Background: All clinicians are aware of the difficulty of installing a dental implant in posterior maxilla because of proximate position of maxillary sinus, insufficient bone width, and lower bone density. This study is to examine which factors will make the implantation in the posterior maxilla more difficult, and which factors will affect the postoperative implant stability in this region. Methods: Five hundred seventy-three fixtures on the maxilla posterior were included for this study from all the patients who underwent an installation of the dental implant fixture from January 2010 to December 2014 at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery in Pusan National University Dental Hospital (Yangsan, Korea). The postoperative implant stability quotient (ISQ) value, fixture diameter and length, presence of either bone graft or sinus lift, and graft material were included in the reviewed factors. The width and height of the bone bed was assessed via preoperative cone beam CT image analysis. The postoperative ISQ value was taken just before loading by using the OsstellTM $mentor^{(R)}$ (Integration Diagnostics AB, Gothenburg, Sweden). The t test and ANOVA methods were used in the statistical analysis of the data. Results: Mean ISQ of all the included data was 79.22. Higher initial bone height, larger fixture diameter, and longer fixture length were factors that influence the implant stability on the posterior edentulous maxilla. On the other hand, the initial bone width, bone graft and sinus elevation procedure, graft material, and approach method for sinus elevation showed no significant impact associated with the implant stability on the posterior edentulous maxilla. Conclusions: It is recommended to install the fixtures accurately in a larger diameter and longer length by performing bone graft and sinus elevation.
Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry
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v.28
no.1
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pp.27-41
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2019
For predictable posterior implants, appropriate soft tissue thickness, called the biologic width, is required around the implant for crestal bone stability. In order to do so, it seems that there are many cases where the implant should be positioned deeper than the depth that we previously thought was appropriate or inevitable limit. I would like to share my clinical experience about the vertical position of the posterior implant with the case reports and the related surgical technique.
Objective: The purpose of this study was to determine the changes of mandibular anterior alveolar bone thickness with age. Methods: Cephalometric radiographs of 160 skeletal class I patients (male 80, female 80) with normal vertical growth pattern was investigated by measuring the buccolingual thickness of mandibular alveolar bone on the basis of root axis. Results: As the age increases, both male and female showed a significant decrease in buccolingual width of the mandibular anterior alveolar bone and in the width of mandibular anterior lingual alveolar bone except the CEJ area of females. However, there was no significant difference in the thickness of mandibular anterior buccal alveolar bone and in the width of maximum prominence of mandibular symphysis with age. Conclusion: From the above results, it is concluded that Korean children whose growth pattern is sagittally skeletal class l with a vertical normal growth pattern have a greater mandibular anterior lingual alveolar bone width than Korean adults; therefore, lingual movement of mandibular incisors, which is usually accompanied in extraction treatment, is considered to be more preferable in younger patients.
Kim, Seong-Kyun;Heo, Seong-Joo;Koak, Jai-Young;Hong, Seong-Doo;Lee, Shin-Jae;Lee, Joo-Hee
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.46
no.3
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pp.255-260
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2008
STATEMENT OF PROBLEM: Preparation of implant beds with lasers is considered a safe and reliable method, but the accuracy of this technique has not been examined. PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the accuracy and effectiveness of implant bed preparation using an Er,Cr:YSGG laser. MATERIAL AND METHODS: An Er,Cr:YSGG laser was applied to pig rib bone. The laser was employed at a 5.75 W power setting, 30 Hz/sec pulse repetition, and 70 ${\mu}s$ pulse duration with 50 % water and 60% air spray. According to laser tips the groups were divided as follows; Group 1: paralleled - shaped sapphire tip (0.6 mm${\Phi}$), Group 2: paralleled - shaped zirconia tip (0.6 mm${\Phi}$), Group 3: tapered sapphire tip (0.4 mm${\Phi}$). The Er,Cr:YSGG laser tip was separated by 1 mm from the bone and applied for 15 seconds in a non-contact mode. After the application, the bone was sectioned for specimens. Histologic measurements were determined by computerized morphometry. The length of the prepared bone surface was measured and the width of the entrance was measured. The results were analyzed with one-way ANOVA (P<0.05). RESULTS: The prepared length of group 3 was longer than that of group 2. The prepared bone width was larger than the width of the laser tip in every group. Additional bone removal was observed adjacent to the prepared area and displayed an irregular surface. CONCLUSION & DISCUSSION: Different cutting effects were observed according to the laser tip, emphasizing the importance of proper tip selection in the clinical setting. This preliminary study supported the existence of hydrokinetic effects.
Background: In this research article, we evaluate the use of sub-periosteal tunneling (tunnel technique) combined with alloplastic in situ hardening biphasic calcium phosphate (BCP, a compound of β-tricalcium phosphate and hydroxyapatite) bone graft for lateral augmentation of a deficient alveolar ridge. Methods: A total of 9 patients with deficient mandibular alveolar ridges were included in the present pilot study. Ten lateral ridge augmentation were carried out using the sub-periosteal tunneling technique, including a bilateral procedure in one patient. The increase in ridge width was assessed using CBCT evaluation of the ridge preoperatively and at 4 months postoperatively. Histological assessment of the quality of bone formation was also carried out with bone cores obtained at the implant placement re-entry in one patient. Results: The mean bucco-lingual ridge width increased in average from 4.17 ± 0.99 mm to 8.56 ± 1.93 mm after lateral bone augmentation with easy-graft CRYSTAL using the tunneling technique. The gain in ridge width was statistically highly significant (p = 0.0019). Histomorphometric assessment of two bone cores obtained at the time of implant placement from one patient revealed 27.6% new bone and an overall mineralized fraction of 72.3% in the grafted area 4 months after the bone grafting was carried out. Conclusions: Within the limits of this pilot study, it can be concluded that sub-periosteal tunneling technique using in situ hardening biphasic calcium phosphate is a valuable option for lateral ridge augmentation to allow implant placement in deficient alveolar ridges. Further prospective randomized clinical trials will be necessary to assess its performance in comparison to conventional ridge augmentation procedures.
The anterior cruciate ligament (ACL) is mostly damaged in sporting activities. To reconstruct the damaged ACL, a patellar tendon (PT) is often the most preferred graft due to its fast healing and bone integration i.e. bone-patellar tendon-bone graft. Suitability of the PT often depends on the morphometric profile of the tendon. This study reported on the harvestable surface area (SA) of the tendon using a simple tracing method. The PT of 79 adult formalin-fixed cadavers of South Africans of European Ancestry were dissected, and the margins of the PT were traced on a wax paper before the tracings were scanned. The SA, straight proximal width (SPW), curved proximal width (CPW), straight distal width (SDW), curved distal width (CDW) and length of tendon (LOT) from the digitized image of the PT was measured. In addition, the length of the lower limbs was measured to normalize the measurements. The results showed no significant side differences, and the measurements were not sexually dimorphic. A strong correlation was reported for SA vs. LOT, SPW vs. CPW and SDW vs. CDW for both sexes and sides. The presented morphological profile provides additional information on the usability of the graft and with respect to healing and recovery.
Precision control of the width of slabs is vital for product quality and production economy in steel rolling mills. However, the formation of so called 'dog-bone' at the edge of the slab would affect the final width during the horizontal rolling that follows. Therefore, it is essential to predict and control the dog-bone shape. In this paper, a model is derived by using a number of finite element simulations for edge rolling and a least square regression analysis. The prediction accuracy of the proposed model is examined by comparing the predictions from finite element simulation with experiment results in the literature.
Lee S. H.;Kim D. H.;Byon S. M.;Park H. D.;Kim B. M.
Transactions of Materials Processing
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v.14
no.9
s.81
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pp.791-797
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2005
Extensive width reduction of slabs is an important technology for achieving continuous production between the steelmaking and hot rolling processes. However, the vertical horizontal rolling process has many disadvantages, e.g., large width deviations and less efficient width reduction. This study was carried out to investigate the deformation of slab by sizing press with two steps die. To do it, dog-bone and camber are discussed in width sizing process considering the deformation behavior according to the deviation of anvil velocity and the deviation of initial slab temperature. In this paper, the various causes of the sizing press phenomena are mentioned for the purpose of understanding of rolling conditions. As a result, the optimal anvil shape having a minimum-forming load is obtained by FE-simulation and ANN.
Park, Jang-Yeol;Koo, Ki-Tae;Kim, Tae-Il;Seol, Yang-Jo;Lee, Yong-Moo;Ku, Young;Rhyu, In-Chul;Chung, Chong-Pyoung
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.40
no.5
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pp.227-231
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2010
Purpose: The healing process following tooth extraction apparently results in a pronounced resorption of the alveolar ridge. As a result, the width of alveolar ridge is reduced and severe alveolar bone resorption occurs. The purpose of this experiment is to clinically and histologically evaluate the results of using horse-derived bone mineral for socket preservation. Methods: The study comprised 4 patients who were scheduled for extraction as a consequence of severe chronic periodontitis or apical lesion. The extraction was followed by socket preservation using horse-derived bone minerals. Clinical parameters included buccal-palatal width, mid-buccal crest height, and mid-palatal crest height. A histologic examination was conducted. Results: The surgical sites healed uneventfully. The mean ridge width was $7.75{\pm}2.75\;mm$ at baseline and $7.00{\pm}2.45\;mm$ at 6 months. The ridge width exhibited no significant difference between baseline and 6 months. The mean buccal crest height at baseline was $7.5{\pm}5.20\;mm$, and at 6 months, $3.50{\pm}0.58\;mm$. The mean palatal crest height at baseline was $7.75{\pm}3.10\;mm$, and at 6 months, $5.00{\pm}0.82\;mm$. There were no significant differences between baseline and 6 months regarding buccal and palatal crest heights. The amount of newly formed bone was $9.88{\pm}2.90%$, the amount of graft particles was $42.62{\pm}6.57%$, and the amount of soft tissue was $47.50{\pm}9.28%$. Conclusions: Socket preservation using horse-derived bone mineral can effectively maintain ridge dimensions following tooth extraction and can promote new bone formation through osteoconductive activities.
Kim, Jee-Hwan;Jung, Moon-Kyou;Moon, Hong-Suk;Han, Dong-Hoo
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.46
no.1
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pp.53-64
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2008
Statement of problem: Peri-implant marginal bone loss is an important factor that affects the success of implants in esthetics and function. Various efforts have been made to reduce this bone loss by improving implant design and surface texture. Previous studies have shown that early marginal bone loss is affected by implant neck designs. Purpose: The purpose of this study was to examine the influence of laser microtexturing of implant collar on peri-implant marginal bone loss. Materials and methods: Radiographical marginal bone loss was examined in patients treated with implant-supported fixed partial dentures. Marginal bone level was examined with 101 implant fixtures installed in 53 patients at three periods(at the time of implantation, prosthetic treatment and 6-month after loading). Four types of implants were examined. The differences of bone loss between implants(ITI standard) with enough biologic width and implants(ITI esthetic plus, Silhouette IC, Silhouette IC Laser-$Lok^{TM}$) with insufficient biologic width have been compared. Resorption angles were examined at the time of prosthetic delivery and 6-month after loading. Results and Conclusion: Within the limitation of this study, the following results were drawn. 1. The marginal bone loss of ITI standard and Silhouette IC Laser-$Lok^{TM}$ was less than that of ITI esthetic plus and Silhouette IC(P<0.05). The marginal bone loss between ITI standard and Silhouette IC Laser-$Lok^{TM}$ had no significant statistical difference(P>0.05). There was no significant statistical difference between marginal bone loss of ITI esthetic plus and Silhouette IC(P>0.05). 2. There was no significant difference in marginal bone loss between maxilla and mandible(P>0.05). 3. There was no significant difference in resorption angle among four types of implants(P>0.05). The marginal bone of implants with supracrestal collar design of less than that of biologic width had resorbed more than those with sufficient collar length. The roughness and laser microtexturing of implant neck seem to affect these results. If an implant with collar length of biologic width, exposure of fixture is a possible complication especially in the anterior regions of dentition that demand high esthetics. Short smooth neck implant are often recommended in these areas which may lack the distance between microgap and the marginal bone level. In these cases, the preservation of marginal bone must be put into consideration. From the result of this study, it may be concluded that laser microtexturing of implant neck is helpful in the preservation of marginal bone.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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