Purpose: The emergency of multi-drug resistant stains of bacteria represents a challenge in the field of plastic surgery. Especially, MRSA(methycillin-resistant Staphylococcus aureus) and Pseudomonas aeruginosa have strong pathogenicity as well as multi-drug resistance so that they have become a lot more problematic strains. This study has been planned to reduce the bacterial burden by applying $Acticoat^{(R)}$(Smith & Nephew Healthcare, Hull, England)dressing into the chronic wounds infected by multi-drug resistant strains and to facilitate their healing. Methods: Nanocrystalline silver dressings($Acticoat^{(R)}$) were applied to chronic wound infected by MRSA or Pseudomonas aeruginosa. Multi-drug resistant bacteria were smeared over a slide glass using sterilized cotton swabs and gram stains were performed directly before and after applying $Acticoat^{(R)}$ dressings at 1, 24, 48 and 72 hours. The gram-stained slides were observed using an optical microscope magnified 1000 times(${\times}1000$). The bacterial counts of the control group(0 hour) were compared to those of the experimental groups(1, 24, 48, and 72 hour). Paired T-test was used to assess a statistical significance. MRSA was cultured in two BAPs(blood agar plate) and two MacConkey plates with streak plate method. None were interventions on one culture plate, while on the other culture plate, $Acticoat^{(R)}$ was placed in a square shape and cultured for 72 hours at $37^{\circ}C$, then plates were examined. Pseudomonas aeruginosa was cultured in the same manner as MRSA. Results: There are the large amount of declination of bacterial counts with statistical significance after $Acticoat^{(R)}$ dressing. The bacteria grew in culture plate without specific intervention, but no bacteria grew in culture plate with applying of $Acticoat^{(R)}$ dressing. Conclusion: We believe that $Acticoat^{(R)}$ dressing could be used as an effective method of treating chronic wounds which are infected by multi-drug resistant organisms.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of Ulmus root-bark dressing in fibroblast growth factor (FGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) of induced pressure ulcers in rats. Methods: 54 male Sprague-Dawley rats were used and randomly divided into 2 groups. The rats were anesthetized and pressure ulcers were induced at 140 mmHg for three hours, using a personally-designed pressing apparatus. Ulmus dressing was applied in the experimental group (n=27) and saline gauze dressing in the control group (n=27). Each of the dressings was changed every other day, and after a month, the wounds were examined by microscopy biweekly for 20 weeks. Results: After 4 weeks, the epidermis of the wounds was recovered, but inflammatory infiltration of the dermis was remained. After 6 weeks, inflammatory cells were diminished and the number of capillaries was decreased. Examined by immunofluorescence staining, the FGF positive cells in the experimental group changed negatively after 18 weeks, but the control group still existed even after 20 weeks. VEGF positive cells in the experimental group also changed negatively after 20 weeks, but the control group still existed. Conclusion: The findings of this study demonstrate that Ulmus dressing is effective in minimizing scar formation and inflammatory reaction by decreasing FGF and VEGF in the terminal phase of wound healing.
본 연구에서는 hard segment 함량(%)별로 친수성의 폴리우레탄 프리폴리머를 합성한 후 다양한 발포 혼합 조성액을 이용하여 폴리우레탄 폼을 제조하였다. 그 결과 사슬연장제를 도입한 폴리우레탄 프리폴리머가 도입하지 않은 것에 비해 기계적 물성이 우수하였다. 또한 폴리우레탄 구조에 hard segment 함량(%)을 높임으로써 폴리우레탄의 기계적 물성을 향상시킬 수 있었다. 한편 발포 혼합조성액에서도 F-68, 글리세린, CMC 등의 원료 배합비를 조정함으로써 최종적으로 제조된 폴리우레탄 폼의 기계적 물성과 흡수도, 흡수속도, 모폴로지 등을 조절할 수 있었다. 제조된 폴리우레탄 폼은 세포배양 결과 세포적합성이 우수하였고, 동물실험 결과 대조군인 거즈에 비하여 월등한 창상치유 효과를 보였으므로 창상치료용 소재로서의 적용 가능성이 높음을 알 수 있었다.
Objectives : The purpose of this study is to report on the treatment of wound dressing in patients with diabetic foot ulcers in the dermatology clinic of Korean medicine. Methods : First, sufficient marginal resection of the ulcer and necrotic tissue on the foot of a patient with diabetic peripheral neuropathy was performed. Inflammation was treated with Anti-inflammatory pharmacopuncture solution, and dressings were applied for one month using Cornu Cervi Parvum pharmacopuncture solution, and Haeboo ointment for granulation tissue formation and skin regeneration. Results : After 10 days of the treatment, the formation of new granulation tissue was observed in the necrotic tissue area, and the extent of the lesion decreased sharply from the 14th day. On the 40th day, epithelialization progressed so that the treatment was terminated, and complete keratinization of the site was observed at follow-up 3 weeks after the end of the treatment. Conclusions : In the treatment of wound dressings in diabetic foot ulcer patients, marginal resection treatment with the application of pharmacopuncture solution and herbal ointment showed good effect.
To better define the relationship between dermal regeneration and wound contraction and scar formation, the effects of epidermal growth factor (EGF) loaded in collagen sponge matrix on the fibroblast cell proliferation rate and the dermal mechanical strength were investigated. Collagen sponges with acid-soluble fraction of pig skin were prepared and incorporated with EGF at 0, 4, and 8 $\mu$g/1.7 $cm^{2}$. Dermal fibroblasts were cultured to 80$\%$ confluence using DMEM, treated with the samples submerged, and the cell viability was estimated using MTT assay. A deep, $2^{nd}$ degree- burn of diameter 1 cm was prepared on the rabbit ear and the tested dressings were applied twice during the 15-day, post burn period. The processes of re-epithelialization and dermal regeneration were investigated until the complete wound closure day and histological analysis was performed with H-E staining. EGF increased the fibroblast cell proliferation rate. The histology showed well developed, weave-like collagen bundles and fibroblasts in EGF-treated wounds while open wounds showed irregular collagen bundles and impaired fibroblast growth. The breaking strength (944.1 $\pm$ 35.6 vs. 411.5 $\pm$ 57.0 Fmax, $gmm^{-2}$) and skin resilience (11.3 $\pm$ 1.4 vs. 6.5 $\pm$ 0.6 mJ/$mm^{2}$) were significantly increased with EGFtreated wounds as compared with open wounds, suggesting that EGF enhanced the dermal matrix formation and improved the wound mechanical strength. In conclusion, EGF-improved dermal matrix formation is related with a lower wound contraction rate. The impaired dermal regeneration observed in the open wounds could contribute to the formation of wound contraction and scar tissue development. An extraneous supply of EGF in the collagen dressing on deep, $2^{nd}$ degree-burns enhanced the dermal matrix formation.
Background: rhGM-CSF has been shown to enhance the migration and proliferation of endothelial cells and to promote keratinocyte growth. This study was tried to evaluate the effect of rhGM-CSF dressing on the uninfected wounds. Methods: Thirty Sprague-dawley white mice(250-300g) were selected in this study. The number of wound with the diameter of 5 mm, was 3 in left and 3 in right at the symmetric sites, respectively. The site of rhGM-CSF dressing was decided by a randomization. rhGM-CSF($Leucogen^{(R)}$) was diluted in the distilled water($5{\mu}g/mL$). The experimental wound group was dressed by l mL of distilled water mixed with rhGM-CSF and control wound group was dressed by l mL of distilled water. The dressing was done, every 24 hours. The criteria of comparison were the duration of wound healing duration, histologic findings and the bacterial culture of wound sites. Results: The duration of wound healing was $10.3{\pm}1.7days$ in experimental group and $10.2{\pm}2.8days$ in control group, without significant difference. There was no specific difference of histologic findings between both groups. The pathogen was not found, at all. Conclusion: It seems to be that rhGM-CSF has no prominent effect on the uninfected wound healing in the mice without immune suppression.
Background Skin grafting is a commonly performed operation in plastic and reconstructive surgery. The tie-over dressing is an effective technique to secure the grafted skin by delivering persistent downward pressure. However, if an additional dressing is required due to incomplete graft healing, the process of re-implementing the tie-over dressing may be frustrating for both patients and surgeons. Therefore, we introduce the double tie-over dressing, which readily allows for an additional tie-over dressing after the first dressing, and we present a comparison of its effectiveness with that of the simpler bolster dressing. Methods Of 128 patients with a skin defect, 69 received a double tie-over dressing and 59 patients received a simple bolster dressing. Using the independent t-test, the mean healing time, which was defined as the mean time it took for the wound to heal completely so that no additional dressing was required and it was washable with tap water, was compared between the 2 groups in both the head and neck region and in other areas. Results The mean healing time for the head and neck region in the double tie-over dressing group was $9.19{\pm}1.78days$, while it was $11.05{\pm}3.85days$ in the bolster dressing group. The comparison of the 2 groups by the independent t-test revealed a P-value of 0.003 for the mean healing time. Conclusions In the head and neck area, the double tie-over dressing required less time to heal than the simple bolster dressing.
본 연구에서는 뿌리 수술과 수목 이식 현장에서 단근 부위에 처리하는 뿌리연고에 대한 상처 반응 및 세근 발달을 3종의 수종에서 비교하였다. 2014년 5월부터 2016년 11월까지 경상북도 상주시에 식재된 소나무, 벚나무, 느티나무 성목에서 직경 2~4 cm에 해당하는 뿌리를 절단하고 상처 부위를 바셀린과 유기질 비료로 연고 처리하여 6개월이 경과한 후, 시료를 채취하여 세근 생장량을 조사하였다. 단근 후 세근 발달은 전반적으로 느티나무와 벚나무에서 우수하였지만 소나무에서는 저조하였다. 세근 생장량은 느티나무에서 단근과 유기질 비료 처리구에서 높게 나타났다. 벚나무에서는 처리별로 뚜렷한 효과가 없었다. 이상의 결과는 단근과 상처 처리에 대한 세근 발달이 수종별로 상이하므로 단근 후 수종별로 처리방법의 세분화가 필요함을 시사한다.
Purpose: This study was designed to adapt a surgical wound care algorithm that is used to provide evidence-based surgical wound care in a critical care unit. Methods: This study used, the 'ADAPTE process', an international clinical practice guideline development method. The -'Bonnie Sue wound care algorithm' - was used as a draft for the new algorithm. A content validity index (CVI) targeting 135 critical care nurses was conducted. A 5-point Likert scale was applied to the CVI test using a statistical criterion of .75. Results: A surgical wound care algorithm comprised 9 components: wound assessment, infection control, necrotic tissue management, wound classification by exudates and depths, dressing selection, consideration of systemic factors, wound expected outcome, reevaluate non-healing wounds, and special treatment for non-healing wounds. All of the CVI tests were ${\leq}$.75. Compared to existing wound care guidelines, the new wound care algorithm provides precise wound assessment, reliabilities of wound care, expands applicability of wound care to critically ill patients, and provides evidence and strength of recommendations. Conclusion: The new surgical wound care algorithm will contribute to the advancement of evidence-based nursing care, and its use is expected as a nursing intervention in critical care.
Objectives The present study aimed to investigate the effects of acupuncture and herbal external preparation on wound healing procedure in a deep partial thickness burn model in rats. Methods A total of 40 male Sprague-Dawley rats were allocated into four groups with an equal number in each group: acupuncture treatment group, herbal external perparation group, Silver sulfadiazine dressing group and control group. We describe the effect of acupuncture and herbal external preparation on morphologic and histologic changes, epithelial growth factor (EGF), hematological value of the deep partial thickness burn wound in rats. Results At 21th day after wounding the wound size in acupuncture treat group and herbal external preparation group were decreased more significantly compared to control group. In addition, epidermal regeneration on acupuncture treatment was than other treatment and control group in histological finding. Hematological findings revealed that acupuncture treatment group and herbal external prepartion group was more effective than control group in reducing inflammation response induced by burn. In acupuncture treated group, neutrophil and leukocyte level were significantly decreased compared to other treatment group. Also, this study showed that EGF was obviously expressed in nascent tissue when wounds were treated with the acupuncture and herbal external preparation after injury. In particular, acupuncture treatment group had a significant increase of EGF expression in burn wound healing area when compared with the other treatment groups. Conclusions These findings suggest that acupuncture and herbal external prepration may improve burn wound healing through decreasing inflammatory reaction, increasing tissue regeneration and expression of EGF. Moreover, acupuncture treatment could be more effective in comparison with Silver sulfadiazine dressing.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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