Purpose: Skin grafting is used for the transfer of cutaneous tissue from one site of the body to another. To improve graft survival, close contact between the graft and the wound bed is essential for vessels to grow across the gap. Here, we introduce an easy and efficient dressing method to improve graft survival. Materials and Methods: A retrospective chart review was performed to identify patients who underwent split thickness skin graft and negative pressure wound therapy (NPWT) or conventional treatment between January 2007 and April 2015. Overall, 25 consecutive patients were included in the NPWT group and 49 were included in the conventional dressing group to compare the outcome of the procedure. The data were obtained from medical records, including age, sex, cause of the skin defect, size of graft, time for healing, wound preparation time, and complications. Results: Of the NPWT group, the average wound size was $147.04{\pm}146.74cm^2$ (range, $9{\sim}900cm^2$). With the exception of one patient, all wounds healed without the need for further procedure. The average duration of time required for the NPWT group, which was defined as removal of stitches (or staples) and no need for additional active dressing, was $6.4{\pm}1.97days$ (range, 5~15 days). The average time for the conventional dressing group was $10.78{\pm}2.38days$ (range, 5~15 days). Conclusion: NPWT can be used to cover regions in which wound healing does not occur fully or when neither tie-over nor compressive dressings are applicable. This treatment also reduced wound healing time and allowed earlier patient mobilization and hospital discharge.
Ko Il-Sun;Kang Kyu-Sook;Park Jin-Hee;Yook Shin-Young;Song In-Ja
Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
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v.11
no.1
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pp.6-12
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2004
Purpose: The purpose of this study was to evaluate self-study learning achievement in undergraduate nursing students who used a web-based wound care e-book. Method: The web-based wound care e-book was applied to 80 nursing students at Y university. The students studied the wound care e-book for four weeks and practiced wound dressing by themselves in open laboratory. Learning achievement was evaluated according to achievement of unit objectives and performance of an actual wound dressing. Result: 1. The total mean score for achievement of unit objectives was 3.06 (${\pm}0.41$) and the total mean score on the performance of the wound dressing was 89.40 (${\pm}5.47$). 2. There was no difference between the scores in the performance test (F=1.012, p=.366) for students who used self-study and those who were given a lecture. 3. A positive correlation was found between achievement of unit objectives and performance of the wound dressing (r=0.306, p<0.05). Conclusion: The web-based wound care e-book was effective in facilitating self-study for nursing students, and there is a need to continuously develop and up-date web-based nursing education e-books to facilitate self-study.
Kim, Min-Keun;Yoo, Ki-Yeon;Kwon, Kwang-Jun;Kim, Seong-Gon;Park, Young-Wook;Lee, Kwang-Gill;Jo, You-Young;Kweon, Hae-Yong
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.36
no.3
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pp.111-115
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2014
Purpose: This study evaluated powdered burn wound dressing materials from wild silkworm fibroin in an animal model. Methods: Fifteen rats were used in this experiment. Full-thickness $2{\times}2cm$ burn wounds were created on the back of rats under anesthesia. In the two experimental groups, the wounds were treated with two different dressing materials made from silkworm fibroin. In the Control Group, natural healing without any dressing material was set as control. The wound surface area was measured at five days, seven days and 14 days. Wound healing was evaluated by histologic analysis. Results: By gross observation, there were no infections or severe inflammations through 14 days post-injury. The differences among groups were statistically significant at seven days and 14 days, postoperatively (P<0.037 and 0.001, respectively). By post hoc test, the defect size was significantly smaller in experimental Group 1 compared with the Control Group and experimental Group 2 at seven days postoperatively (P=0.022 and 0.029, respectively). The difference between Group 1 and Group 2 was statistically significant at 14 days postoperatively (P<0.001). Group 1 and control also differed significantly (P=0.002). Group 1 showed a smaller residual scar than the Control Group and Group 2 at 14 days post-injury. Histologic analysis showed more re-epithelization in Groups 1 and 2 than in the Control Groups. Conclusion: Burn wound healing was accelerated with silk fibroin spun by wild silkworm Antheraea pernyi. There was no atypical inflammation with silk dressing materials. In conclusion, silk dressing materials can be used for treatment of burn wound.
Background The treatment of pressure ulcers is complicated, given the various wound dressing products available. The cost of different treatments varies and the cost-effectiveness of each product has not been thoroughly evaluated. We compare two wound dressing protocols-alginate silver dressing (AlSD) and silver zinc sulfadiazine cream (AgZnSD) with regard to wound healing and cost-effectiveness Methods Patients with grade III or IV sacral or trochanteric pressure ulcers were eligible for this prospective, randomized controlled trial. The patients were randomized to receive one of the two dressings for an eight-week period. The criteria of efficacy were based on the Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) scoring tool. The cost of treatment was also assessed. Results Twenty patients (12 women and 8 men) were randomly assigned to receive either AlSD (n=10) or AgZnSD cream (n=10). The demographic data and wound characteristics were comparable in the two groups. The two groups showed no significant difference in the reduction of PUSH score, wound size, or volume of exudate. The tissue type score was significantly lower in the AlSD group ($3.15{\pm}0.68-1.85{\pm}0.68$ vs. $2.73{\pm}0.79-2.2{\pm}0.41$; P=0.015). The cost of treatment was significantly lower in the AlSD group (377.17 vs. 467.74 USD, respectively; P<0.0001). Conclusions Alginate silver dressing could be effectively used in the treatment of grade III and IV pressure ulcers. It can improve wound tissue characteristics and is cost-effective.
${\beta}ig$-h3, is a TGF-${\beta}$-induced gene product, extracellular matrix protein with 68 kDa MW(683 amino acids) and has been known for its possible roles in cell adhesion, spreading, migration and proliferation. To minimize a proteolytic degradation of ${\beta}ig$-h3, ${\beta}ig$-h3 incorporated chitosan sponge was prepared and its effects on fibroblast adhesion and migration were investigated. And its wound healing efficacy was evaluated in deep 2nd degree burn rabbit ear wound model. ${\beta}ig$-h3 enhanced fibroblast adhesion and proliferation. In histological observation, a significant over-proliferation of epidermal regeneration was observed in ${\beta}ig$-h3/chitosan dressing applied wound while epidermal regeneration was not proceeded yet in chitosan only treated wound. ${\beta}ig$-h3/sponge dressing could enhance epidermal regeneration.
Adequate acidic environment in wound healing prevents the inflammation of virus, increases the cell activity, promotes cell proliferation and regular rearrangement of fibroblast, and results in matured epithelialization. In this study, we prepared dressing materials consisting of pectin and carboxymethylcellulose (CMC) with varied ratios. These dressing materials showed different pH values according to the composition ratio. The effect of acidity of pectin/CMC dressing materials on wound healing rates, degree of epithelialization, collagen deposition, and so on, in 3 types of wound models (fresh surgical wounds, $3^{rd}$ degree burn wounds, and infection wounds) were investigated by animal tests. From the results of wound contraction, wound healing, and epithelialization, it can be deduced that dressing material having pectin/CMC ratio of 16/19 (pH 4.67) is most effective among the 3 types of wound models.
This study was performed to assess the effects of exogenous collagen gel for the re-epithelialization of partial thickness skin wound healing in rabbits. Adult male rabbits (New Zealand White Rabbit) 1.5~2 kg, were used for experimental animals. Skin wounds (1.5$\times$2 cm length) were created bilaterally on the flank of 10 rabbits and then treated a periods of 9 days. Wounds on the experimental site were treated with exogenous collagen gel as well as fabric material gauze dressing. Control site wounds were covered with fabric material gauze dressing alone. Histological findings indicated that the epithelial migration of the experimental site of rabbits was far more rapid than that in the other control wound sites. Moreover, exogenous collagen gel provided a moist environment to keep wound clean, and facilitate keratinocyte proliferation. The wound dressed with exogenous collagen gel demonstrated a significant increase in the healing rate and re-epithelialization.
Purpose: V.A.C. is a new concept which is closed dressing with negative pressure to promote wound healing. It has been widely used as the treatment of chronic and acute wounds such as pressure sores, burns, stasis ulcers, and other complicated wounds. However It has disadvantages such as high cost and the need of specific equipment. In this article, we described new method to overcome these disadvantages. Methods: We made newly innovated equipment with 50 cc syringe and spring to create negative pressure. From May 2006 to May 2007, we applied it to two patients with chronic wound. Results: The treatment period was 5 weeks for one case and 3 weeks for the other case. Both patients were healed completely without admission and wound healing was accelerated. During follow-ups, there were no complications. The mean cost for single dressing was 9,590 won. Conclusion: Modified portable negative therapy using newly innovated equipment could accelerate wound healing better than conventional dressing. It lowers the number of dressings, saves cost of treatment, and enables treatment as outpatient basis.
Kim, Jin;Lee, Chang Moon;Kim, Dong-Woon;Lee, Ki-Young
Polymer(Korea)
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v.37
no.6
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pp.802-808
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2013
The purpose of this study was to develop an aloin-loaded wound dressing with an enhanced healing effect. The cross-linked hydrogel films were prepared with poly(vinyl alcohol) (PVA) and carboxyl methyl cellulose (CMC) using a freeze-thawing (F-T) method. Their gel properties, release of drug, in vivo wound healing effect and histopathology were then evaluated. In the wound healing test, this aloin loaded PVA/CMC hydrogel showed faster healing of the wound made in rat dorsum than the aloin carbomer 934 gel or the control (carbomer 934 gel) due to phytochemical activity of aloin and moisture of CMC. In conclusion, the aloin-loaded wound dressing composed of 5% PVA, 5% CMC and 0.125% aloin is a potential wound dressing with enhanced wound healing effect.
This study was performed to compare the effects of hydrocolloid(Duoderm$\circledR$, HC in this study) and hydrogel (Nu-Gel$\circledR$, HG in this study) occlusive dressing materials on degree of exudate, wound contraction, epithelialization, and healing of full-thickness skin wound in dogs. Three wounds measuring 2${\times}$2 cm in size were created bilaterally(6 wounds/dog) on the dorsolateral aspect of the trunk of 12 dogs. In each dog, the wounds were treated with HC, HG, and normal saline, respectively. For a 4 week period, the wounds were evaluated gross aspects and histopathological aspects. There were no statistically significant differences between treatment groups in percentage of wound contraction, percentage of epithelialization, and percentage of wound total healing during the first week. Significant differences were first detected on day 14. On day l4(P < 0.01) and 21 (P < 0.05), mean percentage of epithelialization of HG-treated wound was significantly greater than those in HC- and normal saline-treated wound. Mean percentage of wound contraction of HG-treated wound was significantly greater than that in HC- and control wounds on day 21(P< 0.05). On day 21, mean percentage of wound healing of HG-treated wound was significantly greater than that in HC- and control wounds(P < 0.02). On day 1, 4, and 7 after wound creation, although severe infiltration of PMN (polymorphonuclear leukocyte) cells in HC- and control wounds were observed in the subcutis and moderate infiltration of PMN cells in HG-treated wound were observed in the subcutis, we did not detect significant differences. On day 14 after wounding creation, in the wounds treated with HG dressing, epithelial cells were found over the surface, and edema further decreased in the tissue under the wounds, and the granulation tissue was replaced with collagen fibers. On day 21 after wound creation, in HG-treated wound compared with other experimental material-treated wounds, regenerated epidermis covered most of the wound surface, and the granulation tissue was more replaced with collagen fibers than that on day 14. Overall results indicated that the use of hydrogel dressing materials(Nu-Gel$\circledR$) as hydrocolloid dressing (Duoderm$\circledR$) materials and normal saline treatment on full-thickness skin wounds in dogs increased the rate of healing at repair stage.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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