Kim, Young-Jun;Ju, Jae-Ig;Ryue, Myung-Girl;Jin, Yu-Nam;Chung, Hyun-Ju
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.25
no.1
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pp.111-120
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1995
This case report presents two maxillary anterior cases for clinical crown lengthening by forced eruption. In the first case, clinical crown of maxillary right lateral incisor was almost lost by fracture. Forced eruption using intracoronal splint and elastic thread accomplished vertical root movement successfully. Then, post & core was inserted and final restoration was harmonious with adjacent teeth. In the second case, the crown portion of maxillary right central incisor was almost mutilated by secondary caries. Forced eruption using removable Hawley appliance and elastic accomplished vertical root movement successfully. Then, post & core was inserted and final restoration was placed. In conclusion, clinical crown lengthening by vertical root movement can be accomplished by a simple appliance without any sacrifice of periodontal support in selected patients. A clinical crown so created can be restored to adequate function and arch integrity without compromising adjacent teeth. Therefore, forced eruption is preferred in the anterior region of the dentition where esthetics is of major concern.
BACKGROUND. In order to restore severely attrited teeth properly, surgical intervention in the form of a crown-lengthening procedure may be required. And also, proper diagnosis and treatment sequencing is critical to obtain a successful results. Adequate diagnostic wax-up ensures good esthetics and healthy periodontal tissue. CASE DESCRIPTION. This clinical case report describes a diagnostically based protocol for restoration on mandibular anterior teeth with crown lengthening procedure and the treatment of partially edentulous mandible combined with an edentulous maxilla. In addition, the effort to prevent the combination syndrome was described. CLINICAL IMPLICATION. An interdisciplinary diagnosis and examination through visualization of the desired results ensure conservative and more predictable outcome.
Kim, Sun-Ha;Park, Jin-Woo;Suh, Jo-Young;Lee, Jae-Mok
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.39
no.2
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pp.199-204
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2009
Purpose: Excessive gingival display and short clinical crowns due to altered passive eruptions are major concerns for a considerable number of patients visiting dental clinics. Altered passive eruptions could be corrected through various types of periodontal surgery conformable to a classification. 3 cases are reported here on the esthetic correction of altered passive eruption to evaluate results of crown lengthening procedure. Methods: Three patients whose major complaints were excessive gingival display and short teeth were picked out for this case study. Before treatment, clinical and radiological exam was performed to choose type of surgery. Thickness and width of keratinized gingiva was measured in all three patients then they were treated by surgical methods including flap operation and depigmentation under subsequent diagnosis. Results: Uneventful healing and stable gingival margin were observed in all three patients except recurrence of gingival pigmentation of one patient. Conclusions: The treatment of altered passive eruption requires precise diagnostic procedure and could achieve better esthetic outcomes when it is accompanied by other orthodontic and orthognathic treatment.
Purpose: Various methods are used in clinical crown lengthening procedure, Esthetic is more important in anterior region than in posterior region. Therefore when performing clinical crown lengthening procedure in esthetic region, clinicians should choose method which doesn't impair esthetic. Surgical extrusion could be a good method to achieve esthetic results. Material and Methods: Two patients were scheduled to clinical crown lengthening procedure in esthetic region. Teeth were extruded with periotome carefully to the intended level. Extruded teeth were anchored with sutures. Sutures are removed after 7day. Restorations were seated after extruded teeth were stabilized. Result: Five to six months later, both cases showed favorable esthetic outcome that were harmonious with adjacent teeth. Conclusion: When clinicians are to do clinical crown lengthening procedure in esthetic region, predictable esthetic outcome could be achieved with surgical extrusion.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.31
no.2
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pp.143-149
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2015
In esthetic treatments, it is important to consider the arrangement of teeth and the relation between the teeth and soft tissues. A precise diagnosis and establishing an appropriate treatment plan is essential in an esthetic treatment of anterior maxillary teeth. For a fixed prosthesis to meet esthetic expectations, It is crucial to achieve symmetry and adequate proportions of the gingival contour around the crowns. To achieve an esthetic improvement and creating a favorable environment for gingival healing of a physiologic gingival contour, gingivectomy, crown lengthening and forced eruption can be applied to the appropriate site. All ceramics or porcelain laminate veneer can be selected for esthetic improvement of teeth contour and shade. In this case report, malposition of the remaining teeth made it hard to get an esthetic appearance. Gingivectomy, crown lengthening and provisional restoration insertion were performed before the final prosthesis fabrication to reform the gingival form. This case presents satisfying result esthetically and functionally.
Park, Yunjae;Hong, Seoung-Jin;Paek, Janghyun;Pae, Ahran;Kim, Hyeong-Seob
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.57
no.3
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pp.280-287
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2019
In the oral cavity, the teeth undergo wear and corrosion throughout their lives. Progressive and constant tooth wear is a natural phenomenon of aging, but wear and corrosion due to specific factors are pathological factors. It can cause pathological damage of the occlusal surface, aesthetic problems, dimensional loss and jaw joint disorders. This case is a 26-year-old female patient with general tooth abrasion and erosion on the entire dentition. Diagnostic wax-up was fabricated based on the information including digital facial analysis, physiological stabilization, and evaluation of anterior crown length. Through the digital analysis, the necessary guides for crown lengthening were prepared and the mastication function and esthetics were evaluated by using temporary crowns. Definitive prosthesis was fabricated with the zirconia restorations. The results were satisfactory when they were observed 3 months of follow-up.
Surgical extrusion, immediate extrusion following tooth luxation, is a method to preserve one's natural tooth and achieve esthetic restoration without additional periodontal surgery when subgingival dental caries or crown fracture occurs. A 16-year-old male was referred to the clinic from the department of operative dentistry for the esthetic restoration of maxillary left lateral incisor. Due to the crown to root fracture, the tooth was endodontically treated with a buccal crown length of 4 mm. When the palatal flap was elevated, the mesiopalatal cervical fracture area was situated 3-4 mm subgingivally. Crown lengthening was achieved through surgical extrusion. After 3 months of clinical observation and provisional restoration, the maxillary left central incisor was restored with all ceramic crown and obtained a satisfactory clinical result.
Periodontal disease, trauma, deformity of tooth can jeopardize the esthetics of oral and maxillo-facial region. Moreover, increasing the demand and concern about the esthetics, clinicians should place high value on esthetics during periodontal treatment. Analysis of various anatomical considerations; lip line, shape and location of marginal gingiva, and biologic width; and diagnosis should be performed prior to periodontal plastic surgery.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.45
no.5
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pp.254-259
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2019
Objectives: Crown-root fracture and cervical caries in maxillary premolars constitute a challenge in cases of subgingival placement of restoration margins. Surgical extrusion has been practiced successfully in permanent anterior teeth. The aim of the present retrospective study was to assess the clinical outcome of surgical extrusion after orthodontic extrusion in maxillary premolars. Materials and Methods: Twenty-one single, tapered root maxillary premolars with subgingival crown-root fracture or caries were included. Presurgical orthodontic extrusion was performed on all teeth to prevent root resorption. Extent of extrusion and rotation was determined based on crown/root ratio. The postoperative splinting period was 7 to 14 days. Clinical and radiographic examination was performed at an interval of 1, 2, and 3 months. Results: After the mean follow-up of $41.9{\pm}15.2months$, failure was observed as increased mobility in 3 of 21 cases. No significant difference was observed in the outcome of surgical extrusion based on tooth type, age, sex, $180^{\circ}$ rotation, or time for extraction. Furthermore, marginal bone loss was not observed. Conclusion: Surgical extrusion of maxillary premolars can be a possible therapeutic option in cases of subgingival crown-root fracture.
When a tooth adjacent to implant has coronal damages caused by severe dental caries or fracture, the clinical crown lengthening by forced eruption makes it possible to get esthetic restoration due to the prevention of alveolar crestal bone resorption and loss of interdental papilla. A 54-years-old male patient wanted prosthetic treatment because his anterior 3 unit bridges had fallen out. A right maxillary central incisor showed mild dental caries but a right maxillary canine lost most clinical crowns. Forced eruption combined with a gingival fiberotomy of a right maxillary canine was performed for 1 month after the dental implant had been simultaneously placed with bone grafts on a right maxillary lateral incisor. About 5 months after implant placement, 2nd surgical operation was performed. The provisional restorations were adjusted to make esthetic gingival contour for 8 weeks. The porcelain fused gold restorations were fabricated and set. The patient was satisfied with the final restorations in esthetic and functional aspect.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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