Ji, So Young;Lee, Seong Pyo;Suhk, Jeong Hoon;Yang, Wan Suk
대한두개안면성형외과학회지
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제11권1호
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pp.23-27
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2010
목적: 모반양 기저세포암 증후군 (Nevoid basal cell carcinoma syndrome) 또는 골린-골츠 증후군은 한국에서는 흔하지 않은 증후군으로 주로 상염색체 우성으로 유전하고 다기관 장애가 나타날 수 있으며 높은 표현율과 다양한 표현도를 특징으로 한다. 모반양 기저세포암 증후군의 진단 기준에는 다발성 기저세포암, 이소성 석회화(ectopic calcification), 손 또는 발바닥 오목 (palma or plantar pits), 치성 각화 낭종(odontogenic keratocysts), 가족력 및 골격계, 신경계, 안, 비뇨생식계 및 심장혈관의 이상 등이 있다. 본원에서 주로 두부의 다발성 기저세포암을 가진 모반양 기저세포암 증후군 환자를 경험하여 보고하고자 한다. 방법: 환자는 2007년 4월 두부의 색소성 모반으로 피부과에서 시행한 펀치 생검에서 기저세포암을 진단받고 의뢰되었으며, 이후 2009년 7월까지 14회의 추가적인 절제 및 조직 검사를 시행하였다. 환자는 갑상샘 유두암종의 재발로 인해 갑상샘 절제술을 2회 시행한 과거력이 있었으며 이학적 검사와 일반 혈액, 소변, 간 기능 및 갑상선 기능 검사를 시행하였고, 흉부와 늑골 방사선 검사, 심전도와 안면부 및 두부 컴퓨터단층촬영과 유전자 검사를 시행하였다. 결과: 두부와 안면부에서 절제한 27개의 병변 중 23개(85%)가 기저세포암으로 진단되었으며, 치성 각화 낭종과 대뇌겸 석회화, 이학적 검사에서 손바닥 오목이 발견되었다. 하복부 초음파에서 난소 낭종이 발견되었으나 조직 검사는 시행되지 않았다. 결론: 한국에서 모반양 기저세포암 증후군에 대한 연구는 주로 치과와 피부과 영역에서 국한되었으며, 특히 치과 영역에서의 보고는 치성 각화 낭종 및 손바닥 오목에 초점을 둔 것이 대부분이었다. 이에 본원에서는 주로 두부의 다발성 기저세포암을 가진 모반양 기저세포암의 환자를 경험하였으며, 초기에 발견된 작은 병변의 제거 시 2mm의 정상 조직을 포함하여 절제하였어도 3년간의 경과관찰 중 재발없이 좋은 결과를 얻을 수 있어 이를 보고하는 바이다.
Nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS) is inherited as an autosomal dominant trait with variable conditions, including multiple basal cell carcinoma, numerous keratocystic odontogenic tumors (KOTs) in the jaws, ectopic calcification of the falx cerebri, bifid ribs, macrocephaly, kyphoscoliosis, cleft palate, frontal and temporal bossing, mild ocular hypertelorism, mild mandibular prognathism, vertebral fusion, and so on. A 16-year-old boy visited the Dong-A University Medical Center, requiring diagnosis and treatment of multiple cystic lesions. He presented with many conditions related to NBCCS, including multiple KOTs, bifid rib, cleft lip, frontal bossing, mild ocular hypertelorism, and mild mandibular prognathism. No characteristic cutaneous manifestations (nevoid basal cell carcinoma) were observed in this patient. We report on a case of multiple KOTs associated with NBCCS with a review of the literature.
Basal cell carcinoma(BCC) is malignant epithelial neoplasm arising from either basal cells or pluripotential appendageal cells of the epidermis. BCC is the most common cutaneous malignancy, especially in sun-exposed sites, such as head and neck. But its occurrence on the finger is very rare. We experienced a case of BCC arising on the dorsal surface of the middle finger of a young woman. This case is not associated with any predisposing factors such as basal cell nevus syndrome, trauma, or preexistent dermatosis. Following surgical removal of the lesion, the defect was covered with full-thickness skin graft. The patient has presented no sign of relapse for 1 year of clinical follow-up. We report this rare case of BCC in terms of age and location.
기저세포모반증후군은 상염색체 우성으로 유전하며 외배엽성과 중배엽성 기관과 장기에 이환된다. 기저세포모반 증후군은 특징적으로 피부 이상, 치아와 골격 이상, 안과적 장애, 신경 장애, 생식계 이상 등이 나타난다. 악골의 병소는 보통 여러 부위를 포함하는 치성각화 낭종이며 상, 하악에 모두 나타난다. 다발성 악골 낭종은 워낙 높은 재발율을 가진 각화성 낭종이기 때문에 완전 적출을 위해 적극적인 치료를 해야 한다. 제거 후는 재발 여부를 확인하기 위해 신중한 주기적 재검진이 필요하다. 본 증례는 다발성 치성낭종의 치료를 위해 내원한 환자가 기저세포모반증후군으로 진단되어 양호한 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다. 이 환자는 전두골 돌출, 양안격리증, 정신지체 및 상, 하악에 2개의 치성 각화낭종을 가지고 있었다. 낭종은 조대술로 치료되었고 현재 obturator와 공간유지장치로 유지하고 있으며 치아 맹출 여부를 관찰하고 있다.
Hyo Seong Kim;Seung Heo;Kyung Sik Kim;Joon Choi;Jeong Yeol Yang
Archives of Plastic Surgery
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제50권4호
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pp.384-388
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2023
Gorlin-Goltz syndrome, also known as nevoid basal cell carcinoma syndrome, is an autosomal dominant disease characterized by multisystemic developmental defects caused by pathogenic variants such as patched-1 (PTCH1) gene variants and/or SUFU gene variants. The presence of either two main criteria or one major and two minor criteria are required for the diagnosis of Gorlin-Goltz syndrome. Recently, a major criterion for molecular confirmation has also been proposed. In this article, we report the case of an 80-year-old male who was admitted at our department for multiple brown-to-black papules and plaques on the entire body. He was diagnosed with Gorlin-Goltz syndrome with clinical, radiologic, and pathologic findings. While the diagnosis was made based on the clinical findings in general, confirmation of the genetic variants makes an ideal diagnosis and suggests a new treatment method for target therapy. We requested a genetic test of PTCH1 to ideally identify the molecular confirmation in the hedgehog signaling pathway. However, no pathogenic variants were found in the coding region of PTCH1, and no molecular confirmation was achieved.
Hoon-Min, Kim;Se-Jeong, Lim;Yeong-Cheol, Cho;Iel-Yong, Sung;Jang-Ho, Son
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제48권6호
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pp.386-389
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2022
Multiple odontogenic keratocysts (OKC) are a distinguishing feature of nevoid basal cell carcinoma syndrome (NBCCS). Owing to the high recurrence rate of syndromes associated OKCs, complete surgical resection is generally recommended as a definitive treatment. Herein, we report the management of multiple OKCs with marsupialization followed by excision with peripheral ostectomy in an NBCCS patient. We then discuss lesion progression over 11 years of annual follow-ups.
Lee Byung-Do;Kim Jin-Hoa;Choi Dong-Hoon;Koh Kwang-Soo;Lee Sang-Rae
Imaging Science in Dentistry
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제34권4호
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pp.203-207
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2004
Basal cell nevus syndrome (BCNS) is principally characterized by cutaneous basal cell carcinomas, multiple odontogenic keratocysts and skeletal abnormalities. Our patient represented several characteristics of BCNS, such as, multiple odontogenic keratocysts, facial nevus, calcification of falx cerebri, parietal bossing and mental retardation. The cyst on posterior mandible showed recurrent and newly developing tendency.
Basal cell nevus syndrome is a rare inherited disorder characterized by mulitple cutaneous basal cell carcinoma, pits of the palms and soles, cysts of the jaws, skeletal abnormalities and ectopic calcifications. Currently there are new lines of investigation based on biomolecular studies, which aim at identifying the molecules responsible for these cysts and thus early allowing an early diagnosis of these patients. We report a case of a 9-year-old boy with the various manifestation of basal cell nevus syndrome, which are multiple odontogenic keratocysts, pits of the soles, bifid ribs, ectopic calcification, macrocephaly, and hypertelorism, etc. Total five odontogenic keratocysts were found. For the reduction of the size of the odon-togenic keratocysts, following preoperative marsupialization, there were surgically enucleated. And the impacted upper right lateral incisor and canine are tracted orthodontically.
Rothmund-Thomson 증후군은 상염색체 열성질환으로 다형피부증(poikiloderma), 희박한 모발과 눈썹, 저신장, 골격계 이상, 유소년기 백내장과 악성종양의 위험이 높은 것으로 특징지어지는 증후군이다. 골격계의 이상은 RTS 환아의 68%에서 보고되었고 신체전반의 골격계 이형성으로 형성부전이나 기형으로 나타난다. 요골형성부전, 엄지손가락 저형성, 골감소증, 슬개골 저형성이나 슬개골 형성 부전 등이 보고되어 있다. 흔치 않은 증상으로는 말안장코와 삼각형의 얼굴 등이 보고되어있다. RTS에서 골육종을 포함한 악성종양의 발생빈도가 높고 면역학적 이상이 보고되어 있다. 피부종양이 가장 흔하며 상피세포암, 기저세포암, Bowen's disease 등이 있고 두 번째로는 육종이 흔하다. 저자들은 전신적으로 혈관확장 및 과색소침착을 보이는 다형 피부 소견과 함께 요골형성부전, 척골기형, 엄지손가락형성부전, 슬개골 형성부전의 골격계 기형이 있으면서 이후 좌측 경골에 골육종이 발생한 Rothmund-Thomson 증후군을 경험하였기에 보고하는 바이다.
본 교실에서는 가족력을 가지며, 하악에 다발성으로 재발된 치성각화낭종의 증례가 있어 보고하는 바이다. 환자들은 한 가족의 어머니와 두 자녀였으며 그중 어머니와 딸의 경우 낭종적출후 수차례의 재발을 보여 딸은 앞으로도 수술을 예정하고 있다. 낭종이외의 다른 기저세포모반증후군의 증거는 보이지 않았다. 처치로서 어머니와 딸의 경우 낭종적출술을 시행하였고 아들의 경우 낭종적출후 결손부의 크기가 커서 동종골이식을 시행하였다. 현재 어머니와 아들의 경우 재발은 보이지 않고 있으나 향후 지속적인 구강검사를 통해 관리예정이며 유전학적인 검사도 고려하고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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