Background: Dual-type calcium channel blockers (CCBs), such as efonidipine and cilnidipine, are renoprotective drugs that reportedly reduce proteinuria by dilating afferent and efferent arterioles of the glomerulus. However, studies comparing the effect of dual-type CCB on proteinuria have not been conducted. Therefore, we aimed to compare the effect of dual-type CCB (efonidipine and cilnidipine) usage patterns in hypertensive patients with chronic kidney disease (CKD). Methods: This single-center, retrospective study included 53 patients with CKD who 1) initiated efonidipine or cilnidipine treatment while on a renin-angiotensin system inhibitor and 2) had received efonidipine or cilnidipine for at least one year. We compared usage patterns between the efonidipine and cilnidipine groups during the one-year period and analyzed the following outcomes: urinary protein-to-creatinine ratio, blood pressure, and serum creatinine. Results: The study included 25 patients in the efonidipine group and 28 patients in the cilnidipine group. In both groups, blood pressure and urinary protein-to-creatinine ratios tended to decrease; however, the change during each interval was not significant. Conclusions: In patients with CKD who were on renin-angiotensin system inhibitor therapy, the addition of a dual-type CCB (i.e., efonidipine or cilnidipine) tended to reduce proteinuria; however, the change during each interval was not significant.
The present study was attempted to investigate the effect of cilnidipine (FRC-8635), which is a newly synthesised novel dihydropyridine (DHP) type of organic $Ca^{2+}$ channel blockers, on secretion of catecholamines (CA) evoked by acetylcholine (ACh), high $K^+$, DMPP and McN-A-343 from the isolated perfused rat adrenal gland. Cilnidipine $(1{\sim}10{\mu}M)$ perfused into an adrenal vein for 60 min produced relatively dose- and time-dependent inhibition in CA secretory responses evoked by ACh $(5.32{\times}10^{-3}M),\;DMPP\;(10^{-4}M\;for\;2\;min)$ and McN-A-343 $(10^{-4}M\;for\;2\;min)$. However, lower dose of cilnidipine did not affect CA secretion by high $K^+\;(5.6{\times}10^{-2}\;M)$, higher dose of it reduced greatly CA secretion of high $K^{+}$. Cilnidipine itself did fail to affect basal catecholamine output. In the presence of cilnidipine $(10{\mu}M)$, the CA secretory responses evoked by Bay-K-8644 $(10{\mu}M)$, an activator of L-type $Ca^{2+}$ channels and cyclopiazonic acid $(10{\mu}M)$, an inhibitor of cytoplasmic $Ca^{2+}$-ATPase were also inhibited. Moreover, ${\omega}-conotoxin\;GVIA\;(1{\mu}M)$, a selective blocker of the N-type $Ca^{2+}$ channels, given into the adrenal gland for 60 min, also inhibited time-dependently CA secretory responses evoked by Ach, high $K^+$, DMPP, McN-A-343, Bay-K-8644 and cyclopiazonic acid. Taken together, these results demostrate that cilnidipine inhibits CA secretion evoked by stimulation of cholinergic (both nicotinic and muscarinic) receptors from the isolated perfused rat adrenal gland without affecting the basal release. However, at lower dose, cilnidipine did not affect CA release by membrane depolarization while at larger dose inhibited that. It seems likely that this inhibitory effect of cilnidipine is exerted by blocking both L- and N-type voltage-dependent $Ca^{2+}$ channels (VDCCs) on the rat adrenomedullary chromaffin cells, which is relevant to inhibition of both the $Ca^{2+}$ influx into the adrenal chromaffin cells and intracellular $Ca^{2+}$ release from the cytoplasmic store. It is thought that N-type VDCCs may play an important role in regulation of CA release from the rat adrenal medulla.
대한약학회 2003년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.2-2
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pp.75.2-75.2
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2003
The present study was designed to compare the effects of conotoxin GVIA, a selective blocker of N-type voltage-dependent calcium channels (VDCC) and cilnidipine, a blocker of both L- and N-type VDCC, on the secretion of catecholamines (CA) evoked by cholinergic stimulation and membrane-depolarization in the isolated perfused rat adrenal gland, and also to establish the mechanism of action. 1. The inhibition of the CA secretory response evoked by acetylcholine (5.32 x 10$\^$-3/ ${\mu}$M) was stronger in cilnidipine-treated glands than in conotoxin GVIA-treated glands. (omitted)
The present study was designed to establish comparatively the inhibitory effects of cilnidipine(CNP), nifedipine(NIF), and $\omega$-conotoxin GVIA(CTX) on the release of CA evoked by cholinergic stimulation and membrane depolarization from the isolated perfused model of the rat adrenal medulla. CNP(3 ${\mu}M$), NIF(3 ${\mu}M$), and CTX(3 ${\mu}M$) perfused into an adrenal vein for 60 min produced greatly inhibition in CA secretory responses evoked by ACh($5.32{\times}10^{-3}M$), DMPP($10^{-4}M$ for 2 min), McN-A-343($10^{-4}M$ for 2 min), high $K^+(5.6{\times}10^{-2}M)$, Bay-K-8644($10^{-5}M$), and cyclopiazonic acid($10^{-5}M$), respectively. For the CA release evoked by ACh and Bay-K-8644, the following rank order of potency was obtained: CNP>NIF>CTX. The rank order for the CA release evoked by McN-A-343 and cyclopiazonic acid was CNP>NIF>CTX. Also, the rank orders for high $K^+$ and for DMPP were NIF>CTX>CNP and NIF>CNP>CTX, respectively. Taken together, these results demonstrate that all voltage-dependent $Ca^{2+}$ channels(VDCCs) blockers of cilnidipine, nifedipine, and $\omega$-conotoxin GVIA inhibit greatly the CA release evoked by stimulation of cholinergic(both nicotinic and muscarinic) receptors and the membrane depolarization without affecting the basal release from the isolated perfused rat adrenal gland. It seems likely that the inhibitory effects of cilnidipine, nifedipine, and $\omega$-conotoxin GVIA are mediated by the blockade of both L- and N-type, L-type only, and N-type only VDCCs located on the rat adrenomedullary chromaffin cells, respectively, which are relevant to $Ca^{2+}$ mobilization. It is also suggested that N-type VDCCs play an important role in the rat adrenomedullary CA secretion, in addition to L-type VDCCs.
Ciinidipine (FRC-8635) is a newly synthesized novel DHP type of organic Ca$\_$2+/channel blockers that have been developed so far in Japan (Yoshimoto et al., 1991 : Hosono et at., 1992). It also has a blocking action on L-type voltage-dependent Ca$\^$2+/channel (VDCCs) in the rabbit basilar artery (Oike et al., 1990) and a slow-onset and long-lasting hypotensive action in clinical and experimental studies (Ikeda et al., 1992 ; Tominaga et al., 1997). Recent electrophysiological data indicate that cilnidipine might be a dual-channel antagonist for peripheral neuronal N-type and vascular L-type Ca$\^$2+/channels (Oike et al., 1990 ; Fujii et al., 1997; Uneyama et at., 1997). However, little is known about the involvement of N-type VDCCs in contributing to the muscarinic receptor-mediated CA secretion. Therefore, the present study was attempted to investigate the effect of cilinidipine on secretion of catecholamines (CA) evoked by ACh, high K$\^$+/, DMPP and McN-A-343 from the isolated perfused rat adrenal gland. Cilnidipine (1-10 ${\mu}$M) perfused into an adrenal vein for 60 min produced dose- and time-dependent inhibition in CA secretory responses evoked by ACh (5.32${\times}$10$\^$-3/M), DMPP (10$\^$-4/ M for 2 min) and McN-A-343 (10$\^$-4/ M for 2 min). However, lower dose of lobeline did not affect CA secretion by high K$\^$+/(5.6${\times}$10$\^$-2/ M), higher dose of it reduced greatly CA secretion of high K$\^$+/. Cilnidipine itself did also fail to affect basal catecholamine output. Furthermore, in adrenal glands loaded with cilnidipine (10 ${\mu}$M), CA secretory response evoked by Bay-K-8644 (10 ${\mu}$M), an activator of L-type Ca$\^$2+/channels was markedly inhibited while CA secretion by cyclopiazonic acid (10 ${\mu}$M), an inhibitor of cytoplasmic Ca$\^$2+/-ATPase was no affected. Moreover, $\omega$-conotoxin GVIA (1 ${\mu}$M), given into the adrenal gland for 60 min, also inhibited time-dependently CA secretory responses evoked by ACh and high K$\^$+/.
Imbalance in calcium and phosphorous metabolism due to aging or menopause leads to osteoporosis. In contrast to patients with normal blood pressure, hypertensive patients have a higher loss of calcium in the urine with its attendant risk of osteoporosis. The high blood pressure is associated with the risk of bone loss and abnormalities in calcium metabolism leading to calcium loss. So we retrospectively investigated the changes of bone mineral density (BMD) which drugs can have clinical influences over osteoporosis treatments of patients with calcium-antagonists as common antihypertensive drugs and with bisphosphonates which causes a most effective inhibition of osteoclasts resorption. As a result over 70 years of age group and within bisphosphonates group, alendronate 70 mg once-weekly group showed significant increase of BMD in lumbar area. Combination group of cilnidipine and $maxmarvil^{(R)}$ showed very significant decrease of BMD. In conclusion, it is desirable that combination therapy with calcium-antagonists is used carefully in the treatment of osteoporosis with high blood pressure.
대한약학회 2003년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.1
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pp.126.1-126.1
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2003
Adrenal medullary chromaffin cells secrete catecholamines in response to nicotinic agonists (Douglas & Rubin. 1961; Wakade, 1981; Amy & Kirshner, 1982). Several types of voltage-dependent Ca2+ channels are present on adrenal chromaffin cells, but the role of each type in the catecholamine secretion process remains controversial. (omitted)
Voltage dependent calcium channel (VDCC), one of the most important regulator of $Ca^{2+}$ concentration in neuron, play an essential role in the central processing of nociceptive information. The present study investigated the antinociceptive effects of L, T or N type VDCC blockers on the formalin-induced orofacial inflammatory pain. Experiments were carried out on adult male Sprague-Dawley rats weighing 220-280 g. Anesthetized rats were individually fixed on a stereotaxic frame and a polyethylene (PE) tube was implanted for intracisternal injection. After 72 hours, 5% formalin ($50 \;{\mu}L$) was applied subcutaneously to the vibrissa pad and nociceptive scratching behavior was recorded for nine successive 5 min intervals. VDCC blockers were administered intracisternally 20 minutes prior to subcutaneous injection of formalin into the orofacial area. The intracisternal administration of 350 or $700{\mu}g$ of verapamil, a blocker of L type VDCC, significantly decreased the number of scratches and duration in the behavioral responses produced by formalin injection. Intracisternal administration of 75 or $150 \;{\mu}g$ of mibefradil, a T type VDCC blocker, or 11 or $22\; {\mu}g$ of cilnidipine, a N type VDCC blocker, also produced significant suppression of the number of scratches and duration of scratching in the first and second phase. Neither intracisternal administration of all VDCC blockers nor vehicle did not affect in motor dysfunction. The present results suggest that central VDCCs play an important role in orofacial nociceptive transmission and a targeted inhibition of the VDCCs is a potentially important treatment approach for inflammatory pain originating in the orofacial area.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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