Sternocostoclavicular hyperostosis is an uncommon disease, characterized by an inflammatory arthrosteitis of the sternocostoclavicular region. Clinically, it manifests as a painful swelling of the upper anterior chest wall, which is associated with occasional pustulosis palmaris and plantaris. A 48-year-old man had suffered from pain in both shoulders and the upper anterior part of the chest for 6 months. On examination, a venous engorgement in the neck with dilated collateral veins in the upper chest and shoulders was observed. Swelling was noticed in his face, neck and both arms. Radiologically, the clavicles, the sternum and the first ribs were enlarged with complete fusion between them. 99Tc scintigraphy showed increased uptake in the clavicles and the sternum. Selective venography resulted in a bilateral subclavian and brachiocephalic vein occlusion, which resulted from a subclavian vein thrombosis. All the above suggested a sternocostoclavicular hyperostosis. He underwent a vascular graft interposition between the right jugular vein and the left innomianate vein (using 8mm ringed Gore-Tex graft) and a resection of the bilateral medial half of clavicle and 1st rib. Here, we present a case on sternoclavicular hyperostosis with subclavian and brachiocephalic vein thrombosis, and report this case study with a review of the appropriate literature.
This study was conducted to determine the effects of deep breathing exercise and ankle exercise on blood flow velocity in the femoral vein. Sixteen healthy male students were recruited from Yonsei University, at Wonju. The blood flow velocities in the femoral vein were measured under three different conditions: resting, deep breathing, and ankle exercise. All subjects were given a 5-minute relaxing time in supine position prior to the study. Using a doppler ultrasound with a 8 MHz probe, the peak blood flow velocities were collected in a twenty-second-period at each condition. The subjects took a rest in between trials for the blood flow to return to its resting levels. The result showed a significant difference in peak blood flow velocities under those three conditions (p<.001). The peak blood flow velocity was highest in ankle exercise condition. The peak blood velocity was significantly higher in deep breathing condition compared with the resting condition. As a result, it is revealed that not only the muscular contractions but also the deep breathing exercises induced facilitating effects of venous return. Either of the exercise methods can be recommended to prevent blood stasis in patients with risk of deep vein thrombosis after cardiac or lower extremity surgery.
The relationship between malignancy and venous thromboembolism(VTE) has been well established. About 20% of all VTE cases are associated with cancer and thrombotic events are the second leading cause of death in cancer patients after death from cancer itself. Effective prophylaxis and treatment will reduce morbidity and may decrease overall mortality. We report a case of VTE in a patient with advanced gastric cancer who treated with low-molecular weighted heparin (LMWH). A 49-year-old man with heartburn was admitted to our hospital. On the endoscopic and radiologic imaging, the patient was diagnosed as an advanced gastric cancer with perigastric infiltration and liver metastasis. During the combination chemotherapy, he had pain and swelling of left lower leg. Doppler ultrasonography showed left posterior tibial venous thrombosis and pulmonary embolism CT showed thromboembolism in subsegmental pulmonary artery branch in right lower lobe. He was treated with LMWH, Dalteparin once daily via subcutaneous injection, and his symptoms was subsided.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.12
no.1
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pp.83-88
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2006
Osteochondroma is a hyperplasic bony lesion caused by subperiosteal displacement of physeal cartilages, and the most common benign bone tumor. Osteochondromas rarely cause vascular complications, but when encountered, acute ischemia, phlebitis, and arterial puncture are the most common. They are caused by the mass effect or by the sharp end of the tumor. Deep vein thrombosis may be caused by impaired venous blood flow or a hypercoagulable blood state, but sometimes no predisposing cause can be found. We experienced a patient with deep vein thrombosis caused by the mass effect of an asymptomatic osteochondroma, and treated him successfully by excising the osteochondroma and performing a saphenous vein graft after resecting obstructed vein.
Trousseau's syndrome is an unexplained thrombotic event that precedes the diagnosis of an occult visceral malignancy or appears concomitantly with the tumor. Upper extremity deep vein thrombosis is prevalent in patients with a central venous catheter. Furthermore, a peripheral intravenous injection may cause upper extremity deep vein thrombosis as well. However, a deep vein thrombosis has not been reported in the form of Trousseau's syndrome with a catastrophic clinical course triggered by a single peripheral intravenous injection. A 48-year-old man presented with a swollen left arm on which he was given intravenous fluid at a local clinic due to flu symptoms. Contrast computed tomgraphy scans showed thromboses from the left distal brachial to the innominate vein. The patient developed multiple cerebral infarctions despite anticoagulation treatment. He was diagnosed with stomach cancer by endoscopic biopsy to evaluate melena and had a persistently positive lupus anticoagulant. After recurrent and multiple thromboembolic events occurred with treatment, he died on day 20.
Kim, Do-Hoon;Yang, Eun-Jung;Lim, So-Young;Pyon, Jai-Kyong;Mun, Goo-Hyun;Oh, Kap-Sung;Bang, Sa-Ik
Archives of Plastic Surgery
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v.38
no.5
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pp.703-706
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2011
Purpose: Augmentation mammoplasty by cohesive silicone gel implant is becoming more popular nowadays. Many types of complications have been reported, such as hematoma, seroma, infection, capsular contracture and etc. But there were no report of deep vein thrombosis(DVT) after augmentation mammoplasty in Korea. The authors experienced one case of DVT after augmentation mammoplasty using a cohesive silicone gel implant. Methods: A 38-year-old woman with breast cancer underwent reconstruction by tissue expander and augmentation mammoplasty by cohesive silicone gel implant, and exchange of expander to cohesive silicone gel implant. The operation was finished without any complicating event. On 4th day after the operation, the patient complained of intermittent right lower leg pain. By doppler ultrasonography, the patient was diagnosed with acute venous thrombosis of the popliteal vein, posterior tibial vein and peroneal vein. Results: Intravenous heparinization and oral warfarin were started immediately and elastic compression stocking was applied. Intravenous heparinization was continued until INR (blood coagulation unit) reached to target levels. The patient was discharged on 11th day of operation with oral warfarin. Other complication has not been reported after 10 weeks of operation. Conclusion: To our knowledge, this is the first report of DVT after silicone implant based breast augmentation.
One hundred & seventy four consecutive free-flap transfers were reviewed to analyze distribution of the type of reconstructions, kinds of donor flaps as well incidence of complications. The role of emergent exploration and the effect of preoperative wound conditions in flap survival were evaluated. Free flap transfer for head and neck reconstruction was most common as 93 cases, followed by for upper extremity of 30 cases, for lower extremity 30 cases, 18 penile reconstructions and for trunk & breast 3 cases. Nine flaps exhibited signs of ciruclatory insufficiency between 5 hours and 7 days. Three were managed conservatively with ultimate partial necrosis of the flaps. Eight flaps required return to the operating room. On exploration, early arterial occlusion was revealed in 1 flap, late arterial occlusion in 2 flaps, early venous occlusion in 1 flap, late venous thrombosis in 2 flaps, prolonged venous spasm in 1 and hematoma in 1 flap. The average time from the first abnormal examination to exploration was 2.6 hours. There were no false-positive explorations. Four free flaps failed in spite of the correction of the cause of circulatory compromise. The remaining 4 flaps were salvaged following the correction the casuse. Recipient vessel problems such as irradiation and infection were the most common cause of circulatory crisis. Among the eight flaps requiring return to the operating room, single vein was anastomosed in three flaps and two veins in the remaining five. In the totally failed four flaps only single vein was anastomosed in three cases. The results of this study demonstrate the efficacy of clinical monitoring and the role of early exploration. Precautious selection of recipient vessels and two vein anastomosis are recommended for safe and better prognosis.
Kang, Hyun Guy;Chung, Seung Hyun;Kim, Hyun Boem;Kim, Kwang Gi
Journal of Biomedical Engineering Research
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v.39
no.1
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pp.36-42
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2018
The risk of venous thromboembolism (VTE) is known higher in cancer patients and lower incidence in the east country. This study was conducted in order to check the incidence rate of VTE in the Korean high risk patients who are treated in the intensive care unit (ICU), and to verify the correlation of the incidence of VTE and prophylaxis methods. This study was conducted as a retrospective study for 492 cancer patients from April 2011 to December 2014. According to the medical records of subjects, their prophylaxis methods and the incidence of VTE were surveyed and then correlation of them was investigated with statistical methods. 385 patients met the inclusion criteria. VTE occrred in 17 of them (4.4%). The prophylaxis methods are consisted of medical method (136 subjects), mechnical method(33 subjects), and medical & mechnkcal method (124 subjects). VTE occurred in 14 patients (4.8%) from 293 patients (76%) who were given at least one prophylaxis method. From all of 93 patients without prophylaxis, three patients experienced VTE (3.3%). The target patients were high risk in VTE, but the incidence rate of VTE was lower than reported in previous studies. The reason of this is considered that more active prophylaxis intervention was applied to the subjects because of their high risk status. As a result, it is considered that in the high risk patients, it would be effective to apply active and complex prophylaxis intervention for the prevention of VTE.
Journal of The Korean Society of Emergency Medicine
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v.29
no.6
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pp.636-640
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2018
Objective: Central venous catheter (CVC) misplacement can result in incorrect readings of the central venous pressure, vascular erosion, and intravascular thrombosis. Several studies have examined the correlation between the guidewire J-tip direction and misplacement rate. This study examined whether the guidewire J-tip direction (cephalad vs. caudad) affects the misplacement rate in right subclavian venous catheterization. Methods: This prospective randomized controlled study was conducted between February 2016 and February 2017. The subjects were divided into two groups (cephalad group vs. caudad group) and the misplacement rate was compared according to guidewire J-tip direction in each group. Results: Of 100 patients, the cephalad and caudad groups contained 50 patients each. The age, sex, and operator experience were similar in the two groups. In the cephalad group, misplacement of CVC insertion into the ipsilateral internal jugular vein occurred in two cases. In the caudad group, misplacement of CVC insertion into the contralateral subclavian vein occurred in one case, with loop formation in the brachiocephalic trunk in one case. Guidewire J-tip direction showed no significant correlation with CVC misplacement. Conclusion: The guidewire J-tip direction does not influence the rate of misplacement.
Min Ju Kim;So-Young Yoo;Tae Yeon Jeon;Ji Hye Kim;Yu Jin Kim
Journal of the Korean Society of Radiology
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v.84
no.3
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pp.586-595
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2023
An umbilical venous catheter (UVC) is commonly placed for central venous access in preterm or critically ill full-term neonates to provide total parenteral nutrition (TPN) and medication. However, UVCs can result in complications, including infection, portal vein thrombosis, and hepatic tissue injury. The inadvertent administration of hypertonic fluid through a malpositioned UVC can also cause hepatic parenchymal damage with mass-like fluid collection that simulates a tumorous condition during imaging. Ultrasonography and radiographic examinations play an essential role in detecting UVC-related complications. This pictorial essay aims to present the imaging findings of UVC-related hepatic complications in neonates.
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