Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.11
no.1
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pp.249-254
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1984
This is a case report of Crouzon's disease as a kind of craniofacial dysostosis by premature closure of unilateral coronal suture, showed plagiocephalic skull. 5-year-old boy was visited for the treatment of dental caries and oral examination. Physical examination showed hypertelorism, internal strabismus, and saddle nose. Intraoral radiographs showed congenital missing of upper right and left deciduous and permanent lateral incisors. Cephalometric analysis showed shortening the posterior cranial base length, clockwise growth pattern and class III and open bite tendency. Posterior-anterior and submentovertex view showed multiple radiolucencies-digital impression on inner surface of cranial vault. Maxillo-facial and neuro-surgical treatment was required to improvement of facial esthetics and optic complications. Continuous examination was needed to the growth and development.
Tumors of the clivus and metastases to the clivus are very rare. Metastasis involving the clivus has previously been described in only two case reports. In skull metastasis, the breast and prostate are the most common primary foci, while metastasis from gastric carcinoma is extremely rare. A review of the English literature revealed only one published case of clivus metastases from gastric adenocarcinoma. There is no literature thoroughly explaining the differential diagnosis between chordoma and metastasis. Here we report a rare case of metastasis to the clivus from a gastric adenocarcinoma in a 42-year-old female patient with sudden blurry vision, presenting as bilateral cranial nerve VI palsy.
Air accumulation in the cranial cavity is referred to as pneumocephalus. Tension pneumocephalus is a neurosurgical emergency that can cause headaches, seizures, reduced consciousness, and even death owing to increased intracranial pressure. We report a case of tension pneumocephalus. The patient underwent a frontal sinusotomy for a mass invading the frontal sinus and nasal cavity. One month later, the patient was admitted to the emergency room with seizures and neurotic symptoms, and computed tomography (CT) revealed tension pneumocephalus with significant gas dilatation of both lateral ventricles. Prompt treatment of the dural defect resulted in the immediate improvement of neurological signs. A CT re-examination 1 week after surgery showed that the pneumocephalus had completely resolved. Tension pneumocephalus should be considered a potential complication in patients with worsening neurological signs after skull base surgery. An accurate diagnosis requires an understanding of imaging features and a high index of suspicion, and immediate intervention is essential.
The simultaneous correction of the hypertelorism and exophthalmos combined with craniosynostosis is very rarely performed operative procedures in the world. The craniosynostosis is the congenital anomaly that designates premature fusion of one or more sutures in either cranial vault or cranial base. Hypertelorism is not a distinct clinical syndrome in itself, but is a physical finding secondary to facial and cranial maldevelopment and it is defined as a increase in the distance between the medial orbital walls. Exophthalmos can occur following the decrease in the size of the orbit in patients with developmental skeletal disorders such as craniofacial synostosis. The authors experienced 9-year-old male patient, who has complex cranio-facial abnormality. The craniosynostosis was oxycephaly type and primary fronto-orbital advancement surgery had been performed in other hospital. The abnormal cranial vault combined with hypertelorism and exophthalmos due to maldeveloped both orbital walls. Surgical correction was obtained by various cranio-fronto-orbital remodeling technique such as calvarial bone craniotomy, fronto-orbital advancement, paramedian resection, medial canthopexy, Tessier-Wolfe three wall orbital expansions. We achieved a quite satisfactory result both functionally and aesthetically in a complex cranio-facial deformity patient by combination and modification of previously developed various cranio-facial plasty technique and hereby report the case with brief discussion and review of literature.
Kim, Seok Kwun;Lee, Jang Ho;Han, Jae Jung;Jung, Ki Hwan;Lee, Keun Cheol;Park, Jung Min
Archives of Plastic Surgery
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v.32
no.1
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pp.29-36
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2005
Craniosynostosis is the premature fusion of one or more sutures of either cranial vault or base. Fused sutures may impede normal growth of the calvaria, leading to characteristic skull deformities; Morphological craniosynostosis is classified descriptively. Being craniosynostosis uncorrected the deformity progresses continuously and causes an increase of intracranial pressure. The surgical involvement aims at the expansion of intracranial space as well as satisfactory achievement of craniofacial shape. Early surgical correction in infancy prevents the deformity from the further progression and possible associated complication of high intracranial pressure. A long period of follow-up is essential to asses the outcome of an effectiveness of the surgery. measurement of intracranial volume has been concerned in medical personnel and anthropologists for many years. A reliable and accurate measurements of the intracranial volume facilitates to make a diagnosis and treatment of craniosynostosis. Pre-and postoperative change of intracranial volume was evaluated with 3D CT scanning in 12 cases of craniosynostosis who underwent frontal advancement and total cranial vault remodeling. Increased intracranial volume is attributed to surgical release of craniosynostosis and natural growth. We conceive that the intracranial volume is significantly increased after surgical correction of fused cranial sutures and along with natural growing. A procedure of frontal advancement and total cranial vault remodeling is very useful to correct such a deformity as craniosynostosis. And also 2 cases out of five mentally retarded patients improved remarkably and Forehead retrusion or temporal depression followed in another two cases.
Biennial serial cephalometric radiographs of 47 children (26 boys, 21 girls) were used to analyze the craniofacial growth changes in Korean children from 8 years to 16 years of age. A craniofacial model was designed for this study. It consisted of 72 anatomical points and 98 derived points. The craniofacial changes of these samples during these ages might be summarized as follows: 1. Mandibular growth to cranial base was more forward than maxillary growth. 2. Mandibular growth during this period was found to be a forward-upward (bite closing) rotation of the mandible. 3. Growth changes in total mandibular length (Ar-Gn) showed a pubertal growth spurt at 12-14 years of age in boys and 10-12 years of age in girls. Synchrony of the growth spurts on total mandibular length (Ar-Gn) and standing body height was found. 4. The pubertal spurts occured in the growth of total cranial base (Ba-Na) at 10-12 years of age in boys and 8-10 years of age in girls. The time of the spurts of the cranial base growth was 2 years ahead of that of the total mandibular growth. 5. Synchrony of growth spurts in anterior facial height (Na-Me), posterior facial height (S-Go) and body height was found. 6. The whole craniofacial changes during this period were plotted by using a X-Y plotter and personal computer. A simple profilogram for an diagnostic tool was obtained.
This study was focused on the distribution of different facial types of the Class II division I malocclusion groups and skeletal characteristics of the each group and those that anteropsterior relationship of the maxilla and mandible calculated from the analysis of ANB angle and Wits appraisal was quite different from each other, as well. Cephalometric headplates of 140 persons of Class II division 1 malocclusion whose mean age was 11.2 years and 69 persons of normal occlusion whose mean age was 12.2 years were utilize as materials. Measurements were recorded, tabulated and statistically analyzed employing the tracings of the lateral cephalograms, then Class II division 1 malocclusion group was divided into 9 Types according to the angle of SNA and SNB for the anteroposterior relationship of the maxilla and mandible, another 9 Types according to the FH-NPog and SN-MP for the horisontal and vertical relationship, and the other 9 Types according to the ANB and Wits appraisal for intermaxillary relationship as well, with which was based on $Mean{\pm}$ 1SD of those of normal occlusion. The result allowed the following conclusion: 1. $37.1\%$ of population demonstrated maxilla within nounal range and retrognathic mandible to the cranial base, $30\%$ for both maxilla and mandible within normal range, $20\%$ for retrognathic maxilla and mandible and $12.9\%$ of the rest were ananged in Class II division 1 maloccusion groups. 2. Retrognathic mandible and hyperdivergent face accounted for $30.7\%$, mesognathic mandible and neutrodivergent face for $29.3\%$, mesognathic mandible and hyperdivergent face for $16.4\%$, retrognathic mandible and neutrodivergent face for $13.6\%$, mesognathic mandible and hypodivergent face for $10\%$ of population were computed in Class II division 1 malocclusion groups. 3. It was suggested that skeletal Class II malocclusion might be due to anomaly in size and shape of cranial base, underdevelopment of mandible, retropositioning of mandible, underdevelopment of posterior face against anterior face, or any combination of these factors. 4. Population with underdevelopment and / or retropositioning of the mandible showed hyperdivergent tendency of facia profile. 5. The ANB angle and Wits appraisal did not coincide the severity of anteroposterior dysplasia in $35.7\%$ of Class II division 1 malocclusion group each other, and this inconsistency was suggested to be related with mandibular rotation, inclination of cranial base, and anteroposterior position of the maxilla.
Objective: The purpose of this study was to analyze the effect of growth hormone treatment (GHT) on craniofacial growth in children of short stature. Methods: Nineteen untreated children of short stature were referred from the Pediatric Department, Yeungnam University Hospital as a subject group. All subjects had lateral cephalograms taken before, after 1 year and after 2 years of growth hormone treatment. As a reference group, we selected 19 normal children with paired sampling who matched the subjects' age and sex, from the Department of Orthodontics, Kyungpook National University Hospital. Results: Before GHT, anterior cranial base length and upper posterior facial height, posterior total facial height, mandibular ramus length, and mandibular corpus length were significantly smaller in the reference group. In angular craniofacial measurements, saddle angle and mandibular plane angle were larger. SNA and SNB were smaller in the reference group. After two years of GHT, growth hormone accelerated growth in several craniofacial components. The posterior total facial height, the anterior, posterior cranial base length, and the mandibular ramus length were increased. And the difference in mandibular plane angle and ANB values compared with the reference group was decreased. Conclusions: GHT over 2 years leads to a craniofacial catch-up growth tendency, which is pronounced in interstitial cartilage and condylar cartilage.
In recent years, some researchers reported that myofascia was innervated by the autonomic nervous system. However, there is no neurophysiological explanation and evidence for the effects of myofascial release(MFR). Thus, the aim of this study was to determine whether the excitability of the autonomic nervous system is modulated by MFR. In this study, thirty healthy subjects in their 20s were randomly assigned to a myofascial release group(MG) and a placebo control group(PCG); each group had 15 subjects. The MG conducted 5 minutes of cranial base release in supine position, and the PCG performed sham cranial base release. Muscle flexibility was measured with the neck range of motion and the changes of the autonomic nervous system excitability was measured by heart rate, blood pressure, and concentration of plasma epinephrine and norepinephrine. The results were as follows: 1. The percentage changes in the cervical range of motion for extension and side flexion were significantly increased in the MG, signifying that more muscle relaxation. 2. There was no significant percentage changes in heart rate, blood pressure, and concentration plasma epinephrine between MG and PCG. 3. The percentage change in concentration plasma norepinephrine was significantly different between MG and PCG. The result of this study suggests that there is no evidence that MFR can modulate the autonomic nervous system excitability.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.34
no.4
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pp.599-612
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2007
The present study was designed to compare the morphological and structural differences of craniofacial structures among 146 children with Class I and Class III malocclusions. The results below were obtained from the study. 1. Sphenoethmoidal synchondrosis continues to grow later in Class III. 2. Anteroposterior length of the nasomaxillary complex was significantly shorter in Class III, but the height of the nasomaxillary complex was similar. 3. Mandibular length and mandibular body length were longer in Class III, but had no statistical significance. Lower anterior facial height was shorter in Class III, but had no statistical significance. 4. Dentoalveolar height was similar between Class I and Class III. 5. In Class I, anterior cranial base took part in the anteroposterior length of the nasomaxillary complex and the mandible. 6. In Class III, anterior cranial base and middle cranial base had higher correlation with the mandible with aging. These results suggest that there exist a little differences between Class I and Class III malocclusions at age $7{\sim}11$, but growth patterns are mostly similar. Therefore it is necessary to correct Class III malocclusions at an early age before skeletal differences appear.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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