 27 boys and 13 girls who had been treated to correct anterior cross-bite were selected for the study. The initial radiographs were taken at about 8-year-old and the second radiographs were taken in about 3.3 years later. Followings were the results: 1. With the Structural method, backward movement was shown in PNS, while forward movement was observed in ANS and point A. With the Ricketts method, however, all structures were shown significant backward movement comparing with Structural method(P<0.05). With the Best-fit method, the amount of horizontal movement was similar to that of the Structural method(P>0.05). 2. The palate seemed to be moved downward with Structural method, but there was no measured downward remodeling on nasal floor with Ricketts and Best-fit method(P<0.05). 3. Comparing with Structural method, Ricketts and Best-fit method significantly underestimated the eruption of the teeth by 20% to 30% (P<0.05). 4. The Structural method showed the anteroinferior rotation (43%) and posteroinferior rotation(57%) of the palatal plane, while the Best-fit method showed mostly anterosuperior rotation(87%), but no change was found in the Ricketts method. 5. With the Structural method, there was a statistically significant correlation between the amount of the rotation of the palatal plane and that of N-S line(r=0.86). 6. The measured angles of the long axis of the incisors and molars showed no significant difference in each 3 methods(P>0.05).

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Assessment of respondents' knowledge, attitudes, and practices toward rabies and associated risk factors in Shone Town, Southern Ethiopia

  • Teketel Gizaw Beresa;Teshita Edaso Beriso;Tesfaye Bekele Kassa;Isayas Asefa Kebede
    • Journal of Veterinary Science
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    • 제25권3호
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    • pp.46.1-46.11
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    • 2024
  • Importance: Rabies is a neglected tropical viral disease most often transmitted through the bite of an infected animal. Objective: This study assessed the level of knowledge, attitudes, and practices of the Shone Ttown community toward rabies. Methods: A survey-based cross-sectional study was conducted in Shone town, Ethiopia, from November 2022 to April 2023. Woreda was selected purposefully, while Kebeles and the study populations were selected by simple random sampling. Four hundred and sixteen respondents were interviewed using a semi-structured questionnaire. Results: All respondents had heard about rabies from different sources, with the majority hearing from informal sources (62%). Approximately 51.9%, 0.7%, and 47.4% of individuals were aware of saliva contact, rabid animal bites, and both as means of transmission, respectively. The survey showed that 64.4% of participants knew the 100% fatal nature of rabies once the clinical signs developed, and 35.6% did not. Approximately 51.4% of respondents agreed that killing stray dogs was an effective method for rabies prevention. In this study, 72.6% of the respondents had contact with pets, and 36.8% of the interviewees had vaccinated their dogs. Only the educational level (p = 0.03) was associated with knowledge of the transmission route. Age (p = 0.04) and educational level (p = 0.01) had a statistically significant association with knowledge of the risk of not vaccinating dogs. Conclusions and Relevance: A lack of formal education in the communities, low levels of education, and the majority of respondents acquiring their knowledge from unofficial sources are important contributors to the low levels of awareness.

골관절증 환자에서 하악 운동 추적 장치와 이중 스캔 기법을 활용한 완전 구강 회복 증례 (Complete mouth rehabilitation, using jaw motion tracking and double scan technique in a patient with osteoarthrosis: a case report)

  • 정서경;곽재영;허성주;김성균;박지만
    • 대한치과보철학회지
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    • 제62권1호
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    • pp.82-94
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    • 2024
  • 본 증례는 치아의 전반적 마모를 보이며 구치부 지지가 소실된 환자를 대상으로 전악 수복을 진행한 증례이다. 측두 하악 관절의 상태를 분석 후, 붕괴된 교합을 회복하기 위해 다수의 임플란트가 식립되었다. 고정체/지대주 수준의 인상 채득에서, 교차 마운팅을 위한 여러 번의 복잡한 교합 기록을 동반하는 전통적 인상 채득 방법 대신 구강 스캐너를 이용한 방식을 채득하였다. 하악의 불안정한 움직임을 반영하기 위해, '하악 운동 추적(jaw motion tracking)'장치와 '디지털 안궁 이전(digital face-bow transfer)'을 이용하였고, 이차 임시 수복물을 기반으로 하여 최종 수복물로 복제하는 '이중 스캔 기법(double scan technique)'으로 최종 수복물을 제작하였다. 위와 같은 디지털 기술을 이용하여 불안정한 교합을 갖는 환자에게 보다 짧은 체어 타임으로 완전 구강 회복을 진행할 수 있다.

대한소아치과학회 홈페이지에 오른 진료상담 내용의 분석 (A STUDY ON THE DISTRIBUTION OF PARENTAL CONSULTATION ON THE WEBSITE OF KOREAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY)

  • 오영준;민윤경;정태성;김신
    • 대한소아치과학회지
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    • 제29권3호
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    • pp.439-443
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    • 2002
  • 본 조사는 대한소아치과학회 홈페이지의 진료장담 코너의 내용을 분석하여 분야별 분포를 조사하고 그 경향을 파악할 목적으로 시도되었다. 조사대상은 1998년 9월 28일부터 2002년 2월 26일까지 대한소아치과학회 홈페이지 진료상담 코너에 오른 2142개의 질문이었으며, 이들을 7개 대항목과 37개 소항목, 그리고 연령대별 분포상황을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 환아의 연령대를 $0{\sim}6$개월, $7{\sim}12$개월, $13{\sim}24$개월, $25{\sim}36$개월, $3{\sim}6$세, $7{\sim}12$세, 13세 이상으로 분류하였을 때, $13{\sim}24$개월의 아동과 3세${\sim}$6세의 아동에 관한 질문이 가장 많았다. 2. 대항목별 분류에서는 성장과 발육, 발육장애 및 구강질환, 행동조절, 수복 및 치수치료, 치열과 교합유도, 외상성 손상 및 외과적 치료, 기타로 분류하였을 때, 발육장애 및 구강질환에서 가장 많은 질문이 나타났다. 3. 소항목별 분류에서는 수복 및 치수치료, 치아의 발육과 맹출, 외상성 손상, 반대교합, 신생 유아기 잇솔질 방법의 순으로 많은 질문을 보였다. 4. 연령대별, 소항목 분류에서는 $0{\sim}6$개월에서는 신생치 선천치, $7{\sim}12$개월, $13{\sim}24$개월에서는 치아의 발육과 맹출, $25{\sim}36$개월, $3{\sim}6$세에서는 수복 및 치수치료, $7{\sim}12$세에서는 반대교합을 제외한 교정치료의 시기와 방법, 13세 이상에서는 수복 및 치수치료에 관하여 가장 많았다. 5. 반대교합, 외상성 손상, 연조직 질환에 관한 질문은 연령대별로 비교적 고르게 분포되어 있었다.

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치조열 환자의 골이식에 대한 임상적 연구 (A Clinical Study on Bone Grafting of Alveolar Clefts)

  • 유선열;소광섭
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제20권3호
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    • pp.256-262
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    • 1998
  • 치조열 환자의 골이식과 관련된 치료계획 수립과 골이식재, 골이식 시기, 교정치료 시기 등 치료방법의 선택에 도움을 주는 자료로 삼고자, 1992년 1월부터 1996년 12월까지 전남대학교병원 구강악안면외과에서 골이식술을 시행한 치조열 환자중 추적검사가 가능한 31명을 대상으로 골이식술과 관련된 여러 가지 항목들과 술후 치조열부의 변연골 높이에 대하여 조사한 결과는 다음과 같다. 성별 분포는 남성(64.5%)이 여성(35.5%)보다 많았고, 남녀성비는 1.8 : 1이었다. 골이식시 연령은 이차 골이식기에 해당하는 6세에서 16세 사이(58.1%)가 많았고, 연령의 범위는 2세부터 33세까지였으며 평균연령은 11세였다. 치조열의 분류에 따른 분포는 편측성(93.5%)이 대부분이었고 그중 좌측(74.2%)이 많았다. 결손치로는 측절치가 많았고 과잉치는 측절치와 견치 사이에서 많이 관찰되었다. 술전 교합상태는 III급 부정교합 및 전치부 교차교합(65.1%)이 가장 많았고, 교정치료는 술전과 술후에 비슷하게 시행되었다. 골이식시 동시 시행한 수술로는 이차 구순수 정술이 가장 많았고, 술후 합병증으로는 골결손이 6례, 구비루가 1례, 열개가 3례 발생되었다. 골이식재로는 PMCB와 DFDB가 사용되었고 술후 변연골의 높이는 PMCB를 이식한 경우에 DFDB를 이식한 경우보다 높았으며, PMCB를 이식한 경우에는 변연골의 높이가 증가되었으나 DFDB에서는 변화가 없었다.

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가토에서 신장된 하악골에 대한 혈소판농축혈장의 효과 (EFFECTS OF ADMINISTRATION PLATELET RICH PLASMA ON THE DISTRACTED MANDIBLE IN RABBITS)

  • 배금휴;국민석;박홍주;오희균
    • Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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    • 제27권4호
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    • pp.315-323
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    • 2005
  • For reconstruction of the bony defect, distraction osteogenesis has many advantages in comparison with bone graft. However, it needs long consolidation period for sufficient bone maturity. This study is performed to evaluate the effect of PRP injection into the distracted mandible on bone formation in rabbits. Twelve house rabbits, weighing 2 kg, were used. All animals underwent bilateral mandibular osteotomy under general anesthesia. A internal distractor divice was positioned along a plane perpendicular to the line of osteotomy. After 5 days of latency period, distraction osteogenesis was started at a rate of 1 mm/day for 9 days which was distracted 9 mm totally. After completion of distraction, 0.5 ml of PRP which collected in rabbit blood was injected into the distracted mandible on experimental group, whereas no injection was done in control group. Macroscopical, radiographical, and histological, and histomorphometric examinations were performed 2, 4 and 8 weeks after distraction. All animals showed distracted mandible and severe anterior cross-bite. In radiographical findings 2 weeks after distraction, more radiopacity in the distracted gap was found in experimental group than that of control group. At 4 weeks after distraction, distracted bone was similar to normal bone in experimental group. In histological findings, 1) At 2 weeks after distraction, number of osteoblasts and angiogenesis in the distracted gap was found in experimental group than that of control group. 2) At 4 weeks after distraction, more active and distinct bone in the distracted gap was found in experimental group than that of control groups. 3) At 8 weeks after distraction, more dense and matured lamellated bone in the distracted gap was found in experimental group than that of control group. In histomorphometrical findings 8 weeks after distraction, more bone formation was observed in experimental group than control group (p<0.01). These results indicate that administration of PRP into the distracted mandible can promote bone formation.

상악골 전방견인 장치의 효과와 안정성에 대한 두부방사선 계측학적 연구 (Clinical Effects and Stability of the Maxillary Protraction Using the Lateral Cephalogram in Korean)

  • 백형선
    • 대한치과교정학회지
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    • 제22권3호
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    • pp.509-529
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    • 1992
  • Skeletal Class III malocclusion is one of the most difficult type to treat and stabilize. For a child with developing skeletal Class III malocclusion, the treatment objective would be to stimulate maxillary growth, particulary one who has markedly deficient maxilla, and to restrain excessive mandibular growth. In order to stimulate the maxillary growth, maxillary protraction appliance is the one of the effective orthopedic appliances in skeletal Class III. The purposes of this study were as follows ; evaluation of the skeletal and dental changes of the maxillary protraction in children with Class III Maxillary deficiency , comparison of the clinical effects between the group with RPE and labiolingual intraoral appliances , comparison of the clinical effects and stability related to the ages of the patients : stability of the maxillary protraction about 1 year after retention. The subjects consisted of 60 children between the ages of 8 and 13.4 who were diagnosed as Class III with maxillary deficiency and were treated with Face Mask (Delaire Type) from the Dept. of Orthodontics Yong Dong Severance Hospital, Yonsei University. 48 children wore the RPE and 12 children wore Labiolingual Appliance. Lateral Cephalograms were taken for each patient at before and after correction of anterior cross-bite in 60 children, and after an observation period of 10 to 14 months in 19 children. X and Y coordinate of 10 landmarks were analyzed using a horizontal line through sella and rotated $6^{\circ}$ down anteriorly as the horizontal reference axis, and a perpendicular verticual line through sella as the vertical reference axis. Each of the 31 measurents (10 verticals, 10 horizontals, 2 angles and 9 others) was statistically analyzed using SPSS/PC statistics. The results are as follows; 1. After maxillary protraction the maxilla and maxillary teeth moved downward and forward, while the mandible and mandibular incisor rotated downward and backward. 2. Maxillary protraction with rapid palatal expansion appliance was more effective than with labiolingual appliance. 3. More downward movement of the posterior palatal plane obserbed with maxillary protraction doing the midpalatal suture opening than with protraction after finishing the palatal expansion 4. The clinical effects of protraction and changes of the retention periods were not statistically significant among the age groups. 5. During the retention period, maxilla and maxillary teeth, and mandible and mandibular teeth moved downward and forward, however the mandibular changes were larger than the maxillary changes.

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제 III급 부정교합 환자들의 각 치료법에 따른 측모두부방사선사진 계측치의 비교 (Cephalometric difference according to the differential treatment methods in Class III malocclusion;)

  • 백형선
    • 대한치과교정학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.197-208
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    • 1997
  • 제 III급 부정교합 환자의 치료를 위해서는 각 환자의 문제점들과 상태를 다양한 진단방법들을 동원하여 분석한 후에 가장 적절한 치료방법을 선택하여야 한다. 초진시에 치성 또는 기능성 또는 골격성인 원인들의 감별이 분명한 증례에서는 치료계획 수립이 큰 문제가 없지만, 감별이 모호한 증례에서는 많은 어려움을 경험하게 된다. 이에 저자는 각 치료방법을 적용하여 치료한 제III급 부정교합 환자 482명 (남;253,여 ;229)을 대상으로 치료방법에 따라 네 군으로 분류하였다. D군은 가철성 교정장치나 악기능장치를 사용하여 치료한 115명(남;64, 여;51), A군은 악정형장치로 치료한 210명 (남;111, 여 ;99), B군은 고정식 교정장치로 Camouflage 하여 치료한 63명 (남;30, 여 ;33), C군은 악교정 수술로 치료한 94명(남;48, 여;46)이었다. 초진시에 촬영한 측모두부방사선사진에서 전후방, 수직적, 치성, 악골의 형태학적인 계측항목들을 선정하여 각 군에서 측정한 계측치의 평균값 및 표준편차를 구하였고 네 군간의 유의성 여부를 검정하여 아래와 같은 결과를 얻었다. 1. SNA각과 Nasion Perpendicular Plane에서 A점까지의 거리는 네 군간에 유의한 차이가 없었으며, SNB, Wits, Nasion Perpendicular Plane에서 B점까지의 거리, Facial angle, Facial convexity, APDI의 값은 C,A,B,D군의 순이었지만 A군과 B군간에는 유의한 차이가 없었다. 2. 전안면고경, 후안면고경, 하전안면고경의 값이 남자에서는 C,B,A,D의 순으로 유의성 있는 차이를 나타냈으며, 여자에서는 C와 B군간에는 유의한 차이가 없게 나타났다. 3. 남자에서 전두개저에 대한 하악체 길이의 비율, 하악체의 길이와 Symphysis의 길이는 C,B,A,D순으로 나타났으나 B군과 A군사이에는 유의한 차이가 없었고, 여자에서는 Ramus height, 하악체 길이, 전두개저에 대한 하악체 길이의 비율이 네군에서 유의한 차이를 나타냈고 Symphysis의 길이는 C군과 B군 사이에서는 유의한 차이가 없었다. 4. 상악전치 치축은 C,B,A,D순으로 크게 나타났으며 네 군간에서 유의한 차이가 나타났다. 5. Nasolabial angle의 값은 C,A,B,D순으로 작게 나타났으나 유의한 차이는 C와 A,B,D군 간에서만 나타났다.

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구순구개열을 동반한 부정교합의 비외과적 교정치료 (Non-surgical orthodontic treatment of malocclusion with cleft lip and palate)

  • 이승호;전영미;김정기
    • 대한구순구개열학회지
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    • 제2권1_2호
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    • pp.29-41
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    • 1999
  • 구순구개열은 악안면의 선천기형중 발생빈도가 가장 높은 것으로 알려져 있으며,출생시부터 성장이 완료되는 시기까지 일관된 치료계획에 의한 종합적인 진료체계가 필수적이다. 구순구개열이 존재할 경우 구개부의 조기 봉합후의 반흔조직 형성으로 인한 치열궁의 협착 또는 중안모의 함몰 경향과 함께 상악 측절치의 선천적 결손 또는 기형치, 전치의 회전과 경사 등이 수반되므로 교정치료에 의한 기능적, 심미적인 치열의 회복이 필요하게 된다. 구순구개열 환자의 교정치료에 있어서 상악치열의 정상적인 배열과 구치부 반대교합의 치료를 위해 상악골 확대가 종종 필요하며, 이를 위하여 Hyrax appliance, Quad-helix 및 Fan-type expansion screw, Jointed fan type expander 등 다양한 장치가 활용될 수 있다. 심하지 않은 구순구개열 환자의 교정치료에서 상악골 확대를 위한 장치의 선택은 환자의 치열궁 형태, 연령, 구치부와 전치부의 치열궁 폭경 등 다양한 요인이 고려되어야 하며, 치료 후 악궁형태의 보정에 특별한 주의를 기울여야 할 것이다.

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