목적: 본 연구는 뇌졸중 환자를 위한 일상생활활동 평가도구에 관해 체계적 고찰함으로써 임상 및 연구에서 자료로 활용되고자 하였다. 연구방법: 2001년부터 2016년까지 학회지에 게재된 논문을 검색하기 위하여 Pubmed, Embase, Cochrane, NDSL 데이터베이스를 사용하여"stroke AND activities of daily living AND occupational therapy AND assessment OR evaluation OR measurement"를 검색하여 체계적 고찰을 하였다. 평가도구의 종류와 사용빈도를 분석한 후 이에 대한 경향을 파악하였다. 또한 국제 기능 장애 건강 분류(International Classification of Functioning, Disability and Health; ICF) 모델의 분류 기준에 맞추어 활동과 참여에 대한 평가도구를 분류하였다. 결과: 총 111개의 논문이 최종적으로 분석되었으며, 30개의 평가도구가 확인되었다. 최근 들어 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구 게재편수가 증가함에 따라 평가도구의 종류와 사용빈도가 증가하였다. 가장 많이 사용되는 평가도구는 기능적 독립성 측정(Functional Independence Measure; FIM), 바델 지수(Barthel Index; BI)와 캐나다작업수행측정(Canadian Occupational Performance Measure; COPM)이었다. ICF 모델의 분류 기준에 따라 분석한 결과 대부분의 도구는 활동에 대한 평가도구로 참여에 대한 평가도구 수는 매우 적었다. 결론: 본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활활동 수행능력을 측정하기 위해 사용된 평가도구를 체계적으로 고찰하였다. 연구 결과 FIM, BI와 같은 특정한 도구가 많이 사용되었다. 앞으로는 평가도구의 특성에 맞춰 적절한 평가가 이루어 질 수 있도록 다양한 평가도구를 사용한 연구가 진행되어 근거기반의 작업치료를 뒷받침 해 주어야 한다. 또한 ICF 모델의 분류 기준 중 참여에 대한 평가도구의 개발이 이루어져야 할 것이다.
Objectives : To evaluate the effects of a strengthening exercise program on the physical activity, activities of daily living(ADL), social behavior and functional performance of the elderly in a home for the aged. Methods : We administered a survey questionnaire that consisted of questions to establish general characteristics, health habits and status, physical activity, ADL, and social behavior. Additionally, a physical fitness and functional performance examination was peformed on subjects who were 65 years old or older. Study subjects numbered 33 in the experimental group and 35 in the control group. For intervention, we used a strengthening exercise program of the upper and lower limbs for 12 weeks(5 times/week) using dumbbells and lead-packed weights. Results : After the strengthening exercise program, the scores of physical activity and social behavior were significantly higher than the control group and the before exercise measurements. Moreover, the variables of functional performance were significantly higher than in the control group or the before exercise records. Conclusion : These results Indicate that a strengthening exercise program can improve the score of physical activity, ADL and social behavior, as well as decrease the time(sec) of functional performance of the elderly in a home for the aged.
Purpose : The purpose of this pilot study was to examine the effects of task-oriented training program on balance, activities of daily living(ADL) performance, and self-efficacy in stroke patients. Method : Two subjects with stroke in experimental group participated in the task-oriented training program, while two subjects with stroke in control group received traditional rehabilitation therapy for 4 weeks, 30 minutes per session, four times per week. The task-oriented training program consisted of four tasks with 4 difficulty levels. In two groups, balance was examined with using the Berg Balance Scale(BBS), ADL performance was examined with using the Modified Barthel Index(MBI), and Self Efficacy was evaluated with using the Self-Efficacy scale(SES) before and after 4-week training. Result : After 4 weeks training, all scores of measurement variables increased in both the experimental group and the control group, but the average rates of change differed between the two groups. After the training program, the scores of BBS, MBI, and SES in experimental group increased to 11.4%, 9.9%, 15.4%, respectively than pre-training. Conclusion : According to the results of this study, task-oriented training program might be proposed as a intervention to improve balance ability, ADL performance, and self-efficacy in stroke patients.
본 연구는 여가를 통한 작업치료가 노인 환자의 여가 만족도, 일상생활활동 수행 능력, 재활 동기에 미치는 영향을 알아보는 데 목적을 두고 있다. 연구 방법은 실험집단 10명, 통제집단 14명을 대상으로 실험집단에는 인간작업모델(MOHO) 이론 및 Dattilo(2015)의 여가 교육 프로그램 4th Ed. 을 참고하여 구성한 여가를 활용한 작업치료를, 통제집단에는 전통적 작업치료를 실시하였다. 캐나다작업수행측정(COPM)과 일상생활활동 수행 능력 평가(K-ADL·K-IADL), 재활 동기 설문지(PAREMO)를 사용하여 여가 만족도, 일상생활활동 수행 능력, 재활 동기를 측정하였으며 이를 통하여 중재 전, 후 비교와 각 변수 간 상관관계를 분석하였다. 연구 결과, 여가를 통한 작업치료는 여가 만족도, 재활 동기에 유의한 효과를 주는 것으로 나타났다(p<.01). 둘째, 일상생활활동 수행 능력에서는 전통적 작업치료 중재 집단이 통계적으로 더 유의한 결과를 보였다(p<.01). 셋째, 기본적 일상생활활동, 수단적 일상생활활동 사이에서 유의한 상관관계를 보였다(p<.01). 마지막으로, 재활 동기-여가 만족도 사이에서 유의한 상관관계를 보였다(p<.01). 따라서 여가를 활용한 작업치료 중재는 노인 환자의 여가 만족도, 재활 동기에, 전통적 작업치료 중재는 노인 환자의 일상생활활동 수행 능력에 더 긍정적인 효과를 가져온다는 것을 확인할 수 있었다. 후속연구를 진행하여 효과의 일반화 및 지속성, 과정 분석의 객관성을 검증해 나가야 할 필요성이 있으며 구조화된 작업치료 중재 프로토콜에 대한 연구가 추가적으로 진행되어야 할 필요성이 있다.
Objectives : The aim of this study was to compare a treatment focusing on the physical function to an intervention focusing on a cognitive strategy in stroke patients which improves their performance skills of daily activities. Methods : This study design was a randomized control trial selecting 43 people with stroke patients. This study consisted of a control group, which received conventional occupational therapy focusing on physical function, and an experimental group which was trained to develop a cognitive strategy by themselves. Both groups each received 10 sessions of the treatment. This study compared the skills for performing daily activities before and after the intervention and analyzed the data with SPSS Ver. 18.0. Results : This study showed a significant improvement in all performance skills in the experimental group (p<.05). There was no statistically significant difference in the performance skills before and after the intervention in the control group (p>.05). Conclusions : It was verified that stroke patients to develop a cognitive strategy by themselves is more effective than to improve the physical function in performance skills for daily activities.
Purpose: This study attempts to develop the basic data of Constipation reduction program for institutionalized elderly by surveying the constipation and the ADL (Activities of Daily Living) of them. Method: Data are collected by nurses caring for four hundreds five institutionalized elderly during May through July in 2004. Questionnaire contains a bowel assessment, constipation control intervention, and ADL. Result: The constipation rate was found to be 43%. The 82.5% of the study sample was treated with laxatives, and a 59.9% of the sample was practicing enema. The average score of the ADL was 38.32(range: 0 - 100). According to surveying on the ADL in relation to the function of the constipation, ADL is found to be higher in the non-constipation group than the constipation group (t=-2.786, p=.006). Conclusions: The institutionalized elderly tended to have a high rate of constipation. The elderly having constipation was almost dependent on laxatives and enema for relaxing constipation. The high rate of constipation was related to the low performance of the ADL.
Purpose: This study was done to report nursing case for ADL improvement of elders who have CVA(Cerebrovascular Accident) sequelae. Methods: The client had registered in the C visiting nursing center after being decided a long-term care Grade 2. Data were collected through consultation logs for recipients, Activities of Daily Living (ADL) records, fall risk assessment (Huhn) sheets, decubitus ulcer risk assessment (Braden Scale) sheets, cognition assessment (K-MMSE) sheets, long-term care benefit provision records, and interviews with visiting nurse. Data were collected and analyzed according to the Omaha System problem classification. The intervention scheme and the problem rating scale for performance were applied to present the case for home-visit nursing. Results: The client registered in August, 2018, was provided home-visit nursing care once a week as of September 2020. ADL, cognitive levels and decubitus ulcer risks were found to have improved. Conclusion: This case report presents the value of classifying nursing problems and checking nursing intervention provided to patients with problems of ADL. The presentation of home-visit nursing cases applying a standardized nursing problem classification scheme for clients with various problems showed that a high quality level of care is guaranteed and evidence-based nursing can be provided by visiting nurses.
Purpose: The purpose of this study was to develop and evaluate a self-management program for community dwelling patients with chronic mental illness so that they could improve their daily living skills and interpersonal relationships. Methods: A nonequivalent control group pre-post test design was used. The participants with chronic mental illness were recruited from a community mental health center. Twenty-two participants were assigned to the intervention group and 19 to the control group. The self-management was provided by 8 trained nursing students, and consisted of 8 sessions including education and practice. Each session was composed of strategies to improve self-care of community dwelling patients with chronic mental illness. Baseline and post-intervention measurements were done using a daily living skill performance scale and interpersonal relationship instrument. Results: Scores for daily living skill performance were not statistically significant, but scores for interpersonal relationship were statistically significant. Conclusion: The results of this study show that the self-management program had a positive impact on patients with chronic mental disorders. Therefore, it is suggested that the program could be used as an effective nursing intervention for patients with chronic mental disorders being cared for in community mental health centers.
Purpose : This study aims to evaluate the correlation of cognitive function, activities of daily living (ADL), and driving performance in stroke hemiplegic patients residing in Korea. Methods : Subjects of the study were 18 stroke hemiplegic patients admitted to hospitals situated in Seoul. A clock drawing test (CDT), a modified Barthel index (MBI), and a virtual reality driving simulator (Eca faros-driving simulator) were used to examine their cognitive function, their ADL ability, and their driving skills, respectively. Results : Driving skills of stroke hemiplegic patients were shown to be associated with the CDT evaluation tool (r=-.777) (p<.001), but they were found to have any correlation with MBI (r=-.022) (p>.05). Additionally, an individual's CDT showed that the driving simulator evaluation result (pass/fail) could be discriminated with a sensitivity of 100.0 %, a specificity of 40.0 %, and an accuracy of 66.7 %. The result confirmed that the CDT is a useful evaluation tool for screening driving ability in people with stroke. But the MBI did not show any significant results (sensitivity of 62.5 %, specificity of 40.0 %, and predicted the results of the simulator with 50.0 % of accuracy) (p>.05). Conclusion : This study shows that cognitive function influences the driving performance in people with stroke. Driving skills of stroke hemiplegic patients are seen to be highly related to CDT. In the field of driving rehabilitation, these findings could be useful for evaluating driving skills relating to CDT. Furthermore, the study results will set a guideline for domestic occupational therapists to use the evaluation tool for assessing driving abilities in people with stroke.
The purpose of study was that the functional gains achieved by stroke patients after rehabilitation in the acute phase have been documented. Sixty stroke inpatients who were at least 3.57 month postonset participated;32 males and 28 females;mean age, 57.4 years. By the classification of diagnosis, 20 subjects were cerebral infarction and 27 subjects were cerebral hemorrhage. Activities of daily living(ADL) performance was investigated using the Klein-Bell ADL Scale. ADL test was practiced within physical therapy room. The outcome variables were first analyzed using frequency statistics. The functional gains of the patients with sex and hemiplegic site were then using an ANOVA. Mean score of dressing, elimination, mobility, bathing/hygiene, eating, and telephone use, 26.6, 56.0, 41.4, 36.5, 82.0, and 56.7. Mean score of total, 43.0. There was no significant difference in sex and hemiplegic site.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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