Status asthmaticus is a rare, fatal condition, especially in children. Sometimes respiratory support is insufficient with a mechanical ventilator or medical therapy for patients with status asthmaticus. In such situations, early extracorporeal membrane oxygenation application is a useful method for treating refractory respiratory failure. We report on a case of a six-year-old, male child who underwent venovenous extracorporeal membrane oxygenation support for refractory status asthmaticus.
Background: Many studies have explained regional disparities in health by socioeconomic status and healthcare resources, focusing on differences between urban and rural area. However some cities in Korea have the highest cardiovascular mortality, even though they have sufficient healthcare resources. So this study aims to confirm three hypotheses. (1) There are also regional health disparities between cities not only between urban and rural area. (2) It has different regional risk factors affecting cardiovascular mortality whether it is urban or rural area. (3) Besides socioeconomic and healthcare resources factors, there are remnant factors that affect regional cardiovascular mortality such as health behavior and physical environment. Methods: The subject of this study is 227 local authorities (si, gun, and gu). They were categorized into city (gu and si consisting of urban area) and non-city (gun consisting of rural area), and the city group was subdivided into 3 parts to reflect relative different city status: city 1 (Seoul, Gyeonggi cities), city 2 (Gwangyeoksi cities), and city 3 (other cities). We compared their mortalities among four groups by using analysis of variance analysis. And we explored what had contributed to it in whole authorities, city and non-city group by using multiple regression analysis. Results: Cardiovascular mortality is highest in city 2 group, lowest in city 1 group and middle in non-city group. Socioeconomic status and current smoking significantly increase mortality regardless of group. Other than those things, in city, there are some factors associated with cardiovascular mortality: walking practice(-), weight control attempt(-), deficiency of sports facilities(+), and high rate of factory lot(+). In non-city, there are other factors different from those of city: obesity prevalence(+), self-perceiving obesity(-), number of public health institutions(-), and road ratio(-). Conclusion: To reduce cardiovascular mortality and it's regional disparities, we need to consider differentiated approach, respecting regional character and different risk factors. Also, it is crucial to strengthen local government's capacity for practicing community health policy.
Purpose : Cardiovascular disease is major factor of mortality in worldwide. Previous studies shown that the socioeconomic factors, nutrition factors, health behavior factors, biological factors and co-morbidity are increasing a prevalence of cardiovascular disease. Method : This study examined the risk factors for cardiovascular disease among adults aged 30 years and older using the data from the 2012 to 2014 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). The study participants were 7,555 Cardiovascular disease includes hypertension, stroke, angina pactoris, and myocardial infarction. Descriptive statistic and multivariates logistic regression were calculated. Result : The overall prevalence of cardiovascular disease was 31.16% in the participants. Cardiovascular disease was significantly associated with gender, age, income, education, marital status as socioeconomic factors in unadjusted model. After adjusting socioeconomic status variables, past smoker (OR 1.27, 95% CI 1.05-1.55), obesity (OR 7.14, 95% CI 4.21-12.11), skipping a meal (OR 2.79, 95% CI 2.46-3.16), HDL-C (OR 0.99, 95% CI 0.98-0.99) and WC (OR 1.06, 95% CI 1.05-1.07) were associated with cardiovascular disease. Conclusion : The results marked the importance of finding high risk groups and an early management of cardiovascular disease.
Purpose: This study was to compare changes in health behaviors, motivational factors, cardiovascular risk factors, and functional status (SIP) after implementing the 6-month motivation-enhancing program to institutionalized elderly women. Methods: Sixty-four elderly women participated. Face to face interviews with blood sampling and anthropometric assessment were conducted at the pretest, 10 weeks and 6 months during the program. Results: 1. The program participants showed significantly better health behaviors over 6 months. The mean motivational level was also significantly improved, especially for perceived benefits, perceived barriers, and emotional salience. 2. The mean of cardiovascular risk factors for the participants was 21.8 at the level of low to moderate risk. After completing the program, total risk score was significantly decreased to 18.7 at 10 weeks, and further to 17.7 at 6 months. A significant reduction was also found in HDL and LDL-cholesterol levels, blood pressure, obesity, inactivity, and stress. 3. The functional status (SIP) was 11% at the baseline and significantly changed in positive direction at 10 weeks(M=9.3) and at 6 month(M=6.3). The significant improvement was also found in physical and psychosocial dimensions and sleep/rest dimension. Conclusion: The motivation enhancing program was effective to reduce cardiovascular risks and to improve the functional status of institutionalized elderly women by motivating them to perform better health behaviors.
본 연구는 심혈관질환과 치주질환과의 관련성에 대해 알아보고자 하였다. 연구대상은 2015년 3차년도 국민건강영양 조사를 이용하여 만40세 이상 총3,149명의 성인으로 하였으며 SPSS 22.0프로그램을 이용하여 자료룰 분석하였다. 그 결과 심혈관계질환과 치주질환의 연관성에서는 정상군에 비해 비만군이 교란변수(나이, 흡연유무, 음주유무,수입)를 보정하였을 때 치주질환에 걸릴 비교위험이 1.27배 높게 나타났다. 고혈압유병 유무에서도 고혈압이 없는 군에 비해 고혈압이 있는 군이 교란변수(나이, 흡연유무, 음주유무,수입)를 보정하였을 경우 치주질환에 걸릴 비교위험도가 1.32배 높은 것으로 나타났다. 이에 심혈관질환은 치주질환과 연관성이 있는 것으로 나타났으며 향후 심혈관질환 및 치주질환 유병을 낮추거나 예방하기 위한 교육이나 예방사업 시 좋은 근거자료로 활용할 수 있을 것이라 생각된다.
A 42-year-old woman with short-term memory loss visited Gangnam Severance Hospital, and her chest X-ray and computed tomography revealed a right anterior mediastinal mass. On hospital day two, she suddenly presented personality changes and a drowsy mental status, so she required ventilator care in the intensive care unit. She underwent thymectomy, and was pathologically diagnosed with thymoma, type B1. Her mental status eventually recovered by postoperative day 90. Paraneoplastic encephalopathy associated with thymoma is very rare, and symptoms can be improved by thymectomy. We report a case of paraneoplastic encephalopathy associated with a thymoma.
Objectives: This study aimed to validate the moderating effect of oral health on the relationship between perceived health status and health-related quality of life in the elderly and to use this information as primary data to suggest oral health policies for the aged society. Methods: This study included 3,707 subjects aged over 65 years who answered all the variables used in the study model and completed the health questionnaire and screening survey based on the sixth Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Baron & Kenny's linear regression analysis using SPSS 22.0 and SPSS Macro Version 3.1 programs was performed to confirm the moderating effect of the number of remaining natural teeth, chewing difficulty, and cardiovascular disease on the relationship between perceived health status and healthrelated quality of life in the elderly. Results: The number of remaining natural teeth, chewing difficulties, and cardiovascular diseases affected the perceived health status of the elderly. As the number of remaining natural teeth increased, the effect of perceived health status on the quality of life in the elderly was buffered. The effect of perceived health status on the quality of life increased with chewing difficulties and the number of cardiovascular diseases. In particular, it was confirmed that chewing difficulties, rather than the number of cardiovascular diseases. had a greater effect on the quality of life in the elderly. Conclusions: Oral health policies and projects are required to ensure oral rehabilitation with dentures and implants and restore chewing function to improve the quality of life of the elderly in Korea.
Objectives: We aimed to find the relationships between employment status and hs-CRP level among Korean wage workers using the 2016 Korean National Health and Nutrition Examination (KNHANE, revised). Methods: This study was conducted on 1,937 daytime wage workers over the age of 19 and within a normal weight range (18.5≤BMI≺25). Regular workers were defined as those granted an employment guarantee until reaching retirement age, and non-regular workers were defined as temporary, non-typical, dispatched, short-term workers and contractors. For hs-CRP, three divisions were classified as recommended by the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and American Heart Association (AHA) with less than 1.0 mg/L indicating low risk of cardiovascular disease, above 1.0 mg/L and below 3.0 mg/L considered moderate risk, and more than 3.0 mg/L indicating high risk. To find the relationship between work type and hs-CRP level in Korean wage workers, multinominal logistic regression analysis was performed. Results: For non-regular workers, the odds ratio of the cardiovascular moderate-risk group and cardiovascular high-risk group was statistically significant compared to regular workers. After adjusting for factors such as gender, age, subjective health status, income, education, smoking, and physical labor, the odds ratio of the cardiovascular high-risk group was statistically significant. Conclusions: In this study, the relationship between non-regular workers and high hs-CRP level was examined. Based on this, institutional strategies should be pursued to prevent and manage cardiovascular disease among non-regular workers.
Background: Although patients with a ruptured abdominal aortic aneurysm (RAAA) often reach the hospital alive, the perioperative mortality is still very high. We retrospectively reviewed thirty patients who underwent repair of RAAA to identify the factors affecting postoperative mortality in a single hospital. Materials and Methods: Between September 2007 and May 2011, thirty patients with RAAA underwent emergent surgery (n=27) or endovascular aneurysm repair (n=3). Their medical records were retrospectively reviewed regarding three categories: 1) preoperative patient status: age, gender, vital signs, serum creatinine, blood urea nitrogen, hematocrit, and hemoglobin level: 2) aneurysmal status: size, type, and rupture status; and 3) operative factors: interval time to operating room, operative duration, and amount of perioperative transfusion. Results: The 30-day postoperative mortality rate was 13.3% (4/30); later mortality was 3.3% (1/30). On multivariate analysis, the initial diastolic blood pressure (BP), interval time to operating room and amount of preoperative packed cell transfusion were statistically significantly linked with postoperative mortality (p<0.05). Conclusion: In this study, preoperative diastolic BP, preoperative packed cell transfusion amount and interval time between arrival and entry to operating room were significantly associated with postoperative mortality. It is important to prevent hemorrhage as quickly as possible.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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