Background: Hepatocellular carcinomas (HCCs) less than 2 cm in diameter generally demonstrate a good outcome after curative therapy. However, the diagnosis of small HCC can be problematic and requires one or more dynamic imaging modalities. This study aimed to compare the sensitivity and agreement between CT and MRI for the diagnosis of small HCCs. Methods: CT and/or MRI scans of HCCs (1-2 cm) diagnosed by histopathology or typical vascular pattern according to the 2005 AASLD criteria were blindly reviewed by an abdominal radiologist. The reports were defined as conclusive/typical when arterial enhancement and washout during the portal/delayed phases were observed and as inconclusive when typical vascular patterns were not observed. The sensitivity and Cohen's kappa (k) for agreement were calculated. Results: In 27 patients, 27 HCC nodules (1-2 cm) were included. Diagnosis with a single-imaging modality (CT or MRI) was 81 % versus 48 % (p = 0.01). The CT sensitivity was significantly higher than MRI (78 % versus 52 %, p = 0.04). Among 27 nodules that underwent both CT and MRI, a discordance in typical enhancement patterns was found (k = 0.319, p = 0.05). In cases with inconclusive CT results, MRI gave only an additional 3.7 % sensitivity to reach a diagnosis. In contrast, further CT imaging following inconclusive MRI results gave an additional 29.6 % sensitivity.Conclusions: A single typical imaging modality is sufficient to diagnose small HCCs. Compared with MRI, multiphasic CT has a higher sensitivity. The limitations of MRI could be explained by the greater need for patient cooperation and the types of MRI contrast agent.
Forte, Antonio Jorge;Boczar, Daniel;Kassis, Salam;Huayllani, Maria T.;McLaughlin, Sarah A.
Archives of Plastic Surgery
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v.47
no.4
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pp.305-309
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2020
Breast cancer treatment-related lymphedema (BCRL) is a common comorbidity in breast cancer survivors. Although magnetic resonance imaging (MRI) is widely used to evaluate therapeutic response of patients with various medical conditions, it is not routinely used to evaluate lymphedema patients. We conducted a systematic review of the literature to identify studies on the use of MRI to evaluate therapy for BCRL. We hypothesized that MRI could provide information otherwise not possible through other examinations. On October 21, 2019, we conducted a systematic review on the PubMed/MEDLINE and Scopus databases, without time frame or language limitations, to identify studies on the use of MRI to evaluate therapy for BCRL. We excluded studies that investigated other applications of MRI, such as lymphedema diagnosis and surgical planning. Of 63 potential articles identified with the search, three case series fulfilled the eligibility criteria. In total, 53 patients with BCRL were included and quantitatively evaluated with MRI before and after manual lymphatic drainage. Authors used MRI or MR lymphagiography to investigate factors such as lymphatic vessel cross-sectional area, tissue water relaxation time (T2), and chemical exchange saturation transfer. The only study that compared MRI measurement with standard examinations reported that MRI added information to the therapy evaluation. MRI seems to be a promising tool for quantitative measurement of therapeutic response in patients with BCRL. However, the identified studies focused on only manual lymphatic drainage and were limited by the small numbers of patients. More studies are necessary to shed light on the topic.
Seelam, Sudhakara Reddy;Lee, Ji Youn;Kim, Young Joo;Lee, Yun-Sang;Jeong, Jae Min
Journal of Radiopharmaceuticals and Molecular Probes
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v.1
no.2
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pp.137-144
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2015
Hypoxia is an important adverse prognostic factor for tumor progression and is a major cause of failure of radiation therapy. In case of short-term hypoxia, the metabolism can recover to normal, but if hypoxia persists, it causes irreversible cell damage and finally leads to death. So a hypoxia marker would be very useful in oncology. In particular, 2-nitroimidazole can be reduced to form a reactive chemical species, which can bind irreversibly to cell components in the absence of sufficient oxygen, thus, the development of radiolabeled nitroimidazole derivatives for the imaging of hypoxia remains an active field of research to improve cancer therapy result. 2-nitroimidazole based hypoxia marker, [$^{18}F$]FMISO holds promise for the evaluation of tumor hypoxia by Positron emission tomography (PET), at both global and local levels. In the present study, [$^{18}F$]FMISO was synthesized using an automatic synthesis module with high radiochemical purity (>99%) in 60 min. Immunohistochemical analysis using pimonidazole confirmed the presence of hypoxia in xenografted CT-26 tumor tissue. A biodistribution study in CT-26 xenografted mice showed that the increased tumor-to-muscle ratio and tumor-to-blood ratios from 10 to 120 min post-injection. In the PET study, [$^{18}F$]FMISO also showed increased tumor-to-muscle ratios from 10 to 120 min post-injection. In conclusion, this study demonstrates the feasibility and utility of [$^{18}F$]FMISO for imaging hypoxiain mouse colon cancer model using small animal PET.
Nokjung Kim;Sung Kyoung Moon;Myung-won You;Joo Won Lim
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.82
no.3
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pp.715-720
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2021
Transurethral resection (TUR) is the gold standard treatment of non-muscle invasive bladder cancers. Recurrence occurs in approximately half of the patients with bladder cancer after initial TUR. Most recurrent bladder cancers present as polypoid masses with intraluminal growth originating from the mucosa. To the best of our knowledge, there has been no report on imaging findings of recurrent bladder cancers located within the subepithelial and intramural layers. Recurrent cancers within the intramural layer are difficult to detect with cystoscopy; they are also difficult to remove surgically. Imaging studies reveal the most important indicators for diagnosing subepithelial recurrent cancers. Here, we present a rare case of a recurrent bladder cancer within the subepithelial layer detected on imaging.
The incidence of colon cancer in South Korea has recently been the highest among gastrointestinal cancers. Early diagnosis is critical, and image-enhanced endoscopy (IEE) is a key diagnostic method. Colon tumors primarily include serrated polyps, adenomatous polyps, and colon cancer. Early endoscopic techniques relied on simple visual inspection for diagnosis, with tumor size and shape being the primary considerations. Low-resolution images made these methods ineffective for detecting small or early-stage lesions. IEE now enables detailed examination using high-resolution images and various color and structure analyses. Techniques like narrow band imaging (NBI) allow precise observation of vascular patterns and surface structures. Hyperplastic polyps often appear similar in color to the surrounding mucosa, with no visible vascular pattern. Sessile serrated lesions have a cloudy surface with distinct boundaries and irregular patterns, often with black spots in the crypts. Adenomatous polyps are darker brown, with a visible white epithelial network and various pit patterns. Magnified images help differentiate between low- and high-grade dysplasia, with low-grade showing regular patterns and high-grade showing increased irregularities. The NBI International Colorectal Endoscopic classification identifies malignant colon tumors as brown or dark brown with disorganized vascular patterns. The Japan NBI Expert Team classification includes loose vascular areas and disrupted thick vessels. The Workgroup serrAted polypS and Polyposis classification aids in differentiating between hyperplastic polyps and sessile serrated lesions/adenomas when deciding whether to resect polyps larger than 5 mm. Suspected high-grade dysplasia warrants endoscopic submucosal dissection and follow-up. Future advancements in IEE are expected to further enhance early detection and diagnostic accuracy.
Junjie Zhang;Zhi Yin;Jianxin Zhang;Ruirui Song;Yanfen Cui;Xiaotang Yang
Korean Journal of Radiology
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v.25
no.9
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pp.788-797
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2024
Objective: To investigate the potential association among preoperative breast MRI features, axillary nodal burden (ANB), and disease-free survival (DFS) in patients with early-stage breast cancer. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 297 patients with early-stage breast cancer (cT1-2N0M0) who underwent preoperative MRI between December 2016 and December 2018. Based on the number of positive axillary lymph nodes (LNs) determined by postoperative pathology, the patients were divided into high nodal burden (HNB; ≥3 positive LNs) and non-HNB (<3 positive LNs) groups. Univariable and multivariable logistic regression analyses were performed to identify independent risk factors associated with ANB. Predictive efficacy was evaluated using the receiver operating characteristic (ROC) curve and area under the curve (AUC). Univariable and multivariable Cox proportional hazards regression analyses were performed to determine preoperative features associated with DFS. Results: We included 47 and 250 patients in the HNB and non-HNB groups, respectively. Multivariable logistic regression analysis revealed that multifocality/multicentricity (adjusted odds ratio [OR] = 3.905, 95% confidence interval [CI]: 1.685-9.051, P = 0.001) and peritumoral edema (adjusted OR = 3.734, 95% CI: 1.644-8.479, P = 0.002) were independent risk factors for HNB. Combined peritumoral edema and ultifocality/multicentricity achieved an AUC of 0.760 (95% CI: 0.707-0.807) for predicting HNB, with a sensitivity and specificity of 83.0% and 63.2%, respectively. During the median follow-up period of 45 months (range, 5-61 months), 26 cases (8.75%) of breast cancer recurrence were observed. Multivariable Cox proportional hazards regression analysis indicated that younger age (adjusted hazard ratio [HR] = 3.166, 95% CI: 1.200-8.352, P = 0.021), larger tumor size (adjusted HR = 4.370, 95% CI: 1.671-11.428, P = 0.002), and multifocality/multicentricity (adjusted HR = 5.059, 95% CI: 2.166-11.818, P < 0.001) were independently associated with DFS. Conclusion: Preoperative breast MRI features may be associated with ANB and DFS in patients with early-stage breast cancer.
There have been many advances in endoscopic imaging technologies. Magnifying endoscopy with narrow-band imaging is an innovative optical technology that enables the precise discrimination of structural changes on the mucosal surface. Several studies have demonstrated its usefulness and superiority for tumor detection and differential diagnosis in the stomach as compared with conventional endoscopy. Furthermore, magnifying endoscopy with narrow-band imaging has the potential to predict the invasion depth and tumor margins during gastric endoscopic submucosal dissection. Classifications of the findings of magnifying endoscopy with narrow-band imaging based on microvascular and pit patterns have been proposed and have shown excellent correlations with invasion depth confirmed by microscopy. In terms of tumor margin prediction, magnifying endoscopy with narrow-band imaging offers superior delineation of gastric tumor margins compared with traditional chromoendoscopy with indigo carmine. The limitations of narrow-band imaging, such as the need for considerable training, long procedure time, and lack of studies about its usefulness in undifferentiated cancer, should be resolved to confirm its value as a complementary method to endoscopic submucosal dissection. However, the role of magnifying endoscopy with narrow-band imaging is expected to increase steadily with the increasing use of endoscopic submucosal dissection for the treatment of gastric tumors.
Salivary gland tumors are relatively rare, constituting 3% of all head and neck neoplasms. In patients with salivary gland malignancies, $^{18}F-FDG$ PET is clinically useful in initial staging, histologic grading, and monitoring after treatment. According to clinical research data hitherto, $^{18}F-FDG$ PET is expected to be an effective diagnostic tool in the management of salivary gland tumors.
Introduction : $^{99m}Tc$-(V)-DMSA is a tumor seeking agent that has been used to image medullary carcinoma of thyroid, soft tissue sarcoma and lung cancer. This study was designed to assess the clinical role of $^{99m}Tc$-(V)-DMSA in the diagnosis of head and neck cancers. We has evaluated the diagnostic efficacy of planar and SPECT imaging using $^{99m}Tc$-(V)-DMSA. Patients and Method : Sixty-eight patients with head and neck mass were included in this study. All subjects were diagnosed by biopsy or surgery. Planar and SPECT images were obtained at 2 or 3 hour after intravenous injection of 740 MBq(20 mCi) $^{99m}Tc$-(V)-DMSA. Seventeen patients also underwent SPECT in aging using dual head camera. Result : The diagnostic sensitivity of $^{99m}Tc$-(V)-DMSA planar and SPECT imaging was 65% and 90%, and specificity was 80% and 66%, respectively. The sensitivity of planar imaging in squamous cell carcinoma was similar to overall sensitivity Six metastatic lesion were first diagnosed by scintigraphy. But benign lesions such as Kikuchi syndrome, tuberculous lymphadenitis also revealed increased uptake. Conclusion : $^{99m}Tc$-(V)-DMSA imaging seems to be a promising method in the evaluation of patients with head and neck mass. We recommend SPECT imaging to delineate anatomic localization of the lesion.
Nanoparticles have been studied as therapeutic and imaging agents for the early detection and cure of cancer, Cancer Theranostics. Nanoparticles were considered to effectively target cancer cells due to Enhanced Permeability and Retention (EPR) effect and most nanoparticles have been evaluated by using spherical shapes. However, the problem that the EPR effect is not so effective for human cancer therapy was recently brought up. Therefore, in this study, we suggest novel discoidal nanoparticles to overcome this problem, focusing on their manufacturing process and quality control. Herein, we demonstrate the improved manufacturing method of discoidal nanoparticles and their potential to apply to MCF 7, human breast cancer treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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