목적: 이 연구의 목적은 다양한 구강 스캐너를 사용하여 협측 악간관계 스캔에 따른 상하악 악궁 관계의 정확성을 비교 평가하는 것이다. 연구 재료 및 방법: 정상 교합을 보이는 상하악 전악 모델을 5종(Cerec Omnicam, CS3500, iTero, Trios, TruDef)의 구강 스캐너로 제조사의 지시대로 스캔하였다. 폴리비닐실록산 교합 재료로 고정시킨 금속 지그를 이용하여 우측 구치부를 1, 2, 3, 4 mm 단계적으로 올린 후 좌측 협측 악간관계 스캔을 채득하였다. 두 데이터를 중첩하여 전체적인 삼차원 변이를 평가하였고, 교합 평면에 수직인 단면을 분석하여 교두간 거리의 양과 방향을 평가하였다. 결과: 중첩연구에서 Cerec Omnicam ($165.5{\mu}m$)이 가장 적은 변이를 보였고, CS3500 ($369.0{\mu}m$)이 가장 큰 변이를 보였으며(P < 0.01), 1 mm 보다 3, 4, 2 mm 이개 그룹에서 변이가 유의미하게 컸다(P < 0.01). 단면 연구에서는 Cerec Omnicam이 교두끼리의 거리가 가장 먼 변이를 보였고($-242.8{\mu}m$), CS3500이 가장 가까워지는 변이를 보였으며($312.5{\mu}m$), 다른 거상 높이 보다 3 mm 이개 그룹에서 유의하게 변이가 컸다(P < 0.01). 결론: 구강 스캐너 마다 협측 악간관계 스캔을 이용해 상하악 교합 관계를 재현하는 정확성이 달랐다.
PURPOSE. To integrate extra-oral facial scanning information with CAD/CAM complete dentures to immediately rehabilitate terminal dentition. MATERIALS AND METHODS. Ten patients with terminal dentition scheduled for total extraction and immediate denture placement were recruited for this study. The patients were submitted to a facial scanning procedure using the in-office PritiMirror scanner with bite registration records in-situ. Definitive stone cast models and bite records were subsequently submitted to a lab scanning procedure using the lab scanner (iSeries DWOS; Dental Wings). The scanned models were used to create a virtual teeth setup of a complete denture. Using the intra-oral bite records as a reference, the virtual setup was incorporated in the facial scan thereby facilitating a virtual clinical evaluation (teeth try-in) phase. After applying necessary adjustments, the virtual setup was submitted to a CAM procedure where a 5-axis industrial milling machine (M7 CNC; Darton AG General) was used to fabricate a full-milled PMMA immediate provisional prosthesis. RESULTS. Total extractions were performed, the dentures were immediately inserted, and subjective clinical fit was evaluated. The immediate provisional prostheses were inserted and clinical fit, occlusion/articulation, and esthetics were subjectively assessed; the results were deemed satisfactory. All provisional prostheses remained three months in function with no notable technical complications. CONCLUSION. Ten patients with terminal dentition were treated using a complete digital approach to fabricate complete dentures using CAD/CAM technology. The proposed technique has the potential to accelerate the rehabilitation procedure starting from immediate denture to final implant-supported prosthesis leading to more predictable functional and aesthetics outcomes.
The trends of restoration on abrased teethis mostly based on gnathology or on practical experience.
This study was performed on plaster models from 60 young men whose teeth and occlusion are clinically normal.
A pair, upper and lower models, were mounted on HANAU articulator. Iron ball bearing 0.2mm 0.5mm 0.7mm and 1.0mm in diameter was attached on mesiobuccal cusp of upper first molar. [table I]
Long ribbon shape of cold cure resin was inserted and jaw was closed gently so as not to move disturb original position of iron ball.
The resin bite registration was measured minimun thickness from each lingual cusps of upper jaw and buccal cusps of lower jaw by means of Bowley gauge.
The results were as follows (graph).
1) The distance from upper lingual cusps and lower buccal cusps: backward cusps showed smaller than standard cusp (upper mesio-buccal cusp) and forward cusps showed longer than standard.
2) The measurements from upper lingual cusps are not coincide with lower buccal cusps.
연구 목적: 저작 및 하악 운동시 발생되는 치아접촉은 치열의 보존, 하악의 안정과 보철 수복과정에 있어서 중요하다. 이에 한국인의 20-30대 성인을 대상으로 최대교두감합위에서의 치아접촉점의 위치 및 교합유도양상과 교합유도치의 분포를 분석하여 알아보고자 한다. 연구 대상 및 방법: 29명의 성인을 대상으로 하악의 최대교두감합위에서의 치아접촉점의 위치와 분포 및 전방운동시 교합접촉양상을 shimstock foil (Whaledent, Langenau, Germany), T-Scan III (Tekscan Inc., Boston, MA, USA), polyvinylsiloxane registration material (Genie Bite, Sultan Healthcare, Hackensack, NJ, USA)을 이용하여 측정하였다. 측정시 자세는 직립위로 Frankfurt horizontal plane과 지면이 수평이 되도록 앉게 하였으며 접촉이 재현될 때까지 수 차례 반복한 후 3회씩 측정하였다. 최대교두감합위에서 세가지 방법 간의 통계적 유의성을 비교하기 Fisher's Exact Test (R-General Public License, ver. 2.14.1)를 이용하였고, 전방 운동시 Pearson's Test를 통해 통계 검증하였다(${\alpha}=.05$). 결과: 최대교두감합위에서의 치아 접촉 양상을 shimstock foil, T-Scan III, polyvinylsiloxane registration material로 측정시 전치부, 소구치부, 구치부 모두에서 접촉하는 경우가 대부분이었으며, shimstock 사용시 약51%의 최대교두감합위는 전치부 접촉에서 일어났다. Shimstock foil과 T-Scan III를 사용하여 전방운동 측정시 중절치의 접촉이 가장 많이 일어났다. 결론: 최대교두감합위에서 실제 모든 치아의 접촉이 이루어지지 않는 경우가 있었으며 따라서 구치부에서 전치부를 보호해 주고 있음을 확인할 수 있었다. 또한, 전방운동 시 전치부의 치아접촉은 과도한 구치부의 치아접촉을 방지해 전치부가 구치부를 보호해 주고 있었다. 따라서 교합 재구성 시에는 이러한 상호 보호 교합에 대한 고려가 필요하다.
본 증례는 다운 증후군이 있는 환자의 구강 재건 시 CAD/CAM 시스템 사용의 이점을 모색해보았다. 다운 증후군 환자들의 경우, 보철물 파절의 위험성이 크며 불가피하게 보철물을 재제작할 경우, CAD/CAM 시스템의 기존 데이터를 이용하여 최소한의 기공 과정만 진행하여 보철물을 빠른 시일 내에 재제작할 수 있다. 결과적으로 이는 심미적 및 기능적 개선을 통해 삶의 질을 높일 수 있는 보철물 제작 시 환자의 불편감과 치과의사의 노력을 최소화하는 방법이다.
The understanding the nature of occlusal tooth contacts of natural dentition is important for correct diagnosis and treatment of diseases developed in stomatognatic system. Several investigator have studied the distribution of tooth contacts in maximum intercuspation and have repored contact locations with respect to the tooth position. However, there are few report the variation of the occlusal contact point with change in each head position. This study analysed the number of occlusal contact point with change in each head position. 30 subject(male 17, female 13), who ahad natural occlusion and no symptoms of temporomandibular disorder, were selected. The numbers and patterns of tooth contact were recorded by silicone bite registration on stone model at four different head positions with head anguration gauge(from the supine to the upright position). The results obtained were as follows : 1. The numbers of total occlusal contact point on teeth increased to average 25, 29, 35, 42 points as head angulation was changed from the supine to the upright position against the ala-tragus line, and there was significant difference(P<0.05). 2. In the 19 subject(65%)of total 30 subject, the perforated point of the silicone bite indicated that the locus for the prime contact point moved mesially as the head angulation was changed from the supine to the upright position. 3. On the basis of the fact that the anterior occlusal contact point increase as head angulation changed from the supine to the upright position, we could find that the mandibular position is moved anteriorly.
The establishment and/or registration of an optimal or physiologic relationship between the maxillae and mandible has long been a subject of considerable interest and controversy in dentistry. Centric relation has been generally accepted as a repeatable starting point for restoring the mouth. Recently, it has been claimed that an electronic device (Myo-Monitor) will produce an accurate, reproducible occlusal registration at the vertical and horizontal occlusal position most compatible with the muscular of each patient. The objectives of this study was to compare Myo-Monitor centric to centric relation at the points of reproducibility and anteroposterior, superoinferior position. A Vericheck instrument was employed for examining difference in the position and reproducibility of mandible reproduced by the various check bite records. For this study, 8 dental students and dentists who had no missing teeth and no difficulties of mandibular movement were selected. The following three different positions of the mandible were registered (a) centric relation manipulated by means of chin-point technique with Lucia-jig, (b) centric relation manipulated by means of bilateral technique, (c) Myocentric manipulated by Myo-Monitor. From this experiment, the following results were obtained. 1. Bilateral manipulated centric relation was more reproducible than Myocentric in anteroposterior and superoinferior position , but more reproducible than centric relation manipulated by means of chin point technique with Lucia-jig in anteroposoterior position. Centric relation manipulated by means of chin Point technique with Lucia-jig was more reproducible than Myocentric in right anteroposterior and superoinferior position. 2. Centric relation by means of chin point technique with Lucia-jig was posterior($2.16{\pm}0.78mm$) and superior($0.41{\pm}0.16mm$) to centric occlusion. Bilateral manipulated centric relation was posterior($1.68{\pm}0.10mm$) and superior($1.02{\pm}0.45mm$) to centric occlusion. Myocentric was anterior($0.75{\pm}0.70mm$), inferior($0.59{\pm}0.44mm$) to centric occlusion.
The geometrically standardized intraoral radiographs using 5 occlusal registration materials were taken serially from immediate, 1 day, 2, 4, 8, 12, and 16 weeks after making the bite blocks. And the resultant images were digitally subtracted using the immediately taken film as reference images. The qualities of those subtracted images were evaluated to check the degree of reproducibility of each impression material. The results were as follows: 1. The standard deviations of the grey scales of the overall subtracted images were 4.9 for Exal1ex, 7.2 for Pattern resin, 9.0 for Tooth Shade Acrylic, 12.2 for XCP only, 14.8 for Impregum. the lesser the standard deviation, the better the quality of the subtracted images. 2. The standard deviation of the grey scales of the overall subtracted images were grossly related to those of the localized horizontal line of interest. 3. Exaflex which showed the best subtracted image quality had 15 cases of straight, 14 cases of wave, 1 case of canyon shape. Impregum which showed the worst subtracted image quality had 4 cases of straight, 8 cases of wave, 18 cases of canyon shape respectively.
Objectives : The aim of the study is to investigate job performance expectations according to duration of work and to specify the clinical practice of dental hygienists by career expectations. Methods : The subjects were 310 dental hygienists in Seoul and Incheon. They completed the self-reported questionnaires and 304 data were analyzed except incomplete 6 answers. Results : The tasks performed by dental hygienists were as follows ; SS crown restoration in pediatric dentistry accounted for 25.1%, orthodontics (42.1 %), plaque removal (71.4 %), temporary fillings (60.5%), and impression taking of abutments and bite registration (58.9%). In order to be a skillful dental hygienists, it took two to three years of clinical filed work. Conclusions : On the job training (OJT) is the most important in dental hygiene curricula. So it is necessary to develop the OJT performance skill.
Accurate reproduction of intraoral tissue is essential in the fabrication of fixed prosthesis. This selection of impression material and method is very important. In this study, vinyl polysiloxane type impression material $Panasil^{(R)}$ was used. Three impression methods ; one-step technique, individual tray technique, and individual tooth tray technique using the vinyl polysiloxane type bite registration material $Futar^{(R)}$ Occlusion, were used to take horizontal and vertical impression. Improved stone models were fabricated. The amount of occlusal surface discrepaneies, interabutment distance discrepancies, amount of marginal defect were evaluated with the $X-PLAN360d^{(R)}$ and photoscanning. The results were as follows. 1. There was no significant difference in occlusal surface according to the directions and techniques of impression taking. 2. There was no significant difference in interabutment distance discrepancies according to the directions and techniques of impression taking 3. There was no significant difference in marginal discrepancies according to the direction of impression taking but there was significant difference between one-step technique and individual tray technique, individual tooth tray technique (P<0.05). Taken together, these results suggest that individual tray technique and individual tooth tray technique are more accurate for impression taking than one-step technique.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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