Park, Je-Sang;Choi, Houng-Sik;Kim, Tack-Hoon;Roh, Jung-Suk
Physical Therapy Korea
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v.8
no.2
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pp.73-85
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2001
The purpose of this study was to investigate whether the standing balance could be influenced by the different foot positions. Seventeen patients with hemiplegia were tested for the static and dynamic balance under the different foot positions. In the balance test, subject stood by bearing weight on one foot, and the other foot was positioned in three different positions (symmetric, $45^{\circ}$ anterolateral, and anterior position). This study used the Kinesthetic ability trainer (KAT2000) to measure the standing balance. The results were as follows: 1) There were significant differences in the static standing balance in different foot positions with both weight-bearing on the paretic limb and on the nonparetic limb (p<.05). 2) There were also significant differences in the dynamic standing balance in different foot positions with both weight-bearing on the paretic limb and on the nonparetic limb (p<.05). 3) There was a significant difference when the paretic weight-bearing and the nonparetic weight-bearing were compared (p<.01). 4) when the paretic weight-bearing and the nonparetic weight-bearing were compared, anterior foot position showed a significant difference in the dynamic standing balance (p<.05), but $45^{\circ}$ anterolateral foot position did not show a significant difference (p>.05). In this study, the standing balance showed a significant difference according to different foot positions in hemiparetic patients, and standing balance was better when they stood by bearing weight on the nonparetic limb. These results indicate that it is a necessary to consider both weight-bearing limb and foot position not only in the rehabilitation program but also in achieving the stability in the independent life.
The purpose of this study was to determine the effect of shoe lift of the affected limb in subjects with hemiplegia. The subjects of this study were 18 post-stroke hemiplegics. For the study, insole of the paretic side was lifted 10 mm higher, and static weight bearing was measured before and after the lift application. For the measurement of carry-over effect of lift, we got data of those three items prior to and 3 weeks after lift application and 3 days after removal of the lift. Static weight bearing was significantly increased both just after and continuous application of lift for 3 weeks than before. According to this study, lift applied to the shoe of the paretic limb was effective in inducing static weight bearing in the paretic limb. This study suggests that symmetry, induced by shoe lift applied to the paretic limb, could help correct abnormal posture that would be caused in standing and prevent development of abnormal muscle tone in subjects with hemiplegia caused by unilateral stroke.
The purpose of this study was to determine the effect of lift to the shoe of the affected limb on gait patterns in subjects with hemiplegia. The subjects of this study were 18 post-stroke hemiplegics. For the study, insole of the paretic side was lifted 10mm higher, and duration of static weight bearing, dynamic weight bearing and stance phase were measured from one cycle of the gait, before and after the lift application. For the measurement of carry-over effect of lift, we got data of those three items prior to and 3 weeks after lift application and 3 days after removal of the lift. Static weight bearing was significantly increased both just after and continuous application of lift for 3 weeks than before. Dynamic weight bearing was significantly decreased in heel contact and footflat phases only when just after application of the lift, without any change after 3 weeks application. In heel-off phase, dynamic weight bearing did not show any significant difference between before and just after application of lift whereas significantly decreased after 3 weeks application. Duration of stance phase was not changed among anytime of application. According to this study, lift applied to the shoe of the peretic limb was effective in inducing static weight bearing in the paretic limb, but did not significantly effect dynamic weight bearing on gait patterns. This study suggests that symmetry, induced by shoe lift applied to the paretic limb, could help correct abnormal posture that would be caused in standing and prevent development of abnormal muscle tone in subjects with hemiplegia caused by unilateral stroke.
The purpose of this study was to determine the effect of lift to the shoe of the affected limb on gait patterns in subjects with hemiplegia. The subjects of this study were 18 post-stroke hemiplegics. For the study, insole of the paretic side was lifted 10 mm higher, and duration of dynamic weight bearing was measured. before and after the lift application. For the measurement of carry-over effect of lift, we got data of there three items prior to and 3 weeks after lift application and 3 days after removal of the lift. Dynamic weight bearing was significantly decreased in heel contact and footflat phases only when just after application of the lift, without any change after 3 weeks application. In heel-off phase, dynamic weight bearing did not show any significant difference between before and just after application of lift whereas significantly decreased after 3 weeks application. According to this study, lift applied to the shoe of the paretic limb was not significantly effect in inducing dynamic weight bearing, but changed a dynamic weight bearing.
This study is research for effect of the involved lower limb weight bearing training on symmetrical weight supporting rate improvement by practicing involved lower limb weight bearing training of three weeks period to improve standing equilibrium problem with asymmetric weight supporting rate of hemiplegia. In result of the study, it has shown that P-value incase of involved supporting rate is lower than level of significance $\alpha$<.05 and mean improvement rate of experienced group is higher in comparison with controlled group and experienced group. In changing quantity of involved maximum supporting rate, P-value is .26 and higher than level of significance $\alpha$<.05, and so it did not show significant difference statistically. But in case of experienced group between pre and post-test, involved side supporting rate and involved side maximum supporting rate showed significant improvement in all. In comparison of relative characteristic training effect difference, it was shown that train-learning effect on case of 40-60 years old, hemorrhagic patient and standard body bun of patient is valuable, which showed significant improvement in case of paralytic side and disease period, it did not show significant difference on excercise learning effect in two above cases. In the above result, we can say that continuous weight bearing training on the involved lower limb for three weeks period help improve the involved side supporting rate of hemiplegia. Accordingly, the weight bearing training on the involved lower limb is training method that patient can easily train with simple guidance of therapists, without being special expensive equipment. Furthermore it can be helpful to establish home therapeutic plan for hemiplegia through education of a patron.
Journal of International Academy of Physical Therapy Research
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v.1
no.2
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pp.185-191
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2010
Background: This study investigated effective posture for gluteus medius rehabilitation training and effects of isometric muscle activity by electrophysiology through EMG while performing dynamic isotonic behavior of weight placed differently on upper limbs. Method: 16 healthy male subjects 20 to 29 years of age volunteered for the study. Lateral stabilizer right gluteus medius activity was assessed using EMG while the right lower extremity maintains single limb support, and the left upper extremity elevation movement maintains 5 seconds without load, 1RM to 1 repetition, 5RM to 5 times, 10RM to 10 times, 5RM and 10RM maintain 5sec. Results: Comparison of the mean value of EMG data showed a statistically more significant difference in upper extremity elevation movement on opposite upper extremity added weight than one that was not added on a single limb weight bearing posture(p>.05). Weight supported side gluteus medius activity for 1RM, 5RM, 10RM weight difference and movement repetition did not differ(p>.05). Comparison in maximum value showed statistically significant differences in not adding weight on upper limb elevation exercise and 1RM, 5RM, 10RM repeated behavior. Elevation behavior and repetition appeared over 70% of MVIC. Conclusion: Unilateral weight bearing stance added weight in the opposite upper limb elevation movement was an indirect exercise to effectively stimulate gluteus medius activity. Applying various added weight will have effective exercise on the early stages of rehabilitation because activity gluteus medius did not differ through added weight.
A 12-year-old castrated Toy Poodle was referred with a continuous non-weight bearing lameness of right hind limb due to a traffic accident 9 years ago. Physical examination and radiographs revealed partial loss of right calcaneal bone, loss of Achilles tendon and disused muscular atrophy. Arthrodesis was performed to preserve the function of the right hind limb. Pan tarsal arthrodesis plate was applied medially with 2.7 mm cortical screws and 2.0 mm cortical screws. During fixation, cancellous bone chip was transplanted into the arthrodesis site. A bone union was confirmed 9 weeks after surgery. Furthermore, on the gait analysis, the weight-bearing of right hind limb was restored to 70% of the opposite hind limb. Arthrodesis can be used to treat more difficult and serious problems affecting the joints. In particular, arthrodesis is indicated in cases such as comminuted intraarticular fractures and irreparable injury of the calcaneal tendon apparatus in the hock joint. In this case, the pan tarsal arthrodesis provided stability to the hock joint and improved the gait by restoring severe chronic damage. In conclusion, we successfully treated a challenging disability of hock joint using pan tarsal arthrodesis to restore the legs that were non-weight bearing due to chronic injury by traffic accident and objectively ascertained the increased weight bearing by gait analysis.
Journal of rehabilitation welfare engineering & assistive technology
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v.6
no.2
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pp.23-30
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2012
In this study, we developed a wireless rehabilitation auditory feedback gait training system for symmetrical weight-bearing in patient with CVA. The device consists of an instantaneous shoe equipped with two load-cell sensors. Auditory feedback can be applied according to the weight-bearing. For gait patterns analysis, cadence, walking velocity, stance/swing phase ratio and gait cycle were examined. The clinical test with six healthy volunteers and two hemiplegic patients was performed applying the auditory feedback system. Both normal subjects and hemiplegic patients were increased strength on weight-bearing in affected limb, walking velocity, and cadence after biofeedback device. Also, the stance time with weight-bearing was increased while the swing time was decreased in gait phase. It can be expected that by using the feedback system, the patient with lower limb disorder will be able to reach a better quality of weight-bearing during gait.
Patients with hemiplegia usually show different body weight distribution as compared with normal subjects. Asymmetrical posture during static stance has been identified as a common problem in patients with hemiplegia. The purpose of this study was to identify the effects of vision and visual feedback on body weight distribution while standing under three conditions: eyes-closed, eyes-open and visual feedback condition. Fourteen patients with hemiplegia participated in the study. Their body weight distribution during standing for 20 seconds was measured by Limloader. The data were analysed by repeated measure of one-way ANOVA. The weight bearing on the paretic limb in the eyes-open condition was significantly higher than that of the eyes-closed condition. The weight bearing on the parietic limb in the visual feedback condition was significantly higher than that of the eyes-open condition. These results suggest that patients with hemiplegia can improve their symmetrical stance ability using visual feedback.
The objective of this study was to identify the effects of weight-transfer training on the weight bearing distribution and gait patterns of hemiplegic patients through visual and auditory feedback using a limb load monitor. The subjects of this study were 18 hemiplegic patients who had been hospitalized or were visited out-patient department of the Rehabilitation Hospital, College of Medicine, Yonsei University, from January 5, 1995 through March 15, 1995. Pre-and post-training changes in gait patterns were measured using ink foot prints as well as by recording weight bearing distribution using a limb load monitor. The data were analyzed by the repeated measure one-way ANOVA and paired t-test. The finding were as follows: 1. Prior to the training, 18 subjects bore more weight on the sound leg(61.6 %) than on the affected leg(38.4 %). 2. Posterior to the training, the average percentage of weight bearing on the affected leg increased significantly from 38.4 % prior to training; to 46.0 % immediately after training; 45.7 % after a 30 second delay; and 45.3 % after a 60 second 3. The difference in gait patterns between pre- and post- training was statistically significant, with an increase in gait velocity to 3.65 cm/sec post-training; an increase in stride length to 5.37 cm on the affected side; 4.77 cm on the sound side; and a narrowing of the base of support to 1.19 cm. In conclusion, hemiplegic weight-transfer training using visual and auditory feedback with a limb load monitor was found to be enhancing symmetrical standing posture, and simultaneously improve gait patterns.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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