Human breast milk (HBM) is essential for the infant's growth and development right after birth and is an irreplaceable source of nutrition for early human survival. Various infant formulas have many similarities to HBM in many components, but there is no perfect substitute for HBM. Recently, various breast milk components and their roles have been studied according to the development of various analysis techniques. As is already well known, HBM contains about 87%-88% water, and 124-g/L solid components as macronutrients, including about 7% (60-70 g/L) carbohydrates, 1% (8-10 g/L) protein, and 3.8% (35-40 g/L) fat. The composition may vary depending on the environmental factors, including maternal diet. Colostrum is low in fat but high in protein and relatively rich in immuneprotective components. Although HBM contains enough vitamins to ensure normal growth of the infant, vitamins D and K may be insufficient, and the infant may require their supplementation. Growth factors in HBM also serve as various bioactive proteins and peptides on the intestinal tract, vasculature, nervous system, and endocrine system. In the past, HBM of a healthy mother was thought to be sterile. However, several subsequent studies have confirmed the presence of rich and diverse microbial communities in HBM. Some studies suggested that the genera Staphylococcus and Streptococcus may be universally predominant in HBM, but the origin of microbiota still remains controversial. Lastly, milk is the one of most abundant body fluid of microRNAs, which are known to play a role in various functions, such as immunoprotection and developmental programming, through delivering from HBM and absorption by intestinal epithelial cells. In conclusion, HBM is the most important source of nutrition for infants and includes microbiomes and miRNAs for growth, development, and immunity.
Exposure to cadmium (Cd) has harmful effects on the liver and kidney. Resveratrol (RES) is an herbal substance that functions as a protective mediator. This study aimed to investigate the effects of RES on the histology of liver and kidney in Cd-exposed mice. Male mice were divided into 4 groups daily receiving normal saline (1 mL normal saline/d), Cd (1 mg/kg/d), RES (20 mg/kg/d), and Cd plus RES, respectively. After 4 weeks, the liver and kidney components were evaluated using stereological methods. The total volume and number of hepatocytes, and volume of fibrous tissue were respectively increased by 34%, 58%, and a 3-fold in the Cd-exposed mice in comparison to the control animals (P<0.03). On the other hand, the volume of the main vasculature (sinusoids and central veins) was decreased by 36% in the Cd group compared to the control mice (P<0.03). Considering the kidney, the results showed a 3-fold increase in the total glomeruli volume and a 7-fold increase in fibrous tissue in the Cd-treated group compared to the control mice (P<0.03). After Cd treatment, a 32% reduction was observed in the volume and length of the proximal and distal convoluted tubules. RES-treatment alone did not induce any structural changes. In comparison to the Cd group, an increase in the normal components of the liver and kidney and a decrease in the formation of the fibrous and degenerated tissues were observed in the Cd+RES-treated mice (P<0.03).
Stellate ganglion block(SGB) improves cutaneous blood flow of the head and neck region and upper extremity. For this reason, SGB has been performed in neural and circulatory disorders. But there is controversy on the cerebral blood flow regulation by sympathetic innervation. We investigated the hypothesis that cerebral blood flow could be affected by blocking ipsilateral sympathetic innervation of cerebral blood flow could be affected by blocking ipsilateral sympathetic innervation of cerebral vasculature. In 10 volunteers, the blood flow velocity and pulsatility index(PI) of middle cerebral artery(MCA) was measured using Transcranial Doppler Flowmeter, before and 15 minutes after SGB, at block side and opposite side. The blood flow velocity of MCA at block side was increased from $62.60{\pm}7.60$ cm/s to $72.80{\pm}8.01$ cm/s(P<0.01) and the PI at block side decreased from $0.75{\pm}0.12$ to $0.60{\pm}0.11$(P<0.05). But the blood flow velocity and PI at opposite side did not change. This study demonstrated that the cerebral blood flow could be increased by SGB, the preganglionic nerve fibers of which synapse with other cervical sympathetic ganglions.
Park, Young Jin;Kim, Eun Key;Yun, Ji Young;Eom, Jin Sup;Lee, Taik Jong
Archives of Plastic Surgery
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제41권5호
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pp.542-547
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2014
Background Abdominal wall free flaps are used most frequently in autologous breast reconstruction, and these flaps require intact and robust deep inferior epigastric perforator (DIEP) vessels. Pfannenstiel incisions are often present during preoperative visits for breast reconstruction and could potentially signal compromised blood supply to the lower abdominal wall. In this study, we compared the number of DIEP vessels between patients with and without Pfannenstiel incisions undergoing autologous breast reconstruction. Methods A retrospective review of medical records was performed for patients with (study) and without (control) Pfannelstiel incisions (n=34 for each group) between June 2010 and July 2013. In addition to patient demographics, number of caesarian sections, and outcomes of free flap reconstruction, abdominal wall vasculature was compared using the preoperative computed tomography angiographic data between the groups. For each patient, vessels measuring greater than 1 mm were counted and divided into four sections of the lower abdominal wall. Results The mean number of perforator vessels was 10.6 in the study group and 11.4 in the control group, which was not statistically different (P=0.575). Pfannenstiel incisions with history of repeat caesarian sections were not associated with decreased number of perforator vessels. Conclusions Pfannenstiel scars are associated with neither a change in the number of DIEP vessels nor decreased viability of a free transverse rectus abdominis myocutaneous and DIEP flap. Lower abdominal free flaps based on DIEP vessels appear safe even in patients who have had multiple caesarian sections through Pfannenstiel incisions.
Background: As the population of patients with end-stage renal disease has grown older, the proportion of patients with poorly preserved vasculature has concomitantly increased. Thus, arteriovenous grafts (AVG) have been used more frequently to access blood vessels for hemodialysis. Despite this increasing demand, studies of AVG are limited. In this study, we examined the surgical outcomes of upper-limb AVG creation. Methods: Among the arteriovenous fistula formation procedures performed between January 2014 and March 2019 at Dankook University Hospital, 42 cases involved AVG creation. We compared patients in whom the axillary vein was used (group A; brachioaxillary AVG [B-Ax AVG]; n=20) with those in whom upper limb veins were used (group B; brachiobasilic AVG or brachioantecubital AVG; n=22). Results: The 1-year primary patency rate was higher in group A than in group B (57.9% vs. 41.7%; p=0.262). The incidence of postoperative complications was not significantly different between groups. Conclusion: AVG using the axillary vein showed no major differences in safety or functionality compared to AVG using other veins. Therefore, accounting for age, underlying disease, and expected patient lifespan, B-Ax AVG can be considered an acceptable surgical method.
Osteomyelitis is an infection of bone or bone marrow, caused by pyogenic bacteria or mycobacterium. Osteomyelitis can be acute or chronic, inflammatory process of the bone and its structures. Chronic osteomyelitis will result in variable sclerosis and deformity of the affected bone. With an infection of the bone, the subsequent inflammatory response will elevate this overlying periosteum, leading to a loss of the nourishing vasculature, vascular thrombosis, and bone necrosis, resulting occasionally in formation of sequestra. These become areas that are more resistant to systemic antibiotic therapy due to lack of the normal Havesian canals that are blocked by scar tissue. At this aspect, not only systemic antibiotic therapy, but also surgical debridement maybe required to remove the affected bone and prevent disease propagation to adjacent areas. We experienced a patient who diagnosed tongue cancer and underwent wide partial glossectomy few years before, with an ulcerative lesion around right retromolar trigon. We diagnosed cancer recurrence because PET indicated hot uptake on mandible which was nearby previous tongue tumor site. The patient received hemiglossectomy via paramedian mandibulotomy, partial mandibulectomy and fibula osteocutaneous free flap reconstruction. But final diagnosis was mandible osteomyelitis on pathology report. Here, we present the case with a review of the related literatures.
The angiogenic activity of Aloe vera (Aloe baradensis), known as a good healing plant, was investigated. We have extracted and fractionated dichloromethane extract (G1M1D1) and methanol soluble fraction of dichloromethane extract (G1M1D1M1) which contain low-molecular weight substances of Aloe vera gel. G1M1D1 and G1D1M1 fractions induced a radially arranged, spoke-sheel-like vasculature in chick embryo chorioallantoic membrane (CAM) assay. The angiogenic activity was dose-dependent and the angiogenic pattern in the CAM assay. The angiogenic activity was dose-dependent and the angiogenic pattern in the CAM assay was very similar to that of phorbol 12-myristate-13-acetate (PMA) used as a positive control. The modified CAM assay, e simple and accurate quantitating method, was used to quntitate the angiogenic activity of G1D1M1 fraction. Application of G1M1D1M1 fraction ($100\mug/egg$) resulted in much more intense angiogenesis than in control while slightly less intense angiogenesis than in PMA (100 ng/egg).
The enhanced permeability and retention (EPR) effect is used extensively for the passive targeting of many macromolecular drugs for tumors. Indeed, the EPR concept has been a gold standard in polymeric anticancer drug delivery systems. This study investigated the tumoral distribution of self-assembled nanoparticles based on the EPR effect using fluorescein and radio-labeled nanoparticles. Self-assembled nanoparticles were prepared from amphiphilic chitosan derivatives, and their tissue distribution was examined in tumor-bearing mice. The size of the nanoparticles was controlled to be 330 run, which is a size suited for opening between the defective endothelial cells in tumors. The long-circulating polymer nanoparticles were allowed to gradually accumulate in the tumors for 11 days. The amount of nanoparticles accumulated in the tumors was remarkably augmented from 3.4%ID/g tissue at 1 day to 25.9%ID/g tissue at 11 days after i.v. administration. The self-assembled nanoparticles were sustained at a high level throughout the 14 day experimental period, indicating their long systemic retention in the blood circulation. The ${\gamma}$-images provided clear evidence of selective tumor localization of the $^{131}I$-labeled nanoparticles. Confocal microscopy revealed the fluorescein-labeled nanoparticles to be preferentially localized in the perivascular regions, suggesting their extravasation to the tumors through the hyperpermeable angiogenic tumor vasculature. This highly selective tumoral accumulation of nanoparticles was attributed to the leakiness of the blood vessels in the tumors and their long residence time in the blood circulation.
Angiotensinogen (AGT), the precursor of angiotensin I, is known to be involved in tumor angiogenesis and associated with the pathogenesis of coronary atherosclerosis. This study was undertaken to determine the role played by AGT in endothelial progenitor cells (EPCs) in tumor progression and metastasis. It was found that the number of EPC colonies formed by AGT heterozygous knockout ($AGT^{+/-}$) cells was less than that formed by wild-type (WT) cells, and that the migration and tube formation abilities of $AGT^{+/-}$ EPCs were significantly lower than those of WT EPCs. In addition, the gene expressions of vascular endothelial growth factor (VEGF), Flk1, angiopoietin (Ang)-1, Ang-2, Tie-2, stromal derived factor (SDF)-1, C-X-C chemokine receptor type 4 (CXCR4), and of endothelial nitric oxide synthase (eNOS) were suppressed in $AGT^{+/-}$ EPCs. Furthermore, the expressions of hypoxia-inducible factor (HIF)-$1{\alpha}$and $-2{\alpha}$ were downregulated in $AGT^{+/-}$ early EPCs under hypoxic conditions, suggesting a blunting of response to hypoxia. Moreover, the activation of Akt/eNOS signaling pathways induced by VEGF, epithelial growth factor (EGF), or SDF-$1{\alpha}$ were suppressed in $AGT^{+/-}$ EPCs. In $AGT^{+/-}$ mice, the incorporation of EPCs into the tumor vasculature was significantly reduced, and lung tumor growth and melanoma metastasis were attenuated. In conclusion, AGT is required for hypoxia-induced vasculogenesis.
The vascular endothelial growth factor (VEGF) plays a key role in angiogenesis, which is a process where new blood vessels develop from the endothelium of a pre-existing vasculature. VEGF exerts its activity by binding to its receptor tyrosine kinase, KDR/Flk-1, which is expressed on the surface of endothelial cells. A methanol extract and organic solvent (n-hexane, ethyl acetate, n-butanol, aqueous) fractions from Rubus coreanus were examined for their inhibitory effects on VEGF binding to the VEGF receptor. The methanol extract from the crude drug were found to significantly inhibit VEGF binding to the VEGF receptor ($IC_{50}$$\thickapprox$27 $\mu$g/mL). Among the fractions examined, the aqueous fraction from the medicinal plant showed potent inhibitory effects against the binding of KDR/Flk-1-Fc to immobilized $VEGF_{165}$ in a dosedependent manner ($IC_{50}$$\thickapprox$11 $\mu$g/mL). Sanguiin H-6 was isolated as an active principle from the aqueous fraction, and inhibited the binding of KDR/Flk-1-Fc to immobilized $VEGF_{165}$ in a dosedependent manner ($IC_{50}$$\thickapprox$0.3 $\mu$g/mL). In addition, sanguiin H-6 efficiently blocked the VEGFinduced HUVEC proliferation in a dose-dependent manner ($IC_{50}$$\thickapprox$7.4 $\mu$g/mL) but had no effect on the growth of HT1080 human fibrosarcoma cells. This suggests that sanguiin H-6 might be a potential anti-angiogenic agent.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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