Lei Han;Yiziting Zhu;Yuwen Chen;Guoqiong Huang;Bin Yi
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제17권8호
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pp.2016-2029
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2023
Accurate prediction of critical illness is significant for ensuring the lives and health of patients. The selection of indicators affects the real-time capability and accuracy of the prediction for critical illness. However, the diversity and complexity of these indicators make it difficult to find potential connections between them and critical illnesses. For the first time, this study proposes an indicator analysis model to extract key indicators from the preoperative and intraoperative clinical indicators and laboratory results of critical illnesses. In this study, preoperative and intraoperative data of heart failure and respiratory failure are used to verify the model. The proposed model processes the datum and extracts key indicators through four parts. To test the effectiveness of the proposed model, the key indicators are used to predict the two critical illnesses. The classifiers used in the prediction are light gradient boosting machine (LightGBM) and eXtreme Gradient Boosting (XGBoost). The predictive performance using key indicators is better than that using all indicators. In the prediction of heart failure, LightGBM and XGBoost have sensitivities of 0.889 and 0.892, and specificities of 0.939 and 0.937, respectively. For respiratory failure, LightGBM and XGBoost have sensitivities of 0.709 and 0.689, and specificity of 0.936 and 0.940, respectively. The proposed model can effectively analyze the correlation between indicators and postoperative critical illness. The analytical results make it possible to find the key indicators for postoperative critical illnesses. This model is meaningful to assist doctors in extracting key indicators in time and improving the reliability and efficiency of prediction.
Objective: Both estrogen receptors, ER alpha ($ER{\alpha}$) and ER beta ($ER{\beta}$), are expressed in 50-70% of breast cancer cases. The role of $ER{\alpha}$ as a prognostic marker in breast cancer has been well established as its expression is negative correlated with tumor size and lymph node metastasis. $ER{\beta}$ is also a favorable prognostic predictor although this is less well documented than for $ER{\alpha}$. Materials and Methods: To explore whether ERs independently or together might influence clinical outcome in breast cancer, the correlation between the ERs with the clinicopathological features was analyzed in 84 patients. Results: $ER{\alpha}$ expression negatively correlated with tumor stage (r=-0.246, p=0.028) and tended to be negatively correlated with lymph node status (r=-0.156, p=0.168) and tumor size (r=-0.246, p=0.099). Also, $ER{\beta}$ was negatively correlated with nodal status (r=-0.243, p=0.028), as was coexpression of $ER{\alpha}$ and $ER{\beta}$ (p=0.043, OR=0.194, 95% CI= 0.040-0.953). Conclusion: Coexpression of ERs might serve as an indicator of good prognosis in breast cancer patients.
본 연구는 지질 축적 지수(lipid accumulation product, LAP)는 중심 지질 축적을 반영하는 새로운 지표로서, 심혈관 위험이나 당뇨병의 강력한 위험인자로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 대한민국 20 성인에서 비만의 유무에 따른 지질 축적 지수와 인슐린저항성(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)의 관련성에 대하여 조사하였다. 본 연구는 2019년도 국민건강영양조사 자료(2019 Korean National Health and Nutrition Examination Survey, KNHANES V-3)를 이용하여 20세 이상의 대한민국 성인 6,090명을 대상으로 실시하였다. 본 연구결과에서 중요한 결과는 다음과 같다. 첫째, 연령, 성별, 음주습관, 흡연습관, 운동습관, 수축기 및 이완기혈압, 혈중 요소 질소 및 크레아티닌을 보정한 후의 결과에서, 전체인구(P<0.001), 비만이 아닌 군(P<0.001) 및 비만군(P<0.001)에서 LAP의 사분위수가 증가함에 따라 HOMA-IR 평균값(M±SE, 95% confidence interval)이 증가하였다. 둘째, 전체인구, 비만이 아닌 군 및 비만군에서, 공복혈당(모든 그룹, P<0.001), 인슐린(모든 그룹, P<0.001) 및 대사증후군 점수(모든 그룹, P<0.001)의 평균값(M±SE, 95% CI)은 LAP의 사분위수가 증가함에 따라 증가하였다. 결론적으로, 대한민국 성인 중 비만군과 비만이 아닌 군 모두에서 지질 축적 지수가 증가함에 따라 인슐린저항성이 증가하였다.
대식세포에서 염증반응이 진행되면, interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-${\alpha}$ (TNF-${\alpha}$) 등의 cytokine들이 발현되어 inducible nitric oxide synthase (iNOS), prostaglandin E2(PGE2) 등의 염증유발인자가 생성된다. 오가피, 우슬, 두충 각각의 추출물이 어느 정도의 항 염증 효능을 보이며 어떤 pro-inflammatory cytokine의 발현을 억제하는지에 대한 연구를 진행하였다. 오가피, 우슬, 두충은 물 추출하고 동결 건조시켰다. 각각의 추출물의 구성 성분들이 잘 추출되었는지 확인하기 위하여 지표물질인 acanthoside D, 20-hydroxyecdysone, pinoresinol diglucoside를 HPLC로 분석하였다. 항 염증 효능을 확인하기 위하여 lipopolysaccharide (LPS)로 RAW 264.7 세포주를 자극하여 염증 반응을 일으킨 상태에서 각각의 추출물을 농도 별로 처리하고 NO assay를 통해 항 염증 효능을 확인하였으며 real time PCR로 pro-inflammatory cytokine들의 발현량을 측정하였다. 결과적으로 각각의 추출물은 지표성분들이 검출되었으며 오가피와 우슬이 두충보다 NO assay에서 높은 활성을 보였다. Cytokine 발현량 측정에서는 오가피와 우슬은 iNOS와 IL-6의 발현을 억제하였고, 우슬은 TNF-${\alpha}$의 발현을 억제하였다. 우리나라는 전통적으로 약재를 조합하여 처방하여 왔다. 본 연구는 관절염에 전통적으로 사용해 오던 약재들이 어떤 기전에 의하여 항 염증 반응을 보이는지 확인하고 이들을 조합하여 사용하였을 때 어떤 근거에 의하여 시너지 효능을 보이는지 확인하였다.
Our study was carried out to analyze the variation factors of severity-adjusted length of stay(LOS) in coronary artery bypass graft(CABG). The subjects were 932 CABG inpatients of the Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey from 2004 through 2008. The data were analyzed using $x^2$ test and the severity-adjusted model was developed using data mining technique. The results of the study were as follows: male(71.1%), older than 61 years of age(61.6%), more than 500 beds(92.8%) and admitting via ambulatory care(70.0%) appeared to have higher rate than otherwise. In-hospital mortality of CABG inpatients was 2.8%. In addition, 46.4% of the patients received their care in other residence. The angina pectoris(45.6%) was found to be the highest in principle diagnosis, followed by chronic ischemic heart disease(36.9%) and acute myocardial infarction(12.0%). We developed severity-adjusted LOS model using the variables such as gender, age and comorbidity. Comparison of adjusted values in predicted LOS revealed that there were significant variations in LOS by location of hospital, bed size, and whether patients received the care in their residences. The variations of LOS can be explained as the indirect indicator for quality variation of medical process. It is suggested that the severity-adjusted LOS model developed in this study should be utilized as a useful method for benchmarking in hospital and it is necessary that national standard clinical practice guideline should be developed.
Objectives : The aims of this study were to estimate the antihypertensive medication adherence in people with a disability and a history of taking antihypertensive medication, and to identify the factors affecting medication adherence. Methods : The National Health Insurance claims data were linked with the National Disability Registry. People with a disability, who received a prescription of antihypertensives, were identified from a total of 85,098 cases. Cumulative medication adherence (CMA) was used as an indicator of medication adherence. A CMA > 80% was defined as appropriate medication adherence. Multiple logistic regression analysis was used to identify the factors affecting medication adherence. Results : The average CMA in a total of 85,098 patients was 79.5%. The appropriate adherence $(CMA{\geq}80%)$ rate was 54.5% and 20.5% of patients had a CMA < 50%. Multiple logistic regression analysis revealed that the probability of appropriate adherence decreased with decreasing number of prescription days per visit, increasing number of providers, the patients' residential area moving from urban to rural areas, and when patients have an internal organ disability, auditory impairment, mobility impairment. Conclusions : The adherence to antihypertensive medication in people with a disability is influenced by various socio-economic, clinical and regional factors. In particular, the disabled who have locomotive and communication disabilities and internal organ impairments have a higher probability of under-adherence to antihypertensive medication adherence in Korea.
Purpose: This study was done to examine the correlations between personality type and job satisfaction of nurses. Methods: Subjects included three hundred twelve nurses ages from 21 to 55. The Myers-Briggs Type Indicator(MBTI) was administered to determine the personality types of the nurses(n=312). A job satisfaction survey including a demographic and career questionnaire was also used. Data were analyzed using ANOVA. Results: The mean score fur job satisfaction was 113.68 out of 205. The result showed that there was no statistically significant correlation between job satisfaction and information gathering functions, S: Sensing, N: Intuition (t=.667, p=.499), T; Thinking, F; Feeling (t=.822, p=.412). The results, however, indicated that style for gaining energy(I: Introversion, E: Extroversion)(t=2.008, p=.046) and life dealing style(J : Judgement, P : Perception)(t=2.290, p=.023) were significantly correlated with job satisfaction. The extrovert focuses on the outside and get energy through interacting with people and doing things. Judgement type is described as organized, decisive, and orderly. Conclusion: Nurses in the extrovert and judgement types were more satisfied with their Jobs than those in the introvert and perceptive type. Other results support that educational level, marital status, job characteristics, clinical experiences, motivation for nursing, and night duty were correlated with job satisfaction.
Kim, Jae Hyun;Yun, Sungha;Hwang, Seung-sik;Shim, Jung Ok;Chae, Hyun Wook;Lee, Yeoun Joo;Lee, Ji Hyuk;Kim, Soon Chul;Lim, Dohee;Yang, Sei Won;Oh, Kyungwon;Moon, Jin Soo
Clinical and Experimental Pediatrics
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제61권5호
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pp.135-149
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2018
Growth charts are curves or tables that facilitate the visualization of anthropometric parameters, and are widely used as an important indicator when evaluating the growth status of children and adolescents. The latest version of the Korean National Growth Charts released in 2007 has raised concerns regarding the inclusion of data from both breastfed and formula-fed infants, higher body mass index (BMI) values in boys, and smaller 3rd percentile values in height-for-age charts. Thus, new growth charts have been developed to improve the previous version. The 2006 World Health Organization Child Growth Standards, regarded as the standard for breastfed infants and children, were introduced for children aged 0-35 months. For children and adolescents aged 3-18 years, these new growth charts include height-for-age, weight-for-age, BMI-for-age, weight-for-height, and head circumference-for-age charts, and were developed using data obtained in 1997 and 2005. Data sets and exclusion criteria were applied differently for the development of the different growth charts. BMI-for-age charts were adjusted to decrease the 95th percentile values of BMI. Criteria for obesity were simplified and defined as a BMI of ${\geq}95th$ percentile for age and sex. The 3rd percentile values for height-for-age charts were also increased. Additional percentile lines (1st and 99th) and growth charts with standard deviation lines were introduced. 2017 Korean National Growth Charts are recommended for the evaluation of body size and growth of Korean children and adolescents for use in clinics and the public health sector in Korea.
Purpose: Overweight can be defined by the body mass index (BMI) and is likely associated with an increased cardiovascular disease risk. However, waist circumference (WC), a central adiposity index, may be a better indicator of cardiovascular disease risk. Studies comparing the effects of BMI and WC on cardiovascular risk factors, such as high blood pressure (BP), are rare in adolescents. Methods: We analyzed the correlations of BMI and WC with BP in 3,363 Korean adolescents (aged 10-19 years), using data from the Korean National Health and Nutrition Examination Surveys (2009-2011). Results: Systolic BP (SBP) in both sexes and diastolic BP (DBP) in boys were higher in the high BMI (>85th percentile) and high WC (>90th percentile) groups. High BMI and high WC were positively correlated with high SBP (>90th percentile) in both sexes, and high DBP (>90th percentile), in boys. BMI maintained its positive associations with SBP, DBP, high SBP, and high DBP in the normal weight ($BMI{\leq}85th$ percentile) and overweight (BMI>85th percentile) groups in both boys and girls, as well as in all subjects of both sexes, even after adjustment for WC. However, WC did not correlate with SBP, DBP, high SBP, or high DBP after adjustment for BMI in any group in either sex. Conclusion: In Korean adolescents, BMI correlated better with BP and high BP levels than WC. Further, BMI was positively associated with BP and high BP in the normal weight group as well as in the overweight group.
This study aimed to evaluate the relationship between the results of blood test and Sasang constitution. We performed blood test of 2,387 university students in Health examination. Sasang constitution was diagnosed by using the Questionnaire of Sasang Constitution Class II(QSCC II). All the data were analysed statistically by descriptive statistics, ANOVA and logistic regression analysis. The Taeeumin group showed significantly higher AST, ALT, GGT, LDH, CPK, creatinine, uric acid, total cholesterol, TG, and LDL levels than other groups, while having a lower HDL level. According to logistic regression analysis, Hb, RBC, uric acid, creatinine were effective common factors for classifying each constitution groups. In the results of this study, there were significant differences in the results of blood test between the three constitutions. But the blood test was insufficient as an objective indicator for discriminating Sasang constitutions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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