Recent changes in health problems as well as the health delivery system demand expanding nursing roles to improve quality care and at the same time provide cost-effective health services. Nursing leaders of the future will be expected to be excellent care givers who are well prepared as researchers and managers and administrators. The purpose of developing an ND program is to train nursing leaders for the future. The program objective are to demonstrate the role as 1) an advanced practitioner who will provide theory based practice 2) a researcher and manager The target population of the ND program is as follows : 1) Nurses with a BSN degree who are seeking to advance on the career ladder 2) Non-nursing BS, BA graduates who are seeking nursing as a second career 3) Transfer students who are mature and motived to be nursing leaders It is believed that the ND program would meet the diverse needs for potential students, for their role in nursing and the health delivery system and create a meaning and challenging position in the profession of nursing. A task force team was organized to develop the ND program and its activities are as follows; 1) Information on ND programs were collected from 3 universities and reviewed 2)An advanced education needs assessment was completed and it was found that 87.6% of the subjects responded positively about advanced degree work. 3) A tentative curriculum for an ND program was developed. It is a great challenge to develop a new program for nursing however, it is also our task and responsibility to further the development of nursing.
Purpose : The purpose of this study is giving the healthy promotion and it's related data base for out-patients who had stroke via evaluating the general characters of their active daily living and physical therapy Method : This study researched 81 patients who had received physical therapy service in 6 general hospitals located Pusan city responded to the self-assessment questionnaires from July 2002 to August 2002. Conclusion : In this study, patients were composed of 61.7% of male, 65.4% of 50's-60's in the age, 56.8% of cerebral infarction, and 60.5% of right hemiplegia. 74.1% of patients received physical therapy after 6 months from an attack, only 62.9% used orthosis & gait aids, and 59.2% received medical care 2 or 3 times per week. 40.7% of patients had over 9 hours sleeping time and 22% had reduced $1{\sim}2hours$ before hospitalization. 90% did not have drinking and smoking. 91.4% had 3 times eating per day, and 67.7% did not have good nutrition. The reasons of that were their eating habit, 542% of eating-giver, 3.7% of economic problem. 46.9% of patients used healthy food. In active daily living, patients can't do drinking by cup, voiding & defication by themselves, however patients can't do wearing/take off, etiquette for dressing, bathing, stepping by themselves. 40.7% of patients don't wear orthosis, 55.6% of patients don't use W/C. Part of physical therapy that patients concerned importantly exercise for prevention of joint distortion, management of affected side, and 80% of patients was also concerned other's part, significantly. 71.8% of patients & care-givers want to receive physical therapy at home, and 74% of patients do physical therapy by themselves at home along teached hospitalization.
The purpose of this study was to examine 1) the relationship between the vegetable eating behavior of care givers and that of children, 2) the effectiveness of nutrition education with vegetable playing using direct visual stimulating programs on vegetable eating behavior of preschool children, and 3) the times and period of nutrition education with vegetable playing for significant changes on vegetable eating behavior. A total number of 56 individuals, aged 42 to 66 months old, participated in this study in which three kinds of vegetables (30 g)/meal were served per individual, and vegetable eating behavior was measured by the residue on the dish during 5 weeks (25 days). To the simple visual stimulating group, vegetable dish was served without education, and other groups included education 1 group (nutrition education 1 time/week), education 2 group (nutrition education 2 times/week), and education 3 group (nutrition education 3 times/week) with simple visual stimulation by the vegetable dish. The results showed 1) the significant relationship (P<0.001) between the vegetable eating behavior of the care giver and that of children by analysis of the questionnaire, 2) the effectiveness of nutrition education using vegetable playing on vegetable eating behavior of preschool children (P<0.05), and 3) the significant changes in vegetable eating behavior by the 3rd week in the education 3 group. This study shows that food neophobia caused behavior problems in children regarding vegetable eating and repeated exposure was able to reduce food neophobia.
유비쿼터스 서비스 인프라의 확충에 따라 헬스케어 분야가 중요한 서비스 영역으로 주목받고 있다. 유비쿼터스 헬스케어는 서비스의 실현에 있어서 의료종사자뿐만 아니라 환자 및 환자보호자의 역할이 요구되고, 또한 정보 인프라에서의 지원도 필수적이다. 의료서비스의 정형화 및 품질보증을 위해서 의료분야에서는 임상 프로토콜을 정의하고 이를 임상에 적용하고 있다. 유비쿼터스 환경에서의 의료 서비스 품질을 보증하기 위해서는 마찬가지로 임상 프로토콜을 활용하는 것이 필요하다. 유비쿼터스 헬스케어 서비스에는 의료종사자 뿐만아니라 환자 및 환자보호자, 정보 시스템이 각자의 고유 역할을 하는 것이 요구된다. 이러한 유비쿼터스 헬스케어 서비스에서의 요구사항을 만족하면서 임상프로토콜을 효과적으로 개발할 수 있도록 하는 유비쿼터스 헬스케어 임상 프로토콜을 개발하는 방법을 소개한다. 제안된 방법은 헬스케어 참여자별 태스크들을 명확히 식별하도록 하면서, 태스크간의 관계를 명확히 하도록 하여 가시화가 가능하도록 한다. 개발된 방법론은 유비쿼터스 환경에서 과민성방광 환자관리를 위한 임상 프로토콜을 개발하는데 적용하여 적용가능성을 확인했다.
본 연구는 상상 친구가 등장하는 그림책에서 주인공에게 상상 친구가 어떠한 기능을 하는지 알아보고자 하였다. 이를 위해 국내에서 출판된 상상 친구가 등장하는 총 26권의 그림책을 대상으로 내용분석법을 사용하여 주인공과 상상 친구의 관계 속에서 나타나는 상상 친구의 기능을 분석하였다. 연구결과 상상 친구는 그림책 속에서 주인공의 상황과 필요에 따라 놀이동반자(77%), 돌봄 조언자(42%), 동행자(42%), 다른 자아(38%), 소망 실현자(23%), 정서 공유자(23%), 정서 조절자(19%)의 다양한 기능을 수행하는 것으로 나타났다. 분석 그림책에서 대부분 2-3개의 기능이 수행되고 있었으며 연구결과 나타난 7가지 기능을 주인공과의 관계적 측면에서 살펴보았을 때 수평적 관계, 수직적 관계, 다른 자아의 세 가지 유형으로 나타났다. 그림책에서 묘사되고 있는 상상 친구는 주인공의 소망을 실현시키고, 돌봐주고 정서조절을 하도록 도움을 주는 존재이기도 하지만, 함께 놀고, 마음을 나누는 동등한 관계와 다른 나를 투영하며 함께 하는 좋은 친구의 모습으로 나타났다.
우리나라 장기요양보호법의 실시에 있어서 요양보호사들에 대한 교육은 매우 중요하다고 할 수 있다. 본 연구는 감염예방 교육 프로그램 적용 후 요양보호사들의 사전 사후 감염예방 지식과 태도를 평가하기 위해 실시하였다. 자료는 G시의 128명의 요양보호사들을 대상으로 구조화된 설문지로 수집하였고 자료 분석은 SPSS WIN 10.0 프로그램으로 t-test를 적용하여 분석하였다. 감염예방프로그램을 적용한 교육 전 후의 대상자한의 지식 및 태도는 통계적으로 유의하게 증가하였다. 결론적으로 요양보호의 질적 간호를 유지하고 지식수준을 증가시키기 위해서는 요양보호사들을 대상으로 한 지속적인 감염예방 교육 및 프로그램개발이 필요하다 하겠다.
Stress is experienced when a person tries to maintain stability in the face of life change but is not able to meet the adaptive demands of change. This can be especially true for the parents who has a cerebral palsy childs who needs long term rare, where parents, are the primary source of care and responsibility. Successful coping leads to maintenance of the parents role and this has an effect on the health status of the child. This descriptive study was attempted to identify stress factors, levels and helpful coping patterns for parents who must take care of cerebral palsy children. Data were collected from 43 subjects who were parents of children diagnosed with cerebral palsy The informations gathered from March 25, 1994 to April 14, 1994 by means of structured questionnaires were analyzed. Two instruments were used to collect the data 1) Lee's stress questionnaire consisted of 33 stress factors and measured by four point Likert scale. 2) Modified Chronic Health Inventory for parents: The modified CHIP included 43 items of coping methods with four point Likert scale. The results of this study were as follows: 1) Stress items could have a maximum score of three points, for a total possible score of 132 points. The mean score for the total was 92.02 points. The item mean score was 2.85 points showing that the parents were experiencing moderate to much stress. 2) The items with the highest stress items were 16 items. The stress items with the lowest mean scores were 10 items. 3) Of the stress categories: The highest stress category was related to changes in the illness status of the child and difficulty in taking rare of the child. The second stressful category was related to the prognosis of the child's condition. The least stress was noticed to social-personal relationships and the responsibility of the care givers. 4) Items measuring coping in the parents had a maximum score of three points each with a total possible roping score of 172 points. The mean score for the total was 103,9 paints. The item mean score was 2.42 points indicating that there were responses of little helpful to moderately helpful on each coping pattern. 5) The most helpful coping items were 7 items. The least helpful coping items were 2 items. 6) Effectiveness of the coping for each patterns was examined : Understanding the illness condition from communication with parents of children with the same condition and consultation with the medical team was the most helpful coping pattern. Family's coorperation and integration and optimism were a moderately helpful coping pattern. Social support psychological stability and self esteem were the least helpful toping pattern. In conclusion, the highest stress for parents of children with cerebropalsy was found to be very stressful changes in the illness of the child and to taking care of a child who is suffering. The parents were helped by the coping methods using understanding of the illness condition through consultation with the medical learn and communication with parents in the same situation. Based on the knowledge, care could develop intervention strategies appropriate for them, help them to develop their effective coping patterns, and give support them in the process of coping with their stress.
Parents of handicapped children are experiencing difficulties in their children's care, social isolation, change of life style and lirnited leisure time. Because the parents should take care of the children's daily life, they have lots of psychological and physical stress. Chronic stress of parents puts stress to the other family members and affects the development of children with handicap. The purpose of this study were to identify the level of stress in each of parents of children with motor problem, the characteristics of the children and general information related with the children, and to analyse the stress by reasons. Specially organized questionnaire were used for an investigation method. "Test of stress in mother who has children with chronic illness" by Kim Hee-soon were modified and used. The questionnaire answered by 43 mothers and 35 fathers were analyzed. Data analysis includes frequency analysis, Pearson correlation coefficients, paired-samples t-test and MANOV A by SPSSWIN. The results were as follows: 1) Degree of handicap was most moderate (46.5%), level of motor development was most pull to walk (34.9%), and combined handicap was 69.8%. 2) Sexual distribution represented that 51.2% male and 48.8% female. The cost of physical therapy was 69.8% in no more than 100,000 won. 3) The mean of age, for the mother was 32.8 years and 35.3 years. Level of motor development that mother and father expect was 88.4%, 83% walk alone. 4) Both mother and father experienced stress in other of Part II (changes in father was the illness status of the child and difficulty in taking care of child), Part III (prognosis of the child's condition), Part I (social-personal relationships and the responsibility of the care givers). In the total score of stress, mother's stress is indicated higher level than father's stress. 5) There was no correlationship between characteristics and stress of mother and father. 6) There was no statistically significant difference between characteristics and related general information of children with handicap and stress of mother and father. As a results, the mother of children with handicap are experiencing more stress than the father. Both of parents have the most difficulties in the changes in the illness status of the child and difficulty in taking care of child. This study can be used as resources of education, therapy and counselling for children with handicap and their parents. This study, also, can be used to encourage the quality of Iife for the children with handicapped and their family.
본 연구는 의료급여환자와 가족 3인, 요양병원에 4년 이상 근무한 경험이 있는 종사자 5인에 대한 심층면접조사를 통하여 도덕적해이가 우려되고 있는 의료급여환자의 요양병원 이용과정과 입원, 의료서비스, 퇴원과 전원 등에 대하여 분석하였다. 주요 분석결과와 함의는 다음과 같다. 첫째, 요양병원 입원은 의료급여환자의 선택보다는 의료기관간의 연계와 유치를 위한 경쟁적 홍보에 의해서 이루어지고 있었다. 둘째, 의료급여환자의 요양병원 장기입원의 원인은 본인부담이 적어서 도덕적 해이를 유발할 수도 있었지만 거주지 부재, 간병인 부재 등 퇴원 후 사회적인 보호수단이 없는 것도 주요 원인이었다. 셋째, 대다수 의료급여환자들이 치료가 필요한 상태이지만, 건강보험환자에 비해 필요성이 높지 않음에도 입원을 유지하는 경우가 있었다. 넷째, 요양병원의 의료서비스는 재활서비스가 주를 이루고 있으며, 간호인력과 간병인의 역할이 중요하였다. 다섯째, 의료급여환자들은 요양병원 의료비를 수급비와 가족지원 등으로 부담하고 있지만, 일부 환자들은 병원에서 간병비나 본인부담을 면제 혹은 감면받고 있었다. 여섯째, 공공기관과 사회복지기관은 요양병원에 환자를 의뢰한 이후 지속적인 관리를 하지 않고 있으며, 퇴원 후 지역사회서비스 연계가 필요한 것으로 나타났다.
목적: 본 연구는 완화의료 활성화 및 서비스 질 향상이라는 정책적 목표를 위하여 2005년부터 완화의료 전문기관에 지원된 운영비가 구체적으로 어떻게 사용되고 있는지 연도별, 지원 횟수별 그리고 종별로 현황을 파악하고, 지원사업의 효과성에 대해 평가하고자 하였다. 방법: 지원 대상 기관이 제출한 사업비 정산 보고서를 토대로 운영비의 비목별 사용 비율을 빈도분석 하였다. 연도별 추세를 파악하기 위해 선형회귀분석을 실시하였고, 지원받은 횟수별, 기관 종별에 따른 완화의료 전문 기관 운영비의 비목별 사용액에 차이가 있는지 알아보기 위해 추리통계방법인 Kruskal-Wallis Test와 Wilcoxon Rank-Sum Test를 이용하였다. 결과: 연도별 분석에서, 프로그램 운영비와 교육 훈련비 및 홍보비에 대한 지출 비율은 지속적으로 증가한 것으로 나타났다(P<0.001). 그러나 저소득층 지원비는 감소하는 추세를 보였다(P=0.024). 연도별 지원받은 횟수별 의료기관 종별에 관계없이 운영비의 절반가량을 인건비, 시설비, 장비비 등의 하드웨어 마련에 사용하고 있었다. 결론: 정부의 완화의료 활성화 지원사업은 장비와 시설 개선 그리고 서비스 질 향상을 위한 활동에 지원금이 꾸준히 사용되고 있음을 알 수 있다. 또한 당해 사업의 평가 기준이 기관의 운영비 사용 흐름에 영향을 주는 것으로 보이는데, 이에 따라 환자 가족을 위한 프로그램 운영과 전문가 교육 훈련에 대한 지출 비율이 늘어나고 있어 서비스 질 향상 위한 바람직한 변화로 보인다. 다만, 평가 기준 조정을 통해 감소하고 있는 저소득층 지원 비율을 향상시킬 필요가 있다고 판단된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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