Background: The purpose of writing this article is to get better clinical results and further clinical improvement based on subject to 110 cases of cardiac surgery which were performed and clinically analyzed. Material and Method: Since January 1995, the patent ductus arteriosus surgery had started in our hospital. In February 1999, an open heart surgery had started and up to September 2000, total of 110 cases were performed as of double ligation of patent ductus arteriosus(10 cases) and open heart surgery(100 cases). Result: Among the patients, Korean-Chines was 74(67.3%) and Han-Chinese was 35(31.8%). Congenital heart disease was 95 cases and acquired valvular heart disease was 15 cases. 83 cases of acyanotic congenital heart disease consisted of ventricular septal defect(VSD) with associated anomaly(45 cases), atrial septal defect(ASD) with associated anomaly(20 cases), patent ductus arteriosus(PDA) with associated anomaly(11 cases), cogenital aortic stenosis(5 cases), double chamber right ventrical(1 case) and Ebstein's anomaly(1 case). Among the 12 cases of cyanotic congenital heart disease, 11 cases of tetralogy of Fallot underwent total correction. Among the 15 cases of acquired valvular heart disease, valvular replacement(7 cases), double valve replacement (3 cases), mitral valve replacement(3 cases) and aortic valve replacement(1 case) were performed. And 8 cases of valvuloplasty were performed by using of commissurotomy, chordal plasty, plasty of papillary muscle, ring type annuloplasty, repair of leaflet. Conclusion: on cogenital heart disease, short term results of surgery for acyanotic cogenital heart disease was good. Among the cyanotic congenital heart disease, tetralogy of Fallot showed a little difference of recovery according to the surgery method so that further follow up observation was needed for long term result. On acquired valvular heart disease, especially, in terms of short term result of valvuloplasty, was relatively good, but further follow up observation was also needed for long term result. There wasn's any operative mortality.
A congenital coronary artery fistula is an uncommon anomaly which has a direct communication between a coronary artery and the lumen of any one of the four cardiac chambers, or the coronary sinus, or its tributary veins or the superior vena cava. The right coronary artery is involved most frequently, and the abnormal communication in most often is to the right ventricle followed in incidence by drainage into the right atrium and the pulmonary artery. Recently. we experienced a case of congenital coronary artery fistula associated with valvular heart disease. The fistulous communication was noted between the left circumflex artery and the left atrial appendage. Under the cardiopulmonary bypass, the internal obliteration of the left atrial appendage, mitral valve replacement, and aortic valve exploration were accomplished. Postoperative hospital course was uneventful and the patient was discharged without any problems.
The burden of valvular heart disease (VHD) is increasing with age, and the elderly patients with moderate or severe VHD are notably common. When to operate in asymptomatic patients with VHD remains controversial. The controversy is whether early surgical intervention should be preferred, or a watchful waiting approach should be followed. The beneficial effects of early surgery should be balanced against operative mortality and long-term results. Indications of early surgery in each of the VHD will be discussed in this review on the basis of the latest American and European guidelines.
Aortic stenosis (AS) is one of the most common valvular heart diseases and the number of patients with AS is expected to increase globally as the older population is growing fast. Since the majority of patients are elderly, AS is no longer a simple valvular heart disease of left ventricular outflow obstruction but is accompanied by other cardiac and comorbid conditions. Because of the significant variations of the disease, identifying patients at high risk and even earlier detection of patients with AS before developing symptomatic severe AS is becoming increasingly important. With the proven of efficacy and safety of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in the severe AS population, there is a growing interest in applying TAVR in those with less than severe AS. A medical therapy to reduce or prevent the progression in AS is actively investigated by several randomized control trials. In this review, we will summarize the most recent findings in AS and discuss potential future management strategies of patients with AS.
A 43 years old female patient who had been diagnosed as having valvular heart disease but had not received any treatment invited and admitted due to progressive dyspnea. She was diagnosed as having aortic and mitral valve stenosis and regurgitation. Neurologic symptoms developed suddenly therefore, surgery was performed. In the operation field, there were many fungating tissue around the mitral valve annulus and left atrial wall. After operation, no neurologic symptoms were observed and pathologist revealed that fungating tissue was papillary fibroleastoma. The patient recovered and was followed in outpatients department.
Open heart surgery begun at 1959 in Korea. From that time to 1979, the surgery was performed below 100 cases in a year. However,that was performed above, 1,000 cases in a year from 1981. During the recent three years, i.e., 1985, 1986, and 1987, the annual operative cases were 3614,4503, and 4906, and then the mortality rates were progressively decreased to 6.2%, 5.3 %, and 5.0 %. In these time, overall mortality rate above 1 year old was 5.0 % versus that below 1 year old 17.9 9o in congenital heart diseases. These results are statistically different between two groups. Of the valvular heart disease cases, which occupied 97 % of total acquired heart disease, individual incidence was in mitral 68 %, and aortic 28%. The operative method was mainly valve replacement. Operative mortality for valve surgery in total was 4.4 %. Until 1985, bioprosthetic valve was frequently implanted but mechanical valve has been done more frequently in these days. Coronary artery bypass graft was large portion [67 * 75 %] of open heart surgery in western, but was below 1 % in Korea. However our diet patterns have been changed. Therefore we think the incidence of coronary artery disease will be increased. So we will be familiar to this field.
168 cases of open heart surgery had been performed in Korea Veterans Hospital from Aug. 1984 to Nov. 1987. There were 150 cases of congenital heart disease and 18 cases of acquired heart disease. In congenital heart cases, 123 cases [82%] were acyanotic and 27 cases [18%] were cyanotic. Common congenital defects were VSD, TOF, ASD, PS in order of frequency. There were 11 cases of operative mortality; 5 cases [4%] in acyanotic group, 6 cases [22\ulcorner6] in cyanotic group. There was no mortality in valvular heart disease group. Overall mortality rate was 6.5%.
Six hundred and twenty two cases of open heart surgery were performed at Sejong General Hospital in 1986. And also, 117 cases of non open heart cardiac surgery had been performed during same period. Among the 622 open heart cases, 548 were congenital cardiac diseases and 74 were acquired heart diseases. In congenital heart patients, 422 were acyanotic and 126 were cyanotic. There were 52 cases of infant open heart Surgery below 12 months. Acyanotic group were consisted of 314 VSD, 66 ASD, 13 AVSD, 9 PDA, 8 ASD + PS, 4 AS, and 8 other rare cardiac cases. And cyanotic group were consisted of 84 TOF, 15 DORV, 5 Trilogy, 4 Ebstein`s anomaly, 3 PS + TR, 3 TGA, 3 TAPVR, 3 Pulmonary atresia and 6 other rare cardiac diseases. Majority of the acquired heart cases were valvular heart diseases. And there were also 4 cardiac myxoma and one endomyocardial fibrosis in acquired heart disease group. The operative results were as follows: Overall operative mortality, 5.3%: acyanotic 2.4%: cyanotic 15.8% and acquired heart disease, 8.5%.
Proceedings of the Korean Society of Veterinary Clinics Conference
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2009.04a
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pp.137-150
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2009
Background: Heart failure can develop secondary to various heart diseases (e.g. mitral valvular insufficiency, congenital heart defects, heart worm infection). The clinical signs of heart failure can be confused with those of other conditions, such as respiratory disease. Therefore, specific, sensitive, rapid and inexpensive blood tests for heart failure are desirable. Cardiac troponins, natriuretic peptides and cytokines have been more recently used as indicators of heart disease in humans and animals. These peptides are sensitive to changes in vasoconstriction and dilation within the heart and are used for the diagnosis and prognosis of heart failure. Methods: Previously developed and newly developed cardiac biomarkers will be discussed for understating clinical implications and diagnostic values in heart diseases in small animals
Kim, Jun-Sung;Lee, Jae-Hang;Chang, Hyoung-Woo;Kim, Kyung-Hwan
Journal of Chest Surgery
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v.44
no.1
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pp.18-24
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2011
Background: We evaluated the efficacy of Cox-maze IV procedure using bipolar irrigated radiofrequency ablation and cryothermy in chronic atrial fibrillation associated with valvular heart disease. Material and Methods: From November 2005 to June 2009, ninety four patients have undergone valvular heart surgery with Cox-maze IV procedure. Preoperative duration of atrial fibrillation was $7.6{\pm}6.5$ years and follow-up duration was $22.7{\pm}12.3$ months. Results: There were two (2.1%) postoperative deaths not related to maze procedure. Two cerebrovascular accidents, five low cardiac output syndromes and two permanent pacemaker implantations have occurred after surgery. Preoperative ejection fraction on echocardiography was $55.3{\pm}8.1%$ and ejection fraction of postoperative six month was $54.7{\pm}6.5%$. Left atrial size of preoperative and postoperative were $61.5{\pm}11.6\;mm$ and $53.1{\pm}8.4\;mm$ at each. Freedom from atrial fibrillation rate at postoperative six-month was 80.7% and the cases of recurrence of atrial fibrillation after six months were three (3.3%). Risk factors for failure or recurrence of maze procedure were old age (p=.010) and preoperative moderate or severe tricuspid regurgitation (p=.033). Conclusion: The Cox-maze IV procedure using RFBP2 and cryothermy is quite safe and freedom from atrial fibrillation at postoperative 6 month was 82.5%. Risk factors for failure or recurrence of atrial fibrillation after Cox-maze IV were old age and preoperative over moderate tricuspid regurgitation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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