This is a report of three cases of successful embolectomy in peripheral arteries. First case was the patient who received a mitral commissurotomy 8 months ago. In that time, there was no evidence of left atrial thrombosis. He showed an embolism in the middle portion of left brachial artery without complaining of any ischemic pain. Embolectomy was performed 15 days after disappearance of radial pulse and resulted in no return of radial pulse postoperatively. Second case was a case of an embolism in lower portion of right brachial artery. She complained severe ischemic pain and cyanosis in the right forearm and fingers. She was also in the beginning state of cardiac failure, which was suspected from her hypertension associated with cardiomegaly and arrythmia Embolectomy was performed 17 hours after onset of acute pain. Immediate full pulsation of radial artery was obtained after embolectomy and the acute ischemic symptoms subsided gradually. Third case was an embolism in superior mesenteric artery which occured 24 hours after pneumonectomy for right bronchogenic carcinoma and the patient suddenly complained diffuse abdominal colicky pain. 7 hours after attack of abdominal pain. embolectomy with extensive reset ion of the small intestine was performed with uneventful recovery and without complication, such as short bowel syndrome, postoperatively. Histopathologically, the embolus was consisted of a tissue of anaplastic cell carcinoma, which was identical to the tumor of the resected right lung. Histological findings of other emboli of first and second case were old thrombus.
Early age at menarche, which is indicator of early biological maturity, has been shown to be associated with increased adult body mass index. Early menarche has also been associated with many cardiovascular disease risk factors and metabolic syndrome. To evaluate the impact of menarche to cardiovascular risk factor, we assessed by age at menarche, brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV), which represents arterial stiffness, in women with or without metabolic syndrome. The subjects recruited for this study were three hundred one women. Relatively early menarche and relatively late menarche were classified according to less than $50^{th}$ percentile for relatively early menarche, and great than the $50^{th}$ percentile for relatively late menarche. Subject were divided four group, 1) women who had not adulthood metabolic syndrome and relatively early menarche, 2) women who had not adulthood metabolic syndrome and relatively late menarche, 3) women who had adulthood metabolic syndrome and relatively early menarche, 4) women who had adulthood metabolic syndrome and relatively late menarche. Women who had a relatively early menarche with adulthood metabolic syndrome had significantly high levels of blood pressure, triglyceride, fasting insulin and homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) levels than women with late menarche with adulthood metabolic syndrome, and had significantly lower HDL-cholesterol levels. And also, women who underwent a relatively early menarche with metabolic syndrome had highest level of baPWV in adult. In this study we found effect of age at menarche on adulthood metabolic risk factors for cardiovascular disease (e.g., baPWV, insulin resistance, hyperlipidemia) in Korean women.
Background: Osteoprotegerin (OPG) plays protective roles against the development of vascular calcification (VC) which greatly contributes to the increased cardiovascular events in patients with chronic kidney disease (CKD). The present study aimed to find the non-traditional, kidney-related cardiovascular risk factors correlated to serum OPG and the effect of serum OPG on the arterial stiffness measured by brachial ankle pulse wave velocity (baPWV) in patients with the pre-dialysis CKD. Methods: We cross-sectionally analyzed the data from the patients in whom baPWV and the serum OPG were measured at the time of enrollment in a prospective pre-dialysis CKD cohort study in Korea. Results: Along with traditional cardiovascular risk factors such as age, diabetes mellitus, pulse pressure, and baPWV, non-traditional, kidney-related factors such as albuminuria, plasma level of hemoglobin, total $CO_2$ content, alkaline phosphatase, and corrected calcium were independent variables for serum OPG in multivariate linear regression. Reciprocally, the serum OPG was positively associated with baPWV in multivariate linear regression. The baPWV in the 3rd and 4th quartile groups of serum OPG were higher than that in the 1st quartile group after adjustments by age, sex and other significant factors for baPWV in linear mixed model. Conclusion: Non-traditional, kidney-related cardiovascular risk factors in addition to traditional cardiovascular risk factors were related to serum level of OPG in CKD. Serum OPG level was significantly related to baPWV. Our study suggests that kidney-related factors involved in CKD-specific pathways for VC play a role in the increased secretion of OPG into circulation in patients with CKD.
목 적 : 성인에서 PWV와 ABI는 동맥 경직을 측정할 수 있는 비침습적 방법으로 성인에서 고혈압, 말기 신장병, 동맥경화증의 정도를 평가할 수 있는 유용하고 간단한 방법으로 알려져 있다. 그러나 소아를 비롯한 청소년에서의 연구는 많지 않은 실정이다. 동맥경화증을 포함한 혈관의 변화가 무증상의 상태로 어린 나이에 시작해서 진행되기 때문에 청소년 고혈압, 비만 환자에서 동맥 경직의 평가가 절실하게 필요하다. 본 연구에서는 고혈압 청소년을 정상 청소년과 비교함으로 청소년에서 PWV의 유용성을 평가하고자 하였다. 방 법 : 15-16세의 청소년 413명을 고혈압군(1군 : 23명), 고혈압과 비만이 같이 있는군(2군 : 17명), 정상 대조군(3군 : 328명) 3개의 군으로 나누었다. 신장, 체중, 체질량지수를 측정하였고, Colin사의 VP-1000을 이용하여 사지의 수축기, 이완기, 평균 혈압과 양측 PWV, ABI, ET, PEP를 측정하여 비교분석 하였다. 결 과 : 우측 상완과 발목 사이의 PWV(RbaPWV)는 1군($1,186.4{\pm}134.9cm/sec$)과 2군($1,214.4{\pm}45.8cm/sec$) 모두에서 3군($939.1{\pm}84.3cm/sec$)에 비해 유의하게 높았으며(P<0.05), 2군에서 1군에 비해 유의하게 높았다(P<0.05). 좌측 상완과 발목사이의 PWV(LbaPWV) 또한 1군($1,198.4{\pm}99.8cm/sec$)과 2군($1,219.7{\pm}43.2cm/sec$) 모두에서 3군($942.1{\pm}75.8cm/sec$)에 비해 유의하게 높았으며(P<0.05), 2군에서 1군에 비해 유의하게 높았다(P<0.05). PEP/ET는 각 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 사지의 수축기, 이완기, 평균 혈압과 PWV는 유의한 양의 상관 관계가 있었다. 사지의 수축기, 이완기, 평균 혈압은 모두 체중, 체질량지수와 유의한 양의 상관 관계가 있었으며 ABI는 체중, 체질량지수 어느 것과도 유의한 상관 관계가 없었다. 결 론 : 본태성 고혈압 청소년에서 정상 청소년에 비해 PWV가 높게 측정되었으므로 예후를 평가하기 위해서 추적 관찰이 필요하다.
The purpose of the present study was to examine the hemodynamic responses, especially in arterial and skin blood flows, in conjunction with the changes of plasma catecholamine levels as an indirect marker of adrenergic tone during the early stage of head-down tilt (HDT), and to evaluate the early physiological regulatory mechanism in simulated weightlessness. Ten mongrel dogs, weighing8\;{\sim}\;14\;kg, were intravenously anesthetized with nembutal, and postural changes were performed by using the tilting table. The postural changes were performed in the following order: supine, prone, HDT $(-6^{\circ}C)$ and lastly recovery prone position. The duration of each position was 30 minutes. The measurements were made before, during and after each postural change. The arterial blood flow $({\.{Q}})$ at the left common carotid and right brachial arteries was measured by the electromagnetic flowmeter. Blood pressure (BP) was directly measured by pressure transducer in the left brachial artery. To evaluate the peripheral blood flow, skin blood flow $({\.{Q}})$ was calculated by the percent changes of photoelectric pulse amplitude on the forepaw, and skin temperature was recorded. The peripheral vascular resistance (PR) was calculated by dividing respective mean BP values by ${\.{Q}}$ of both sides of common carotid and brachial arteries. Heart rate (HR), respiratory rate (f) and PH, $Po_{2},\;Pco_{2}$ and hematocrit of arterial and venous blood were also measured. The concentration of plasma epinephrine and norepinephrine was measured by radioenzymatic method. The results are summarized as follows: Tilting to head-down position from prone position, HR was initially increased (p<0.05) and BP was not significantly changed. While ${\.{Q}}$ of the common carotid artery was decreased (p<0.05) and PR through the head was increased, ${\.{Q}}$ of the brachial artery was increased (p<0.05) and PR through forelimbs was decreased. ${\.{Q}}$ of the forepaw was initially increased (p<0.05) and then slightly decreased, on the whole revealing an increasing trend. Plasma norepinephrine was slightly decreased and the epinephrine was slightly increased. f was increased and arterial pH was increased (p<0.05). In conclusion, the central blood pooling during HDT shows an increased HR via Bainbridge reflex and an increased ${\.{Q}}$ of the forepaw and brachial ${\.{Q}}$, due to decreased PR which may be originated from the depressor reflex of cardiopulmonary baroreceptors. It is suggested that the blood flow to the brain was adequately regulated throughout HDT $(-6^{\circ}C)$ in spite of central blood pooling. And it is apparent that the changes of plasma norepinephrine level are inversely proportional to those of ${\.{Q}}$ of the forepaw, and the changes of epinephrine level are paralleled with those of the brachial ${\.{Q}}$.
심혈관계 질환의 발병 위험요인 분석이 가능한 맥진기는 한방 의료기기에서 대표적인 연구 분야 가운데 하나이다. 그러나 기존의 대부분의 센서 기반의 맥진기는 측정시의 맥박 박동처와 센서부의 접촉상태에 따른 편위, 검출된 파형의 부정확성 및 파형분석의 어려움 등에 있어서 문제점이 발생한다. 따라서 본 논문에는 특성 센서를 사용하지 않고 단지 맥동에 의해서 유발되는 모세관 시험액의 상태 변화를 촬영한 맥동영상을 분석하여 환자의 맥파의 측정이 가능한 맥진기를 제안한다. 제안한 방법에서는 맥동영상 분석을 위한 시약영역 추출, 이진화, 수정된 열림연산, 변위측정 등의 영상처리 방법들이 적용된다. 제안한 맥진기의 성능 평가를 위해서는 추출된 압맥파로부터 맥파분석에 필수적인 5가지 주요 특징점에 대한 추출률을 측정한 결과 성공적인 결과를 보였다.
Objectives: Cardiovascular disease is a major cause of death in the elderly in Korea. Increased arterial stiffness is linked to risk of cardiovascular disease and mortality. The purpose of this study was to investigate the relationship between arterial stiffness and physical activity in the elderly. Methods: A total of 209 older adults (110 men and 99 women) participated in this study. Arterial stiffness of subjects such as brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) and ankle brachial pressure index (ABI) was measured using a non-invasive vascular screening device (VP-1000 Plus, Omron, Kyoto, Japan). The interviewed Korean version of the international physical activity questionnaire short form (IPAQ-SF) was used to evaluate subject's physical activity level and classify subjects as active or inactive group based on the time spent doing moderate to vigorous physical activity (MVPA). Results: The mean age of total subjects was 75.3 ± 5.6 years. There was no significant difference in sex distribution between the active group (39.7%) and inactive group (60.3%). The baPWV (1,758.1 ± 375.2 cm/sec) of the active group was significantly lower than that (1,969.7 ± 372.3 cm/sec) of the inactive group (P < 0.05). There was a significant inverse association between time spent in MVPA and baPWV (r = -0.245, P < 0.01). Conclusions: This study suggests that physical activity programs for older adults are needed to prevent arteriosclerosis.
Purpose: This study was performed to observe the correlation between Hot flush and pulse wave velocity(PWV), ankle brachial index(ABI) in the Climacteric women. Methods: We studied 63 climacteric women visiting OO hospital from 8th January 2007 to 22nd April 2009. The subjects were categorized in two groups, the hot flush group(37) and normal group(26). For the study, the subjects were selected by excluding the patients who receive treatment affect hot flush or have disease affect arterial states. We assessed PWV and ABI of two groups by Oscillometric method using VS-1000(Form PWV/ABI; Fukuda Denshi, Co., Ltd., Japan). From these results, we studied the correlation between hot flush and PWV/ABI by Wilcoxon Mann Whitney Test. Results: 1. It is shown that hot flush group was no significant correlation with normal group. There is no significant factor among R-PWV, L-PWV, R-ABI, L-ABI. However, L-ABI have shown relatively higher correlation with comparison to the other factors.(p-value<0.05) 2. R-PWV, L-PWV significantly increased in menopause group than in premenopause group though there is no relation to the hot flush. (p-value<0.01) Conclusion: Though the results showed no correlations between Hot flush and PWV/ABI in the Climacteric women, L-ABI showed relatively higher correlation with hot flush than others. R-PWV, L-PWV showed significant correlation between premenopause and menopause.
Kim, Gyu Lee;Hwang, Hye Rim;Kim, Yun Jin;Lee, Sang Yeoup;Lee, Jeong Gyu;Jeong, Dong Wook;Yi, Yu Hyeon;Tak, Young Jin;Lee, Seung Hun;Park, A Rum
가정의학회지
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제39권6호
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pp.347-354
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2018
Background: BMI alone may not serve as an index of obesity because it does not reflect body composition. The present study aimed to compare arterial stiffness as assessed by the brachial-ankle pulse wave velocity (ba-PWV) among groups defined by body fat percentage (pBF) and BMI. Methods: This cross-sectional study was based on 1,700 participants (1,044 men and 656 women) who completed a health screening examination at a national hospital between January 2011 and February 2016. Participants were divided into four groups according to BMI and pBF: normal fat and normal weight (NFNW); excessive fat and normal weight (EFNW); normal fat and obese (NFO); and excessive fat and obese (EFO). The ba-PWV and other cardiometabolic factors were compared among the four groups in men and women separately. Results: For both sexes, the NFNW group had a lower metabolic risk compared to that in the other groups (EFNW, NFO, and EFO). After adjusting for multiple variables, the NFO males had a significantly lower ba-PWV compared to those in the other groups, including NFNW males. The NFO group had significantly more skeletal muscle mass and muscle mass compared the other groups (P<0.05). Among women, the NFNW group had a significantly lower ba-PWV compared the other groups, even after adjusting for multiple variables. Conclusion: Lower pBF in obese men may be associated with improved cardiovascular risk.
Objectives: This study aimed to investigate arterial stiffness index, physical activity, and food and nutrient intake in middle-aged adults over 40 years when the incidence of cardiovascular disease begins to increase. Methods: This study included 106 subjects (48 males and 58 females) aged between 40 and 64 years. The arterial stiffness index (brachial-ankle pulse wave velocity [baPWV], and ankle-brachial index [ABI]) were measured using a blood pressure pulse wave testing device. Physical activity was assessed using the Korean version of the Global Physical Activity Questionnaire, and food and nutrient intake was calculated using the Food Frequency Questionnaire. Results: The mean age of the subjects was 54.4 years. Although the ABI of the subjects was within the normal range, they were divided into tertiles to compare physical activity and food and nutrient intake. In males, the time spent on moderate to vigorous physical activity (MVPA) was significantly higher in T3 (600.6 min/week) than in T1 (304.4 min/week). In females, the time spent in sedentary behavior was significantly lower in T3 (294.5 min/week) than in T1 (472.1 min/week). In addition, the frequency of fish consumption was significantly higher in T3 (1.27 frequency/day) than in T1 (0.64 frequency/day) in females. Polyunsaturated fatty acid (PUFA) and ω-3 fatty acid intake, adjusted for energy intake, were significantly positively correlated with ABI (r = 0.200 and r = 0.218, respectively). Conclusions: High MVPA (in males), low sedentary behavior (in females), and PUFA and ω-3 fatty acid intake through fish consumption may be associated with low peripheral artery stiffness. Therefore, arteriosclerosis can be prevented through physical activity and proper dietary therapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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