B군 연쇄상구균(group B streptococcus or Streptococcus agalactiae)은 신생아 뇌막염과 균혈증의 원인균으로 알려져 있고, 우리나라에서는 현재까지 23예의 신생아 B군 연쇄상구균 감염 임상 증례가 보고되었다. 그러나 성인에서의 B군 연쇄상구균 분리 동정에 대한 분석은 보고되었으나, 폐렴 증례는 아직 보고된 바 없고, S. agalactiae의 penicillin에 대한 최소억제농도가 대표적 연쇄상구균인 S. pyogenes 보다 높고 동물실험 및 시험관검사에서 penicillin과 aminoglycoside을 병합사용할 경우 상승작용이 관찰되었기 때문에, 치료제로 penicillin 또는 cephalosporin 을 aminoglycoside와 병합투여하여야 하는 특정을 지니고 있다. 저자들은 74세 남자 당뇨 환자에서 B군 연쇄상구균에 의한 폐렴과 패혈증이 발생한 증례를 치험하여 보고하고자 한다.
Presence of Enterobacter sakazakii, occasional pathogen of powdered infant formula causing rare, but life-threatening diseases such as neonatal meningitis, bacteremia, necrotizing enterocolitis, and necrotizing meningoencephalitis after ingestion was examined in 45 powdered infant formula products manufactured in Korea using chromogenic Druggan-Forsythe-Iversen (DFI) medium, and isolates were identified with API 20E. Ent. sakazakii was isolated from three products. Ent. sakazakii isolates were genotyped by RAPD-PCR using two random primers, and their banding patterns were compared.
Bloodstream infections (BSI) are caused by planktonic microorganisms, sometimes leading to serious infections such as bacteremia and sepsis. BSI occurs more frequently to the patients wearing the central venous catheter (CVC). The ciprofloxacin-incorporated CVC (CFX-CVC) has been reported previously to possess antimicrobial activity. In this study, the antibacterial activity of CFX-CVC and its mechanism against planktonic BSI cells were explored by using the shake flask test and by examining the release rate of 260 nm-absorbing substances from the bacterial cells indicative of the membrane damage of the bacterial cells. CFX-CVC reduced more than 99.9% of the viable planktonic BSI cells demonstrating its potent antibacterial activity. It provoked bacteriolysis causing leakage of a large amount of 260 nm-absorbing materials from the planktonic bacterial cells like S. aureus and E. coli. These results provide evidence that the antibacterial activity of CFX-CVC came from the inhibition of the stability of the planktonic bacterial cells.
A retrospective double blind study comparing 7 day with 2 day regimen of antibiotic prophylaxis was conducted among 200 patients undergoing open heart surgery. No case of endocarditis and wound infection occurred. Pneumonia developed in 5 cases of the 7 day and 1 case of the 2 day group. Urinary tract infection without clinical significance developed in 1 case of the 7 day and 3 cases of the 2 day group. Bacteremia developed in 2 cases of the 7 day and 1 case of the 2 day group. We concluded as follows: l. Administration of antibiotics for 2 days appears to be without substantial risk of infection comparing long term 7 day regimen. 2. 7 days of antibiotics may actually increase the risk of serious infection such as nosocomial pneumonia, and predispose to the development of infections with fungi or antibiotic resistant bacteria. 3. 2 days of prophylaxis is more beneficial than long term 7 day regimen for example economically.
Purpose : To characterize the epidemiology and clinical features of invasive pneumococcal infections in Korean children. Methods : One hundred ninety four cases of invasive pneumococcal infections diagnosed at the Seoul National University Children's Hospital from October 1985 to December 2003 were analysed retrospectively. All isolates were screened for resistance to penicillin by oxacillin disc diffusion test. Serotypes were determined for 125 isolates. Results : The types of infection were bacteremia without focus 84/194(43%), meningitis 36/194(19%), pneumonia with bacteremia 36/194(19%), peritonitis 24/194(12%), other focal infections 3/194(2%). Fifty seven percent(110/194) of the episodes developed in the immunocompromised and 20%(37/194) were nosocomially acquired. The patients younger than 2 years of age was 60% in the immunocompetent patients and 25% in the immunocompromised patients. The overall case fatality rate was 7%. All the isolates by 1988 were susceptible to penicillin screened by oxacillin disk. Penicillin resistance was first detected in 1989(20%), and then increased rapidly; 89% in 1995, 69% in 1996, and 80~100% thereafter. The seven most frequently isolated serotypes were 23F, 19F, 14, 6B, 6A, 9V and 19A, which accounted for 70% of total isolates. Conclusion : S. pneumoniaeis an important cause of morbidity and mortality in children. Invasive infections caused by S. pneumoniae most often occurred in infants and young children, while they are frequent in older immunocompromised children as well. This is the largest case series on invasive pneumococcal infections in Korean children.
Lee, Joon Ho;Song, Eun Kyoung;Lee, Jin A;Kim, Nam Hee;Kim, Dong Ho;Park, Ki Won;Choi, Eun Hwa;Lee, Hoan Jong
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.11
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pp.1193-1200
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2005
Purpose : Invasive bacterial infection is a major cause of morbidity and mortality in children. Previously, we reported etiology of invasive infections in healthy children in 1985-1995. This study was performed to update etiology of invasive bacterial infections in the previously healthy children. Methods : We reviewed medical records of 98 episodes of invasive bacterial infections in immunocompetent children at the Seoul National University Children's Hospital in 1996-2004. Results : The frequent pathogens identified over all age groups were Streptococcus pneumoniae (33%) and Staphylococcus aureus(33%). The proportion of Salmonella species and Haemophilus influenzae has been declined to 4% each from 23% and 14%, respectively, compared to previous study. S. agalactiae was the most common isolate in the infants ${\leq}3$ months. Among the infants and children aged 3 months to 2 years and children of 2-5 years, S. pneumoniae(57%, 52%, respectively, in each group) was the most common isolates followed by S. aureus(17% and 24%, respectively). S. aureus was the most common isolates(73%) in children >5 years. Primary bacteremia was the most common clinical diagnosis(27%). S. pneumoniae was responsible for 42% of primary bacteremia, 50% of meningitis, and 69% of bacteremic pneumonia and empyema. S. aureus accounted for 80% of bone and joint infections. The case fatality rate was 8.1% for all invasive infections. Conclusion : We reviewed frequency of bacterial agents of invasive infections in children. The data may be useful for pediatricians to select adequate empirical antibiotics in the management of invasive bacterial infections.
Kang, Min Joo;Shin, Hye Kyung;Yim, Hyung Eun;Je, Bo-Kyung;Eun, So Hee;Choi, Byung Min;Park, Jong-Tae;Eun, Baik Lin;Yoo, Kee Hwan
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.49
no.3
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pp.278-286
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2006
Purpose : Although suprapubic bladder aspiration(SBA) is the most reliable technique for identifying bacteriuria in young infant, no report has been published about the clinical manifestations of urinary tract infection(UTI) diagnosed by aspirated urine in Korea. This study was performed to examine clinical manifestations and related factors of UTI confirmed by a positive urine culture obtained by SBA in young infants. Methods : We reviewed medical records of 159 infants younger than six months of age, who had been admitted for UTI to Korea University Ansan Hospital from January 2002 to June 2005. Results : The male:female ratio was 5.1 : 1. The most common pathogen in urine culture was Escherichia coli(92.5 percent). Most of the gram-negative pathogens had high sensitivity to amikacin, or third generation cephalosporins and had low sensitivity to ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, or gentamicin. Hydronephrosis and vesicoureteral reflux(VUR) were present in 32.7 percent and 27.7 percent respectively. Renal cortical defects observed on DMSA scans were detected in 37.1 percent. Prolonged fever duration and hospital day, high erythrocyte sedimentation rate(ESR) and C-reactive protein(CRP) levels, hydronephrosis and VUR were related to the renal cortical defects(P<0.05). Rates of UTI-associated bacteremia and aseptic meningitis were 8.3 percent and 6.6 percent. Conclusion : Early differential diagnosis is very important in infants younger than 6 months of age with UTI because the clinical findings are non-specific and UTI-associated bacteremia and aseptic meningitis are concomitantly found. Because prolonged fever and higher ESR and CRP levels are risk factors of the renal cortical defects, radiologic evaluations and nephrologic follow-up were needed in identifying the predisposing congenital abnormalities and chronic renal scarring.
Kim, Minhye;Choi, Sujin;Jung, Young Hwa;Choi, Chang Won;Shin, Myoung-jin;Kim, Eu Suk;Lee, Hyunju
Pediatric Infection and Vaccine
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v.28
no.3
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pp.133-143
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2021
Purpose: This study aimed to determine the incidence of central line-associated bloodstream infection (CLABSI) in the neonatal intensive care unit (NICU), evaluate the patients' clinical characteristics, and identify the etiologic agents for guidance in prevention and treatment. Methods: A retrospective chart review study of infants classified as having CLABSI was conducted at the NICU of Seoul National University Bundang Hospital from January 2016 to December 2020. Results: Of the 45 infants, 53 had CLABSIs within a follow-up period of 18,622 catheter days. The incidence of CLABSIs was 2.85 per 1,000 catheter days. The most common catheter type was a peripherally inserted central catheter (n=47, 81%). A total of 57 pathogens were isolated, of which 57.9% (n=33) were Gram-positive bacteria, 36.8% (n=21) were Gram-negative bacteria, and 5.3% (n=3) were Candida spp. The most common pathogens were Staphylococcus aureus (n=12, 21%) and coagulase-negative staphylococci (n=12, 21%), followed by Klebsiella aerogenes (n=8, 14%). The median duration of bacteremia was 2 days, and 19 episodes showed bacteremia for 3 days or more. The mortality rate of infants within 14 days of CLABSI was 13.3% (n=6). Conclusions: This study analyzed the incidence of CLABSI and the distribution of pathogens in the NICU. Continuous monitoring of CLABSI based on active surveillance serves as guidance for empiric antibiotic use and also serves as a tool to assess the necessity for implementation of prevention strategies and their impact.
This study was undertaken to determine the antimicrobial susceptibilities of 716 bacterial strains among 1,104 microbes which were isolated in blood culture from 13,595 in-patients and out-patients in K hospital during the pe-riod of 1993 to 1996. The results obtained were as follows : The isolation rate of microbes from the blood culture for 3 years was 8.1% (1,104/13,595). Among 716 bacte-rial strains, Escherichia coli and Staphylococcus epidermidis were 29.8% (213) and 19.5% (140) respectively. The bacterial isolation frequency according to ages was high at fifties, sixties and two or less years old groups, especially the isolation rate of S. epidermidis was 47% at two or less years old group and that of Salmonella typhi was 36% at thirties years old group. The seasonal isolation rate of the bacterial species except E. coli was high during May to September. Gram positive cocci were resistant to penicillin-G except Enterococcus faecalis, but susceptible to vanco-mycin and teicoplanin. Gram negative bacilli were susceptible to amikacin, ciprofloxacin, and imipenem, but resistant to ampicillin except S. typhi. These results indicate that bacterial strains isolated from bacteremia patients were resis-tant to penicillins, but susceptible to vancomycin, teicoplanin, amikacin, ciprofloxacin and imipenem.
Kim, Yun-Mi;Yun, Hee-Jung;Kim, Hyun-Sil;Kim, Kee-Deog;Jung, Bock-Young;Pang, Nan-Sim;Park, Won-Se
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.37
no.3
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pp.147-154
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2012
Hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT) is a treatment for immune deficiency, autoimmune diseases, and hematopoietic malignancies. The main complication of allogenic HSCT is graft-versus-host disease (GVHD). Oral mucosal biopsy is needed for a definitive diagnosis and treatment planning of GVHD, but this procedure causes bleeding and bacteremia in a poor general condition. We evaluated the efficacy of laser-assisted biopsy as a minimally invasive treatment. Three cases were described in this article. All patients' medical records, clinical photographs, and histopathologic findings were reviewed. All patients felt comfortable and no severe complications occurred. The quality of the obtained biopsy material was adequate for a definitive diagnosis of GVHD. Laser-assisted, minimally invasive biopsy of the oral mucosa does not cause bleeding, and it reduces the chances of infection, bacteremia, and postoperative scarring compared to the usual histopathologic biopsy procedure. It would thus be advantageous to use this procedure to biopsy GVHD patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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